神经病学期末考试试卷

神经病学期末考试试卷一、选择题（A型题，共70分）D 1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：A量体温有无发烧B查眼底有无视乳头水肿C脑血管造影有无动脉瘤D腰椎穿刺查脑脊液E查血常规有无白细胞增高B 2、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是： A丘脑出血 B底节出血 C脑血栓形成 D脑叶出血 E桥脑出血A 3、短暂性脑缺血发作： A持续时间不超过1小时 B持续时间不超过24小时 C持续时间不超过2天 D持续时间不超过1周 E持续时间不超过3周E 4、诊断癫痫的依据是： A神经系统体格检查 B颅骨X线片 C脑CT或脑MRI D脑脊液检查 E病史和脑电图C 5、男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作25次，服用苯妥英钠后 一年发作12次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40，造成癫 痫频繁发作的原因是： A高热 B水、电解质、酸碱平衡失调 C突然停服抗癫痫药 D胃肠炎 E体弱A 6、重症肌无力表现为：A眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累 B受累的肌肉持续无力C常有肌肉萎缩 D抗胆碱酯酶药物无效 E血钾偏低D 7、重症肌无力病变部位在： A神经肌肉接点 B神经末梢 C肌纤维 D神经肌肉接点的突触后膜 E脊髓前角细胞B 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中： A多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强 C乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加 E以上均不是D 9、不正确的是： A瞳孔散大动眼神经麻痹 BBell现象面神经炎 C触发点三叉神经痛 D面部痛觉减退面神经炎 E眼闭合不全面神经炎A 10、Froin综合征是： A脑脊液压力增高 B脑脊液细胞总数增多 C脑脊液白细胞增多 D脑脊液蛋白增高 E脑脊液氯化物增多C 11、不属于运动神经元病的是： A原发性侧索硬化 B进行性延髓麻痹 C遗传性共济失调 D进行性脊肌萎缩症 E肌萎缩侧索硬化B 12、确定浅昏迷最有价值的体征是： A对疼痛刺激无反应 B眼球有浮动 CBabinski征阳性 D咳嗽反向消失 E腱反射消失E 13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯： A皮质脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E，薄束与楔束C 14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在： A后根 B后角 C脑干 D丘脑 E内囊A 15、震颤麻痹的三个主要临床特征是： A震颤、肌张力增高、面具脸B震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C肌张力增高、运动减少，慌张步态 D震颤、运动减少、写字过小症E以上均不是B 16、慢性锥体束损害的肌张力表现为：A强直性铝管样肌张力增高 B痉挛性折刀样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高 D去脑强直 E弛缓性肌张力减低 C 17、检查肌张力时，病人必须： A意识清楚 B无肌肉瘫痪 C肌肉放松 D无感觉障碍 E肌肉无萎缩D 18、脊髓半切综合征常见于： AGuillain-Barre综合征 B急性脊髓炎 C急性硬脊膜外脓肿 D脊髓髓外肿瘤 E脊髓空洞症C 19、肱二头肌反射的反射中枢在： A颈髓23 B颈髓34 C颈髓56 D颈髓78 E颈髓8、胸髓1C 20、踝反射的反射中枢在： A腰髓45 B腰髓5 C骶髓12 D骶髓23 E骶髓3A 21、Babinski征阳性的典型表现是： A踇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 B五趾均背屈 C五趾均跖屈 D下肢各关节均迅速回缩 E，各趾均不动D 22、重症肌无力的发病机理可能是： A胆碱酯酶活性降低 B突触前乙酰胆碱释放减少C胆碱酯酶活性增高 D突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E以上均不是C 23、重症肌无力的临床特征为： A全身骨酪肌均可无力B颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转 D病情波动 E感染后肌无力加重C 24、左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在： A右侧内囊 B右侧中脑 C右侧脑桥 D右侧延髓 E左侧延髓D 25、舌尖向左偏，右侧痉挛性偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在： A左侧内囊 