周纯碧 1. 慢性支气管炎急性发作 2.慢性组赛性肺气肿.doc_第1页
周纯碧 1. 慢性支气管炎急性发作 2.慢性组赛性肺气肿.doc_第2页
周纯碧 1. 慢性支气管炎急性发作 2.慢性组赛性肺气肿.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

入院记录姓名：周纯碧 出生地：江西都昌性别：男 民族：汉年龄：56岁 入院日期: 2014-7-31婚姻：已婚 记录日期：2014-7-31职业：农民 病史陈述者：本人工作单位：无 住址：左里周茂村主诉：慢性咳嗽、咳痰伴胸闷气逼十年余，再发加重一周现病史：患者一周前受凉后出现咳嗽,呈阵发性加重，咳痰，痰为黄色，伴咽部瘙痒感，胸闷气逼，无腹痛。今来本院治疗,自起病来精神欠佳,食欲下降.二便如常.既往史：既往身体健康，患有高血压病多年、否认肝炎、结核等传染病史，无食物、药物过敏史，无手术外伤史，无输血史。个人史：出生于本地，无血吸虫疫水接触史，无特殊不良嗜好.家族史：否认遗传疾病史。 体 格 检 查T 36.7 P 79次/分 R 18次/分 BP140/90mmHg 神清，精神欠佳，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，全身皮肤、粘膜无出血点、无淤血、淤斑，浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，五官端正，眼结膜无充血水肿。巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，大约5毫米，对光反射正常。耳、鼻无异常分泌物，口唇色泽正常，咽不红，扁桃体无肿大，未可见黄色物附着，胸廓对称，右上肺呼吸音减少，双下肺及明显细湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。腹平软，肝脾肋正常大，腹部无压痛、反跳痛。脊柱、四肢关节活动无异常。生理反射正常存在，病理反射未引起。 初步诊断：1. 慢性支气管炎急性发作2. 慢性阻塞性肺气肿 蔡毓 2014-07-312014-7-31 17：00 病程记录 患者一周前受凉后出现咳嗽,呈阵发性加重，咳黄色痰，伴咽部瘙痒感，胸闷气逼，无腹痛。今来本院治疗,自起病来精神欠佳,食欲下降.二便如常，入院查体：T 36.9 p 79次/分 R 18次/分 BP140/90mmHg。神清，精神欠佳，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，全身皮肤、粘膜无出血点、无淤血、淤斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，大约5毫米，对光反射正常。胸廓对称，右上肺呼吸音减少，双下肺及明显细湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。腹平软，肝脾肋正常大，腹部无压痛、反跳痛。脊柱、四肢关节活动无异常。生理反射正常存在，病理反射未引起。初步诊断：1. 慢性支气管炎急性发作 2.慢性阻塞性肺气肿诊断依据：1、慢性咳嗽、咳痰伴胸闷气逼十年余，再发加重一周 3、右上肺呼吸音减少，双下肺及明
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论