医院疫情管理制度(2013320定稿)1.doc

传染病疫情报告制度1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知公卫科疫情报告人员。3、公卫科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并每月或每季度进行疫情资料分析。4、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向区疾病预防控制中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。5、医院各门诊分别建立门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。6、检验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病进行阳性结果反馈。7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。8、传染病报告卡应使用钢笔或黑色中性笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚；职业为学生的必需填写学校、班级，幼托和散居儿童需填写家长姓名。9、任何人员不得瞒报、漏报、谎报、缓报或授意他人隐瞒、谎报疫情。 XXX（医院）卫生院传染病疫情管理制度1、疫情管理人员每天2次收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，并注明原报告病名。3、每天对已上报的传染病卡片进行查重。4、自查发现漏报的传染病病例，应及时补报。5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和区疾病预防控制中心。经区疾病预防控制中心确认后，按照法定时限通过网络报告信息。6、每月或每季度进行疫情资料分析，并进行院内通报。7、传染病报告记录资料要保存3年。8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。9、疫情管理人员不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，要求账号和密码专人专用，疫情管理人员变动及时报区疾控中心备案。10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。11、每个月必须登陆信息报告系统2次以上。 XXX（医院）卫生院传染病疫情自查制度1、公卫科医生每月对上月门诊和住院部中内、儿、感染、妇、皮肤、急诊、肠道、化验、放射等科室进行自查，并做好自查记录，将自查记录交被查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。2、自查内容全面，包括：检查日期、检查人、当月挂号或处方签人次、门诊日志登记人次数、门诊日志登记符合率、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病数、纸质卡片报告率、各科室传染病报告情况等。3、在已归档保存的门诊日志上，要明显标识出已查出的传染病。4、在每本门诊日志上注明登记人次数、查出及报告传染病病种及数量、自查人、自查日期等。5、每月对网络直报质量进行自查一次，并有记录。6、及时将自查情况汇总，写出自查小结，并提出奖惩建议，针对发现的问题提出整改措施，分管领导签字。XXX（医院）卫生院传染病疫情报告奖惩制度（固定金额是否合适？）1、首诊医生诊断法定报告传染病漏报一例扣50元。2、医生对传染病卡片填写不完整、不准确、不及时者，发现一次各扣10元。3、门诊日志、出入院登记簿、检验登记、放射登记不完整1例扣2元，登记漏1项扣5元，登记书写不规范扣5元，漏登1例扣10元。4、传染病疫情管理人员未尽职责导致疫情漏报1例或不坚持奖惩制度扣50元。5、对传染病报告质量好，无漏报、迟报的医务人员及科室，给予一定的奖励。6、发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据中华人民共和国传染病防治法等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。7、由公共卫生科保留奖罚依据及资料。XXX（医院）卫生院门诊日志管理制度1门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人，登记率100%。2门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。3对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。4对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），家庭详细住址要求填写村社及门牌号，14岁以下儿童要登记家长姓名及联系电话，学生要求必须填写其所在学校和班级。5医生每天核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。6门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。7年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求整理归档，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。8. 医院传染病管理领导小组半年对门诊登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照传染病管理奖惩制度进行处罚。XXX（医院）卫生院病历管理制度1病案室负责集中管理全院的住院病历资料。2凡出院病历，全部按时收回病案室，进行整理、核对、装订、归档、保存。3严格执行病历院内交接制度。4住院病历不外借。5使用病历时，由病案管理人员负责提供和归档。6保持病历整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。7严守病历资料保密制度。8患者看门诊需要参阅住院病历时，由门诊医师到病案室查阅。9医疗纠纷及医保等需要复印住院病历时，经院长或住院科主任批准后，可提供复印材料。10住院病历原则上要永久保存。XXX（医院）卫生院化验登记制度1、检验科对所有检验工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。2、登记薄项目包括送检科室、被检查人姓名、性别、年龄、检查项目、送检医生、检查时间、检查结果、检验医师。3、检验科医生须填写传染病阳性结果反馈单，包括传染病阳性结果、检查时间、反馈医生签名等项目。4、检验科对检测出的疑似霍乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送到区疾病预防控制中心。5、医院传染病管理领导小组定期对化验室的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照传染病管理奖惩制度进行处罚。XXX（医院）卫生院放射登记制度1、放射科对所有放射工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。2、登记薄项目包括送检科室、被检查人姓名、性别、年龄、检查项目、送检医生、检查时间、放射结果、放射医师。3、放射科医生须填写传染病阳性结果反馈单，包括传染病阳性结果、检查时间、反馈医生签名等项目。4、医院传染病管理领导小组定期对放射室的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照传染病管理奖惩制度进行处罚。XXX（医院）卫生院化验与放射阳性结果反馈制度1、疫情报告实行首诊医生和首次发现者负责制。