常用抗肿瘤药物配制方法一览.doc

II：常用抗肿瘤药物配置方法一览表II：常用抗肿瘤药物配置方法一览表序名称储藏溶解溶解后稀释使用方法及注意事项1卡莫司汀(卡氮芥) 遮光避光，8 h室温 24 h冷藏5%GS或0.9%NaCl 250500 ml可静滴。与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。2氮芥遮光0.9%NaCl10ml用前配制开封后10分钟内注入体内5%GS或0.9%NaCl 2040ml可用于动脉注射，静注(静脉冲入法)及腔内注射，但少用于腹腔注射。不能肌注和皮下注射，也不能静滴。如果外漏，用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射，冷敷612小时。3环磷酰胺(CTX) 遮光0.9%NaCl2030ml可静注(缓慢)，肌内注射；注射剂稀释后不稳定，应于23小时内使用。别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低。4异环磷酰胺(和乐生，匹服平，IFO)遮光注射用水1g/25ml 48h冷藏0.9%NaCl或林格氏液5001000ml可静滴(12小时)，静注。随后第4及第8小时静注美司钠，美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。5阿糖胞苷(Ara-C) 遮光注射用水，5%或10%GS、0.9NaCl24h室温，7天冷藏(4)。可静注(静注时浓度0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素钠，乙氧奈胺青霉素，苯四异恶唑青霉素，甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。6甲氨蝶呤(MTX) 遮光注射用水50mg/2ml遮光5%或10%GS、GNS 0.9NaCl可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。75-氟脲嘧啶(5-Fu) 遮光5%GS0.9NaCl可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，46小时后再给予5-氟尿嘧啶。使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。8呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，FT-207) 遮光5%GS0.9NaCl可静滴。遇冷析出结晶，温热溶解后摇匀使用。避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。9氟脲脱氧核苷(FUDR) 遮光注射用水2.5ml 5%GS0.9NaCl可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。10氟达拉滨(福达华) 注射用水2ml 固体粉末15秒内溶解8 h0.9%NaCl10ml或100ml可静滴(不少于30分钟)、静注。11吉西他滨(健泽，泽菲，誉捷) 15300.9%NaCl浓度40mg/ml5%GS0.9%NaCl24h内室温储存，不能冷藏 。可静滴(3060分钟)。12平阳霉素遮光0.9%NaCl35ml5%GS0.9%NaCl可肌内注射、静滴、动脉滴注；用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。13博来霉素 室温0.9%NaCl或注射用水15ml0.9NaCl、注射用水、5%GS；浓度1mg/ml 可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。终生剂量不可超过400mg，因其可致肺纤维化。注射前先口服50mg消炎痛，降低发热反应；用药后应避免日晒。14放线菌素D(ACTD) 遮光5%GS溶解 避光0.9%NaCl、注射用水、5或10%GS，浓度10ug/ml静滴(超过10分钟)，避光。与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。15柔红霉素 遮光用0.9%NaCl振荡溶解为20mg/10ml 避光，24h室温48h冷藏0.9NaCl，浓度为25mg/ml可静注，不宜静滴。与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。本药心脏毒性大。16阿霉素(ADM)遮光5%GS 5ml避光，冷藏0.9%NaCl、 5%GS或GNS可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。与环磷酰胺合用增加膀胱损害；与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m2。17表阿霉素(EADM，EPI) 遮光5%GS 5ml避光，24h室温48h冷藏可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。局部给药比全身给药疗效好。与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。使用时避光。