心脑血管事件监测报告

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】心脑血管事件监测报告（2015年）一、监测目的了解长清区心脑血管疾病发病水平及其分布特征，为济南市长清区心脑血管疾病监测系统提供基础数据，为评估及干预措施效果提供科学依据。二、监测范围长清区 三、监测内容(一)监测病种（ICD-10编码）1、脑卒中脑梗死（I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。脑出血（I61）：指非外伤性脑实质或脑室内出血。蛛网膜下腔出血（I60）：指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。未分类脑卒中（I64）：临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病历）而无法明确归为上述类的卒中病例。2、冠心病急性心肌梗死（I21-I22）：28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。缺血性心脏骤停（冠心病猝死）(I46)：指急性症状发作后，短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停，而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的，没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。除上述疾病外，以下疾病或由于以下各种情况所引起的临床症状，则视为非监测病种，不需要开展相应的监测工作：短暂性脑缺血发作；硬膜外出血、硬膜下出血；冠心病发病；严重的颅（脑）外伤；肿瘤，如原发性或转移性中枢神经系统肿瘤（恶性或良性）；代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的昏迷，如：糖尿病、低血糖、癫痫、低血容量、中毒、药物过量、尿毒症或肝脏疾病所致者；颅神经炎，如面神经炎的周围性面瘫等；中枢神经系统感染：脑脓肿，肉芽肿，脑膜炎，脑炎及其它任何累及脑膜的感染；药物，如应用抗凝血药物引起的出血；其他，如脑梗死后继发出血；抢救引起的出血；28天（包括28天）内原发灶的复发等。（二）监测对象监测地区各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的具有常住户口的脑卒中和冠心病新发和死亡病例均为监测对象。（三）报告单位和报告人辖区各级各类医疗卫生机构为报病单位，包括县及县以上综合医院、专科医院、企业医院、收治地方病人的部队医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。各级各类医疗卫生机构主管医生为第一报告人。（四）报告内容报告内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业等基本情况；脑卒中和冠心病诊断、发病日期、诊断日期、死亡日期、诊断依据等医疗信息，填写脑卒中、冠心病发病报告卡。报告卡经审核、剔重后进行数据分析。四、监测结果（一）人口资料1、2015年区分性别、分年龄段人口构成表1 2015年区分性别、分年龄段人口构成年龄男构成比（%）女构成比（%）合计构成比（%）0岁30761.1128261.0159021.061-4岁122804.42114904.09237704.265-9岁124274.48136874.87261144.6710-14岁145155.23138364.92283515.0715-19岁168136.06159705.68327835.8720-24岁141225.09132464.71273684.9025-29岁227868.21226488.05454348.1330-34岁154035.55158585.64312615.5935-39岁182626.58181746.46364366.5240-44岁233188.40227478.09460658.2445-49岁2813210.13274459.76555779.9550-54岁263059.48258389.19521439.3355-59岁202897.31194996.93397887.1260-64岁185626.69188726.71374346.7065-69岁128854.64134134.77262984.7170-74岁74142.6791443.25165582.9675-79岁60352.1779162.82139512.5080-84岁37171.3455561.9892731.6685岁及以上12360.4430111.0742470.76合计2775771002811761005587531002、2015年分人口分布表2 2015年长清区街道、乡镇人口构成街道乡镇男构成比（%）女构成比(%)合计构成比(%)文昌街道5443619.615400919.2110844519.41平安街道2845710.253021310.755867010.50崮云湖街道235378.48250628.91485998.70五峰街道157705.68159485.67317185.68归德镇 4010014.454067414.478077414.46孝里镇238538.59240408.55478938.57马山镇161205.81165445.88326645.84张夏镇237808.57237708.45475508.51万德镇3674313.243618712.877293013.05双泉镇147815.32147295.24295105.28合计277577100281176100558753100（二）心脑血管事件报告结果1、长清区共计报告脑卒中4266例，其中男性2251人，女性2015人；报告冠心病970例，其中男性525人，女性445人。