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附件32017年非甘肃省户籍进城务工人员随迁子女高考报名资格审查表 年 月 日姓 名性 别民 族 联系电话 身份证号应往届类别户籍信息户主姓名户 号户 别户籍住址高中或中职生毕业证编号（往届生填写）发证单位现就读高中学校或毕业学校何时在何地、何校参加学考（会考）学籍辅号（学考号）学籍学校学籍学校所在县区实际就读学校实际就读学校所在县区（高中阶段）本人简历自何年何月至何年何月在何地何单位学习或工作任何职务证明人以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写考生承诺 1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。” 2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。 考生签字： 监护人（父或母）： 年 月 日 年 月 日学籍审核学籍学校意见 该同学于 年 月起至 年 月在我校注册高中学籍。特此证明。 班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日实际就读学校意见 该同学于 年 月起至 年 月在我校实际就读。特此证明。 班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日现居住地意见考生现居住地址：居住地社区盖章： 年 月 日 学籍部门意见 审核人签字：盖 章： 年 月 日户籍所在县级招办意见 该同学已申请在甘肃省参加2017年普通高考，我办将不再为其办理高考报名手续。特此证明。盖 章：年 月 日户籍审核户籍所在公安部门意见该同学户籍属 省 市 县 派出所，民族成分 族，身份证号： 特此证明。 盖 章： 年 月
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