医师注销注册申请表模板.doc_第1页
医师注销注册申请表模板.doc_第2页
医师注销注册申请表模板.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医师注销注册申请表执业机构名称姓 名性别医师资格证书编号医师执业证书编号级 别执业医师 执业助理医师执业类别临床 口腔 中医 公共卫生执业范围注销注册原因执业机构意见 意见： 公 章 负责人： 年 月 日个人意见（“本人主动申请的”填写）意见：医师本人签名： 年 月 日卫生计生行政部门意见 意见： 公 章负责人： 年 月 日办理情况承办人： 年 月 日医师注销注册需提供材料清单序号材料名称备注1医师注销注册申请表2份2医师执业证书原件1份3注销注册原因的相应证明文件1、死亡的：已注销户口的户口本复印件；2、被宣告失踪的：宣告失踪的法院公告复印件；3、受刑事处罚的：法院判决书复印件；4、受吊销医师执业证书行政处罚的：行政处罚决定书复印件；5、再次考核仍不合格的：培训及考核机构出具的考核不合格证明；6、连续两个考核周期未参加医师定期考核的：相关证明；7、中止医师执业活动满二年的：相关证明；8、身体健康状况不适宜继续执业的：相关医疗诊断文书复印件；9、出借、出租、抵押、转让、涂改医师执业证书的：相关证明；10、在医师资格考试中参与有组织作弊的：相关证明。
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论