药品常识与用药安全.ppt

药品定义 药品是指用于预防 治疗和诊断疾病 有目的地调节人的生理机能并规定有适应症 用法和用量的物质 中药 传统药 指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物 来源 自然界 动物 植物 矿物 化学药品 西药 指按现代医药理论用于防治疾病的药物 来源 部分来源于自然界 如 人工合成 如化学药品 生物制剂 如疫苗 抗菌素 抗毒血清等 一 药物的来源和分类 中药材与中成药 中药材与中成药 化学药物 生物药物 处方药与非处方药 处方药 是指有处方权的医生所开具出来的处方 并由此从医院药房购买的药物 非处方药 OTC 是指患者自己根据药品说明书 自选 自购 自用的药物 非处方药 维生素 滋补品 微量元素补充剂 感冒咳嗽药 抗酸药 消胀剂 轻泻剂 口服止痛药 外用镇痛药 麻醉剂 其他外用药 足部保健制剂 口腔清洁制剂 支气管扩张剂 避孕药 药品标签 根据规定的处方 将药物制成适合临床需要的某一种剂型并符合一定质量标准的药品 称制剂 药品剂型 药品性质与常识 药品通用名与商品名药品批准文号 生产批号处方药和非处方药制剂药品说明书中药基本知识药品的有效期 药品名称 通用名是国家规定的统一名称 同种药品的通用名一定是相同的 商品名则是由不同生产药厂对自己制剂产品所起的名字 并经过注册 具有专用权 所以同一种药物由不同药厂生产的制剂产品往往具有不同的商品名 举例 对乙酰氨基酚 通用名 是一种退烧药 不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林 百服咛 必理通等 药品基本概念 药品批准文号 药品批准文号格式 国药准字 1位字母 8位数字 试生产药品批准文号格式 国药试字 1位字母 8位数字 化学药品使用字母 H 中药使用字母 Z 生物制品使用字母 S 药品批准文号 经国务院药品监督管理部门批准 并在批准文件上规定该药品的专有编号 药品批准文号格式 国药准字 1位字母 8位数字 化学药品使用字母 H 中药使用字母 Z 生物制品使用字母 S 例如 国药准字H20125678 保健食品批号 标识方式为 国食健字G四位年份代码四位顺序号 及 国食健字J四位年份代码四位顺序号 例如国食健字G20121234 保健食品批准证书有效期为5年 2002以前的保健品批号已过期 不能购买 食品卫生许可证号 只有卫生许可证号 没有产品批号 例如 程海 牌螺旋藻精片产地 宁波市海曙区盛海路25号浙甬海卫食字2012第270号 药品的生产批号 生产批号中包括生产日期 生产日期是指药品生产的具体时间 批号数字的排列规律一般是年份 月份 日期 批次 如04022601 是2004年2月26日生产的第一批药品序号 上述参数在选择药品时都应注意检查 如何看药品说明书 1 药品名称 2 性状 3 适应症 4 用法用量 5 不良反应 6 禁忌症 7 注意事项 8 孕妇及哺乳期妇女用药 9 药物相互作用 10 规格 11 贮存 12 有效期 13 批准文号 14 生产企业 如何识别药品的有效期 1 直接标明有效期 指该药可用至有效期最末月的月底 如标有 有效期 2012年8月 表示该药可用到2012年8月3l日 2 直接标明失效期 是指该药在该年该月的第一天起即失效 如标有 失效期 2012年6月 表示该药用到2012年6月1日失效 3 只标明有效期为几年 这种表示方法要根据批号推算 如生产批号为20120913 有效期2年 则有效期应截止到2012年9月13日 家庭用药方法与安全 如何保存家庭常备药物家庭药物用药方法如何服用药物如何煎煮中药如何服用补药家庭安全用药的注意事项老年人用药应注意的问题 如何保存家庭常备药物 1 最好用棕色瓶装药品 2 易于挥发的药品使用后除必须密闭外 还应放在30 以下的阴凉低温处保存 3 栓剂等应置于低温2 15 处贮存 4 片剂等受潮湿易变质 应放置干燥处 5 气雾剂应存放阴凉处 避免受热和日光直射 携带外出时注意防止挤压和撞击 6 经常检查药品有无破损 变质 过期失效 7 品种和数量宜精不宜多 8 大人和小孩药物要分开保存 家庭药物用药方法 1 口服 2 注射 3 舌下给药 4 吸入给药 5 肛门栓剂 阴道栓剂或直肠灌药 6 局部用药 常见服药的七大错误方式 1 简单的随一日三餐服药2 躺着服药3 干吞药4 掰碎吃或用水溶解后吃5 用饮料送药6 对着瓶口喝药7 多药同服 如何服用药物 科学地掌握服药时间 既能发挥药物的最大疗效 还能减少药物的副作用空腹服 清晨 多为滋补类药如人参 蜂乳等 半空腹服 多为驱虫药饭前服 饭前30 60分钟 