1.1脑卒中、冠心病的重卡数（写明不同查询条件，分病种列表）（姓名+性别+出生日期+确诊日期）（姓名+性别+户籍地址+确诊日期）（身份证号+确诊日期）2015年长清区脑卒中、冠心病的重卡数，重卡率病种报告例数姓名+性别+出生日期+确诊日期（重卡数）姓名+性别+户籍地址+确诊日期（重卡数）身份证号+确诊日期（重卡数）脑卒中4266000冠心病9700001.2脑卒中冠心病诊断依据辖区监测点病例数及各项诊断依据所占的构成比（列表）。并描述在上报数据中，主要诊断依据的构成比。表 2015年长清区 确诊脑卒中病例最高诊断依据构成最高诊断依据报告卡数构成比临床症状1152.70%心电图40.09%血管造影、CT、磁共振411896.53%尸检00.00%空白40.09%生化250.59%合计4266100.00%表 2015年长清区 确诊冠心病病例最高诊断依据构成最高诊断依据报告卡数构成比临床症状959.79%心电图81684.12%血管造影、CT、磁共振495.05%尸检00%空白00%生化101.03%合计970100.00%2、脑卒中报告结果2.1脑卒中发生率共计报告脑卒中4266例，全区报告发病率为763.49/10万，其中男性报告发病率810.95/10万，女性报告发病率716.63/10万。2.2脑卒中构成情况2.2.1男性脑卒中构成男性脑卒中以脑梗死为最多，占84.05%。图1 男性脑卒中构成2.2.2女性脑卒中构成女性脑卒中以脑梗死为最多，占86.16%。图2 女性脑卒中构成2.3分性别、分年龄脑卒中报告发病率2.3.1男性分年龄脑卒中报告发病率男性脑卒中报告发病率以85岁及以上人群为最高。表3 男性分年龄脑卒中报告发病率年龄男性人口数脑卒中报告人数报告发病率（1/10万）0岁 30760 01-4岁122800 05-9岁124270010-14岁145150015-19岁16813211.9020-24岁14122214.1625-29岁22786417.5530-34岁15403638.9535-39岁1826226142.3740-44岁2331845192.9845-49岁28132113401.6850-54岁26305221840.1455-59岁202892281123.7660-64岁185623651966.3865-69岁12885364 2824.9970-74岁74142883884.5475-79岁60352524175.6480-84岁37172235999.4685岁及以上12361129061.49合计2775772251810.952.3.2女性分年龄脑卒中报告发病率女性脑卒中报告发病率以85岁及以上人群为最高。表4 女性分年龄脑卒中报告发病率年龄女性人口数脑卒中报告人数报告发病率（1/10万）0岁2826001-4岁11490005-9岁136870010-14岁138360015-19岁159700020-24岁132460025-29岁2264828.8330-34岁15858425.2235-39岁18174949.5240-44岁2274730131.8945-49岁2744561222.2650-54岁25838156603.7655-59岁19499179918.0060-64岁188723041610.8565-69岁134133002236.6470-74岁91442642887.1475-79岁79162843587.6780-84岁55562584643.6385岁及以上30111645446.70合计2811762015716.632.4脑卒中分性别分时间报告发病率脑卒中发病按确诊日期统计，发病数最少为8月248例，最多为1月465例，各月报告发病数占总报告发病数比例在5.81%10.90%之间，报告发病率在44.39/10万83.22/10万之间。一至四季度发病数占总报告发病数比例，最低为第二季度22.01%（报告发病率168.05/10万），最高为第一季度29.70%（报告发病率226.75/10万）。表 2015年脑卒中分时间分性别发病数确诊日期男女合计1月2462194652月2291844133月2091803894月1821483305月1761533296月1511292807月2041663708月133115248918616034611213209422总计225120154266表 2015年脑卒中分性别分时间发病率(1/10万)确诊日期男女合计1月88.6277.8983.222月82.5065.4473.923月75.2964.0169.624月65.5752.6459.065月63.4154.4158.886月54.4045.8850.117月73.4959.0466.228月47.9240.9044.399月63.4170.7767.1110月67.0156.9061.9211月52.6054.4153.5112月76.7474.3375.53总计810.95716.63763.492.5脑卒中分街道乡镇报告发病率表 2015年 长清区街道、乡镇户籍人口脑卒中发病率街道乡镇人口 发病数 发病率 文昌街道10844511661075.20平安街道58670443755.07崮云湖街道48599342703.72五峰街道31718231728.29归德镇80774623771.29孝里镇47893371774.64马山镇32664157480.65张夏镇47550310651.95万德镇72930440603.32双泉镇29510183620.13合计5587534266763.493、冠心病报告结果3.1冠心病发生率共计报告冠心病970例，全区报告发病率为173.6/10万，其中男性报告发病率189.14/10万，女性报告发病率158.26/10万。3.2冠心病构成情况3.2.1男性冠心病构成男性冠心病以急性心梗为最多，占96%。图3 男性冠心病构成3.2.2女性冠心病构成女性冠心病以急性心梗为最多，占96.18%。