2010年科室业务质量指标考核细则.doc

附件2：2010年办公室业务质量指标考核细则（100分）考核内容与指标分值考核标准与方法扣分一、行政管理做好各种会议准备、记录、文件的收发、登记、传阅、签批、校对、打印、归档工作，及时督导会议精神落实。每月督查、收集各科工作指标、制度落实情况，及时做好大事记及编辑工作。严格履行印章使用签字登记制度。20查资料、听取领导意见。会议准备不到位每次扣1分；未按时做好文件分发处理，每次扣1.5分；未及时落实会决议一次扣2分。未按时收集、提供和反馈执行情况每次各扣1分。未及时记录及编辑每次扣1分。未执行印章使用、保管规定扣2分。二、车辆管理。认真执行车辆管理制度，做好派车登记和油料发放登记。10无派车手续和油料发放登记各扣2分。记录不全每项次扣0.5分。三、信访与投诉工作及时做好信访登记、接待、处理工作。认真做好投诉、举报和抱怨的受理、登记，按照程序及时报送领导和质控科。10查登记资料。未启用受控登记表扣4分。有投诉无受理登记每次扣1分；登记无分类，每项次各扣0.5分；未及时按程序分类报送，每次扣1.5分。四、考勤管理。配合中心领导严格落实查岗签到制度，每周查岗不少于二次，及时制止考勤代签。签到表当天报中心主任。10查资料。查岗次数每少一次扣1.5分。未落实考勤签到制度每次扣1分，发现一次代签扣1分。未按时报送每次扣2分。五、社会治安安全生产等项工作：安排夜间及节假日值班，做好记录。每月组织二次安全检查，发现问题及时处理，无盗窃、丢失和爆炸火灾事故发生。按照本中心规定定期组织卫生检查。车辆排放安全有序，每天有督查。15未按时组织值班每次扣2分，未做好值班记录每次扣1分；安全检查每少一次扣1分；发现问题未及时汇报、处理每项次各扣1分；发生被盗、丢失事故每次扣2分，发生火灾爆炸事故不得分；卫生检查每少一次扣1分；车辆停放管理不到位扣1分六、质量控制工作：做好管理体系文件收发、更换工作。及时制作发放工作人员上岗/上机证。15登记不全或不规范每项次扣0.5分。未按要求制作，每项缺一次扣0.5分。七、门卫管理：报刊、邮件收发无丢失，转送及时。认真做好外来人员、物品外出查验工作，每天下班后对各科门窗、水、电、暖、车辆等设施关闭情况巡查。10报刊、信件、邮件，丢失一件扣2分；转送不及时每次扣0.5分。每发现一次物品外出未检查扣0.5分，发现问题未及时汇报处理一次扣1分。未巡查并造成后果每次扣1分。八、文印管理：实施文印科主任签批和打印登记制度。下月5日前将上月各科文印情况分类统计报计财科（按政府采购定价统计）。10查登记和听取相关科室意见。文字打印无签批，每缺一次扣0.5分；无登记扣2分，每缺一项扣0.5分；未按时统计扣2分，统计项目每缺一项次扣0.5分。2010年政工科业务质量指标考核细则 (100分)指标要求分值考核内容与方法扣分一、政治活动和精神文明建设每次政治学习活动有计划、记录、总结。开展精神文明和文明行业创建活动。认真组织做好卫生科技“四下乡”活动和老干部工作。15查资料落实不及时，每缺一项扣1分。未及时组织开展每项3分，无活动方案、总结和记录，每项次扣1分。二、党建工作按时收缴党费、落实“三会一课”和党风廉政建设、党员发展、预备党员考察等党建工作，各项工作程序和资料符合要求。10查资料未按时收缴党费，每次扣2分；党建各项工作落实不到位每项扣1分；程序和资料不符合要求每项扣1分。三、人事管理及时做好职称晋升和人事调配、工资调整，年度考核等各项工作，并符合程序。对新增人员一个月内建立人事档案。及时填报人事年报表。15查资料、听反馈意见。未落实好各项工作每项次扣2分，工作程序不符或出现错误每项次扣2分。未按时新建人事档案，每人份扣2分。未按要求上报人事报表，每项次扣2分。四、计划生育认真开展计划生育工作。按时上报计划生育报表。及时督促各科室有关人员，落实计划生育相关工作。发现问题及时上报。8查资料。未按要求开展工作，每次扣2分。未按时填报计生报表每次扣2分。发现问题未汇报处理每次扣5分。发生1次计划外生育不得分。 五、户籍管理按规定做好户口迁入迁出审批及核对工作。5查资料。未按时核对户口扣2分，违反户口管理规定每项次扣3分。六、文秘与信息管理上报卫生局卫生防疫、监督信息24条。及时完成各项工作计划、总结的制订、上报审批等项工作。10查资料。未按时上报信息每次扣1分。未按要求完成每项工作扣1.5分。2010年政工科业务质量指标考核细则指标要求分值考核内容与方法扣分七、档案管理按时收缴科室上年文书、业务技术资料。按时对档案资料进行清查。需销毁的资料按规定登记，上报审批。