中医院各项规定2012.doc

2012年麻阳苗族自治县中医院岗位管理细则一、劳动纪律规定监督及要求说明备注1、迟到迟到在5-10分钟，每次罚款10元；1020分钟，每次罚款20元；2030分钟，每次罚款30元。由各科室指定专人负责登记，每月十日汇总报财务科。督察科每周抽查两个科室和随机在门口抽查上下班人员，发现应登记而未登记，罚登记员、科室主任各20元 凡上班时间已到而未到岗位者，视为迟到2、擅自离岗擅自离岗在1030分钟，每次罚款40元。同上凡上班时间未经请假擅离职守或未到时间提前下班者，视为擅自离岗。3、旷工旷工：1天扣除200元工资；2天扣除400元工资；旷工3天，扣罚1个月工资，且两年内不予评先评优、晋升职称和工资调级；旷工415天，扣罚2个月工资；旷工15天以上，予以停职待聘，重新上岗后予高职低聘一级并罚款1000元，年终考核为不合格。同上 未经请假或请假未获批准而不上班，或上班迟到、擅自离岗超过60分钟，或请假、休假到期无特殊原因未按时上班，均视为旷工。4、不服从安排不听从医院和科室负责人的安排和调动，罚款50元；影响本科、他科或医院正常工作者罚款200元；情节严重的作停职待聘处理。因工作需要或紧急情况时，医院有权要求任何科室和科室有权要求本科室职工加班加点，违者每次罚款100元。由此而引起其他问题，给医院声誉造成不利影响者，扣罚当事人或主要责任人200元；给医院造成直接经济损失者，按经济损失额的30%进行赔偿；情节或后果特别严重的，予以停职待聘并追加前项处理。由科室和医务科负责执行。若科室和医务科不执行，被督察科发现，罚所在科室和医务科主任100元。每月十日将处罚结果报财务科。不准以任何理由跨月积假，违者每次扣罚当事人100元、扣科室负责人50元；凡加班的职工，可在一个月内由科室补休。5、不准随意顶岗各科室工作人员一律按照医院确定的班次上岗，不准随意请人代班或调换班次，如遇特殊情况必须征得科室负责人同意，违者罚款100元。不准由一人连续顶班，其他人连休数日，违者，当班者以旷工论处，顶班者每班罚款100元；如系科室负责人安排，加扣负责人当月津贴；不准在上班时由非本岗人员和家属替班，违者每次罚款100元。由督察科每周抽查两个科室。督察科不抽查，由医务科处罚该科每人50元。6、上班从事打牌、下棋、上网游戏等娱乐活动，发现一次罚款300元，屡犯者加倍处罚；下班后在工作地点从事同类活动，发现一次罚款150元，屡犯者加倍处罚。由督察科每周随机抽查四个科室，督察科不抽查不处罚。7上班时间一律不准看非本专业通俗读物或杂志，不准扯闲谈、吃东西、带小孩、做私事，不准随意挽留外来人员在工作场所长时间逗留，违者每次罚款2050元。若因此而干扰工作，视情节予以当班者罚款50100元；若引起其他不良后果，由当班者负全部责任，并按本条理有关规定处理同上8工作时间着装不整、不穿工作服、不佩戴胸章、穿背心或拖鞋上班，护士不按规定穿工作服、戴口罩、帽子，上班戴戒指、耳环，每发现一次罚款20元；上班时间穿工作服外出买菜，每次罚款50元。同上9各科室值班人员应在接班人员到岗之后，交了班才能离开岗位；各临床医技科室白天与中午当班人员不得在值班室休息或睡觉；否则均视为擅自离岗，并每次罚款80元。对未及时接班者，当班人可告知总值班或有关部门负责人，按迟到或旷工处罚。以上违纪若引起不良后果，另按本条例有关规定追加处罚。同上10休假规定：首先应经科室负责人同意，再报院领导审批最后到办公室审核备案，违者以旷工论处；凡休假期间要离开医院所在地者，3天内的要告知科室负责人，超过3天的必须告知办公室备案，回院后3天内到办公室销假，违者每次罚款50元；职能部门与临床医技科室负责人外出或休假必须经分管院领导同意，违者每次罚款100元。