县扶贫办扶贫脱贫政策授课讲稿

县扶贫办扶贫脱贫政策授课讲稿围绕“户”“卡”两字方针 扎实做好脱贫基础工作各位领导、同志们：按照此次活动安排，我从“户”精准识别、“卡”档案整理两个方面，结合我县实际情况和存在的问题，进行梳理汇报。习近平总书记指出，脱贫攻坚工作要做实，必须把精准识别、建档立卡工作做实；要通过建档立卡，摸清贫困人口底数，做实做细，实现动态调整。一、什么是建档立卡、精准识别建档立卡是把识别认定的扶贫对象建立纸质、电子信息档案，并向贫困户发放扶贫手册。通过建档立卡对贫困户和贫困村进行准确识别，了解贫困状况，分析致贫原因，摸清帮扶需求，明确帮扶责任，落实帮扶措施，开展考核问效，实施动态管理。通俗一点说就是把识别出来的贫困户贫困人口建立纸质档案、录入建档立卡系统，年内开展扶贫项目时有针对性的对这些贫困户进行扶持，年底项目实施完，受到帮扶的贫困户达到脱贫标准后，进行脱贫。贫困人口识别纳入实行民主评议，进行公示公告，贫困户识别纳入须进行审核审查，做到全程透明。县扶贫开发领导小组要组织各有关部门组成检查验收组进行检查验收，并向社会公示检查结果，确保结果真实、可靠。这一条要求政策、标准、程序和结果必须要全面公开，要做到家喻户晓，绝不能偷工减料。根据国家有关政策规定，现对贫困村不再进行识别，现在所说的精准识别指的是对建档立卡贫困户的精准识别，具体标准和程序在后面会讲到。精准识别是扶贫工作“六个精准”的第一个精准，是习近平总书记在2017年新年贺词中明确提出“小康路上一个都不能掉队”的具体化表现。（一）减轻参保缴费负担 2020 年前，对贫困人员参加城乡居民基本养老保险的，县人民政府为其代缴不低于最低缴费档次的养老保险费，代缴费用所需资金由省、县按比例分担。并在提高最低缴费档次时，对其保留 100 元缴费档次。对 60 周岁以上建档立卡人员，未参加城乡居民基本养老保险的，不再补缴养老保险费，由本人提出申请，县经办机构为其办理待遇领取手续，自办理手续次月起按月计发待遇。政府代缴城乡居民养老保险费每年每人只能享受一次。 （二）目标任务 2018 年全县城乡居民基本养老保险扶贫任务完成的考核标准是“确保实现贫困人员参保率 100%，实现贫困人员城乡居民养老保险代缴率 100%。我们将按省厅要求在 6 月 20 日以前完成养老保险的参保代缴工作。 二、全面提高 农村建档立卡贫困人口医疗保障救助水平，确保“三重保障”政策落实到位 （一）参保救助对象的范围及工作目标 所有农村建档立卡贫困人员、五保、低保、孤儿和低收入家庭 60 周岁以上老人和丧失劳动能力的重度残疾人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由县政府给予全额资助。2018 年根据县扶贫办和民政局提供的上述救助人口数据，为上述 19462 人按每人 210 元标准，4 月底代缴完成， 其中建档立卡贫困人员 12704 人（含 2016 年、2017 年脱贫不脱政策人员和 2017 年未脱贫人员）。确保实现县 财政全额资助和参保率两个 100%。 （二）提高建档立卡贫困人口医疗保障救助水平 医疗保障救助是在原有城乡居民基本医疗保险政策的方便其购买药品。 目前，还存在贫困人口对门诊慢性病的知晓率不够问题，下一步，我们加大宣传力度，同时与卫计部门联合对建档立卡贫困人口进行健康体检，将符合慢性病条件的所有人群都纳入医疗保障救助范围。 2.提高住院报销待遇，落实“三重保障”政策 据统计，全省农村建档立卡贫困人口中因病致贫返贫的占到 48.1%，往往“病倒一个、压垮几家”。省委、省政府坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展战略地位，2016 年 8 月，在全国率先出台了关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案（试行）（冀政办字2016131 号），确立了由县财政全额资助贫困人员参加城乡居民医疗保险和对贫困人口实行住院“基本医保+大病保险+医疗救助”的三重保障制度，大幅度提高贫困人口医疗保障救助水平。 所谓“三重保障”，就是将人社部门管理的基本医保、商业保险公司（中国人寿）承担的大病保险和民政部门管理的医疗救助进行整合，由人社部门医保经办机构统一负责落实待遇，实现了“三重保障”一站式服务，这是我省医疗保障救助政策的核心和最大亮点。 一重保障：提高住院基本医保报销比例 贫困人口在各级医院住院起付线比照非贫困人口降低一半：即市内一级医疗机构 50 元，二级医疗机构 200 元，三级医疗机构 500 元；转往市外医疗机构 1250 元。 