按时完成上年度各类文书、技术资料的立卷、归档整理工作。半年一次收集物管、质管资料归档。实行档案借阅登记制度，借阅手续应符合要求。15查资料。未按要求参加档案培训扣1分。未按时收缴、审核或分类错误，每发现一份和一项次各扣1分。未按时清理每次扣2分；未经审批准，自行销毁档案每次扣5分。未按时收集、整理归档每项各扣1分。无档案借阅登记扣3分，登记项目不全每项次扣0.5分，丢失1份档案扣5分。八、质量控制工作及时建立新进人员业绩档案，做好技术人员发表论文登记、复制入档管理工作。保密资料的借阅、复制手续符合管理体系的规定，做到有登记、有记录。认真履行质量监督员职责，按时开展工作质量督查，将督查记录及时交质控科。12查各种工作记录资料。未按时建立每人次扣1.5分；未按要求登记复制入档每份扣1分。资料借阅、复制无手续每次扣1.5分；登记、记录不全每项次扣0.5分。督导检查每少一次扣1.5分；记录不规范或未及时交质控科每项次扣0.5分。九、其他按时完成继续教育和年度考核工作。做好请假、违纪人员的登记、处分、入档、工资扣除通知工作。按时完成临时任务和学习培训工作。10查看上级文件、工作记录、总结等资料。未按要求完成每项次各扣1分。未及时通知财务科每次扣1分。未按时完成或参加培训每次扣1分。2010年计财科业务质量指标考核细则(100分)指标要求分值考核内容与方法扣分一、预算和决算管理按时正确编制经费预决算。定期编制月、年报表，每月未向主管领导汇报财务收支经济运行情况，提出建议。15查报表，违反规定每项次扣2分；预决算不及时、不准确各扣1分，每缺一项扣2分；未按时报表每次扣1.5分，未按时汇报收支每次扣2分。二、物价与审计管理每月对各科室物价执行情况进行一次督查，发现问题及时汇报处理。严格收支审计制度，票据随时审计。15查记录，每少一次或一个科室扣分；有问题未汇报处理每次扣1分。受查处一次扣5分；不及时扣2分。三、票据与凭证管理及时向科室提供收费标准及票据，做好票据发放、登记、收回、注销、保管工作，并指导正确填写票据。做好凭证、记帐和资料档案管理工作。做到当日单据当日记帐，当月编制报表。15查资料。票据丢失，每份扣2分；票据供应不及时、收缴不合格，每项次扣2分；书写违例每份扣2.5分。未按时记帐或编制报表每次扣5分，凭证、帐簿、报表等编制每错一项次各扣1分，会计资料丢失一份扣5分。四、资金管理严禁公款私存、私用。及时清理债权债务，无呆帐，现金、银行存款与帐目相符。及时收取各项费用和每日一次收交各科收费。做到当日结帐、当日送入银行。15查票据和现金帐、银行账。出现拖欠、呆帐每次扣2分；公款私用、私存扣5分/次，差错每次扣5分。收费不及时耽误工作、当日未收缴各科收费现金和送存银行每次各扣1分。五、电费管理及时做好电费收取、登记和电卡输电工作；严格做到收费单据有收费人签名。10查资料、询问部分职工。未及时收费输电卡扣1分；未按规定履行手续输电卡每项次各扣2分。六、收支核算每日统计各科收支，每月30日前核算各科室收支情况，并报中心领导 。年终对各科经济指标完成情况进行核算，绩效分配方案及时报中心领导审批。及时扣除病事假、违纪、罚款等费用。15查资料、询问相关科室和领导。未及时统计、核算或未报领导每次扣2分；统计不准确每次扣5分。未按时统计、核算或编制分配方案，各扣2分。报送不及时、不准确扣5分。扣除不及时每次扣1分。七、资产管理严格执行生物制品、药械等物品管理制度，建立健全各种物资台帐，管理档案化。对固定资产每半年一次清产核算，发现问题及时上报并写出书面报告。15查资料台帐建立不全、分类不清每项次各扣2分。 未按时清资每次扣5分。发现问题不及时上报每次3分，无书面报告扣2分。2010年质控科业务质量指标考核细则（100分）指标要求分值考核内容与方法扣分一、组织管理和体系建设按时制定报送工作计划和工作总结。管理体系完善，技术、质量、监督员等管理人员明确。管理体系运行正常。建立健全质量手册、程序文件、作业指导书，并及时做好修订工作。设有内审员，并经省质量监督部门培训合格。按时组织2次内审和管理评审，分别有计划、记录、报告。20每缺一项扣2分。无公布文件扣3分；人员不明确每人次扣0.5分；体系运行不规范扣1分。体系文件建立不全缺一册扣3分；未按时修订相应文件每项扣0.5分。内审员无公布文件、资质证书各扣1分。内审、评审每缺一次扣5分，内审、评审计划、记录、报告每缺一项扣1分。二、检测相关工作：督查检验科拟定年度检测计划。各种卫生标准、检验方法、质量记录齐全。