111、法定休假：婚假7天、丧假5天享受底薪和福利待遇，不享受效益工资。计划生育假(只享受一次)和产假享受福利待遇和底薪。2、病假：职工因病不能坚持正常工作者，可凭医院专家：赵一鸣（内科）、王文利（外科）、黄菊英（妇产科）三人之一证明并附有病历按规定程序请病假；门诊病假最长不超过三天，住院后病假最长不超过2周；超出此范围必须经分管院领导审批。休病假期间：（1）三十天以内每天发底薪，不享受效益工资，但享受福利待遇；（2）大于三十天（需本院专家委员会三人出具证明）享受每月500元的生活费及福利待遇，无效益工资；(3)一年以后参照停薪留职相关规定处理；（4）不享受当月和年终奖。123、事假：凡职工因特殊情况不能坚持正常工作者，可请事假；事假最长不超过15天，3天以内的，按规定程序审批；超过3天的，必须经分管院领导审批；事假一天扣2天工资，享受福利待遇；不享受年终奖。4、学习不安排假：（院方安排除外）未经同意擅自外出学习者，一切费用自负，一律按旷工处理。5、所有休假均包含周六半天、周日、五一、十一、元旦、春节等例休假日或假日，任何人不得因休假期间内含有上述例休日而延长休息，违者以旷工论处。由各科室负责执行，办公室负责督察检查。抽查情况要登记二、医德医风规定监督及要求说明备注1全院职工必须热爱医院，严禁有损医院声誉和损害医院利益的言行发生，违者视情节轻重予以罚款或待岗处理。凡被患者或家属投诉工作人员服务态度差（生冷、硬、顶、拖、不理睬、发脾气）情况基本属实者，给予当事人罚款50-100元；屡犯者（三次）加1倍处罚，停职待聘一个月。由科室执行。督察科每两周抽查一个科室登记处罚情况。督察科查记录2凡服务态度恶劣，训斥、谩骂、推诿、拒收、气走患者或与患者及其亲属吵架者，罚100元，屡犯者加倍处罚，每次扣罚当事人所在科室主任和护士长50元，并待岗一个月由科室负责登记处罚，每两周抽查2个科室执行情况，对不处罚的罚科室主任100元3与患者或其亲属打斗，属工作人员负次要责任的，罚工作人员100元；属工作人员负主要责任的，扣罚当事人200元，并两年内予取消1评优、工资调级和职务职称评聘资格；殴打或唆使他人殴打患者或亲属者，除前项处理外，作下岗处理。并承担一切经济和法律责任。以上情况均扣当时事人所在科室负责人或护士长100元。由督察科负责执行，办公室督办督察科。督察科执行不到位，罚督察科每人100元。办公室要登记在案。4凡被举报收受患者“红包”经查证属实者，责令其如数退回外，另处以2倍罚款；向患者或家属索要财物者，责令其如数退回外，另处以35倍罚款，取消当年评先、工资调级、职务职称评聘资格；情节严重，手段恶劣者，予以下岗并追加前项处理；触犯法律的，交司法部门处理。由办公室执行，办公室不处罚，罚办公室主任200元5凡有举报医务人员暗示或公开要求患者请吃，经查证属实者，参与请吃者每人罚款100元由督察科执行。办公室监督。6凡发生新闻媒介报道或上级行政机关执法检查批评事件，经查证属实者，给予当事人罚款200-500元。督察科负责执行。7出具假证明、假报告、假诊断等，每次予当事人罚款200元，并由当事人负责由此引起的一切后果；搭车药者，退回药物或按药价交出现金，并处以5倍罚款；上述情况情节严重者，予以停职待聘处理。由医务科负责执行。办公室督办。8在诊疗活动中私卖或代他人推销药品、器械者，一经查实，没收全部所得，并处以5倍罚款；私拿药品经销商回扣者，亦按此条款处理；金额较大者给予行政处分。直至交司法部门处理。由医务科负责执行，每周要不定期查一个科室；督察科每两次检查一次医务科执行记录。