图4 女性冠心病构成3.3分性别、分年龄冠心病报告发病率3.3.1男性分年龄冠心病报告发病率男性冠心病报告发病率85岁及以上年龄组人群为最高。表 男性分年龄冠心病报告发病率年龄男性人口数冠心病报告人数报告发病率（1/10万）0岁 3076001-4岁12280005-9岁124270010-14岁145150015-19岁1681315.9520-24岁141220025-29岁227860030-34岁15403532.4635-39岁18262421.9040-44岁233181460.0445-49岁2813232113.7550-54岁2630543163.4755-59岁2028946226.7260-64岁1856263339.4065-69岁1288559457.9070-74岁741459795.7975-79岁6035711176.4780-84岁3717691856.3485岁及以上1236594773.46合计277577525189.143.3.2女性分年龄冠心病报告发病率女性冠心病报告发病率以80-84岁人群为最高。表 女性分年龄冠心病报告发病率年龄女性人口数冠心病报告人数报告发病率（1/10万）0岁282600.0 1-4岁1149000.0 5-9岁1368700.0 10-14岁1383600.0 15-19岁1597000.0 20-24岁1324600.0 25-29岁2264800.0 30-34岁1585800.0 35-39岁18174211.00 40-44岁22747313.19 45-49岁274451347.37 50-54岁25838934.83 55-59岁19499 1997.44 60-64岁1887231164.26 65-69岁1341347350.41 70-74岁914458634.30 75-79岁791670884.28 80-84岁5556881583.87 85岁及以上3011105 3487.21合计281176445158.26 3.4冠心病分性别分时间报告发病率发病按确诊日期统计，发病数最少为10月51例，最多为2月122例，各月报告发病数占总报告发病数比例在5.26%12.58%之间，报告发病率在19.13/10万21.83/10万之间。一至四季度发病数占总报告发病数比例，最低为第四季度17.63%（报告发病率30.60/10万），最高为第一季度35.46%（报告发病率61.57/10万）。表 2015年冠心病分时间分性别发病数确诊日期男女合计1月65491142月72501223月59491084月4444885月4446906月4236787月3338718月3029599月41286910月27245111月38276512月302555总计525445970表 2015年冠心病分性别分时间发病率(1/10万)确诊日期男女合计1月23.4217.4320.402月25.9417.7821.833月21.2617.4319.334月15.8515.6515.755月15.8516.3616.116月15.1312.8013.967月11.8913.5112.718月10.8110.3110.569月14.779.9612.3510月9.738.549.1311月13.699.6011.6312月10.818.899.84总计189.14158.26173.603.5冠心病分街道乡镇报告发病率表 2015年长清区街道、乡镇户籍人口冠心病发病率街道乡镇人口 发病数发病率 文昌街道108445 183168.75平安街道5867091155.10崮云湖街道4859980164.61五峰街道31718113356.26归德镇80774117144.85孝里镇47893100208.80马山镇3266450153.07张夏镇47550112235.54万德镇729307298.72双泉镇2951052176.21合计558753970173.604.脑卒中/冠心病死亡情况4.1脑卒中/冠心病死亡基本情况2015年共上报脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、未分类脑卒中）死亡病例例，报告死亡率/10万。报告急性心肌梗死627例，报告死亡率112.21/10万，冠心病猝死36例，报告死亡率6.44/10万4.2脑卒中/冠心病分性别和年龄组死亡率表 2015年脑卒中死因顺位患病名称死亡人数死亡率（/10万）死因顺位脑栓塞6611.813脑出血21037.582腔隙性梗死264.655脑血栓形成21438.301蛛网膜下腔出血81.436分水岭脑梗死417.344未分类脑卒中30.547合计568101.65表 2015年脑卒中不同年龄、性别死亡率年龄组（岁）男性女性合计死亡人数死亡率（/10万）死亡人数死亡率（/10万）死亡人数死亡率（/10万）0-0000001-0000005-00000010-00000015-00000020-00000025-00000030-00000035-210.9515.5038.2340-28.58313.19510.8545-11 39.10725.511832.3950-1453.221350.312751.7855-1888.721156.412972.8960-36193.9420105.9856149.6065-37287.1632238.5769262.3870-36485.5743470.2579477.1175-45745.6540505.3185609.2880-431156.85571025.921001078.4085岁及以上383074.43591959.48972283.97合计282101.59286101.72568101.65表 2015年冠心病死因顺位患病名称死亡人数死亡率（/10万）死因顺位急性心肌梗死627112.211冠心病猝死366.442合计663118.66表 2015年冠心病不同年龄、性别死亡率年龄组 男性女性合计死亡数死亡率（/10万）死亡数死亡率（/10万）死亡数死亡率（/10万）15000000150000