建立样品收发、登记、保存、标识管理、运转、原始记录、检测报告的编制等工作程序或制度，按规范管理。按时限要求做好检测报告的编制、登记、盖章、发放、归档和原始检测报告的移交审核登记等管理工作。25查看现场和相关资料。无督查报送计划扣1分。每缺一项扣2分。未建立相应程序或工作制度每项扣1分。样品收发无登记、未核对每项扣0.5分；样品保存和处理不符合要求每项扣1分。检测报告和原始报告的移交不符合要求每项次扣0.5分。三、档案管理：各项原始记录、检测报告存根齐全。各种国家标准、质量手册等技术资料管理规范，有登记、无丢失。及时收集新颁布的相关国家标准及操作规程、规范，并为业务科室提供咨询。做好受控文件资料的发放、借阅登记。15查资料。原始记录、报告存根缺一项次扣1分。资料无登记扣2分；丢失每份扣1.5分。未及时收集新标准、规范扣1分；未向业务科室提供新标准扣1分。未履行申批、登记手续，每次扣1分。四、督导与检查：每季组织质量监督员对检验、物管、监督、办公室、政工科开展质量督导检查。认真组织检测科室开展检测结果质量控制监督工作，并有计划、有记录。25查资料。未按时组织检查每次扣2分未开展扣1分。无计划、记录各扣1分，计划、记录内容不规范各扣0.5分。五、业务培训：制定培训计划，组织专业技术培训年46次，有签到、讲稿、试卷、通知、资料。对新上岗人员及时开展岗前培训，合格者颁发上岗证、上机证。15查看文件和相关资料。无培训计划扣2分；相应的培训资料不全，每缺一项次扣0.5分。少培训一次扣2分，培训资料不全，每缺一项扣0.5分；证件每缺一人扣1分。 2010年基建维修科业务质量指标考核细则（100分）指标要求分值考核内容与方法扣分一、规划与维修协助中心领导认真做好基本建设规划和办公用房调配工作。落实好办公、宿舍区公共设施的管理工作，防止跑、冒、滴、漏，及时维护热水炉供暖系统、自来水阀门和电源开关，有维修记录。30查资料。基建工作落实不到位每项次扣2分；房屋调配协助不到位每次扣1.5分。维修不登记或无审批手续每次各扣1.5分。收到各科室反映后未及时处理每次扣1分，造成工作影响每次扣2分。二、行政查访每周对中心办公区和宿舍区公共设施进行一次行政查访，发现问题及时申报分管领导，特殊情况立即处理。协助办公室等科室定期开展安全生产检查，有记录。25巡查每缺一次扣1分；发现问题未当天申报、处理各扣0.5分。 不进行安全生产检查每次扣1分；无记录扣1分。三、水电与供暖管理每月对办公和宿舍区水电用量进行一次统计，及时公示，统计结果及时报计财科。每月对自来水公司和供电局的水电费收支单据进行一次审核结算。25查资料、听取各科室及领导意见。未按时抄表统计和报计财科每次扣1.5分；每次公示不及时扣1分；抄表统计数值不真实每户次扣1分。未按时审核每次扣1.5分。四、其他工作协助计财科每半年对各科室固定资产进行一次清产核资。基建项目有协议、预算、审计、招标、议价等程序。按时完成领导交办的其他临时性任务。20查资料，听取相关科室及领导意见未按时参加清产核资每次扣2分。每缺一份扣1分。未按时组织完成任务，每次扣2分。 2010年物资供应管理科业务质量指标考核细则(100分) 指标要求分值考核内容与方法扣分一、工作管理严格执行物资财产保管和生物制品、疫苗、药械管理制度。 每月2次收集各科购物申请，并汇总编制物资采购计划后报领导审批。实行统一采购。 10查看资料制度落实不到位或因责任原因受药品监督局处罚每次扣3分。 信息收集少一次扣2分；物质短缺每次扣3分。采购计划未审批，每次扣3分。二、药械采购/验收所有药械物品必须做到比价和索证采购。购进的疫苗有企业的资质证书。并有生产企业的GMP证书、经营公司的资质证书、业务员法人委托书和身份证复印件。疫苗具有药检机构批检合格证明，并由企业加盖印章；进口疫苗有通关单复印件，企业加盖印章。仪器、试剂、药品的购进，生产企业资质证、合格证、说明书、产品等级证书、工商营业执照等证件齐全。所购药械到达后，按照程序性文件和规定分别组织有关人员验收，做好验收记录，资料完整。严禁假、冒、伪劣物品入库。15查看资料。落实不到位，无比价采购和索证采购每项次各扣2分；索证资料不全，每项次扣1分。未按规定进行验收或无验收记录每次各扣3分，验收项目记录不全每缺一项扣0.5分。发现一次假、冒、伪劣物品扣2分。 三、入库和出库：严格履行物品入库验收和出库报批制度。所购药械当天完成入库及登记。包括药品名称、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商验收记录。仪器设备和检验试剂/标准物质的登记分别按相应项目登记。