个人防护用品的使用培训.ppt

个人防护用品的使用 院感科邵会敏 个人防护用品的概念 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品 包括口罩 手套 护目镜 防护面罩 防水围裙 隔离衣 防护服等 个人防护用具 防护帽防护服口罩 N 95口罩手套护目镜 面罩鞋套 防水鞋 医务人员的分级防护 1 一般防护2 一级防护3 二级防护4 三级防护 医务人员的分级防护 一般防护对象 适用于在医院传染病区 发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员防护配备 工作时应穿工作服 戴工作帽和医用口罩 一般防护 穿工作服 医务人员的分级防护 一级防护 适用于初筛门诊 发热门 急 诊的医务人员 工作时应穿工作服 隔离衣 戴工作帽和防护口罩 必要时戴乳胶手套 一级防护 医务人员的分级防护 二级防护 适用于进入发热留观室 专门病区的医务人员 接触从病人身上采集的标本 处理其分泌物 排泄物 使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员 转运病人的医务人员和司机 医务人员必须戴防护口罩 穿工作服 防护服或隔离衣 鞋套 护目镜 戴手套 工作帽 二级防护 穿防护服 戴手套 穿鞋套 戴护目镜 医务人员的分级防护 三级防护 适用于为病人实施吸痰 气管插管和气管切开的医务人员 除二级防护外 还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器 三级防护 不同种类的口罩如何选择 纱布口罩 一般诊疗活动外科口罩 手术室工作或护理免疫功能低下患者 进行体腔穿刺等操作医用防护口罩 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时 口罩分类 普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切 可用于普通环境下的一次性卫生护理 或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护 医用外科口罩 适用于医务人员或相关人员的基本防护 以及在有创操作过程中阻止血液 体液和飞溅物传播的防护 戴外科口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上 将口罩上端的系带系在头后或耳后 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴 系下端系带系于颈后 将鼻夹压向鼻梁 使紧贴面部直至舒适口罩变潮湿 难呼吸和有破损时更换 接触或摘除口罩前要洗手 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内 正确的佩戴外科口罩 医用防护口罩 N95口罩 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时 N95型口罩是NIOSH 美国国家职业安全卫生研究所 认证的9种防颗粒物口罩中的一种 N 的意思是不适合油性的颗粒 炒菜产生的油烟就是油性颗粒物 而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的 95 是指 在NIOSH标准规定的检测条件下 过滤效率达到95 N95不是特定的产品名称 只要符合N95标准 并且通过NIOSH审查的产品就可以称为 N95型口罩 穿戴防护用品顺序 穿防护服 戴手套 穿鞋套 戴护目镜 1穿戴防护用品应遵循的程序 a 清洁区进入潜在污染区 洗手 戴帽子 戴医用防护口罩 穿工作衣裤 换工作鞋后 进入潜在污染区 手部皮肤破损的戴乳胶手套 穿戴防护用品应遵循的程序 b 潜在污染区进入污染区 穿隔离衣或防护服 戴护目镜 防护面罩 戴手套 穿鞋套 进入污染区 c 为患者进行吸痰 气管切开 气管插管等操作 可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前 应戴防护面罩或全面型呼吸防护器 穿戴防护用品顺序 1戴帽子2戴口罩3穿防护服4戴眼罩5戴手套6穿鞋套 步骤一戴帽子 1 将脑后的长发完成发髻 刘海向上梳理2 将帽子由额前向脑后罩于头部 尽量不让头发外漏 步骤二戴防护口罩 1 用流水及肥皂七步洗手法洗手2 左手托住口罩暴露面 右手轻拉口罩的橡皮筋 检查其固定性 同时将橡皮筋稍拉松便于佩戴 步骤二戴口罩 3 戴口罩 一只手托着口罩 扣于面部适当的部位 另一只手将口罩带戴在合适的部位4 双手置于鼻夹处 同时稍用力均匀压紧鼻夹 使鼻夹贴合鼻梁处 在此过程中 双手不接触面部任何部位 戴口罩的程序 卫生部 医院隔离技术规范 2009 1 穿过口罩带托起口罩 2 罩住口鼻 3 固定颈部口罩带 4 固定头部口罩带 5 固定鼻夹 6 密合测试 密合性检查 将双手完全盖住防护口罩 快速的呼气 若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上 