2018医师定期考核试卷1.doc

2018医师定期考核试卷1（共31题100分）一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（45分）（ ）1、谷类和豆类食物的互补氨基酸是A.赖氨酸和酪氨酸B.赖氨酸和丙氨酸C.赖氨酸和甘氨酸D.赖氨酸和谷氨酸E.赖氨酸和色氨酸（ ）2、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是A.胸廓畸形B.肺炎C.气胸D.肺气肿E.胸膜肥厚（ ）3、奥美拉唑的临床应用适应证是A.胃肠平滑肌痉挛B.萎缩性胃炎C.消化道功能紊乱D.慢性腹泻E.消化性溃疡（ ）4、子宫颈早期浸润性癌A.不超过基底膜下2mmB.不超过基底膜下3mmC.不超过基底膜下4mmD.不超过基底膜下5mmE.不超过基底膜下6mm（ ）5、长期饥饿糖异生的生理意义之一是A.有利于脂肪合成B.有利于补充血糖C.有利于排钠补钾D.有利于脂肪酸合成E.有利于必需氨基酸合成（ ）6、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是A.胸部X线片示心胸比增大B.超声心动图示左室射血分数降低C.心电图运动负荷试验阳性D.胸部X线示肺部渗出影E.超声心动图示室壁运动障碍（ ）7、消化性溃疡并发幽门梗阻时最典型的临床表现是A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛（ ）8、不属于食品污染的是A.肉类制品中检出过量亚硝酸盐B.压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素C.河豚中检出河豚毒素D.粮食中残留有机磷杀虫药E.动物性食品中检出沙门菌（ ）9、肠梗阻的四大典型临床表现是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C.腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E.腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱（ ）10、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A.及时发现就业禁忌证B.便于安排工人从事特殊作业C.全面掌握工人的健康状况D.确定工作岗位及转岗E.便于人事部门对工人的管理（ ）11、下列疾病中。最常发生型呼吸衰竭的是A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.结核性胸膜炎D.肺血栓栓塞E.间质性肺疾病（ ）12、食管癌的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难（ ）13、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.乙酰唑胺（ ）14、下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是A.糖尿病B.阿尔茨海默症C.男性性功能障碍D.冠心病E.慢性阻塞性肺疾病（ ）15、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是A.右侧卧位B.头、躯干和下肢各抬高约20C.平卧位D.左侧卧位E.半卧位二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案（27分）（ ）16、女，21岁。心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.010/L，中性粒细胞2.510/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.010/L，中性粒细胞0.410/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是A.粒细胞分布异常B.受体阻滞剂副作用C.甲亢病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B缺乏（ ）17、男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是A.地高辛B.利多卡因C.美托洛尔D.地尔硫E.普罗帕酮（ ）18、女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于A.催眠心理治疗B.运用自我防御机制C.专业思想教育D.取得社会支持E.回避应激源（ ）19、女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张（ ）20、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.腹部B超D.结肠镜E.血CEA（ ）21、女，68岁。心悸，头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130150/6070mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是A.左心室后负荷增加B.左心室舒张功能损害C.心包内压力增加D.每搏输出量降低E.左心室前负荷增加（ ）22、某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感，为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告。该规定时限是A.4小时B.2小时C.5小时D.3小时E.1小时（ ）23、男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A.急性等容血液稀释B.输注异体红细胞和新鲜血浆C.术前贮存式自身输血D.术中回收式自身输血E.术后回收式自身输血（ ）24、女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示VV导联ST段抬高0.2mV，实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.室壁瘤D.急性心肌梗死E.急性心包炎三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（28分）女，28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体：T39.2，P106次/分，左乳房外上象限6cm4cm红肿，有明显压痛和波动感。（ ）25、最可能的感染菌是A.腐生葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.表皮葡萄球菌E.厌氧菌（ ）26、该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括A.注意婴儿口腔卫生B.防止乳头损伤C.预防性应用抗生素D.养成定时哺乳的习惯E.避免乳汁淤积男，77岁。饮酒后呕咖啡色样物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg，意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。（ ）27、最可能的诊断是A.十二指肠肠炎B.反流性食管炎C.贲门黏膜撕裂综合征D.急性胃黏膜病变E.胃癌（ ）28、首选的检查是A.胃镜B.腹部X线平片C.腹部B超D.腹部CTE.肿瘤标志物（ ）29、首选的治疗是A.静脉滴注止血芳酸B.口服胃黏膜保护剂C.静脉滴注质子泵抑制剂D.静脉滴注H受体拮抗剂E.口服云南白药男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温3738，近一周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查：血肌钙蛋白升高。（ ）30、该患者最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎（ ）31、最有助于确定喘憋