督察科的情况要作好记录。9在诊疗过程中殉私情、拉关系，私自免费给别人作检查或治疗者，对操作者处以检查或治疗应交费用的2倍罚款。经院领导批准的费用减免不属此列。医务科负责执行，每周不定期抽查一个科室，对不挂号就诊、拿药等情况进行抽查。督察科每两周检查一次医务科的执行记录。10故意制造医患矛盾、医护矛盾、职工或科室之间矛盾着，予以罚款300元，情节严重者追加行政处分。向外人泄露医院、科室医疗秘密从而导致医疗纠纷的经查实罚款500元同上11每月进行一次住院病人满意度调查，满意度必须90%；低于80%的科室，扣科室主任及护士长各100元，其他相关人员扣70元,低于60%的科室,加倍罚款。对超过95%的科室，并给予科主任及护士长奖励各100元；每次问卷，得到病人表扬的医务人员，累计二票奖10元，三票奖20元，三票以上奖50元（病房病人总数应大于10人）。 由医务科牵头，护理部协助，办公室对上述进行检查。对不开展规定活动，对两科主任罚款60元。三、医疗质量和安全规定监督及要求说明备注1认定工作中有不足或定为缺陷者，每次罚款50100元（次要责任50元、主要责任100元，以下均同）；定为差错者，视情节每次罚款100200元；定为大差错者，每次罚款500元；定为事故苗头者，每次罚款300元；不能胜任原岗位工作者作换岗处理，不服从所换工作，作待岗处理。累计出现三次失误作待岗处理（时间视情节轻重而定）。由医务科负责执行。医务科不处理，督察科罚医务科主任100元。凡职工在医疗工作中出现失误，由医院“医疗质量及安全管理委员会”组织有关人员讨论鉴定，确定等级后按以下标准进行处罚（医学金或司法部门的鉴定同样适用）：2定为事故者，主要责任人予以停职待聘2个月，停发工资，写出检查后再上岗，上岗后高职低聘1年，并按事故级别承担医院所承担的一半经济责任，属本院退休后聘请的不再聘任；其他聘请者不再聘任。但均应承担医院所承担的一半的经济责任。发生四级医疗事故，罚责任人500元，经济责任同上。发生三级医疗事故，罚责任人700元，经济责任同上。发生二级医疗事故，罚责任人900元，经济责任同上。发生一级医疗事故，罚责任人1200元，经济责任同上。由办公室、医务科执行。3对发生大差错的科室，给予科主任、科护士长200元罚款，责任医生、护士除罚款外，并承担医院50%的经济损失。由医务科负责执行。办公室督办4凡出现差错、事故隐瞒不报的科室，查实后对科室负责人200元的罚款由医务科每周抽一个科室并予处罚5行政、后勤人员在工作中出现的缺点、差错、事故均参加以上规定处理。由办公室和督察科负责执行。6坚持急危重症患者首诊医生负责制，疑难、危重病例科内讨论、科间会诊制度，病情告知及家属谈话签字制度，住院病人三级查房制度，术前讨论及术前（特殊情况含术中）与病人家属谈话签字制度，手术分级审批制度，查对制度，输血谈话签字制度，麻醉病人术前检查、谈话签字及术后访视制度，特殊检查或治疗前谈话签字，而后观察访视制度等；如违反上述任何一条，每次罚款50元；如有不良影响，加倍处罚；如造成直接经济损失，按本条例有关规定处罚。由医务科负责执行，每周要对规定的应当旅行制度的病人进行一次检查，要对未按规定要求进行的科室给予除法。7科间会诊一般在24小时内完成，急诊随叫随到，由院内外科总值班完成；由此引起诊断、治疗延误，造成医疗纠纷、差错、事故者，按本条例有关规定从重处罚。由医务科每周抽查一个科室。9严格按照病历书写规范要求书写病历、病志、各种记录单、卡。