神经内科护士培训指南.doc

南华大学附属南华医院神经内科 目录一、 科室简介二、 护理教学与培训组织三、 N0N4级护理人员分层次培训计划四、 业务学习、护理查房病例讨论计划五、 新入护士岗前导读科室简介欢迎你的到来，祝你快乐成长每一天！n 神经内科护理组，经过几代护理人员的工作和总结，逐渐形成了神经内科自有的护理特色：n 患者在住院期间除接受药物治疗外，还针对患者的功能障碍提供肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。患者由专人负责护理；将患者的功能预后以及患者和家属的满意度作为护理目标； 基础护理工作繁重，危重病人多，希望尽快进入角色，完成日常护理工作。 护理教学与培训组织一、护理教学1、大中专护生带教负责人：袁玲2、本科生带教负责人：周小珂3、卫校见习负责人：杨玲4、护士业务培训负责人：马迪5、总负责人：唐杰梅、马迪二、护理培训组织1、护理部以及院外培训：积极派人参加2、科内护士培训：由护士长根据护士要求及学科发展安排学习内容，必要时请医生培训3、培训形式：业务讲座、操作示范、床旁指导、护理查房、病例讨论本组织的目的在于有计划、有目的地组织大家学习业务知识，提高护理人员的业务水平；有计划地对护理人员进行培训与考核，在工作及学习中起到传、帮、带的作用，努力使护理事业再上一个新的台阶。新入护士岗前导读分 类项 目培训时间负责人培训要求素质要求1.遵守科室规章制度，认真履行岗位职责。2.工作中要有爱心，细心，耐心，责任心。3.严格遵守各项操作规程。4.工作中要有团结协助，虚心学习，吃苦耐劳精神。5.用心沟通拉近患者距离。6.积累经验，提高观察应变能力。全 年唐杰梅对学习态度1周后考查，工作中随时督查。学习步骤要求1.熟悉科室环境，规章制度。入科第1天唐杰梅3天后考核2.了解护理班职责，学会基础护理，掌握晨晚间护理流程。入科第2-3天带教老师第7天后护士长考核3.科室特殊检查注意事项(B 超、CT增强、MRI、腰穿、DSA)入科第5-7天带教老师第10天后护士长考核4.重要管道护理（头颅伤口引流管、胃管、尿管 CVC，气管切开，胃造瘘管）入科后7-14天带教老师第14天后护士长考核5.脑出血、脑梗塞护理要点，肢体康复锻炼，良肢位摆放。入科后2-3周带教老师第4周后护士长考核6.常规操作、仪器使用。（中心吸氧，吸痰装置，监护仪、留置针、胃管、尿管、简易呼吸气囊使用、动静脉采血）。入科后3-4周带教老师单独上班前必须考核通过7.电脑操作医嘱处理入科后3周杨玲独立上班前考核8.护理文书书写、肌力分级入科后4周带教老师随时检查9.常用抢救药及本科重点药物使用观察、压疮、跌倒、管道脱离、停电、水等预案，灭火器的使用等入科后5周唐杰梅独立上班前10.逐步了解本科各疾病护理常规全年唐杰梅及带教老师工作中随时考核本科新护士岗前导读具体内容见附页附:新入护士岗前导读1项目具 体 内 容病区设施1.抢救车、备用氧气筒、电动吸痰器固定放置应了解具体方位。应急灯在走廊墙上。2.病房设备带上都有氧气总开关，在设备带最右边，出现漏氧用钥匙关闸（形状最奇怪的那个钥匙）。3.开水房旁小房内及大厅进门前小房是电总闸。如病房内突然出现没电（跳闸）现象，立即到两房间查看将开关复位。出现电路起火立即将开关拉下。出现水管漏水，立即到走廊尽头右边先将总闸关了，再通知管工。4.微波炉在开水房内24小时为病人提供方便，掌握使用方法特殊检查工作中注意点1.B超：肝胆检查需禁食禁水，膀胱附件子宫需憋尿。2.CT增强遵医嘱做碘试，注意CT检查前后留置针有无外渗。.3.MRI检查必须按预约的时间，身体有金属类不能检查，与医生联系。4.DSA：术后遵医嘱制动12-24h，注意穿刺部位有无渗血，肢体末梢血运，足背动脉搏动情况,根据病情多饮水等。5熟背护理常规，按护理常规护理疾病。6.认真评估病人：压疮、跌倒、精神状况，做好安全防范特殊药物1.甘露醇、B七叶一旦出现外渗，立即50%硫酸镁湿敷、土豆片、海带敷。2.硝酸甘油 使用时避光，注意静滴速度，严密观察血压。3.硝普钠 使用时避光，每8小时更换，严密观察血压。4尼莫地平须稀释后10滴分滴入，或微量泵泵人，根据血压调整 5尿激酶溶栓：脑梗塞6h内尽早使用，30分钟滴完附:新入护士岗前导读2项目具体内容入院告知1.卫生处置、安全方面2.病室规章制度配合及设施使用、人员介绍预防并发症1.吸入性肺炎 ：体位30度、拍背的重要性2.压疮：三条金标准(1-2h翻身、仔细交班、床垫软)。3.肢体功能废用：预防爪型手、足下垂等 4. 泌尿系感染：2-3h夹毕尿管、多饮水、会阴卫生。5深静脉血栓形成：被动、主动活动6便秘：饮食多饮水、粗纤维，腹部按摩、开塞露的使用等病情观察颅高压的观察（神志改变、血压高、呼吸脉搏不快）及处理（15-30分钟甘露醇滴入）等抽搐的观察及处理：安定（地西泮注射液）的使用其他事宜1 如需医院协调电话通知总值班8358008，保卫科电话68020.2 科室抢救病人时人手不够时电话通知护士3 如果遇到医疗纠纷，首先冷静积极采取措施将损失减少到最小。立即电 话通