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长治市人民医院眼科手术质量评价2017年8月份2017年8月份眼科手术质量控制指标同期对比一览表,包括:出院患者例数,手术患者例数、手术患者占比、术前平均住院日、3级4级手术例数、3级4级手术占比、术后非预期再手术例数、死亡例数;从以下7个指标展开评价及分析:手术患者例数及占比、术前平均住院日、3级4级手术例数及占比、术后非预期再手术例数、术后并发症、术后感染、术后死亡。手术质量控制指标同期对比一览表日期范围: 2016年及2017年8月1日至8月31日年度科室患者总例数手术例数手术患者占比术前平均住院日3、4级手术例数3、4级手术占比术后非预期再手术例数术后并发症术后感染术后死亡2016年眼科2301202017年眼科2402433.09以下,我们就这6个指标与去年同期比较并评价分析:一、2017年8月份手术质量评价分析之手术患者例数及占比。评价分析:1.总例数 较去年2016减少(增加) %。2.减少(增加)原因分析 :3.手术占比 %较去年2016减少(增加) %。肺切除手术增长150%,因为其基数较小,增长比例也最为明显。4. 减少(增加)原因分析:。二、2017年8月份手术质量评价分析之术前平均住院日。评价分析:1.术前平均住院日 天。2.较2016年缩短(延长) 天。3.术前平均住院日减少(增加)的原因分析: 。三、2017年8月份手术质量评价分析之3级4级手术例数及占比。评价分析:1.3、4级手术较去年同期减少(增加) 例2.3、4级手术占比较去年减少(增加) %。3.原因分析:。四、2017年8月份手术质量评价分析之术后非预期再手术例数。评价分析:此区间内非计划再次手术X例,较去年同期减少(增加)X例;1.556003,2016-02-15行“左足部砸伤第1足趾内固定、清创缝合术”,首次手术后患者左足第一趾坏死变黑干燥,于2016-03-11行“左足第一趾截趾(跖)治疗”。再次手术原因:首次创伤严重,血运欠佳,术后根据情况进一步处理。552046,骨二科,2015-12-23行“右跟骨骨折切开复位内固定术”之后患者右足跟术区感染,内固定裸露,历经局部负压吸引,换药,冲洗后创面仍未闭合。于2016-03-17行“右跟骨内固定物取除清创缝合术”。再次手术原因:同种异体骨移植,合并脊髓损伤。2.564404,2016-06-14行“腰4-5椎后路椎板部分减压左半椎间关节切除RSS内固定椎间入植骨融合术”,术后发现左小腿外侧感觉麻木,左胫前肌、踇伸肌肌力(+);复查术后腰椎CT示:腰椎RSS内固定左侧螺钉位置差,部分位于椎弓根外缘,考虑患者术后左下肢麻木、无力症状与内固定螺钉有关,于2016-06-17行“脊柱内固定螺钉位置调整术”。再次手术原因:首次手术螺钉挤压神经。五、2017年8月份手术质量评价分析之术后并发症(切口感染除外)。评价分析:此区间内术后发生并发症X例,较去年同期减少(增加)X例;1.558738,“剖腹探查术:左侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢囊肿开窗术+子宫肌瘤剔除术+双侧输卵管积水开窗术”术后,切口脂肪液化。术后并发症原因分析:2.560720,“广泛性全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+盆腔腹膜多点活检术+大网膜部分切除术”术后,切口脂肪液化。术后并发症原因分析: 。六、2017年8月份手术质量评价分析之术后感染。评价分析:此区间内术后感染X例,较去年同期减少(增加)X例;1.586295,脑出血,I类切口,2017-04-08在神经外科行“右侧额部钻孔血肿引流术+左侧侧脑室引流术”,之后出现颅内感染,病原学培养未做。588188,脑出血病患,2017-05-05在神经外科行“右颞部微创钻孔血肿引流术+左侧侧脑室引流术”,之后出现颅内感染,脑脊液检查未见致病菌。588675,脑出血病患,2017-05-10在神经外科行“左侧微创钻孔血肿引流术+右侧侧脑室引流术”,之后出现颅内感染,脑脊液检查可见革兰氏阴性球菌。2.七、2017年8月份手术质量评价分析之术后死亡。评价分析:此区间内术后死亡X例,较去年同期减少(增加)X例;1.560926,入院诊断:1.左锁骨粉碎性骨折 2.左股骨干粉碎性骨折 3.左胫腓骨开放性骨折 4左足皮肤裂伤. 5脑外伤综合症. 6左侧多发肋骨骨折伴双肺挫伤. 7.心包积液伴纵膈血肿。患者急诊在全身麻醉下行“左锁骨骨折切开复位钛板内固定+左股骨干骨折切开复位锁钉板内固定+左胫骨骨折切开复位外固定架固定术”,患者多发骨折,手术创伤大、时间长,术后未拔管,转ICU对症治疗。在ICU期间出现休克表现,积极抢救,急查胸腹部B超示:左侧胸腔大量积液、腹腔积液,抢救失败,患者死亡。 2.563490,入院诊断:1.右侧底节区脑出血 2.左侧底节区脑梗塞 3.高血压病3极
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