医院有关管理制度.doc

预检分诊管理制度为规范传染病预捡、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法和卫生部医疗机构传染病预捡分诊管理办法制定本制度。一、门诊大厅的咨询、导诊台为来院病人传染病预检分诊点。 二、传染病预检分诊点人员应根据传染病的流行季节、流行特征，结合病人的症状、体征，有针对性的对就诊患者进行预检。三、分诊点应具有消毒隔离条件，配备必要的防护用品，采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物。四、普通科室医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉，病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病预检。五、经预检分诊点人员或普通科室医师预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科（发热门诊，肠道病门诊、肝病门诊）就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。六、在传染病流行季节或接到上级部门发布特定传染病预警信息后，要按规范做好特定传染病的预捡，分诊工作。必要时，所有就诊病人首先到分诊点检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。七、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，分诊点应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。八、对不具备救治能力的传染病，分诊点应当及时按照当地卫生行政部门的规定将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并填写转诊单。九、从事接诊、传染病预检分诊以及所有医务人员应当不断学习传染病防治知识，内容包括传染病防治法律、法规以及传染病流行动态，诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范，常规以及有关工作制度，做好个人防护。十、医院主管领导及相关科室要加强对预检分诊工作的监督管理，对违反中华人民共和国传染病防治法等有关法律，法规和本制度的，按医院相关规定处罚。医疗机构传染病疫情报告管理制度一、疫情组织领导：由分管院领导、医务科领导、预防保健科（或承担传染病防治工作管理的科室）、感染科、检验科、质控科等相关科室人员组成传染病疫情报告管理委员会，委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上年度传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。二、加强疫情报告人员队伍建设，强化业务知识学习和技能操作，提高人员业务素质。县级以上医疗机构必须指定1人专职疫情管理人员，乡镇级医疗机构必须指定1人专（兼）职疫情管理人员，人员固定，专机专用，确保传染病直报系统网络畅通。三、承担对全院医护人员疫情报告管理内容的培训，内容包括传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例、传染病信息报告管理规范、网络直报技术指南等法律、法规和传染病防治知识，特别是新入院职工、进修医师和实习学生上岗前必须进行培训。四、做好疫情登记工作，必须完整、清晰、准确的填写门诊日志、出入院登记、检验科（包括X线检查）结果。并做好对疫情登记资料的保管工作。五、做好传染病的报告和登记工作，诊治传染病的科室，实行首诊负责制，要及时、完整、准确、字迹清楚的填写传染病报告卡。并在诊断时间4小时内报送预防保健科（承担传染病疫情报告的科室）。六、网络直报人员负责在规定的时间内录入传染病报告卡，进行网络直报，在报告前，必须进行卡片错项、漏项、逻辑错误以及重卡的检查。七、各科室疫情监督员负责本科室的传染病报告管理工作，并实行科主任、护士长负责制，每月对本科室的传染病报告工作进行一次自查，自查结果上报预防保健科。八、疫情管理专职人员必须每周导出卡片，与有传染病诊治的科室进行粗略核对，发现未报的传染病卡片，随即进行补报。同时对疫情数据和传染病报告卡（纸质卡片）进行整理归档。九、疫情管理专职人员每旬全面检查门诊登记、检验结果登记、出院登记，传染病防治领导小组每季度对全院进行一次检查，对发现疫情登记项目不清晰、完整、传染病报告卡填写不及时、规范以及有传染病漏报的科室，依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚。可与经济效益、职称晋升等挂钩。医疗机构传染病防治知识培训制度1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 (卫生部第37号令)、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准、传染病信息报告系统工作管理技术规范以及各项传染病防治方面的更新内容。8、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。6、拒绝参加培训者按有关制度处置。7、以上各种培训均应有通知、签到薄、讲义、考试卷、培训小结并存档。 门诊日志（普通科室）就诊日期姓名性别年龄职业现住址联系电话发病日期诊断日期病名初诊/复诊备注注：使用用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清晰，无错项、漏项和逻辑错误。14岁以下儿童须填写家长姓名。门诊日志（感染性疾病科）就诊日期姓名性别年龄职业现住址联系电话发