18表柔比星 (THP) 遮光10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)0.9%NaCl，5%GS 250500ml可静注(速度低于5mg/min)、静滴(3060分钟)、动脉给药、膀胱灌注，但不可肌内及皮下注射。19多柔比星脂质体(阿霉素脂质体，楷莱)285%GS立即使用，不立即使用时应保存在28不超过24小时。给药前取出所需量用250 ml 5%GS稀释。根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量；除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀；建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通；使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。如药液与皮肤粘膜接触，应立即用肥皂水清洗。不得与其他药物混合使用。20阿柔比星(阿克拉霉素)遮光，密闭凉暗处5%GS或0.9NaCl临用前用5%GS或0.9NaCl配制21丝裂霉素(MMC) 遮光注射用水或20%GS 溶解成2mg/5ml 遮光，46h注射用水，5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。5%GS稀释后要在3小时内用完；与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。22斑蝥素5%GS 250500ml静滴。23长春新碱(VCR)避光12以下避光5%GS0.9%NaCl避光，不能肌注、皮下及鞘内注射；宜采用静脉冲入法注入。静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷；与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性；谷氨酸钠可使本品作用下降。24长春碱(长春花碱，VLB) 遮光,2810mg/10ml使用前配制5%GS或0.9%NaCl2030ml只可静脉注射(1分钟内完成)，不能肌注、皮下及鞘内注射。静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。25长春地辛(西艾克，VDS) 遮光,2100.9NaCl6h内使用5%GS或0.9%NaCl5001000ml只可静脉注射(缓慢)及静滴(612小时)，不能肌注、皮下及鞘内注射。静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。26长春瑞滨(诺维本，NVB) 遮光, 285% GS或0.9NaCl浓度为1.53.0mg /ml5%GS或0.9%NaCl125ml，浓度为0.52.0 mg/ml24 h内室温下储存。可静注(610分钟内)或静滴(1520分钟内)；给药后用至少75125ml 0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗；禁止鞘内注射。静注时如果外漏，立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕。不可使用碱性药物稀释本品，以免产生沉淀。27羟基喜树碱(HCPT) 遮光0.9 %NaCl可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。本品不宜用GS等酸性药液溶解。 28伊立替康(开普拓) 遮光40mg/2ml12h室温24h冷藏 5%GS或0.9%NaCl250ml静滴(3090分钟内完成)。29拓扑替康(和美新) 遮光1mg/ml注射用水5%GS或0.9%NaCl 24h内室温下储存，静滴(不少于30分钟)。30足叶乙甙 (依托泊苷，VP-16) 遮光注射用水、0.9% NaCl ，浓度为1020mg/L本品在5%GS中不稳定静滴(不少于30分钟)；不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射，不能肌注，静滴时注意不能外漏。与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。31替尼泊苷(鬼臼噻吩苷，卫萌，VM-26)50mg/5ml0.9NaCl 浓度为0.51mg/ml静滴(1.52小时)，不能静注。5%GS稀释后容易产生沉淀，有沉淀不能使用。与肝素配伍禁忌。32多西紫杉醇(泰索帝；艾素) 遮光(225；28)用所配溶剂溶解，10mg/ml 室温8h，使用前配制5%GS或0.9%NaCl 250ml浓度0.74mg/ml4 h室温；静滴(1小时)。使用前先口服糖皮质激素类药物。33紫杉醇(特素，泰素，TAXOL) 30mg/5ml避光，室温5%GS、GNS或0.9%NaCl，浓度为0.31.2mg/ml8h室温储存；不能冷藏！使用PVC注射管!使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前3060分钟肌注或口服苯海拉明50mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。如与PDD合用，应先给PDD，但此时紫杉醇的清除率下降1/3。