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文档简介

2017年3月 慢性化脓性中耳炎的分型 2017年3月 教学内容 2017年3月 2017年3月 根据临床表现分三型 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 2017年3月 单纯型 最常见 间歇性耳流脓 量多少不等 粘液脓 或稀薄或粘稠 一般不臭 鼓膜常呈中央性穿孔 无骨质破坏 听觉损伤为轻度传导性耳聋 2017年3月 骨疡型 又称为肉芽型 持续性流粘稠脓 常有臭味 可有血丝或耳内出血 鼓膜松弛部边缘性穿孔 紧张部大穿孔或完全缺失 可有肉芽 息肉长出 病人多有较重的传导性聋 2017年3月 正常鼓膜 2017年3月 胆脂瘤型 患者长期耳流脓 量多少不等 分泌物豆渣样 有特殊恶臭 鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔 可见有灰白色磷状物质及胆固醇结晶 有不同程度的传导性耳聋 胆脂瘤 并非真性肿瘤 而是中耳里的一种囊性结构 内壁为复层鳞状上皮 里面有大量脱落上皮 角化物及胆固醇结晶 因此称为胆脂瘤 耳朵里长瘤子了 2017年3月 胆脂瘤型 最容易引起颅内外的并发症 当病人出现头痛 发热 恶心 呕吐等症状 表明炎症已经由骨质破坏处向颅内扩散 可引起颅内外并发症 如 脑膜炎 脑脓肿 脑疝等 可危及生命 应尽早手术治疗 2017年3月 三型慢性
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