中专内科试题.doc

中专内科试题一、单项选择题：（每题只有一个正确答案，共40题，每题1分。） 1.我国人口中占第一位的死亡原因是：A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、消化系统疾病D、泌尿系统疾病 A2.呼吸系统疾病最常见的发病原因是：A、呼吸系统感染B、变态反应性疾病C、呼吸系统肿瘤D、环境和职业性肺病 A3.下呼吸道感染以何种病原体最为常见：A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体 A4.呼吸系统疾病最常见的症状是：A、咳嗽、咳痰B、咯血C、呼吸困难D、胸痛 A5.咳粉红色泡沫样痰多见于：A、肺脓肿B、肺水肿C、肺气肿D、大叶肺炎 B6.哮喘引起的呼吸困难为：A、吸气性B：呼气性C、慢性D、混合性 B7.大量咯鲜血病人应首先考虑：A、心衰B、肺癌C、支气管扩张D、肺炎 C 8.临床上最常用的呼吸系统疾病影像学检查是：A、胸透+正侧位胸片B、CTC、磁共振显像D、支气管造影 A 9.45岁男患，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续34个月。最可能的诊断是： CA、肺结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、支气管扩张 10.22岁女患，反复喘息、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。2天前搬进新居开始感胸闷，继而出现喘息， 且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。体检双肺散在干性罗音，两下肺少许细湿罗音。其诊断最可能是： BA、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、支气管扩张D、支气管肺癌 11.30岁男患，自5岁出麻疹后经常咳嗽，咳吐脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。体检两下肺闻湿性罗音，部位较固定。其诊断最可能是： A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、支气管扩张 D12.30岁男患，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在医务室取药（具体不详），服后热稍退，仍咳嗽。查体，体温38.5，右上肺语颤增 强、呼吸音增粗，有湿性罗音。血象，WBC14109/L，N80%，L20%。其诊断最可能是： CA、感冒B、急性支气管炎C、右上叶肺炎D、急性肺脓肿 13.支气管扩张咯血最常见的诱因是：A、体位改变B、呼吸道感染C、肺心病心衰D、营养不良 B 14.呼吸衰竭明确诊断及判断病情程度最重要的依据是：A、病史B、临床表现C、血气分析D、X线检查 C 15.心脏病人中最常见的症状与体征是：A、呼吸困难B、心悸C、水肿D、发绀 A16.呼吸困难最常见于：A、左心衰B、肺栓塞C、右心衰D、全心衰 17.心源性水肿最早出现的部位是：A、颜面部B、腹部C、脚部D、低垂部 18.心血管疾病咯血最常见的病因为：A、肺动脉高压B、肺栓塞C、二尖瓣狭窄D、先心病 19.心源性晕厥最常见的原因是：A、心律失常B、心肌梗死C、瓣膜病D、急性左心衰 20.正常人不可能出现的心脏体征是：A、早搏B、杂音C、震颤D、第三心音 21.不能判断心脏功能状态的检查是：A、心电图检查B、X线检查C、超声心动图检查D、心导管造影检查 22.循环系统疾病诊断排第三位的是：A、病因诊断B、病理生理诊断C、病理解剖诊断D、并发症的诊断 23.慢性心衰最常见、最重要的诱因是：A、呼吸道感染B、严重心律失常C、水电解质紊乱D、过度劳累 24.左心衰呼吸困难最严重的形式为：A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、急性肺水肿 25.右心衰最常见的症状是：A、呼吸道症状B、消化道症状C、泌尿系症状D、中枢神经症状 26.右心衰最早出现的体征是：A、心率加快B、肝脾大C、水肿D、颈静脉征 27.体力活动轻度受限属于心功能：A、I级B、II级C、III级D、IV级 28.洋地黄中毒最重要的表现是：A、食欲不振B、恶心呕吐C、室性早搏D、视力模糊 29.诊断心律失常最重要的检查手段是：A、X线检查B、心电图检查C、超声检查D、化验检查 30.原发性高血压的主要治疗手段为：A、病因治疗B、非药物治疗C、降压药物治疗D、手术治疗 31.心肌梗死最早最突出的症状是：A、呼吸困难B、胸痛C、心悸D、恶心呕吐 32.二尖瓣狭窄最早最常见的症状是：A、呼吸困难B、咯血C、心悸D、声音嘶哑 33.消化道疾病最常见的症状是：A、恶心呕吐B、嗳气反酸C、腹泻D、腹痛 34.