多为健胃药 收敛药饭时服 多为消化药 如稀盐酸 胃蛋白酶等饭后服 饭后15 30分钟 绝大部分药物都在饭后服 睡前服 指睡前15 30分钟 多为催眠药 如鲁米那 安定 朱砂安神丸等 泻药服后8 12小时见效定时服 间隔一定时间用药 多为一些吸收快 排泄快的抗菌消炎药 如何煎煮中药 宜用砂锅 瓦罐或搪瓷罐 忌用铁锅 铜锅等金属锅 先用冷水浸泡使药物变软 加水超过药面二横指 煎煮中药必须掌握好火候 滤取药汁 家庭安全用药的注意事项 1 防止滥用药物 2 防治加大剂量 3 尽量少联合用药 4 按药品说明书使用 5 防止药物过敏 怎样判断药物不良反应 药品不良反应是指在预防 诊断 治疗疾病或调节生理机能过程中 给予正常剂量的药物时出现的任何有害的和与治疗目的无关的反应 1 数秒钟或数小时发生的不良反应 常见的有过敏性休克 2 用药后半小时至2小时反应 胃肠道反应 3 用药1 2周发生的不良反应4 停药后短时间发生不良反应5 停药后较长时间引起的反应 生活中常见疾病与家庭小药箱 家庭小药箱 解热镇痛药感冒类药咳嗽药抗生素胃肠及助消化药通便药止泻药抗过敏药外用消炎消毒药外用止痛药 解热镇痛药 发热是机体的一种防御反应 同时热型也是诊断疾病的重要依据 故一般发热不必急于应用解热药 但热度过高或持久发热会消耗体力 引起头痛 失眠 谵妄 昏迷 此时应给予解热药 并同时进行对症治疗 阿司匹林 去痛片 扑热息痛 阿司匹林 解热 镇痛和抗风湿 解热镇痛作用迅速可靠 主要用于发热 头痛 肌肉痛 神经痛等轻中度钝痛 不良反应 胃肠道反应 最为常见 1 口服因刺激胃粘膜可致恶心和上腹不适 2 较大剂量可诱发胃溃疡或引起胃出血 原有溃疡加重 扑热息痛 对乙酰氨基酚解热作用较强 镇痛作用弱 但几乎无抗炎 抗风湿作用 适用于感冒发热 神经痛 肌肉痛及对阿司匹林不能耐受或禁忌的病人 不良反应少 对胃无刺激 不引起胃出血 偶见皮疹等过敏反应 过量服用 成人10 15g 可致急性肝中毒或肝坏死 布洛芬 具有解热 镇痛及抗炎作用 适用于各种慢性关节炎的关节肿痛症状 各种软组织风湿性疼痛 如肩痛 腱鞘炎 滑囊炎 肌痛及运动后损伤性疼痛等 急性的轻 中度疼痛如 手术后 创伤后 劳损后 原发性痛经 牙痛 头痛等 对成人和儿童的发热有解热作用 感冒 治感冒类药 怎么分辨病毒性感冒与细菌性感冒 70 感冒是病毒性感染 细菌性感冒多是病毒感冒转化而来 看症状 病毒性感冒 低热 头痛体酸 鼻塞或留清鼻涕 咽痛 无痰或痰清 细菌性感冒 高热 咽痛 扁桃体发炎 脓鼻涕 黄痰 怎么看血常规化验单 病毒性感染 白细胞正常或偏低 淋巴细胞比例升高 早期中性粒细胞百分数可稍高 细菌感染 白细胞增多 有中性粒细胞增多 金刚烷胺 抗病毒成份 治疗A型流感的首选药物 有效率达70 90 同流感疫苗的预防效果相当能特异地抑制甲型流感病毒 干扰RNA病毒穿入宿主细胞 它还能抑制病毒脱壳及核酸的释放 可用于甲型流感的防治 如果你只是小感冒 请不要吃药 多喝水 多休息 如果要是发热 请直接服用扑尔息痛如果你不断的鼻塞 流鼻涕 打喷嚏请您选择有扑尔敏成份的药物如果你还要带病工作 请您选择含有咖啡因的药物 它可以帮助你提神如果是流行性感冒或是由病毒引起的 请您选用含有金刚烷胺的药物 如何区分风寒感冒与风热感冒 风寒感冒 恶寒重 发热轻 无汗 头痛身痛 鼻塞流清涕 咳嗽吐稀白痰 口不渴或渴喜热饮 苔薄白 治法 应以辛温解表为主 用药 中成药可选用感冒清热冲剂 正柴胡饮冲剂 感冒软胶囊 川芎茶调散 通宣理肺丸等等 风寒感冒验方 患风寒感冒也可服用验方 葱白5节 淡豆豉9克 生姜3片 水煎服 日一次 或生姜30克 红糖30克 煎汤分三次服用 服药后可喝些热粥或热汤 微微出汗 以助药力驱散风寒 风热感冒 症状 发热重 微恶风 头胀痛 有汗 咽喉红肿疼痛 咳嗽 痰粘或黄 鼻塞黄涕 口渴喜饮 舌尖边红 苔薄白微黄 治法应以辛凉解表为主 常选用菊花 薄荷 桑叶等 代表方剂为 银翘散 桑菊饮 风热感冒中成药 中成药 银翘解毒丸 片 羚翘解毒丸 桑菊感冒片 板兰根冲剂等 如发热较重 咽喉肿痛明显 可以配服双黄连口服液 冲剂 清热解毒口服液 风热感冒验方 患风热感冒要多饮水 饮食宜清淡 可以喝萝卜汤或梨汤 患风热感冒也可以服用验方 薄荷3克 芦根30克 板兰根15克 生甘草6天 每日一剂 或竹叶10克 薄荷3克 杏仁9克 连翘9克 每日一剂 咳嗽 咳嗽的原因较为复杂 包括急性和慢性支气管炎 肺炎 呼吸道病毒或细菌感染 咳嗽变异性哮喘 上呼吸道咳嗽综合征等 镇咳药 抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物 进一步分为麻醉性镇咳药 