从中间位置开始 用手指向内按鼻夹 并分别向两侧移动和按压 根据鼻梁的形状塑造 调整鼻夹 若漏气位于四周 应调整到不漏气为止 绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩 尽量在进入室内空间前就戴好口罩绝对不要用手去压口罩 包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层 如果用手挤压口罩 使得病毒随飞沫湿透口罩 有机会感染病毒一定要尽量使口罩与面部有良好的密合试验方法 戴上口罩后 用力呼气 空气不能从口罩边缘漏出 注意 步骤三穿防护服 1 打开防护衣后 将拉链拉至合适位置2 左右手握住左右袖口的同时 抓住防护服腰部的拉链开口处3 先穿下肢 后穿上肢 然后加拉链拉至胸部 再将防护帽扣至头部 将拉链完全拉上后 密封拉链口 步骤四戴眼罩 将眼罩至于眼部合适部位 调节舒适度 PPE 护目镜 面罩 护目镜 安全的玻璃来防护眼睛面罩需要保护整个面部皮肤 何种情况下应使用护目镜或防护面罩 1 在进行诊疗 护理操作 可能发生患者血液 体液 分泌物等喷溅时 2 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时 3 为呼吸道传染病患者进行气管切开 气管插管等近距离操作 可能发生患者血液 体液 分泌物喷溅时 应使用全面型防护面罩 步骤五穿胶鞋 1 为方便穿着 套上鞋套后 将裤脚塞入袜子或鞋套内2 穿入胶鞋后 将防护服裤脚罩于胶鞋外面 步骤六戴手套 1 先戴上一次性乳胶手套 再将手套反折一部分 然后将防护服袖口稍拉向手掌部并固定 将手套反折部分紧套于防护服袖口2 带第二层加强型防护手套 脱防护用品应遵循的程序 a 医务人员离开污染区进入浴在污染区前 摘手套 消毒双手 摘护日镜 防护面屏 脱隔离衣或防护服 脱鞋套 洗手和 或手消毒 进入潜在污染区 洗手或手消毒 用后物品分别放置于专用污物容器内 脱防护用品应遵循的程序 b 从潜在污染区进入清洁区前 洗手和 或手消毒 脱工作服 摘医用防护口罩 摘帽子 洗手和 或手消毒后 进入清洁区 c 离开清洁区 沐浴 更衣 离开清洁区 脱防护用品顺序 1 脱第一层手套2 摘眼罩3 脱防护服4 脱胶鞋5 脱一只手套6 摘口罩7 脱另一只手套8 摘帽子9 洗手消毒 步骤一脱第一层手套 1 用右手 套 抓住左手手套的掌面 将手套内面朝外脱至一半 留指间部 2 同样方法将右手套内面朝外完全脱出后放入污物袋中 然后右手接触左手套反折部位的手背面将左手套内面朝外脱出 放入污物袋 步骤二摘眼罩 抓住眼罩一侧的外边缘 将眼罩轻轻摘下 为避免擦伤镜面 先把眼罩放入封闭袋中再放入黄色垃圾袋中 注意不要接触到面部 步骤三脱防护服 1 轻轻解开密封胶条2 拉开拉链 先脱去防护帽部分 再将袖子脱出后双手抓住防护服的内面 将防护服内面朝外轻轻卷至胶鞋的脚踝部 脱连体防护服流程 1 将拉链拉到底 2 向上提拉帽子 使头部脱离帽子 脱袖子 3 从上向下边脱边卷 4 脱下衣 将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 脱分体防护服流程 1 将拉链拉开 2 向上提拉帽子 使头部脱离帽子 3 脱袖子 脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋 4 脱下衣 由上向下边脱边卷 污染面向里 脱下后放入医疗废物袋 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 步骤四脱胶鞋 1 脱下胶鞋2 用防护服包裹胶鞋 防护服内面始终朝外 一起放入黄色垃圾袋 步骤五脱手套 脱口罩 1 左手抓住右手腕部的外面 顺势将右手手套内面朝外脱下2 左手托住口罩 右手将口罩的两条橡皮筋分别取下 左手将口罩抓于掌心3 右手进入左手手套内面 将手套内面朝外脱下同时将口罩包于其内 放入黄色垃圾袋 步骤六脱帽子 双手伸进帽子耳后双方的内侧边缘 将帽子内面朝外取下 放入污物袋 步骤七收拾物品 1 脱去鞋套 换上鞋子2 重新换一副手套将黄色垃圾袋口扎紧3 洗手 消毒 穿隔离衣 1 取衣 评估隔离衣大小要适合 无破损 无潮湿 手持衣领取衣 取衣领取下隔离衣 将隔离衣清洁面朝向自己 污染面向外 衣领两端向外折齐 对齐肩缝 露出肩袖内口2 穿衣袖 一手持衣领 另一手伸入一侧袖内 举起手臂 穿衣袖将衣袖穿好 换手持衣领 依上法穿好另一袖3 系衣领 两手持衣领 由前向后理顺领边 扣上领扣系衣领 系衣领 穿隔离衣 4 扎袖口 扣好袖口或系上袖带 需要时用橡皮圈束紧袖口5 系腰带 自一侧衣缝腰带下约5cm处将隔离衣逐渐向前拉 见到衣边捏住 两手在背后将衣边边缘对齐 向一侧折叠 按住折叠处 将腰带在背后交叉 回到前面打一活结系好 如隔离衣袖过长 可将肩部纽扣扣上6 戴手套 穿鞋套7 脱手套 用快速手消毒剂消毒双手 脱隔离衣 1 解腰带 解开腰带 2 解袖口 解开袖口 在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内3 