凡病历、病志、各种记录单、卡等书写不及时、不规范、重要项目有遗漏或有误者或遗漏，各种诊疗操作不按常规要求进行者，每次均罚款100元；一般新入院病人2小时内未完成首次病志，24小时内未完成入院记录，C、D型病人2小时内未完成首次病志，12小时内无上级医师查房记录，手术后未立即完成手术记录、麻醉后无访视记录，病危者未及时报告医务科，每次均罚款100元；因上述情况引起不良后果者，视情节加重处罚，并按本例有关规定追加处罚。毕业5年内住院医生必须亲自书写所管病人的所有病历资料，不得由实习、进修医生代写，违者每份病历罚款50元。由医务科负责执行，每周抽查一个科室。规定监督及要求说明备注10各科出院病历质量必须达到、病历90%，每下降1%扣科室奖金100元；住院病病历质量检查：每个中度缺陷扣10元，每个重度缺陷扣50元；出院病历质量检查：每个中度缺陷扣20元，每个重度缺陷扣100元，每份V级病历扣300元，每份级病历扣200元；每9个轻缺以1个中缺计算，以上扣款均累计计算。优秀病历（由质管部门提名，再经“医疗质量与安全管理委员会”认定）每份奖50元，从扣罚费用中开支；医院每月从当月病历质量检查扣罚金额中提取20%作为对质管部门的奖励。院感漏报率20%，扣科室奖金200元，每漏报一例另加罚款10元。院感可疑病例或确诊病例无细菌学检查、药敏试验者，每例罚款20元。同上11普通病历三天内、死亡病历1周内必须上交病案室，违者每份病历每迟交一天罚款10元。所有病历记录资料和各种报告单均不得有涂改痕迹，凡有涂改、伪造、损坏病历者，每份罚款100元；病历遗失，每份罚款300元；以上若引起不良后果者，按本条例有关规定处罚，并承担相关法律责任。同上12门诊病历书写不合格，每份扣30元；门诊处方质量不合格，每次均扣20元；药房发药错误，每次扣100元；凡病人、家属或单位对用药提出异议或举报，经核实确有不合理用药者，每张处方罚款100元；以上情况若引起不良后果者，按本条例有关规定处理。同上13医技报告单由医技科室每日17：00以前发放到各临床科室（急诊除外），未执行者每次罚款10元。医技报告单书写不正规、送错科室，每次扣10元；报告单遗失，加急报告不及时，每次扣100元，丢失标本，视情节每次扣200元；书写报告单遗漏主要阳性征或发错误报告单，不够差错者，每次扣罚100元；以上若引起不良后果者，按本条例有关规定处罚。同上14坚持专病专治的原则，急、危、重症典型专科病例收治于非专科病房者，对收治医生给予100元罚款。一般非急性典型病例或疑难病例收治于非专科病房者，应在确诊的当天请专科会诊指导；各科3日内未能确诊的病例，应科内讨论并请有关专家会诊；违者同样给予上述处罚。会诊后确立转科而有意截留病人者亦参照此条执行。以上情况若引起不良后果者，按本条例有关规定追加处罚。同上15未经医院允许私自在外从事各种医疗活动，或未经科主任及医务科同意私自介绍病人外出诊治者，作停职待聘处理，并扣风险保证金5000元，是退休职工的停发工资。未经医院允许擅自接受进修、实习、跟班者，罚科主任、护士长各200元。由督察科负责执行。16外来人员查阅病历须持有关部门介绍信，病人查阅病历需持身份证，家属查阅病历需持户口本及身份证，经医务科签意见盖章后才可查阅；凡需复印、须由病案管理人员或主管医生陪同在院办公室复印。任何人未经医务科批准，私自给病人或亲属、外来人员借阅或复印病历、提供其它原始资料者，每次罚款200元；如造成医疗纠纷、病人告状，按本条理第24条处理。本院医务人员借阅病历须本人写借条，经科主任签字同意后方可借阅，并不得转借他人，必须在一个月内归还，未按时归还，每份罚款10元；转借外人的每份罚款200元，并按本条例执行。由医务科负责执行。17护理人员要按规定要求进行晨、晚间护理，违者每次罚款10元。护士长夜查房发现违纪、违规行为者，每次罚款20元。