成瘾性镇咳药 和非麻醉性 非成瘾性 镇咳药两类 复方磷酸可待因溶液 磷酸可待因 盐酸麻黄碱等 属于中枢性镇咳药 一般用于无痰的干咳 其止咳作用强 成瘾性比吗啡弱 而盐酸麻黄碱则具有平喘 兴奋和麻醉作用 不良反应常见为口干 便秘 头晕 心悸等 克咳胶囊 主要成分 麻黄 罂粟壳 甘草 苦杏仁 莱菔子 桔梗 石膏 功能主治 止嗽 定喘 祛痰 用于咳嗽 喘急气短 风寒咳嗽与风热咳嗽 风寒咳嗽是由于受风寒性感冒而引起的咳嗽 辛温解表以平喘止咳风热咳嗽是由于受风热性感冒而引起的咳嗽 辛凉解表以平喘止咳 症状 风寒咳嗽 初起咳嗽频作 喉痒声重 痰白稀薄 伴鼻塞流涕 恶寒无汗 发热头痛 舌苔薄白等 治疗用散寒宣肺法 风热咳嗽 咳嗽痰多 稠黏难咯 口渴 面红唇赤 大便秘结 小便色黄 舌红苔黄厚等 治疗用清肺化痰法 风寒咳嗽 通宣理肺丸 麻黄止嗽丸 小青龙合剂 食疗 川贝蒸苹果风热咳嗽 蛇胆川贝液 羚羊清肺丸桑菊感冒片 食疗 川贝蒸雪梨 其它咳嗽中成药 咳嗽用药误区 滥用抗生素一药百治用药不及时一咳就用药误忽视饮食调护 抗生素 治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物 重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性 之所以现在提出杜绝滥用抗生素此乃是原因之一 抗生素使用误区 误区1 抗生素 消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用 而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用 消炎药是针对炎症的 比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药 多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症 实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症 而对由病毒引起的炎症无效 日常生活中经常发生的局部软组织的淤血 红肿 疼痛 过敏反应引起的接触性皮炎 药物性皮炎以及病毒引起的炎症等 都不宜使用抗生素来进行治疗 误区2 抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症 对病毒性感冒 麻疹 腮腺炎 伤风 流感等患者给予抗生素治疗有害无益 抗生素是针对引起炎症的微生物 是杀灭微生物的 没有预防感染的作用 相反 长期使用抗生素会引起细菌耐药 误区3 广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱 能用低级的不用高级的 用一种能解决问题的就不用两种 轻度或中度感染一般不联合使用抗生素 在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素 如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素 否则容易增强细菌对抗生素的耐药性 误区4 新的抗生素比老的好 贵的抗生素比便宜的好 其实每种抗生素都有自身的特性 优势劣势各不相同 一般要因病 因人选择 坚持个体化给药 例如 红霉素是老牌抗生素 价格很便宜 它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效 而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素 而且 有的老药药效比较稳定 价格便宜 不良反应较明确 另一方面 新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药 如果老的抗生素有疗效 应当使用老的抗生素 误区5 使用抗生素的种类越多 越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗生素 因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素 这样不仅不能增加疗效 反而降低疗效 而且容易产生一些毒副作用 或者细菌对药物的耐药性 所以合并用药的种类越多 由此引起的毒副作用 不良反应发生率就越高 一般来说 为避免耐药和毒副作用的产生 能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种 误区6 