七步洗手法 4 解领口 解开领扣5 脱衣袖 一手伸入另一侧袖口内 拉下衣袖过手 遮住脱衣袖 脱衣袖手 再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖 两手在袖内使袖子对齐 双臂逐渐退出 脱隔离衣 6 挂衣钩 双手持领 将隔离衣两边对齐 挂在衣钩上 挂衣钩 挂衣钩不再穿的隔离衣 脱下后清洁面向外 卷好投入污物袋中7 脱鞋套 用快速手消毒剂消毒双手8 脱口罩 帽子 防护用品的清洗与消毒 1 可以重复使用的防护用品 应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎 可煮沸10分钟消毒或使用250mg L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房 清洗消毒 防护用品的清洗与消毒 2 防护眼镜 防护面罩可以使用250mg L 500mg L的含氯消毒剂 0 2 的过氧乙酸或者75 的乙醇浸泡30分钟后 清洗干燥后备用 PPE 手套 乳胶 腈类 乙烯类等材料手套不能重复使用 更换要及时 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用需要有一定弹性 必须盖住袖口双层手套不要在公共场所戴手套摘除手套后必须要洗手手套不能代替洗手 课后考试 1 请写好 科室职业姓名2 请自己抄写题目3 遵守考场纪律 考试题目2 1 1 问 何种情况下应使用医用防护口罩 N95 10分 2 如何对医用防护口罩 N95 进行密合性检查 20分 3 穿脱个人防护用品的程序 20分 考试题目2 2 4 中东呼吸综合征的隔离方式 10分 5 中东呼吸综合征患者污染物和物体表面的消毒处理方法 20分 6 中东呼吸综合征患者产生的医疗废物处理要求 20分 11 人生的某些障碍 你是逃不掉的 与其费尽周折绕过去 不如勇敢地攀登 或许这会铸就你人生的高点 12 有些压力总是得自己扛过去 说出来就成了充满负能量的抱怨 寻求安慰也无济于事 还徒增了别人的烦恼 13 认识到我们的所见所闻都是假象 认识到此生都是虚幻 我们才能真正认识到佛法的真相 钱多了会压死你 你承受得了吗 带 带不走 放 放不下 时时刻刻发悲心 饶益众生为他人 14 梦想总是跑在我的前面 努力追寻它们 为了那一瞬间的同步 这就是动人的生命奇迹 15 懒惰不会让你一下子跌倒 但会在不知不觉中减少你的收获 勤奋也不会让你一夜成功 但会在不知不觉中积累你的成果 人生需要挑战 更需要坚持和勤奋 16 人生在世 可以缺钱 但不能缺德 可以失言 但不能失信 可以倒下 但不能跪下 可以求名 但不能盗名 可以低落 但不能堕落 可以放松 但不能放纵 可以虚荣 但不能虚伪 可以平凡 但不能平庸 可以浪漫 但不能浪荡 可以生气 但不能生事 17 人生没有笔直路 当你感到迷茫 失落时 找几部这种充满正能量的电影 坐下来静静欣赏 去发现生命中真正重要的东西 18 在人生的舞台上 当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时 你就更想展现精彩绝伦的自己 但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行 19 积极的人在每一次忧患中都看到一个机会 而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患 莫找借口失败 只找理由成功 20 每一个成就和长进 都蕴含着曾经受过的寂寞 洒过的汗水 流过的眼泪 许多时候不是看到希望才去坚持 而是坚持了才能看到希望 1 有时候 我们活得累 并非生活过于刻薄 而是我们太容易被外界的氛围所感染 被他人的情绪所左右 2 身材不好就去锻炼 没钱就努力去赚 别把窘境迁怒于别人 唯一可以抱怨的 只是不够努力的自己 3 大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气 才变成现在所谓成熟稳重的样子 4 世界上只有想不通的人 没有走不通的路 将帅的坚强意志 就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样 在军事艺术中占有十分突出的地位 5 世上最美好的事是 我已经长大 父母还未老 我有能力报答 父母仍然健康 6 没什么可怕的 大家都一样 在试探中不断前行 7 时间就像一张网 你撒在哪里 你的收获就在哪里 纽扣第一颗就扣错了 可你扣到最后一颗才发现 有些事一开始就是错的 可只有到最后才不得不承认 8 世上的事 只要肯用心去学 没有一件是太晚的 要始终保持敬畏之心 对阳光 对美 对痛楚 9 别再去抱怨身边人善变 多懂一些道理 明白一些事理 毕竟每个人都是越活越现实 10 山有封顶 还有彼岸 慢慢长途 终有回转 余味苦涩 终有回甘 11 失败不可怕 可怕的是从来没有努力过 还怡然自得地安慰自己 连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下