毕业五年内护士每月必须在科内考核两项护理操作；毕业十年内护士每月必须在科内考核一项护理操作，缺一项扣20元；未补考过关者加倍处罚；每年必须按规定完成基础护理和晚夜班数，年底统计，每缺一次扣10元；如发现弄虚作假现象，每人次扣科室护士长20元。护理部每月要进行护理质量考核，综合考核分在90分以下，扣20元；85分以下，扣40元，80分以下，扣50元。科室各项工作检查中，各科各种记录不全每缺一项扣科主任、护士长5元，缺一次扣20元。由护理部负责执行，督察科每月检查一次医务科的监督情况，发现医务科不履行，罚科主任50元18各类手术在术前没完成讨论、术前小结，手术知情同意书欠完善，科室领导未审批和术者未签字者扣手术者50元，科主任、直接责任人100元。在月检中交接班记录每少一次扣款10元，大查房记录、医疗安全讨论记录、政治业务学习讨论及科主任管理手册每少一次扣款20元。病历为按要求完成每份病历扣当事人20元，直接负责人、科主任40元，医嘱未签字扣10元，带教老师20元。四、财务管理规定监督及要求说明备注1病人举报科室有故意乱收费行为，经查证属实者，给予错收金额2倍的罚款由财务科每天检查2病人退款必须由本人到门诊收费室办理，本院职工不得代病人到门诊收费室办理，违者处以50元的罚款。由财务科每天检查3收费员必须按天汇总交款，凡挪借给他人，或拖延不交者，作停职待聘处理。由财务科每天检查4收付现金必须实行唱收唱付，以避免纠纷；若因此而引起的纠纷，一律由当事人负责，并罚款50元。必须按天汇总各项收费并及时解存银行。违者罚款100元由财务科每天检查，督察科每周随机抽查一天，发现财务科未检查罚财务科主任50元，其余人员每人30元。督察科每检查一次要作好记录，请财务科人员签字。5医务人员在诊疗活动中，私收现金属贪污行为，予以10倍罚款，并作停职待聘处理。由办公室负责执行6在设备、药品、总务物资采购、基建、维修等过程中，私自收受对方现金或贵重物品，属行贿行为。一经查证，除没收所得外，处以10倍罚款；数额较大的，交司法部门处理。同上7以科室为单位私分钱物以贪污论处，罚科主任1000元，其余人员500元同上8所有处方发药后，发药人要签名；住院病人记帐处方要有领药人（正式职工或护士岗位上临时工）签名；签名必须署本人法定名且字迹清楚。缺一项签名扣罚发药人20元（无取药人签名的住院病人处方药房不能发药）；签名不全或不清者，每项扣罚发药人10元。出院带药应在病人结帐后才可由病人签字取药。凡违反上述规定给医院造成损失的。三次以上违反的，再处以5003000元罚款。由财务科执行，每周抽查一个科室。办公室每周要检查一次财务科执行情况的记录，对不履行罚科主任50元。9药房不得对超期3天以上的记帐处方和半月以上的现金处方发药；药剂人员不得私自给任何人换药、存药、退药；所有处方都必须当即照方发药，药房不得开出欠条；临床科室换药、退药，须由医生开出处方，经科主任签字证实、药房负责人同意；门诊病人换药、退药，须由医生开出处方或在门诊病历上签字证实，并注明原因，经药房负责人同意；1月内的缺药由药剂科审批并盖公章，其他情况须由医务科（100元以上的还需经分管院领导）审批，违反以上各条者视情节罚款100元。若因此给医院造成损失者，由当事人全额赔偿。由医务科每周随机抽查并依规作处理，不抽查不处理，由督察科处罚医务科主任50元。10各科室已交费或记帐的发票、单据要妥善保管，每个月汇总交院财务科，不得截留。凡截留者罚款100元。凡因保管不善造成外流、遗失，对医院造成损失的，按损失额的5倍罚款。凡重复使用病人的检查治疗单，处以10倍的罚款。