感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒 病毒引起的感冒属于病毒性感冒 细菌引起的感冒属于细菌性感冒 抗生素只对细菌性感冒有用 其实 很多感冒都属于病毒性感冒 严格意义上讲 对病毒性感冒并没有什么有效的药物 只是对症治疗 而不需要使用抗生素 大家可能都有过这种经历 感冒以后习惯性在药店买一些感冒药 同时加一点抗生素来使用 实际上抗生素在这个时候是没有用处的 是浪费也是滥用 误区7 发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热 对病毒性感冒 麻疹 腮腺炎 伤风 流感等患者给予抗生素治疗有害无益 咽喉炎 上呼吸道感染者多为病毒引起 抗生素无效 此外 就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型 不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素 比如结核引起的发热 如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情 最好还是在医生指导下用药 误区8 频繁更换抗生素 抗生素的疗效有一个周期问题 如果使用某种抗生素的疗效暂时不好 首先应当考虑用药时间不足 此外 给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效 如果与这些因素有关 只要加以调整 疗效就会提高 频繁更换药物 会造成用药混乱 从而伤害身体 况且 频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性 误区9 一旦有效就停药 前面我们知道 抗生素的使用有一个周期 用药时间不足的话 有可能根本见不到效果 即便见了效 也应该在医生的指导下服够必须的周期 如果有了一点效果就停药的话 不但治不好病 即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹 同样地 一旦见效就停药 症状复发再次用药 如此反反复复 相当于增加了药物对细菌的自然选择时间 也会使细菌对这种药物产生抗药性 家庭常备抗生素 青霉素 内酰胺类 阿莫西林 氨芐青霉素 头孢类 先锋类抗生素 其它广谱抗生素 金霉素 土霉素 四环素 强力霉素等链霉素氯霉素 大环内酯抗生素 红霉素 麦迪霉素 螺旋霉素 乙酰螺旋霉素 普鲁本辛 大家它叫654 2 胃肠及助消化药 通便药 止泻药 抗过敏药 外用消毒药 外用止痛药 家庭必备 药品选购常识与技巧 何识别伪劣药品购买药品应注意的事项如何辨别药品广告遇到药品问题如何进行有效投诉 何识别伪劣药品 1 看标签 2 看商标和批准文号3 看包装上应有汉字 拉丁文标明的药品名称 以及药物含量 容量 用途 用法 用量 禁忌症或注意事项 贮存方法和生产批号等字样 4 看药品 药品广告药品广告不得含有以下内容 药品 医疗器械广告不得有下列内容 含有不科学的表示功效的断言或者保证的 说明治愈率或者有效率的 与其他药品 的功效和安全性比较的 利用医疗科研单位 学术机构 医疗机构或者专家 医生 患者的名义和形象作证明的 法律 行政法规禁止的其他内容 药品广告不得含有以下内容 声称免费治疗 无效退款 保险公司保险的 含有最新技术 最高科学 最先进制法 药之王 国家级新药 不复发 不反弹 永葆青春 显著 消除 解除 根治 根除 药到病除等绝对化的用语和表示的 有奖销售 让利销售及馈赠 降价 指定产品 专用产品 以药品作为礼品或奖品的 声称或暗示药品为正常生活或治疗病症所必须 服用该药能应付现代紧张生活或升学 考试的需要 能帮助改善或提高成绩 能使精力旺盛 增强竞争力等 广告 药品广告的十大骗术1 卖药网站扮权威 非法卖药网站悬挂机构名头通常很大 伪造政府部门或机构名义推荐药品 或者以电话订购 在线订购方式让消费者汇款邮购药品 网站页面充斥大量以 名医 权威专家 名义的虚假宣传 义诊讲座卖神药 健康讲座 和 义诊 组织者选择在社区 老年活动站等地 冒充医师免费测血压 血糖等 或通过某种手段获老年消费者电话 家庭住址 不时打电话问候甚至登门送药 引诱老年人购药 提醒 保健器材和医疗器械对疾病治疗或康复有辅助功能 但不可能治疗数十种疾病 甚至包治百病 骗术3 免费体验挖陷阱 不良商家以免费体验手段 包治百病医疗器械或保健器材忽悠老年人 有些体验中心对前去体验的老年人张口闭口叫 爸妈 骗取信任 使老年人对工作人员的话深信不疑 提醒 保健器材和医疗器械对疾病治疗或康复有辅助功能 但不可能治疗数十种疾病 甚至包治百病 骗术