情景模拟演练在急诊护士岗前培训中的实践与探讨.doc

情景模拟演练在急诊护士岗前培训中的应用广西玉林市第三人民医院急诊科 罗爱林 537001摘要 目的 探讨情景模拟演练在急诊护士岗前培训中的效果 方法 将2010年至2012年新入急诊科的12名护士做为研究对象，除传统的入科培训外，增加不同的情景模拟演练培训 ，并与2006年至2009年之间入科的12名护士进行比较 结果 通过岗前情景模拟演练，使新入科护士处理急诊患者的综合能力得到全面提升，减少了护理不良事件的发生 结论 情景模拟演练能弥补传统岗前培训中的不足，为新入科护士胜任急诊护理工作奠定了良好的基础。关键词 情景模拟演练 急诊护士 岗前培训 急救护理的目的是挽救病人生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量。加强急救护理人员的培训并使之能胜任抢救各种危急重症，是每位急诊护理管理者的工作重点之一。我科自2010年开始，对新入科的护士进行岗前情景模拟演练，考察和培训了护士的应急能力、决策能力、沟通协调能力及观察能力等，收到了较好的效果，报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 培训对象（实验组）为2010年至2012年新入急诊科的12名护士，男性1名，女性11名。年龄2033岁。学历：中专4名，大专8名。对照组为2006年至2009年入科的12名护士，两组在年龄、性别、学历及入科考试成绩方面差异均无统计学意义（P0.05）1.2 培训方法1.2.1 拟定并编写情景模拟演练的内容及场景 由科室教学小组拟定内容，小教员负责编写，要求主题明确，场景逼真，具有代表性，每次设置的场景不宜过多和复杂。情景模拟的内容涉及急救演练、纠纷处理、健康教育、突发公共事件应对等。其中急救演练内容涵盖各种危急重症，如急性心肌梗死、中毒、过敏性休克、多发性复合伤、小儿急症等。1.2.2 情景模拟演练培训流程 1.2.2.1 理论讲授 对新入科护士进行理论讲授，要求她们掌握相关理论知识，熟悉情景内容。1.2.2.2 分项技术练习 由于情景模拟演练涉及多项护理技术操作尤其是急救护理技术，如心肺复苏、洗胃、电除颤、气管插管、呼吸机使用以及急救配合等。对新入科护士应进行分项技术操作指导，要求她们掌握相关的急救技能。1.2.2.3 综合情景模拟演练 组织科内护士进行演练，新入科护士每次分别扮演医生、护士、病人及家属等不同角色，在预定的情景描述下进行模拟演练，以体验不同的感受。1.2.2.4 点评总结 这是演练里不可或缺的关键流程之一。先由角色扮演者和观摩者进行互相点评，讨论演练过程中存在的优缺点，组织培训的老师则要善于发现问题，引导新护士进行思考，针对演练的知识点进行提问，开发她们的想象力、思维力和主动参与的精神。最后由护士长从知识、技能、态度、团队协作、制度执行等多方面对演练进行总结评价。点评要在演练结束后进行，并与新入科护士共同探讨，避免使用说教和指责的口吻，注意给新入科护士愉快、宽松的学习环境和自我反省的机会。1.2.3 评价方法 由科室教学小组在培训结束后对护士进行综合考核，并通过访谈形式了解护士对培训方法的评价。2 结果 利用SPSS18.0版本统计软件包进行统计学分析，结果显示：应用情景模拟演练进行护士岗前培训，护士在学习兴趣、应急能力、沟通能力、合作能力、临床思维能力、心理素质及适应工作能力方面均有明显提高，前后比较有统计学差异。两种培训方法对提高新入科护士学习兴趣和能力的比较人（%）组别人数学习兴趣应急能力合作能力临床思维能力沟通能力心理素质适应工作能力对照组1211（91.6）10（83.3）10（83.3）9（75）9（75）10（83.3）11（91.6）实验组128（66.7）5（41.7）6（50）4（33.3）7（58.3）6（50）8（66.7）注：p0.013 讨论 3.1 提高护士综合能力 通过情景模拟演练的引导和开发，使急诊新入科护士在处置急诊患者时，能将所学的专业知识在短时间内融会贯通，对患者的病情迅速作出评估，并根据病情采取相应的急救措施。通过角色的扮演、观察以及问题的模拟解决来获得更直观的实践技能。通过点评总结经验教训，从而锻炼了新入科护士的沟通能力、合作能力、临床思维及解决问题的综合能力，克服了在需要特定时间内作出决策时不知所措和困惑的思想。13.2 提高护士学习的主动性和积极性 为了使情景模拟演练顺利进行，参与者需要查阅大量的资料和进行相关的操作训练，而通过角色扮演体验了真实的感受，大家在放松的状态下寓教于乐，互相切磋，提高了学习的兴趣。同时，新入科护士在演练中认识到与高年资护士存在差距和不足，会促使其主动向高年资护士学习以缩短差距，更好地融入到团队中。3.3 培养护士良好的职业心理素质 急诊的工作性质要求护士必需具备良好的职业心理素质，情景演练设置了不同的场景，为新入科护士提供了训练的空间，包括急救、纠纷处理、突发事件等，使其有机会“亲临其境”进行体验并反复练习直至掌握，并在不断训练的过程中消除了紧张心理，有利于良好职业心理素质的培养，从而能更好地胜任临床护理工作。2情景模拟演练具有针对性、直观性、综合性和创新性等特点。通过培训使新入科护士不仅掌握了护理基本技能，更启发了临床思维，提高了综合分析和解决问题的能力。使她们更快适应急诊护士角色。参考文献1王俊荣，王金英.情景模拟演练在新入职护士岗前培训中的应用J.吉