「宫颈癌制度（参考提供）」.doc

宫颈癌检查工作制度 一、成立项目检查领导小组及技术小组。 二、按照实施方案，落实项目分配任务。 三、培训子宫颈癌检查项目人员。 四、做好宣传发动、健康教育工作，所有工作都留有原始材料存档、照片存留。 五、做好项目检查各项准备工作，确保项目现场检查有序、安全开展，保证检查质量。 六、各项登记表均需按规定填写、保存完整，保证数据准确可查。 七、检查中严格执行无菌观念和技术操作规程。 八、报表按规定及时上报，数据真实可查，留档完整。 九、按相关要求做好高危人员的转诊、随访工作。 药品管理制度 一、各级项目单位要设立专人，负责项目叶酸的验收、管理、发放和保存工作。 二、各级项目单位收到药物后要仔细核对验收，若发现数量不符或包装破损等问题应在收到日起两个工作日内向上一级发放部门汇报并保留相关证据。尽快查清原因加以解决。 三、叶酸出库要本着先入先出的原则，确保药物有效期，杜绝发放过期药物现象发生。 四、储存叶酸的库房不得堆放可能对叶酸产生污染的试剂、药物等，确保服用者的用药安全。 五、严格按照药品的储存要求执行。储存库房要有药品架，药物摆放整齐并经常开窗通风，掌握控制药库湿、温度，保证药库安全，防火防盗，杜绝受潮霉变和丢失现象发生。 叶酸发放、随访管理制度 建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。 通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。 按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月孕早期3个月服用量。 登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。 向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。 收集叶酸发放、随访信息，定期向县级妇幼保健机构报告叶酸发放随访工作情况。 乳腺癌检查工作制度 一、树立良好的医德医风，端正服务态度，明确乳腺癌检查的公共卫生性质，杜绝任何形式的有偿服务。 二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，有良好的照明条件，确保检查在保护隐私的情况下进行。 三、严格执行乳腺癌检查工作流程，对前来检查的服务对象要热情接待，礼貌待人，语言文明，问卷调查要耐心、仔细，不遗漏相关信息。 四、各个检查环节认真负责，检查仔细、准确，清楚完整，并认真填写个案登记表及其他各类登记本。 五、严格执行卫生消毒制度，各类一次性用品使用前均要检查有效期及包装有无破损，严格执行无菌操作，严防交叉感染。 六、需要转诊对象，按要求及时正确作好表册登记，发现患者及时告知，正确指导并进行追踪。 七、积极宣传乳腺癌早诊、早治、及防治有关科学知识。 八、按要求进行现场质控并定期接受上级部门的质控，并及时整改，保证工作质量。 九、及时统计检查结果，并按要求准确、及时上报各类数据。 宫颈癌高危人群随访工作制度 一、确定宫颈癌高危人群为以下几类，并进行追踪随访。 1、宫颈癌初筛细胞学检查或VIA/VILI可疑或异常人群。 2、阴道镜检查可疑或异常人群。 3、宫颈病理组织学检查为CINI或以上的。 二、卫生院明确专人进行随访，建立高危人群档案，督促 其进一步检查，将随访结果记录在册，并进行健康宣教。 三、将高危对象反馈至村医，定期组织对高危人群进行健康教育，宣传宫颈癌早诊、早治的相关知识及定期检查的必要性。 四、认真记录随访情况并进行统计，及时上报信息。 乳腺癌高危人群随访工作制度 为了积极开展农村妇女乳腺癌筛查工作，使乳腺癌高危人群继续能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定乳腺癌高危人群随访制度。 1、建立乳腺癌高危人群信息档案：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话等内容。 2、随访范围：所有高危人群需继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3、回访要求：每天由回访人员与高危人群沟通，详细收集高危人群资料，建立高危人群资料库，在复诊及治疗3-5天内进行第一次电话回访，每位至少回访1次以上。 4、随访方式：包括电话随访、接受咨询、书信联系等。 5、随访内容包括：一是了解治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 6、向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。 7、工作人员应耐心解答高危人群及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。 宫颈癌检查项目信息管理制度 （一）宫颈癌信息制度 一、 初筛机构（乡镇卫生院） 1、 乡镇卫生院妇幼保健人员负责每月将本机构筛查人 数，准确上报原州区妇幼保健所，并将各种登记记录完整（登记册，个案登记、知情同意书、知识问卷等）。 2、 每月将保健所反馈回来的b、阴道镜和活检数据记 录个案中，以备录入个案。 3、 按时上报数据：每月30号之前上报月报表，每年1、 4、7、10月10号之前上报季度报表。 4、 实查人数以结案人数为主。 二、 保健机构： 1、检验科每月30号之前，以乡镇为单位上报b数据至 保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。 2、 阴道镜室每月30号之前，以乡镇为单位上报阴道镜、 活检数据至保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。 3、 保健科每月负责将化验室、阴道镜室反馈来的b、 阴道镜和活检结果人