由财务科前头、医务科配合，每15天抽查一次11各科室应注意收费单据与服务项目价格的核对。若系划价错误，则少收部分由划价人全额赔偿。若系少收费，则少收部分由收费员和提供服务科室责任人承担赔偿医务科负责执行12出差或经安排的购物发票在工作结束后的一个星期内到财务室报帐，超出此时间的不予报销。由财务室负责执行五、环境管理规定监督及要求说明备注1由督察科负责执行。督察科纠正不到位，罚督察科每人20元。2卫生员对自己的卫生责任区要做到勤扫勤擦；走廊、厕所、楼梯等每天不能少于三次，各办公室、病室每天不能少于2次。违者少次罚款30元。连续5次不合格者做停职待聘或辞退处理。病人满意度调查70%时，扣70元/次。每月进行一次卫生大检查，最清洁者奖励100元，卫生最差者罚款100元。连续三次最清洁者或最差加倍奖罚。由督察科每周随机抽查不得少于2次，由办公室每月对督察科抽查一次，督察科不按要求处理，罚50元。行政科对卫生员要划分好责任区。3各科室器具、物品、办公用品摆放必须整洁、上下班和交接班时必须整理清扫一次，违者罚款20元。由督察科每周对各科室、办公室场地抽查2次，督察科不检查不记录罚科主任40元。六、水电管理规定监督及要求说明备注1院内水电不畅大于一小时罚值班水电工50元。由门卫不定时检查。2用水后不关水龙头发现一次罚督查者10元。由门卫不定期检查。当场可追究责任人的罚当事人，无法追究当事人的罚督查者。3用水设施损坏由损坏责任人赔偿。由门卫负责执行。门卫不处理，罚门卫50元4办公室工作人员在离开时要做到电灯、空调关闭，违者被发现一次罚所在办公室每人50元。由督察科在中午、晚上每周抽查四次。并记录在案。办公室每周抽查一次。七、车辆管理规定监督及要求说明备注1未经派遣私自出车者，一次扣罚驾驶员200元，并负责全部出车费用，由此而引起一切事故、经济法律责任均由司机承担。由岗检科负责执行，每周随机含早、中、晚、夜都要有抽查抽查两次2驾驶员私自承运货物，罚款400元，下岗半年（待聘）由行政科负责执行3无照行车或私借他人驾驶造成经济损失，由负责该车的驾驶员赔偿全部损失，并处罚款200元，下岗6个月同上4未经报告批准私自修车不准报销费用；修车前要列出修理项目，交财务室核准；出差在外，必须修理，同车工作人员证明。财务室负责执行5不及时出车（急诊白天3分钟晚上5分钟）罚款200元，态度恶劣，不爱惜车辆车内不整洁、不勤洗擦发现一次罚50元。督察每周抽查一次八、物品、仓储管理规定监督及要求说明备注1、物品丢失科室所有物品如有丢失，科室所有人员共同承担同等价值的赔偿责任。由成本管理科每季抽查两个科室。2、物品被盗责任科室主任和责任人先赔偿，若有关机关侦破后物品返还未损坏退赔款的70%。同上3、物品损害科室所有物品如有违规使用致损坏，当事人赔70%，科室所有人员共同承担20%赔偿责任；由财产管理科查。属于正常使用损坏、在有效使用期限内的负责维修。4、物品仓储仓储物品必须分类摆设，室内整洁卫生，保质保量，防止过期，违者每次罚款50元，药品仓库人员罚款100元。由督察科每月检查2次，对药品仓库检查，医务科参加。九、治安管理规定监督及要求说明备注1全院所有工作人员如被公安机行政拘留、法院判刑（实、虚刑）均作下岗处理。由督察科负责执行2工作人员之间、工作人员与患者之间发生打架斗殴、相骂，违者每次罚款100元。同上3对发生侵害医院利益和同事人身权利的时候采取回避态度，罚款200元。由办公室执行4对失火且造成损失、吸毒者以下岗处理。十、门卫管理规定监督及要求说明备注1实行24小时值班制和院内治安巡查制.院内发生盗窃现象,扣发值班人员工资500元，每天常规巡查科室四次（早、中、晚、晚上），并有科