住院补偿比例：贫困人口在我县定点医院住院医疗费用报销比例由 80%提高到 90%；县域外医疗机构住院的：市内二级医疗机构为 80%，三级医疗机构为 65%；转往市外医疗机构为 50%。未按医保经办机构规定办理转诊备案手续的按 40%报销。 二重保障：提高大病保险报销水平 取消其大病保险费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50 万元。 三重保障：提高医疗救助水平 经基本医保和大病保险报销后，仍有支付困难并可能导致贫困的，在以下方面救助。 一是住院医疗救助。 住院救助不设起付线，个人自付医疗费用按 80%的比例进行救助，年度最高救助限额为 7 万元。 二是重特大疾病医疗救助。 患重特大疾病的，经住院救助达到7 万元限额后，超出部分按 90%比例再次进行救助，年度最高救助限额为 20 万元。 三重保障制度报销下来，就报销比例来讲，在省市三级医院住院合规费用报销比例接近 90%，比一般居民提高近 30个百分点；在县级医院及乡镇卫生院住院合规费用报销比例可达到 95%以上，比一般居民提高 15 个百分点左右。就报销金额来讲，建档立卡贫困人员住院报销年度封顶线可达到 92 万元。 （三） 开展“一站式报销”、“一票制结算”、“一窗口服务” 为实现基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接，开发运行了“三重保障”信息系统，将建档立卡贫困人口名单和医疗保障救助政策全部嵌入医保报销软件中，现在我县县内各定点医院和城乡居民医保中心均实现了贫困人口住院“一窗口服务”、“一站式报销”“一票制结算” （四）参保农村贫困患者“先诊疗后付费” 在县域内定点医疗机构，参保农村贫困患者办理住院手续无需交纳住院押金，直接住院，出院后只须向定点医疗机构支付基本医保、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。 （五） 取得的成效 2016 年 8 月 1 日到 2018 年 3 月底，我县已累计救助贫困人口住院 7049 人次，救助金额 1034.69 万元；门诊慢性病患 者 911 人次，救助金额 54.24 万元。住院政策范围内报销比例达到 92.44%。 加强贫困人口医疗保障救助这项政策，自 2016 年 8 月实施以来，人社、财政、民政、扶贫、卫计等部门密切合作，协调联动，不断完善政策，解决制度运行中发现的问题。省人社厅、民政厅、财政厅、卫计委、扶贫办等五部门出台了实施细则（冀人社发201647 号），明确了政策实施的标准、衔接流程和一些具体问题的处理原则。印发了关于调整新增报销待遇资金拨付方式的通知（冀财社201732 号），改进报销待遇资金拨付方式，将原来由人社、民政等部门分别兑现的待遇，调整为由人社一个部门兑现，一个部门对医院结算，方便了贫困群众报销，解决了多头对群众、多头对医院，部门协同不到位，程序繁琐等问题；印发关于做好贫困退出人员医疗保障救助工作的通知（冀人社字2017108 号），明确对2116 年 8 月 1 日之后退出贫困的农村建档立卡贫困人口，在国家和我省规定的脱贫攻坚期内，仍继续享受医疗保障救助政策；制定农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案的通知（冀卫发20177 号），明确对农村贫困人口县域内住院实行先诊疗后付费，个人无需缴纳押金，出院时只结算个人承担的医疗费用，减轻贫困患者住院垫付资金压力；印发关于对部分贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助的通知（冀人社字2017225 号），明确对建档立卡贫困人口个人缴费实行全额资助的管理方式、资金渠道、拨付方式；印发关于加强和改进农村建档立卡贫困人口基层就医管理服务工作的通知（冀人社字2017267 号），适当放宽农村建档立卡贫困人口慢性病认定标准和增加定点医疗机构取药量，进一步提高了贫困人口医疗保障救助服务水平。 三、深入实施就业创业精准脱贫政策，提高农村建档立卡贫困人口就业创业能力 （一）帮扶对象的范围及目标任务：法定劳动年龄内（男16-59 周岁，女 16-54 周岁）有劳动能力和就业意愿的建档 立卡贫困劳动力。确保有劳动能力和就业愿望的建档立卡贫困人口转移就业后稳定率达 60%以上。 （二）就业扶贫政策 （1）就业创业服务：免费提供政策咨询、就业信息发布、培训信息发布、职业指导、职业介绍等服务；免费参加各级公共就业服务机构组织的各类就业洽谈会。 （2）免费职业培训和技能鉴定：对本县辖区内达到法定年龄有劳动能力和就业愿望且未就业的