医药健康如何规划医院品质暨安全计画.ppt

大綱 規劃理念規劃方法 策略性規劃 1 規劃理念 1 1品質觀念溝通1 2品質 安全與風險的關係1 3品質管理的策略性定位 1 1品質觀念溝通 1 1 1醫療品質是什麼 1 1 2品質 安全與風險的關係1 1 3品質典範的轉移 1 1 3品質典範的轉移 只要做就對了JustDoIt把事做對DoItRight做對的事DotheRightThing把對的事做對DotheRightThingRight第一次就把對的事做對DotheRightThingRighttheFirstTime每一次都要把對的事做對DotheRightThingRighttheFirstTimeandEveryTime 1 2醫院品質管理的策略性定位 1 2 1以病人為中心的卓越經營管理系統1 2 2策略性品質管理1 2 3策略性品質管理的核心觀念 1 2 1以病人為中心的卓越經營管理系統 1 2 2策略性品質管理 1 2 3策略性品質管理的核心觀念 以顧客 病人 家屬與訪客 為中心高階支持且以身作則醫院全員與病人合作參與顧客價值創造的過程以證據為基礎的持續精進與創新 PDCA循環 1 2 3 1品質是環環相扣的價值創造過程 1 2 3 2就醫價值的六大基本特性 1 2 3 3以證據為基礎的持續精進與創新 PDCA循環 時間 品質 精進 精進 精進 創新 創新 創新 2 規劃方法 2 1策略性品質規劃 StrategicQualityPlanning SQP 是策略性品質管理的一部分 致力於制定品質政策與目標 並規定必要的運行過程和相關資源以實現品質目標 品質政策 qualitypolicy 由醫院的最高管理者正式發佈的該組織關於品質的宗旨和方向 品質目標 qualityobjective 在品質方面所追求的具體目的 品質策略 qualitystrategy 關於運行過程和相關資源以實現品質目標 品質管理體系 qualitysystem 在品質方面指揮和控制組織的管理體系 2 2連結新制醫院評鑑與JCI基準 2 1 1策略性品質規劃架構 1 品質計畫執行 2 1 2策略性品質規劃架構 2 2 1 2 1策略性品質目標 目標類型 管制性目標 例如合乎閾值創新性目標 例如通過JCI認證 品質資訊化SMART設定原則 Specific 明確的 Measurable 可衡量的 Achievable 可達成的 Result Oriented 成果導向的 Timely 有期限的 2 1 2 2創新性目標的例子 以品管的思維運用資訊系統 提出具臨床意義的品質監測項目 協助臨床日常作業 以提昇醫療照護成效 並減少人工輸入與錯誤 2 1 2 3品質管理體系 2 1 2 4病人安全暨醫療品質委員會 2 1 3策略性規劃架構 3 學習成長 內部流程 顧客 成效 降低醫療爭議案件 降低不滿意離院數 降低醫療作業延遲 提升就醫滿意度 提升讚許數 提升醫師參與品質改善活動 建立重大生命徵象警訊資訊系統 降低檢驗 檢查重作 推動感動服務 將品質列入績效考核 降低等候時間 運用品管協助醫療照護成效 增強臨床品管能力 擴大品管標竿學習 鼓勵參加競賽與認證 策略性目標 2 1 4策略性規劃架構 4 部門品質工作計畫 資源投入 全院總體品質工作計畫 管控機制 衡量 指標 監測分析評值回饋精進與創新 以證據為基礎 2 1 4 1品質精進與創新的基礎要素 2 1 4 3風險管理三部曲 風險辨識 風險評估 風險預防 風險辨識 找出對病人而言有高風險的事項或服務流程 與單位執掌業務 品質監測或病人安全有關 例如 藥物儲存 門診處方調劑跌倒評估 病人辨識針頭拔除管道滑脫 管道感染危險物質使用或存放 風險評估 依據三個參數的乘積評估風險等級 預估發生頻次 三級 高 3 中 2 低 1 預估失效時的危害程度 五級 區域或多人死亡受傷 5 單一人員死亡 4 單一人員健康受損 3 輕微或需長期危害健康 2 作業受到影響 1 既有預防措施的表現 三級 優 1 可 2 劣 3 風險評估 風險預防 Yes WeMust 謝謝聆聽 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤 包括原发性肝癌和转移性肝癌两种 人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一 根据最新统计 全世界每年新发肝癌患者约六十万 居恶性肿瘤的第五位 原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌 胆管细胞型肝癌及混合型肝癌 按肿瘤的形态可分为结节型 巨块型和弥漫型 原发性肝癌在我国属于高发病 一般男性多于女性 中国是乙肝大国 我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来 丙肝病人也在逐渐增加 乙肝后也会发展为肝癌 目前我国发病人数约占全球的半数以上 占全球肝癌病人的55 已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手 其危险性不容小视 1 发病原因总的来说 原发性肝癌的病因至今未能完全阐明 但已证明与以下因素密切相关 1 病毒性肝炎 流行病学统计表明 乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区 患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多 长期的临床观察中发现 肝炎 肝硬化 肝癌是不断迁移演变的三部曲 近来研究表明 与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎 HBV 丙型肝炎 BCV 而其中又以乙型肝炎最为常见 2 酒精 俗话说 饮酒伤肝 饮酒并不是肝癌的直接病因 但它的作用类似于催化剂 能够促进肝癌的发生和进展 有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌 这是因为酒精进入人体后 主要在肝脏进行分解代谢