认真做好疫苗发放登记，内容登记齐全。12查看登记资料。未执行出入库制度每次扣4分；手续不全或不符合要求每项扣1分。无登记每批次扣2分；项目登记不全，每缺一项扣0.5分。疫苗发放登记缺一次扣1.5分，登记不全（药品名称、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商以及领用单位、领用人等）缺一项扣0.5分。 四、仓库管理建立健全物资台帐，半年一清资，帐物相实，物品无过期，霉变、积压和损坏。 各种物品分类摆放有序。疫苗、药品、试剂按效期先后摆放，储存条件应符合相关要求，并记录齐全。报废的药品、仪器设备要填写报废申请，履行审批手续（申请人或保管人、科室负责人、计财人员、单位法人签名）。16查阅帐物记录。无台帐扣6分，登记不全每项扣1分；未按时清资每次扣2分；一次帐物不符扣1.5分；过期、霉变、损坏、积压，每次扣1分。未按品种、批号分类存放扣2分，不整洁扣0.5分；储存条件不符合要求每项扣1.5分，冷链设备存放非疫苗物品每项次扣2分；未进行条件控制和记录每次扣1分。 未填报申请每次扣3分；手续不全每缺一项扣3分。2010年物资供应管理科业务质量指标考核细则 指标要求分值考核内容与方法扣分五、疫苗冷链管理 ：健全冷链管理制度和档案（说明书、合格证、检验单、到货通知及验收等）。疫苗运输过程中必须进行温度监测并记录，包括名称、供货单位、生产厂商、规格、数量、批号、有效期，启运和达到时间、储存温度和环境温度、运输工具名称和接送人员签名等。仓库冷链设备温度每日测两次。10查看记录。每缺一项扣1分。运输无记录，每批扣2分；项目登记记录不全，每缺一项次扣0.5分。冷链设备温度每少检测一次或记录不规范，每项次扣0.5分。六、仪器设备与标准物质管理随时做好新购仪器设备资料收集和登记，建档率100，资料齐全，填写规范。每年二次对仪器设备档案进行核查，随时完善、补充，确保档案真实、完整。每年1月份编制仪器设备、仪表、量具的检定/校准(包括自校准)计划，按时报质控科。按计划组织实施仪器设备校准/检定,根据结果实施状态标识管理。每月对各科仪器使用情况进行一次检查，发现问题当天联系维修，维修记录齐全。健全现场监测仪器使用管理制度，借（领）用及时、项目登记齐全，当面交接查验。每年1月会同检验科编制仪器设备、标准物质核查计划，核查每半年一次，记录齐全。标准溶液购买有计划，所购标准溶液必须溯源到有证书的标准物质。25查资料和设备。资料不全、填写不规范，缺一项扣1.5分；建档率降5扣1分。未按时核查每次扣4分。未按时编制计划每项扣2分，未及时报送扣1分。一台未检或校准扣1.5分；无状态标识扣3分，标识粘贴少1台扣0.5分；资料未归档每项扣0.5分缺一次扣4分，漏一台扣1分；维修不及时一次扣1分；无记录每项扣2分。未建立制度无借领用登记每项扣6分；登记不全缺一项扣0.5分；未当面交验每次扣1分。未按时制定计划扣4分，少查一次扣2分，记录不全每项扣0.5分。无计划扣2分；无证书每份扣0.5分。七、监督检查 认真履行质量监督员职责，按时开展工作质量监督检查，记录齐全、书写规范；并将督查记录及时交质控科。（表使用受控表格）12查看质控科资料。督查少一次扣1.5分；记录未及时交质控科每项扣0.5分。 2010年健康教育科业务质量指标考核细则（100分）考核内容分值扣分标准扣分一、设备使用和管理：现有微机、照相机、摄像机等相关设备，运行良好，并妥善管理。8查看帐物和档案。设备无故损坏一件扣3分；设备档案少一份扣1分。二、宣传与健康教育积极配合各科室开展卫生执法、传染病治知识等宣传活动，资料齐全。 积极参与精神文明建设和四下乡宣传教育，按要求制作相关宣传版面。继续开展“全国亿万农民健康促进行动”。成立了领导小组、有方案、有记录、有总结。符合市局下发的考核标准。 积极开展社区、行政村、学校、医院、公共场所等重点人群的健康教育；有“健康促进学校”、“健康促进医院”试点单位。结合“全省健康教育宣传周”、“世界无烟日”等卫生宣传日，开展各种宣传活动。及时录制报道重大事项和卫生防疫监督活动信息，发表电视新闻10次（件）以上。各种记录、播放稿件保存齐全。每季一次对中心宣传栏内容进行更换（特殊情况由办公室协调）；资料齐全归档。25查图片、记录、看资料。宣传配合少一次扣2分，各种照片、影像、记录等宣传资料缺一项扣0.5分。未按要求制作版面每次扣1.5分无领导小组扣1分；工作未开展扣5分；方案、工作记录、总结，缺一项扣1分；不符合“行动考核”标准，每项扣0.5分。