院务公开实施细则.doc

XX镇医院院务公开实施细则为了进一步加强医院正规化建设、保障广大群众参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，规范有序地推进院务公开工作，促进依法执业、诚信行医，建立和谐的医院内外环境。根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见的要求，结合我院实际，特制订本实施细则。一、指导思想 实行院务公开制度要以邓小平理论和党的十七大精神为指导，以充分调动广大职工的积极性、创造性为核心，以加强我院民主政治建设和领导班子的党风廉政建设，促进我院的改革、发展、稳定和医疗、服务质量的提高为目的，进一步提高经营管理的透明度，深化民主管理和民主监督，增强职工的责任感和凝聚力，推动医院管理和安全生产，促进两个文明建设全面发展。二、院务公开的组织领导 院务公开实行“党支部统一领导，医院行政主持，工会协调，职能科室具体运作，纪检监察和工会、职代会监督，职工群众积极参与”的领导体制和工作机制。（一）医院院务公开领导小组职责 1、负责审定院务公开实施细则； 2、负责院务公开的领导和组织实施； 3、研究院务公开的内容、措施、计划和其他重要事项，审定和批准院务公开办公室整理提交的院务公开方案和重要内容； 4、组织开展院务公开培训工作； 5、督促、检查各科室的院务公开工作开展情况； 6、负责研究决定对执行院务公开工作的有关人员的奖惩； 7、每半年至少组织一次专题会议研究院务公开工作。（二）院务公开领导小组办公室职责 院务公开领导小组办公室设在工会，周学灵任办公室主任，陈炳猷、陈良安、李明华、麦汉精为成员。职责如下： 1、负责研究草拟院务公开实施细则并组织实施； 2、按院务公开要求的内容、形式、时限督促相关科室落实各项公开工作； 3、负责受理群众对院务公开工作的意见或建议并进行反馈； 4、负责对合理的意见或建议的整改落实工作； 5、负责组织医院院务公开发布会； 6、负责对推行院务公开的情况进行考核，将考核结果纳入科室综合考核体系并公开通报； 7、负责院务公开资料的收集和归档。（三）院务公开责任科室职责 1、各责任科室根据院务公开的计划安排及实际工作需求，在规定时间内，向院务公开工作领导小组办公室提出申请并提交相关资料。 2、院务公开后，具体责任科室及时收集社会群众、患者和职工的意见和建议，答复群众提出的疑问和要求。对大多数群众不满意的事项认真研究，妥善处理。该整改的及时整改，并公布整改结果。 3、每次公开的内容、群众提出的意见和建议、答复及处理结果等有关资料，由具体责任科室整理存档，并复印一套交院务公开领导小组办公室备案。三、院务公开的内容、形式和时限（一）、公开的内容（1）、医院的重大决策1、年度经营管理方针目标；2、中、长期发展规划；3、资产经营责任制实施情况；4、年度财务报告、计划；5、年度业务费使用情况报告；6、重大、大的改革方案；7、职工培训计划；8、集体合同签订和履行情况。（2）、涉及职工切身利益及热点问题1、福利费使用情况及支出计划的安排；2、工资基金清算收入及使用情况；3、职工工资奖励与劳务费分配情况；4、职工住房分配情况；5、干部评聘工作、技术职称、晋升情况。（3）、医院生产经营管理的重要事项1、医保费用的清算收入、控制使用情况；2、医疗器械（固资）、大综设备、设施、原材料的购置情况；3、大额资金使用、重大投资项目情况；4、重要合同的审查、签订及履行情况；5、医疗事故、重大医疗纠纷处理情况。（4）、党风廉政建设的有关问题1、民主评议院领导干部情况；2、医院中层领导人员、重要岗位人员的选聘和任用情况；3、领导干部的工资、奖金收入情况；4、汽车和通讯工具的使用情况；5、住房、购房、装修住房情况；6、出国、出境情况。（二）对外公开的主要形式1、对社会公开的主要形式（1）在门诊或对公众服务窗口等醒目位置设立院务公开专栏；（2）编印、发放就医手册、宣传资料；（3）设立宣传栏、宣传橱窗等；（4）建立院长信箱、院领导接待日制度，公布咨询、投诉、举报电话。 2、对患者个人公开的主要形式 （1）对住院病人以费用“每日清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院应提供总费用清单； （2）对门诊患者以“费用清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。（三）公开时限公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事项和重大或复杂问题，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。院务公开时间一般应在该院务发生后的10个工作日以内公开。四、院务公开的程序 （一）公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者个人公开的除外）。具体分为： 1、提出。各科室根据本实施细则中规定由本科室负责的公开事项的具体要求，每月10日前提出公开的内容、公开的形式、公开的范围、公开时间，交院务公开办公室统一汇总。 2、审议。院务公开领导小组对拟公开的内容进行审议，按规定应提交职工代表会议审议通过的院务，应在正式公开前提交职代会审议通过。 3、公开。院务公开办公室应在公开内容经审议批准的当天，会有关职能部门，按要求予以公开。 4、反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办公室负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈，矛盾突出的，应向领导小组报告。 （二）对患者个人公开的程序按医院的管理规定及时公开。五、院务公开资料的整理 1、通过院务公开的资料 由相关责任科室依照院务公开目录、公开途径列明的通过公开的内容整理资料，报院务公开办公室备案，经院务公开领导小组审核后，由相关院领导公布，并将公开的资料交院务公开办公室存档。 2、通过其他形式公开的资料 各科室公开的资料都要准备原件或复印件报院务公开办公室，由院务公开办公室按目录整理存档。六、院务公开的考核和监督 （一）院务公开的考核办法 1、各职能科室每月10日前根据院务公开目录的要求填写，报院务公开领导小组办公室，并报告当月的公开情况。 2、医院工会每年在职工代表大会上对院务公开工作进行满意度测评。 3、各责任科室执行院务公开的情况，纳入对各责任科室干部和科室的考核指标体系中，作为对科室业绩和干部任用的重要依据之一，由院务公开办公室提交政工科备案。 4、院务公开办公室从院务公开的内容、形式、渠道、环节和效果5个方面，对院务公开工作的落实情况进行检查和评估，将相关情况反馈院务公开领导小组及各责任部门，并予以公布。 （二）院务公开的监督 医院院务公开工作领导小组下设院务公开监督小组，成员由纪检监察、审计、党员代表、职工代表和社会监督员组成，监督小组由工会主席周学灵任组长，设立“群众监督意见箱”，及时听取群众对院务公开工作的呼声和反映。 院务公开监督小组职责： 1、院务公