B左侧中脑 C左侧脑桥 D延髓左内侧部 E延髓右外侧部B 26、造成假性延髓麻痹的病灶在： A延髓诸核 B皮质延髓束 C小脑 D脑神经 E脑桥诸核C 27、某患者神经系统捡查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉 挛性瘫痪，其病变部位在： A右侧延髓 B左侧脊髓上颈段(颈髓24) C左侧脊髓颈膨大 D右侧脊髓颈膨大 E右侧脊髓胸段D 28、男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢 进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。应考虑： A胸髓2水平横贯性损害 B右侧胸髓2水平后索损害 C左侧胸髓4水平半侧损害 D右侧胸髓2水平半侧损害 E右侧胸髓4水平侧索损害D 29、癫痫的定义是： A持续存在的神经系症状B发作性抽搐C中枢神经系统内存在破坏性病变 D反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E突然神志丧失A 30、“触发点”常见于： A三叉神经痛 B面神经炎 C症状性癫痫 D面肌抽搐 E偏头痛A 31、治疗三叉神经痛较有效的药物是： A酰胺咪嗪(卡马西平） B安定 C七叶莲 D利眠宁 E苯妥英钠B 32、急性多发性神经根神经炎患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理 是： A应用肾上腺皮质激素 B气管切开，辅助呼吸 C及早进行鼻饲 D应用B族维生素 E应用抗生素B 33、局限性运动性癫痫的特征是： A轻微的抽搐发作B身体某一部分发作性抽搐C发作性头痛D发作性多动E发作性瘫痪E 34、急性多发性神经根神经炎的临床表现是： A四肢痉挛性瘫痪 B四肢感觉障碍重于运动障碍C一侧周围性面瘫 D明显的括约肌功能障碍 E以上均不是A 35、急性多发性神经根神经炎患者脑脊液常规检查的典型变化是： A急性期淋巴细胞增多 B正常 C细胞和蛋白均增高 D蛋白增高而细胞数正常 E细胞增加而蛋白稍增加D 36、坐骨神经痛最常见的病因是： A马尾肿瘤B椎体转移癌C神经根炎D腰椎间盘突出E脊椎炎B 37、坐骨神经痛客观体征最重要的是： AHOffmann征BLasegue征CBrudzinski征DBabinski征ERomberg征B 38、急性脊髓炎好发于： A颈髓 B胸髓 C骶髓 D腰髓 E圆锥D 39、急性脊髓炎的感觉障碍是： A末梢型 B神经干型 C后根型 D传导束型 E后角型C 40、男，35岁，平素健康。先有低热(376)及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于2天内发展至两 下肢完全性截瘫与大、小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉均 消失且无汗腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片阴性。诊断应是： A急性多发性神经根神经炎B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D急性脊髓前角灰质炎E脊髓出血C 41、脊髓空洞症的感觉障碍常常是： A神经干型 B末梢型 C节段型，分离性 D后根型 E脊髓横贯型B 42、多发性硬化是一种： A螺旋体感染病B脱髓鞘疾病C维生素B12缺乏病D脂类代谢病E神经系统变性病D 43、脑梗塞患者CT图象为： A起病后即可见异常任密度影B起病2448h后可见异常低密度影C起病后即可见异常高密度影 D起病2448h后可见异常高密度影E起病1周后才改变B 44、高血压性脑出血最好发的部位是： A脑室B内囊及基底神经节附近C丘脑D脑桥E小脑A 45、蛛网膜下腔出血的最常见病因是： A、先天性脑底动脉瘤 B高血压 C脑动脉炎 D颅脑外伤 E颅内肿瘤D 46、急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是： A高血压脑病B脑出血C脑血栓形成D脑栓塞E蛛网膜下腔出血E 47、精神运动性癫痫的特征是： A发作性昏睡 B发作性抽搐及意识障碍 C发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍 D持续存在的精神异常并且发作性加重 E思维破裂，情感障碍，常有成形幻觉与自知力低下A 48、治疗癫痫持续状态的苜选药物是：A50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C副醛，缓慢静脉注射D10%水合氯醛，保留灌肠E安定，缓慢静脉注射D 49、高血压脑出血急性期处理的最重要环节是： A立即使用止血药B立即使血压下降至正常以下，防止再出血C警惕严重颅内高压的出现 D用镇静药，防止癫痫发作E用抗生素，防止继发感染D 50、男，60岁，晨起床时觉右、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏 瘫。其最可能的诊断是： A脑出血 C脑