抽查村、医院、学校、公共场所各一个。四个行业的重点人群教育缺一个扣2分；试点单位少一个扣1分。宣传活动缺一个扣1分，资料不全，缺一项扣0.5分。电视台报道缺一次扣2分。记录、播放稿件保存不全，每缺一项扣0.5分。每缺一期扣2分；资料保存不完整或未归档，每项扣1分。三、报刊征订发放。按时完成600份家庭健康征订任务，并做好登记发放工作。做好泰安卫生报分发和登记工作。10查相关资料征订任务每降10%或发放不及时每项次扣1分。分发不及时或未登记，每次扣1分。2010年健康教育科业务质量指标考核细则考核内容分值扣分标准扣分四、网络建设与培训工作：建立全县健康教育网络，县、乡、村100。对各乡镇和县直医疗机构的健康教育人员进行1次专业培训，覆盖率95%以上。按要求参加市举办的健教培训班。工作人员能够熟练掌握业务。20查资料。网络覆盖率每降5扣1分。培训每降5%扣1分。无计划、签到、讲稿、试卷等每缺一项次扣0.5分。未按要求参训，每人次扣1分。按市考核为准。每降5分扣0.5分。五、积极开展健康教育示范活动。县城：医疗机构县级4处、学校和厂企各建立2个，公共场所建立4个。乡镇：驻地12处，每乡镇村级12处。各示范点积极开展各种形式的健康教育活动，资料齐全。宣传栏内容每季更换一次。15看现场和资料。县城示范点每缺一个扣1.5分；乡镇、村示范点缺一个扣0.5分。未开展扣3分；图片、记录、总结等缺一项扣1分。未按时更换每次扣1分。 六、综合管理有全县健教长期规划、年度计划、总结。各种培训及宣传资料的印制与发放登记等。平均每月上报中心政工科信息2条。每季一次对乡镇、示范点的综合性督导。按时完成上级领导安排的临时性任务。22查资料。每缺一项扣1分。缺一年资料扣5分，分类不清每项扣1分，资料不全，缺一项扣1分。未按时上报扣4分每缺一条扣1分每缺一季督查扣1.5分，少一单位扣1分，文书不规范每项扣1分。未按时完成每项扣5分。 2010年免疫规划科业务质量指标考核细则（100分）指标要求分值考核内容与方法扣分一、综合管理健全计免协调小组和接种反应诊断小组。参加卫生局组织的全县计免考核，有通知、记录、通报、总结等资料。制定入托入学儿童查验接种证和疫苗补种落实意见，确保学生持证率100。申报计免工作经费，并了解和掌握计免经费到位使用情况。按时完成省、市安排的免疫监测任务。每季对各医疗卫生单位开展一次计免综合督导。全县基础疫苗接种率95%以上。疫苗接种异常反应调查及时处理率100%。调查资料齐全填写规范。掌握全县儿童（流动人口）人口情况，各项统计资料齐全，按门诊常驻儿童，流动人口分类统计。举办12次接种人员及医护、防疫人员参加的免疫知识培训，接种人员持证率100%。牵头与健教科开展计划免疫宣传活动1-2次。全县年内不发生接种责任事故。按时完成临时工作，参加各种培训。30查看相关文件、工作记录。缺一个小组文件扣1分。未开展扣3分；缺一项资料扣1分。未制定或落实意见扣1分，持证率每降5扣1分。未申报扣1分；不了解经费情况扣1分。一次未按时完成扣1分。督查缺一项或少一个单位扣0.5分，接种率每降5%扣1分。一次反应未调查处理扣1分；资料不全一项扣0.5分。基本情况不清或无统计登记资料扣2分；资料未分类或内容不全每项扣1分。培训率每降5扣1分，一人无证上岗扣1分。未开展扣2分，宣传资料不全扣0.5分。发生一起扣2分。未完成每次扣1分。缺1人次扣0.5分。二、疾病控制及疫情管理按规定做好相关疫情报告工作，无漏报。相关疑似病例报告、调查、标本采集、送检率均符合上级规定：a.AFP病例：24小时内报告、7天内大便采样送检及随访及时率100。b.麻疹疑似病例：个案调查及时率，血清标本合格率，报告及时率100%。c.15岁以下的甲肝、乙肝新发病例：个案调查及时率100，血清标本采集50以上。首针接种及时率90以上。d.乙脑病例：个案调查、血清标本合格率100%。30查资料。未按规定上报或漏报1例扣1分。对照疫情数字、调查表、采样和送样登记、报告记录、报表等资料。a.AFP病例报告、调查、采样、送检、随访合格率降5扣1分，资料不全扣0.5分。b.各率降5扣1分，首例报告不及时扣1分；一览表登记、填报缺一项扣0.5分。c.调查率、采集率每降10各扣1分。案发疫情处理不及时每次扣2分，各项报告不符合规范每项扣1分。d.调查率、采集率每降10各扣1分。2010年免疫规划科业务质量指标考核细则指标要求分值考核内容与方法扣分e.流脑病例：个案调查、咽试子、脑脊液、血标本的采集率均达100。f.百日咳个案调查率100。g.流腮病例报告一览表登记率100，血清标本采集率50以上。