24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD).docx

。24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1. 抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）不存在0只在问到时才诉述1在言语中自发地表达2不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪 3病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪42.罪恶感不存在0责备自己，感到自己已连累他人1认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉43.自杀不存在0觉得活着没有意义1希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2消极观念（自杀念头）3有严重自杀行为 44.入睡困难没有困难0主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1主诉每晚均有入睡困难25.睡眠不深（中段失眠）没有困难0睡眠浅多恶梦 1半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26.早醒（末段失眠）没有困难0有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡1早醒后无法重新入睡27.工作和兴趣没有困难0提问时才诉述1自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动2病室劳动或娱乐不满3小时3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务48.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）正常思维和言语0精神检查中发现轻度迟缓1精神检查中发现明显迟缓2精神检查进行困难3完全不能回答问题（木僵）49.激越没有0检查时表现的有些心神不定1明显的心神不定或小动作多2不能静坐，检查中曾站立3搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇410.精神性焦虑没有0问到才时诉述1自发地表达2表情和言谈流露明显忧虑3明显惊恐411.躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，如胃肠道口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气和叹息；尿频；出汗等。）没有0轻度 1中度（有肯定的上述症状）2重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）3失能（严重影响生活和活动）412.胃肠道症状无0食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食1进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药 213.全身性躯体症状无0四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦1上述症状明显214.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）无症状0轻度1重度2不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。15.疑病症不存在0对身体过分关注1反复考虑健康问题2有疑病妄想3伴幻觉的疑病妄想416.自知力承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁0承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等1完全否认有病217.体重减轻体重未减轻0也许有与现在的病变有关的体重减轻1确实体重减轻218.昼夜变化型（白天重，晚上轻）不0轻度2严重219.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）不存在0问及时才诉述1自发诉述2有虚无妄想3伴幻觉的虚无妄想420.类偏执狂症状没有0有猜疑1有关系观念2有关系妄想或被害妄想3伴有幻觉的关系妄想或被害妄想421.强迫症（指强迫思维和强迫行为）不存在0问及时才诉述1自发诉述222.能力减退感无0仅于提问时方引出主观体验1病人主动表示能力减退感2需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生3穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助423.绝望感无0有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受1持续感到“没有希望”，但解释后能接受2对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除3自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况424.自卑感无0仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）1自动诉述有自卑感（我不如他人）2病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别3自卑