消化系统疾病首选的非创伤性检查手段是：A、内镜检查B、X线检查C、超声检查D、放射性核素检查 35.慢性胃炎最主要的病因是：A、饮食不规律B、幽门螺旋菌感染C、免疫因素D、十二指肠液返流 36.以下哪项符合胃溃疡的腹痛特征：A、饭前痛B、饭后痛C、饥饿痛D、半夜痛 37.消化性溃疡最常见的并发症是：A、消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变 38.不能引出扑翼样震颤的是A、肝性脑病I期B、肝性脑病II期C、肝性脑病III期D、肝性脑病IV期 39.对肝性脑病病人的处理哪项错误：A、控制感染和出血B、高糖饮食C、低蛋白饮食D、肥皂水灌肠 40.肝硬化病人最突出的表现是：A、消化道出血B、黄疸C、腹水D、脾大 参考答案：AAAABBCACBDCBCAADCACABADBDBCBCBADCBBADDC二、名词解释：（共四题，每题5分。） 1.肺心病（是由于慢性肺组织、肺血管或胸廓病变引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，致使右心室肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的一类疾 病。） 2.高血压脑病（在高血压病程中，由于持久而严重的脑血管痉挛发生急性脑血液循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高而出现的临床征象。） 3.心绞痛（冠状动脉供血不足，导致心肌急剧而短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合征。） 4.肝性脑病（由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能障碍为主要临床特征的综合征。） 三、填空题：（共20个空，每空1分。） 1.肝硬化的核心病理变化为（假小叶）形成，临床上以（肝功能损害）和（门静脉高压）为主要表现。 2.慢性支气管炎发生的外因有（感染）、（吸烟）、（寒冷气候）、（环境污染）和（过敏因素）。 3.为肺气肿病人查体可发现：视诊胸部呈（桶状）、叩诊肺部呈（过清音）、肝浊音界（下移）和心音（遥远）。 4.心绞痛部位在（胸骨上、中段后方）、性质为（压榨性或窒息性）、持续时间约（1-5分钟或15分钟以内）、休息或用硝酸甘油后（显著缓 解）。 5.最常见的瓣膜病是（二尖瓣狭窄）、病人呈（二尖瓣）面容、杂音最响部位在（心尖部）、为（舒张期）期杂音。四、简答题：（共二题，每题5分。） 1.55岁男患，反复咳嗽气促20年，吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。体检呼吸促，口唇紫绀， 气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。其诊断最可能是什么，请试述依据： 答：左侧气胸。1、老年男性、咳嗽、气促、吸烟多年，易患慢支肺气肿(已有桶状胸)，进而猝发气胸。2、1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困 难，病情逐渐加重。符合气胸的发作特征。3、体检呈现典型气胸体征（气管右偏，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 2.上述患者为明确诊断，首选的检查是什么？对该患者最有效的处理方法是什么？ 答：首选的检查是胸透或X线胸片。最有效的处理方法是胸腔穿刺排气。五、问答题：（共一题，每题10分。） 患者，女性，43岁，农民。18年前，患者怀孕期劳动时，自觉心悸、气促、咯血，休息后好转。其后，每当劳累时感胸闷、心悸、气急加重， 咯粉红色泡沫样痰。两下肢浮肿已12年。近6年来个人生活不能自理，夜间常有阵发性呼吸困难，不能平卧。查体：T36.5，P100次/分，R 20次/分，BP100/84mmHg。慢性病容，消瘦，半卧位，口唇、面颊紫绀。颈静脉怒张，胸廓无畸形，剑突下可见博动。两肺底可闻细湿罗音。 心尖博动在第5肋间、左锁骨中线外1.5cm，范围约6cm，可触及舒张期震颤。心率120次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻II级 收缩期吹风样杂音及III级隆隆样舒张期杂音，P2亢进、分裂。肝肋下5cm，质中等，轻压痛，肝颈静脉回流征（+），脾未及，无腹水。两下肢 轻度凹陷性浮肿，指、趾端稍紫绀。请写出初步诊断及诊断依据。 答：风湿性心瓣膜病（中年女性、农民，病情反复、逐渐加重，有心脏杂音，最常见原因是风湿性的，如有其他检查有助于诊断。） 二尖瓣狭窄并关闭不全（心尖部II级收缩期吹风样杂音提示二尖瓣关闭不全，心尖部III级隆隆样舒张期杂音、舒张期震颤，提示二尖瓣狭