e.调查率、三种标本采集率每降10各扣1分。f.调查率每降10扣1分。g.登记率、采集率每降10扣1分。三、免疫接种常规免疫接种率报表填写齐全、规范、数字无误、每月按时上报。OPV、MV强化免疫接种率达95。15岁以下乙肝疫苗补种率达95以上。20查县乡报表和科室记录、影像资料等。接种率报告不规范，每项次扣1分。接种率降5各扣1分；报表填写不合要求每项扣1分。四、疫苗管理合理制定各种疫苗订购和分配计划。及时做好疫苗发放登记，项目登记齐全。督查一类疫苗无收费现象。10查登记及相关资料。无基本资料或订购、分配计划，每缺一项扣1分。无分发登记扣5分；内容不全或不规范，每项扣1分。未督查扣1分。五、 档案与信息建设管理有年度综合工作计划和工作总结。微机运行正常。报表统一使用全省印制的统一用表，上报及时，填写齐全、准确、无乱涂乱改。资料归档及时、齐全、分类明确。10查看资料。计划、总结缺一项扣1分。运行异常扣1分。未使用统一表格或未及时上报每次扣1分；项目不全不规范每项扣0.5分。未按时归档或管理不规范扣1分。 2010年接种门诊业务质量指标考核细则（100分）指标要求分值考核内容与方法扣分一、门诊管理：门诊保持全天接种（节假日除外）。 严格疫苗接种和消毒规范，杜绝责任事故发生。健全接种反应应急措施和制度。建立健全并严格执行预检、登记、接种、观察制度，杜绝无证接种。认真执行无价和有价疫苗接种分类登记制度。杜绝一类疫苗收费。急救药品严禁过期、变质，严格交接班并有登记。氧气瓶处于备用状态。30查资料。空岗一次扣2分；值班表涂改扣1分。接种消毒未按规范每项扣1.5分，责任事故扣5分。无应急措施或制度每项扣2分。未建制度扣3分；执行不规范每项扣1分；无证接种扣2分。未分类登记或出现无价疫苗收费扣2分；分类登记不清扣1.5分。急救药品不全、过期、变质各扣2分。无交接登记扣1分，氧气未备用1分。二、计免接种：适龄儿童建卡、建证率100，卡证符合率98以上；项目填写完整规范。基础免疫及时、合格率90，单苗率95；每月接种情况汇总报计免科。 20查儿童接种证和资料。建证建卡率和卡证符合率每降10各扣1分；填写不规范、缺项各扣0.5分抽查适龄儿童。接种合格率每降5扣1分。未按时报送计免科每次扣1分。三、加强犬伤防治管理：设立犬伤门诊，有独立伤口处置室和消毒设施，明确标识。及时处理，符合规范。按程序进行疫苗接种，健全疫苗接种登记、告之签字制度。每月按时汇总狂苗接种情况报防疫科。20查看现场和接种登记等资料。未按规范要求设立犬伤门诊，每项扣2分；伤口处理不规范每人次扣2分。未登记1例扣2分，登记不全每项扣0.5分。未按规定全程接种扣0.5分。未按时汇总和报表每次扣1分。四、疫苗管理：存放按要求，冰箱温度每天二次记录。健全疫苗领、发登记，包括名称、数量、规格、批号、有效期、生产厂商等。10查看现场和相关科室领用登记等资料。不按要求扣2分；记录缺一次扣1分。无疫苗领用登记扣5分；登记缺一次扣1分；项目缺一项扣0.5分。五、消毒与废物处理：坚持紫外灯定期消毒，消毒有记录。严格执行一次性注射器用后销毁制度。10查登记资料。消毒少一次扣3分。未集中销毁或登记不全扣2分。六、指令性工作：按时完成各级布置的临时性工作 按时参加各级举办的业务培训。10查看相关资料。未按时完成工作任务，每项扣5分。未参加培训扣5分，缺一人次扣1分。 2010年防疫科业务质量指标考核细则(100分)指标要求分值考核内容与方法扣分一、突发应急工作成立应对公共卫生突发事件、传染病疫情领导小组（流调、消毒指导、卫生检测、宣传与教育、后勤保障）等技术队伍，职责明确。制定了公共卫生突发事件和霍乱、非典、人禽流感、流感等重点传染病应急预案。指导各乡镇和县直医疗机构建立上述的相应组织和各项应急预案。突发公共卫生事件的应急准备充分（技术、物资储备），符合要求。10查资料、看现场。 组织不健全，缺一个扣0.5分；职责不明确每项扣0.5分。各项应急预案每缺一项扣0.5分。未指导相关单位建立相应组织或应急预案，每项扣1分，指导少一单位扣0.5分。设备、药品、防护用品等储备不全，每项扣1分；问卷调查回答不正确每项扣0.5分。二、疫情和监测点网络管理：县、乡、村三级疫情网和公共卫生综合监测点网络健全，有完善的制度和专兼职疫情管理员及专人分管。综合监测点工作运行正常，年督导2次。指导各医疗机构健全疫情报告和网上直报制度，疫情报告和网上直报率100。每半年1次督查各学校、托幼机构。健全全县网上直报人员、学校、托幼机构疫情员和综合监测点人员的个人信息档案。