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文档简介

1 2性糖尿病酮症的护理查房 2 基本情况 患者崔海文男41岁汉族文化程度 小学入院时间 2013 10 3入院珍断 2型糖尿病性酮症 3 患者因多饮 多尿 多食体重减轻14 15年 呕吐2天入院 T 36 9P 80次 分R20次 分BP 130 80 神志清楚 精神尚可 呼吸平稳 双下肢不肿 有饮酒史 便秘 平时饮食控制差 血糖控制差 生化示 葡萄糖17 76尿常规 尿酮3 通体2 完善相关检查遵医嘱给予控制血糖 活血化瘀 改善循环补液等对症治疗 4 护理诊断 1 体液不足 与纳差呕吐 血糖高有关2 知识缺乏 缺乏糖尿病相关知识3 潜在并发症 酮症酸中毒4 潜在并发症 低血糖 5 护理目标 1 有效循环血量恢复正常 食欲可 无呕吐2 2天内基本掌握糖尿病常识3 住院期间不发生酮症酸中毒4 住院期间未发生低血糖 6 护理措施1 建立静脉通路 确保按时按量输入2 按时检查血糖尿酮和电解质变化3 加强巡视 观察生命体征及神志变化4 观察呕吐的性质量 做好记录 7 1 评估病人对唐尿病知识的了解学习能力和学习需求2 提供糖尿病知识的书面资料3 说明检测血糖与饮食控制的重要性4 指导高血糖与低血糖的症状体征及相应处理方法5 告知饮食治疗 降糖药物治疗和运动疗法的重要性6 指导出院后 定期门诊随访 勿私自中断胰岛素治疗或不适当减量 8 1 严密观察患者有无显著软弱无力 呼气烂苹果味 尿量增多 极度口渴伴纳差 呕吐 头痛及定向改变等2 告知患者及家属酮症酸中毒的诱因及酸中毒的先兆症状3 注意监测尿糖 尿酮 血糖 血酮变化 9 1 观察有无出汗 心悸 四肢乏力等低血糖症状2 告知患者及家属低血糖症状 常见诱因及预防方法3 教会患者识别低血糖反应的表现并掌握自救方法外出携带糖果及糖尿病识别卡4 经常巡视病房 倾听患者的主诉 当出现大汗不适时及时处理 10 护理评价 1 患者2日内无呕吐 血糖基本平稳尿量正常2 患者已经了解糖尿病相关知识3 患者住院期间没发生酮症酸中毒4 患者住院期间无低血糖
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