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文档简介

护理安全管理 做好重病人的床旁交接 1 床旁交班中存在问题 Fastandeffectivecreationofyourpresentation 重点不突出 不能找出主要的护理问题 内容不完整 对病人的观察护理缺乏连续性 不能发现潜在的护理安全隐患 内容不深入 2 如何做好交接班 规范交接流程细化关键环节 提高交接班质量保证患者安全 3 交接班程序标准化 规范床旁交接班流程 呼吸机 肠内营养 监护仪 ART 微量泵 引流管 人工气道 4 规范床旁交接步骤 从床头到床尾 生命体征 皮肤情况 特殊情况 泵入药物 引流管 手术 鼻饲 胃肠减压 CVC PVC 吸氧 机械通气 未完成工作 5 细化关键环节 生命体征 常规交接 患者基本信息 意识状态生命体征的动态波动接班者复测血压一次核对腕带信息 特别提示 1 异常情况及时询问持续的时间 是否告知医生 给予处置时间及效果2 对异常情况进行再次的评估 意识 瞳孔 6 细化关键环节 吸氧 机械通气 常规内容 人工气道的位置 置入深度 固定 气囊压力痰液的性质 量 上次吸痰时间 及时吸痰 吸氧方式 氧流量 湿化瓶水是否够呼吸机参数 湿化情况 呼吸机有无牵拉 特别提示 1 气管插管插入深度是导管的尖端在气管中断 距离隆突2 3厘米 经口 距离门齿 插管 22 2 厘米 经鼻气管插管 27 2 厘米儿童 双唇12 年龄 2 厘米2 约束的合理性及有效性 瞻望 不配合清醒患者 躁动患者 7 细化关键环节 静脉治疗 常规情况 静脉通路的位置 深度 固定 通畅 穿刺部位及周围皮肤情况 辅料是否清洁 有无日期血管活性药物的配置浓度 微量泵上是否有无标识 特别提示 1 交接班时对静脉通路及皮肤进行评估2 深静脉也会发生外渗 8 细化关键环节 手术 引流管 常规情况 手术部位敷料是否固定 有无渗血 血肿 循环情况引流管固定 通畅 标识 外露长度 引流液的颜色性质量术后尿量 特别提示 1 手术后重要信息的交接 脑出血患者血压维持的范围 填塞油纱的放取时间 心外科术后患者二氧化碳分压要求 消化道术后患者注意胃管置入的深度 9 细化关键环节 皮肤情况 特殊情况 常规内容 床单元是否整洁 压疮发生的危险因素 是否采取防范措施 存在压疮是详细交接 监护仪单线及各种导管有无压于身下或横跨软组织 特别提示 1 皮肤交接要认真 明确责任 2 掌握压疮发生的高危人群 10 第一PPT模板网
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