严格执行法定传染病疫情报告制度和网上直报工作程序，直报人员熟练掌握直报工作，直报疫情，审核及时率和合格率100。每季一次对全县各医疗机构的疫情制度落实情况进行督查，各单位网上报告率100，及时率95%，杜绝零报告月现象。督查结果进行通报。20查资料和看现场。疫情网及综合监测点不全，每降5扣1分；制度缺一项扣1分；无专兼职疫情员或专人分管扣1分。查58个点，一个信息不畅扣0.5分。疫情管理制度缺一个单位或一项扣1分；网上直报每少一次扣0.5分。少1次扣1分，少一单位扣0.5分。个人信息档案建档率每降5扣1分，内容不全，每份缺一项扣0.2分。上网查巡及询问直报人员。违反制度每项扣0.5分，不熟练操作扣0.5分；未及时审核每次扣1分；重报、漏报一份扣0.5分。督导检查每少一次扣0.5分；督查率每降5扣1分。督导记录书写不规范每项扣0.5分；通报每少一次扣0.5分。2010年防疫科业务质量指标考核细则指标要求分值考核内容与方法扣分半年对各医疗单位传染病漏报情况开展一次调查（居民两年一次）。每月编制一期疫情简报；有全年传染病发病情况综合分析和重点传染病专题分析。微机内疫情资料每月备份；有关资料及时整理归档。未按时开展每次扣1分，漏报调查、填写不规范每项扣0.5分。缺一期扣0.5分；无全年分析总结扣1分；专题分析每缺一项扣0.5分。每少一次扣0.5分，微机资料丢失每次扣1分；未按要求整理归档扣0.5分。三、传染病防治措施有传染病防治年度计划、总结；资料及时分类归档。科室人员分工明确。及时成立防治领导小组和应急队，应急物品配备齐全，符合要求；做到组织、人员、技术、物资四落实，应急物品专人保管。每季一次对全县医疗单位的防治工作进行综合督导；督查率100，记录规范。传染病疫点、疫区处理快速、规范、准确，处理率100。流调资料齐全、填写规范。主要传染病个案调查率95以上；疫情报告率100，及时率95。按规定参加省、市举办的业务培训；对全县相关人员开展一次流感、人禽流感、非典疫情管理、应对突发公共卫生事件、霍乱、腹泻病等传染病防治培训，资料齐全。督查各医疗单位落实首诊负责制，门诊工作日志、实验室、出入院传染病登记工作。20查资料、看现场。无计划、总结每项扣2分；资料不完整、未整理扣1分。分工不明确扣0.5分。未成立相应组织各扣0.5分；应急物品（如药品、器械、防护用品）配备不全或损坏、丢失每项扣0.5分，无专人保管扣0.5分；95120电话不畅扣1分。每少一次督导扣1分；督导记录书写不规范每项扣0.5分。处理不及时或处理率每降5扣1分。资料不全或不规范每项扣0.5分。调查率、疫情报告率和报告及时率每降5各扣1分。未按时参加市级培训每次扣1分。培训少一项次扣1分；培训资料缺一项扣0.5分。培训资料不全缺一项扣0.5分。未督查扣1分；督查缺一项扣0.5分。2010年防疫科业务质量指标考核细则指标要求分值考核内容与方法扣分四、非典人禽流感防治：制定流感、人禽流感、非典、监测方案；按要求督导、落实县级医院“不明原因肺炎病人”、“流感样病例”监测。开展流感样病例爆发疫情的调查初始报告、进程报告、结案报告符合要求。不定期对各医疗单位非典、流感防治情况进行抽查，抽查结果及时通报。10查工作记录及相关资料。监测方案缺一份扣1分；未督导、落实扣1分；未监测每人次扣0.5分；报表不及时不规范每次扣0.5分。未开展调查处理扣2分；缺一份报告扣1分，调查处理不规范每项扣1分。未抽查扣3分，抽查缺一个单位扣0.5分；未通报每次扣0.5分。五、霍乱腹泻病防治按时参加上级举办的业务培训。督导县、乡医疗机构按规范设置腹泻病肠道门诊，并按时（4月1日）开诊。定期开展腹泻病门诊运行情况检查（开诊前、中、终），结果及时通报。督查各级医疗机构开展金标法快速检测，乡镇15%，县直30%；年督查3次以上。按时完成外环境监测，做好病原学监测和疫源检索工作，按时上报检索报表。严格霍乱疫情零报告制度，腹泻病月报及时。发现霍乱、伤寒、副伤寒疫情后及时上报；按要求开展流调和疫源地处理，个案调查表和查源灭源记录、总结等资料齐全。资料有专人分管，并按规定及时上报，肠道门诊结束时进行总结，资料规范。15查督导、调查、报表、检测等资料、看现场。未参训扣1分，缺1人扣0.5分。督导每少一个单位或未按规范督导每项扣0.5分；开诊不及时扣0.5分/单位。检查每少一次扣0.5分；记录不规范每项扣0.5分，通报少一次扣0.5分。督导少一次扣1分，缺一个单位扣0.5分；记录不规范每项扣0.5分；快速检测率一个单位不达标扣0.5分。外环境检测未按时完成扣1分；病原学监测和疫源检索少一项扣1分，未按时报表每次扣0.5分。