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文档简介

烟台正元建设监理有限责任公司资质延期申请表监理单位名称： 填 表 日 期： 年 月 日一、烟台正元建设监理有限责任公司法定代表人声明本人 （法定代表人） 郑重声明，本机构填报的烟台正元建设监理有限责任公司资质延期申请表及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本机构此次申请建设工程质量检测机构资质延期，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。监理公司法定代表人： （签名） （公章）年 月 日 5 二、单位基本情况单位名称设立时间单位地址联系电话邮政编码传 真电子邮箱工商营业执照注册号发证机关注册资金经济性质计量认证证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数中级职称人数高级职称人数仪器设备总台（套）数仪器设备固定资产原值（万元）工作面积（m2）房屋建筑面积（m2）申请延期范围原有资质范围备注三、专业技术人员中具备注册资格人员情况具备注册执业人员情况姓名年龄注册执业专用章编号职称专业学历从事相关检测年限检测员上岗证书号四、专业技术人员情况总表序号姓名性别年龄学历专业职称身份证号码从事监理专业监理人员上岗证书号五、延期申请审批情况监理单位申报延期专业范围：法定代表人签字：（公 章）年 月 日省辖市建设行政主管部门审核意见：负责人签字：（公 章）年 月 日省建设行政主管部门审批意见：负责人签字：（公
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