药品的保管方法与入库制度.doc

药品保管方法与入库制度细则药品的保管方法（1）受光线影响而变质药品的保管方法。种类：生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射液、泛癸利酮片 维生素类：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素（水乐维他）、赖氨酸、谷氨酸钠注射液平喘药：氨茶碱及茶碱制剂肾上腺皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松针注射液抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射液、利福平片止血药：酚磺乙胺、卡巴克洛（肾上腺色腙安络血）注射液抗休克药：多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠、香丹注射液利尿药：呋塞米、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊外用消毒防腐药：过氧化氢溶液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液、磺胺嘧啶银乳膏 滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平 凡遇光易引起变化的药品，如银盐、过氧化氢溶液等，为避免光线对药品的影响，采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。 需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥、光线不易直射到的地方（门、窗可悬挂遮挡用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射）。 不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内，存放怕光的常用药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。 见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚等，必须保存于密闭的避光容器中，尽量采用小包装。 （2）易受湿度影响而变质药品的保管方法。种类：维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片 助消化药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、硫糖铝片、甘珀酸钠片及胶囊 抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片 电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片 镇咳平喘药：复方甘草合剂片、苯内哌林片、氯哌斯汀片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片 解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散 镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片 肠内营养素：要素膳、爱伦多、安素 含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓 对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉、干燥处。 控制药库内的湿度，可设置除湿机、排风扇或通风器，也可辅用吸湿剂如石灰、木炭等。此外，根据天气条件，分别采取下列措施：即在晴朗、干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、下雨或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。（3）易受温度影响而变质药品的保管方法。“室温”指130：“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20：“冷处”是指210。一般药品贮存于室温即可。通常，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。需要在阴凉处贮存的常用药品抗菌药物：头孢拉定、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射液镇静催眼药：佐匹克隆、唑吡坦、氯哨西泮、艾司唑仑片钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂、硝苯地平片抗心力衰竭药：洋地黄毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷丙片及注射剂、去乙酰毛花注射剂解痉药：溴甲阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊肝胆疾病辅助用药：硫普罗宁片、水飞蓟素片、门冬氨酸钾镁注射剂及口服液、苯丙醇片、羟甲香豆素片及胶囊血浆代用品：羟乙基淀粉需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、猪蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆抗毒素、抗血清：（4）易燃、易爆危险品的主要特征及性状。 易爆炸品：指受到高热、摩擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量，引起爆炸的化学药品，如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。 自燃及易燃烧的药品：如黄磷在空气中能自燃；金属钾、钠遇水后，以及碳粉、锌粉及浸油的纤维药品等极易燃烧。 易燃液体：指引燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。 极毒品及杀害性药品：氰化物（钾、钠）、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制剂等。 腐蚀性药品：如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。 （5）易燃、易爆危险品的保管原则和方法。 此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源，专人负责保管。 危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。 危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火机、沙箱等）。 危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整无损和渗漏，出现情况必须立即进行安全处理。 如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保持一定的医学.教育网搜集整.理安全距离，隔离存放。 氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。钾、钠等金属应存放于煤油中；易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。 药品验收入库制度细则一、药品入库验收的重要性 药品入库验收是药品进入医药经营企业的首要环节，我国政府对此项工作十分重视。药品管理法第十七条规定：“药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货验收制度，验明药品合格证明和其他标示，不符合规定要求的，不得购进。”第二十条中规定：“药品入库 、出库必须执行检查制度。”药品入库检查验收是保证医药经营企业守法经营，生存发展的基本工作，不认真执行和落实会受到法律的制裁。我们必须认真执行法律法规，坚持质量第一的原则，把好药品流通领域的第一关，防止假药、劣药进入医院，保证人民用药安全有效 。二、检查验收方法1检查药品的合格证。 2 严格检查药品的内、外包装是否完整、严密无损、品名规格是否正确。大包装应坚固、污迹及破损。小包装的质量 ，如纸质优劣、折缝和切 口是否规则、字迹是否端正 、图案线条是否清晰、色泽是否均匀及有无错 字 、漏字。根据药品的理化性质，是否采用避光容器。容器的封口是否严密。铝期板上压痕是否平整得当，字迹、图案是否清晰、均匀 。 3. 严格 检查药 品标识 、标签 、说 明书 、同批次的药检报告以及有关要求的证明或文件。首营品种、进口药品以及特殊管制的药品按各自的检查标准验收。 4 抽检有代表性的样品 ，按一定比例检查药品的外观质量5 对质量可疑品种，要求提供省级药检报告，个别品种还要送检。因外包装不合格退回厂家经整改后又引进的品种，也按此要求处理。并密切关注临床应用情况。 6查看药品批号 、生产 日期 、有效期 、生产厂家、批准文号、规格、数量以及供货公司，如实填写入库验收记录。 7 除特殊情况，如急救 、短缺紧销品种 、应对突发事件等情况。原则是近失效期半年内的品种不予验收入库。 三、入库验收中存在的问题应引起注意 1 零货药品缺药品合格证。一般药品合格证、装箱单每一整件只有张，对首营品种、质量可疑品种的零货要求提供药品合格证。 2 商品名与通用名的比例不符合规定。从 2006年 6月 1 日起批 准生产的药品商品名 与通用名 的比例不得大于 12。3药品批号、有效期标注不很清楚 。有些品种打印的是白字在光线充足的屋外才能看清，建议生产厂家应将药品的批号、有效期打印成黑体字。4 药品说明书存在问题。新引进的药品其说明书经仔细阅读，有的发现有错别字，有的有窜行现象(禁忌证项下放的是注意事项的内容)，还有药品说明书内容不全。药品说明书应具备以下内容 ：药品通用名、英文名、汉语拼音、化学名称、分子式 、分子量、结构式(方制剂、生物制品应说明成分1、性状、药理 、毒理、药代动力学、适应证 、注意事项(孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、药物相互作用)药物过量(包括症状、急救