零报告未执行扣1分，月报表不及时每次扣0.2分。疫情不报或迟报1例扣1分；未按要求开展调查或疫点处理每次扣1分；资料缺一份扣5分。无专人分管、未按要求上报或缺项各扣0.5分；资料不规范每项扣0.3分。2010年防疫科业务质量指标考核细则指标要求分值考核内容与方法扣分六、地方病及自然疫源性疾病防治有防治计划、总结，并及时上报。每季进行一次地方病防治工作督导检查，有记录、有小结等资料。按时完成碘盐监测和病情监测。并及时上报各种监测资料。对疑似狂犬病人及时流调、处理上报。督导中心和各单位规范犬伤门诊。每月一次收集中心接种门诊和全县各医疗单位的犬苗接种情况，汇总上报。出血热防治半年开展一次鼠情监测。及时做好个案调查和疫点处理，项目完整符合规范要求，有年度分析资料。疫情资料齐全，无死亡漏报。寄生虫病与其他传染病防治。疟疾防治。有现症病人的流调和治疗记录；并开展血检工作和疟防检查，有血检统计、检验报告、复检血片及总结上报。有肠道线虫病防治方案，按方案防治。手足口疫情无漏报，有分析，上报及时。20查各种相关资料缺一项扣1分。少督导一次扣1分；每少一个单位扣1分，资料每缺一项扣0.5分。无方案扣1分。未按时完成一次扣0.5分；报表不及时、记录不全每项扣0.5分。调查少一例或不上报扣1分。未按规范督导每次扣1分；督导少一个单位扣0.5分。收集犬苗接种每少一次或未按要求汇总上报扣1分。监测每少一次扣1分。个案调查和疫点处理每少一例或一点各扣0.5分。资料不全每项扣0.5分。资料不全扣1分，死亡漏报一例扣2分。流调和治疗记录少一份扣1分；血检统计、检验报告和保留复检血片缺一项扣0.5分；无检查记录和总结各扣1分。无方案或未开展工作各扣1分。疫情报告不及时或漏报每次扣1分，无分析资料扣0.5分。七、其它工作：及时完成各级安排的临时性，有工作记录、统计、总结等资料。及时开展霍乱、流感、人禽流感、非典等相关传染病防治知识宣传。5未按要求开展每次扣1分；原始资料不全每项扣0.5分。查文字、影像资料。宣传每少一项次扣1分；宣传资料不全每项次扣0.5分。2010年慢病科业务质量指标考核细则（100分）指标要求分值考核内容与方法扣分一、网络建设与管理制定了慢病防治规划。健全了县、乡、村慢病防治三级网络。掌握全县慢性非传染病的基本概况，及时收集相关资料。有年度单项工作计划、总结，按时上报。25查看文件资料。无规划或无网络名单扣3分。无基本情况扣2分，底子不清一项扣1分；相关资料不全扣0.5分。缺一项扣2分；未按时报扣1.5分。二、国际项目按时完成WHO-卢森堡慢病项目年度工作目标，各项工作资料规范、齐全。15查资料。未按时完成扣3分，各项资料不全扣2分，不合要求每项扣1分。三、肿瘤发病及死因调查“死因监测和恶性肿瘤登记”报告工作，完成时间和工作规范符合省疾控中心要求，报告率、及时率、准确率分别达90以上。15查资料。未按时完成扣3分，各项资料不符合规范要求每项次各扣1分，报告率、及时率、准确率每降10扣1分。四、督导检查每季对各医疗单位的工作进行一次督导，覆盖率100；督导文书内容齐全，书写符合要求。10查督导记录。少一次扣2.5分，督导下降5扣1分；缺一个单位、内容不全或书写不规范每项次各扣0.5分。五、宣传与培训举办1期全县慢病防治人员培训班，培训100；签到、讲稿、试卷、通知齐全。开展高血压、糖尿病等慢病知识宣传。15查培训资料。未开展培训扣6分；培训率降10扣1分；培训资料缺一项扣1分。 未开展宣传教育和咨询各扣4分。六、健康干预及其它对慢病病人及高危人群开展“运动、饮食、心理平衡促健康”为主要的综合干预。按时完成上级安排的临时性工作，有记录、统计等资料。按时参加各种学习和培训。20查资料。未开展健康干预不得分，资料不全每缺一项扣1分。未按要求开展每项次扣1.5分；原始资料不全每项扣1分。未参加每人次扣1分。 2010年艾防科业务质量指标考核细则（100分）指标要求分值考核内容与方法扣分一、组织管理协助县卫生局、县政府调整防治艾滋病领导小组和治疗技术指导小组。制订艾防计划、总结。根据卫生局要求召开艾滋病防治成员单位会议每年至少一次。设立VCT门诊，开通咨询电话，开展艾滋病咨询监测，并指导医疗机构开展。15看资料。未行文建立相应组织各扣2分。无计划或无总结扣2分。未召开扣2.5分，资料缺一项扣0.5分。未设门诊或电话每项扣2分；督导医疗机构工作少一个扣0.5分。二、宣传教育：在城乡举办二次大型艾防宣传活动。按要求印制4种以上宣传品向社会发放。指导督促公共场所、医院、学校或其