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SPSS软件在医学科研中的应用 何平平 北大医学部流行病与卫生统计学系Tel 82801619 分类变量的假设检验 一 完全随机设计的两样本率比较 假设检验的目的推断两个总体率是否相等 例1 某中药在改变剂型前曾在临床观察152例 治愈129例 未治愈23例 改变剂型后又在临床观察130例 治愈101例 未治愈29例 能否得出新剂型疗效与旧剂型不同的结论 H0 1 2H1 1 2 0 05 当 2 20 05 1 3 84时 P 0 05 拒绝H0 当 2 20 05 1 3 84时 P 0 05 接受H0 2检验的适用条件 1 n 40且T 5Pearson 2检验 2 n 40且1 T 5连续性校正 2检验 3 n 40或T 1Fisher精确概率法 SPSS软件操作过程 例1 某中药在改变剂型前曾在临床观察152例 治愈129例 未治愈23例 改变剂型后又在临床观察130例 治愈101例 未治愈29例 见数据文件P229 1 sav 能否得出新剂型疗效与旧剂型不同的结论 变量说明 group 组别 1 旧剂型 2 新剂型 effect 疗效 1 治愈 2 未愈 数据文件p229 1 sav 基于原始数据 Crosstabs菜单 Crosstabs对话框 Statistics对话框 Cell对话框 变量说明 group 组别 1 旧剂型 2 新剂型 effect 疗效 1 治愈 2 未愈 freq 频数 数据文件p229 sav 基于整理后的四格表数据 数据文件p229 sav 加权 WeightCases对话框 加权后 2检验的步骤同前 例2某矿石粉厂当生产一种矿石粉时 在数天内即有部分工人患职业性皮炎 本生产季节开始 随机抽取15名车间工人穿上新防护衣 其中有1名患皮炎 其余28名工人仍穿旧防护衣 其中有10名患皮炎 生产一段时间后 检查两组工人的皮炎患病率 问两组工人的皮炎患病率有无差别 例2 例3某医师用A药治疗9例病人 治愈7人 用B药治疗10例病人 治愈1人 问两药的疗效是否有差别 例3 二 配对设计的两样本率比较 假设检验的目的推断两个总体率是否相等 例4分别用反向血凝法和酶标法对200名献血员进行HBsAg检测 结果如下 问两种检验方法检出率有无差别 H0 1 2H1 1 2 0 05 当 2 20 05 1 3 84时 P 0 05 拒绝H0 当 2 20 05 1 3 84时 P 0 05 接受H0 例4分别用反向血凝法和酶标法对200名献血员进行HBsAg检测 结果如下 见数据文件p233 sav 问两种检验方法检出率有无差别 SPSS软件操作过程 变量说明 X 酶标法 1 阳性 2 阴性 Y 反向血凝法 1 阳性 2 阴性 freq 频数 先加权 同例1 例4方法一 SPSS菜单 Crosstabs 例4方法一 SPSS菜单 Crosstabs 例4方法一 SPSS菜单 Crosstabs 例4方法二 SPSS菜单 NonparametricTests 推荐 例4方法二 SPSS菜单 NonparametricTests 推荐 例4方法二 SPSS菜单 NonparametricTests 推荐 例5用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者120名 甲法检出率为60 乙法检出率为50 两法一致的检出率为35 问两法检出率是否有差异 例5方法二 SPSS菜单 NonparametricTests 推荐 三 完全随机设计的多个样本比较 假设检验的目的推断多个总体率是否相等 例6某省从3个水中氟含量不同的地区随机抽取10 12岁儿童 进行第一恒齿患病率的调查 问3个地区儿童第一恒齿患病率是否不同 H0 1 2 kH1 各总体率不等或者不全相等 0 05 当 2 20 05 R 1 C 1 时 P 0 05 拒绝H0 当 2 20 05 R 1 C 1 时 P 0 05 接受H0 当P 0 05 拒绝H0时 总的说来各组有差别 但并不意味着任何两组都有差别 可能是任何两者间都有差别 也可能其中某两者间有差别 而其它组间无差别 目前尚无公认的进一步两两比较的方法 可考虑采用Logistic回归 结果解释 当有1个格子的理论数小于1或者1 5以上格子的理论数小于5时 不宜采用 2检验 推荐精确概率法 SPSS10 0以上已经有行 列表的精确概率法 适用条件 例6某省从3个水中氟含量不同的地区随机抽取10 12岁儿童 进行第一恒齿患病率的调查 见数据文件p231 sav 问3个地区儿童第一恒齿患病率是否不同 SPSS软件操作过程 例6变量说明 group 组别 1 高氟区 2 干预区 3 低氟区 effect 1 患龋 2 未患龋 freq 频数 SPSS软件操作步骤与例1相同 例6 四 等级资料的比较 数学公式请参见有关SPSS说明书 1 单向有序等级资料的比较 线性趋势检验 目的 检验率 或构成比 是否有增加或者下降的趋势 例7不同工龄工人的患病率如下表 试分析患病率有无随工龄增加而上升的趋势 见数据文件P185 sav 例7变量说明 group 工龄 1 1 2 1 3 2 4 4 5 6 6 8 outcome 患病情况 1 患病 2 未患病 freq 频数 SPSS软件操作步骤与例1相同 例7 四 等级资料的比较 数学公式请参见有关SPSS说明书 1 单向有序等级资料的比较 等级资料两样本的检验 目的 检验两总体分布是否不同 例8为研究慢性气管炎病人痰液中嗜酸性粒细胞是否高于正常人 选择24名正常人和44名慢性气管炎病人 他们痰液中嗜酸性粒细胞的检查结果如下 见数据文件P99 sav 例8变量说明 group 组别 1 正常人 2 慢性气管炎病人 outcome 检查结果 0 1 2 3 freq 频数 例8 例8 Spearman等级相关是基于秩次的非参数相关分析 目的 用非参数的方法检验两个变量的相关性 主要适用于以下情况 1 对于数值型变量 X及Y严重偏离正态分布 2 等级资料的相关分析 四 等级资料的比较 数学公式请参见有关SPSS说明书 2 双向有序等级资料的比较 例9492例患者硅沉着病的不同期次与肺门密度级别资料如下 试检验两者有无相关 见数据文件P166 sav 例9变量说明 disease 硅沉着病期次 1 I 2 II 3 III outcome 肺门密度 1 I 2 II 3 III freq 频数 例9 例9 四 等级资料的比较 数学公式请参见有关SPSS说明书 2 双向有序等级资料的比较 Kappa检验 Kappa系数是医学中常用的一致性指标 取值在0 1之间
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