34左旋门冬酰胺酶15以下注射用水10000U/4ml不得用0.9%NaCl直接溶解避光，6 h0.9NaCl，5%GS250500ml用前须皮试(首次用药或停药一周以上者皮试：用5ml注射用水把5000KU的药物溶解，抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，其浓度为10KU/ml，用0.1ml此药液皮试，观察1小时，如有红斑或风团出现即为阳性反应)。静注30分钟以上，静滴35小时，配置好的药液8h内用完。35米托蒽醌 遮光5%GS或0.9NaCl50ml以上24h室温下存放，可静滴(不少于30分钟)，静滴时如果外漏，立即停止给药，并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。终生总剂量140160mg/m2。与 MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高疗效，减少不良反应，但应注意剂量调整。36三氧化二砷(亚砷酸)遮光成人：510mg以5%GS或0.9%NaCl 500ml稀释静滴，每日一次，46周。37顺铂(PDD) 遮光50mg/100ml避光，室温 5%GS或0.9%NaCl5001000ml室温下可24h内存放，避光。可静注、静滴、动脉给药、腔内注射；不可使用含铝的输注用具。38卡铂(铂尔定) 遮光5%GS 溶解成10mg/ml 遮光5%GS 250500ml 与氯化钠配伍禁忌。8 h室温，24 h 冷藏，避光。静滴，不可使用含铝的输注用具。39奥沙利铂(草酸铂，乐沙定，艾恒) 5%GS或注射用水24h冷藏 5%GSl250500ml立即使用，静滴(26小时)，不能静注。与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU) 配伍禁忌, ，严禁与上述制剂混合或通过同一静脉同时给药。不可使用含铝的输注用具。用药时不要进冷食，禁用冷水漱口。40洛铂遮光5%GS或注射用水遮光5%GS氯化钠可促使本药降解，与氯化钠注射液配伍禁忌。41奈达铂(奥先达，泉铂)遮光0.9%氯化钠遮光0.9%氯化钠500ml与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如：电解质补液、5%GS活GNS)配置，滴注时间应在1小时以上。42氮烯咪胺(达卡巴嗪，DTIC) 遮光, 28注射用水100mg/10ml避光，用前配制0.9%NaCl30分钟内注射完毕。43吡喃阿霉素(吡柔比星)遮光，密闭，阴凉处5%GS或注射用水即时用完，室温下放置不得超过6小时5%GS或注射用水10ml只能用5%GS或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价或混浊。44博安霉素(业立宁)密闭阴凉处0.9%氯化钠博安霉素56 mg/m2+0.9%氯化钠24 ml45尼莫司汀(宁得朗)遮光，室温保存注射用水尽快使用按每5mg溶于1ml注射用水比例溶解。46三尖杉酯碱遮光，密闭保存。5%GS或10GS5%GS或10GS 200500ml缓慢静脉滴注(每分钟3040滴)47曲普瑞林(达菲林)25以下药盒内提供的溶剂复溶后立即注射复溶后得到的悬浮液不得与其他药品混合；本品仅可肌肉注射。48重组人血管内皮抑素(恩度)28贮存0.9NaCl加入0.9NaCl 250500 ml中，滴注时间34小时。49尼妥珠单抗(泰欣生)28贮存0.9NaCl加入0.9NaCl 250 ml中，滴注时间1小时以上。50利妥西单抗(美罗华)28贮存0.9NaCl或5%GS室温下保持12小时，28保存24小时。0.9NaCl或5%GS稀释至1mg/ml，轻柔颠倒注射袋使溶液混匀并避免产生泡沫。静脉注射前应观察注射袋有无微粒或变色；初次滴注起始滴注速度为50mg/h，最初60分钟过后可每30分钟增加50mg/h，直至最大滴速400mg/h；以后滴注起始滴注速度为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大滴速400mg/h；本药决不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。51曲妥珠单抗(赫塞汀)28贮存用同时配送的含防腐剂的20 ml无菌注射用水溶解，配好后的溶液可多次使用(可保存在2828天)。输注液配好后应马上使用，如在无菌条件下配制的可在28保存24小时。配好溶液后根据公式计算所需溶液体积，从小瓶吸出后加入250 ml 0.9NaCl输液袋中，轻轻翻转混匀，防止气泡产生。初次给药应在90分钟内静脉输注，维持剂量可于30分钟内输完；5%GS不得使用，因其可使蛋白凝固；不可与其他药混合或稀释。52氨磷汀(阿米富汀)28贮存0.9NaCl加入0.9NaCl 50 ml中，15分钟滴完。53伊班磷酸钠(佳诺顺，邦罗力)遮光，密闭保存5%GS或0.9NaCl稀释于不含钙离子的5%GS或0.9NaCl 500750 ml中静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时；使用前给予适当的0.9NaCl水化治疗；不得与其他种类的双磷酸盐药物同时使用；使用过程中需注意检测钙、磷、镁等电解质水平及功能。54唑来磷酸(因力达，艾朗，择泰)密闭保存5%GS或0.9NaCl100 ml 5%GS或0.9% NaCl稀释后静脉滴注滴注时间不少于15分钟；首次使用应密切注意监测钙、磷、镁以及肌酸酐水平；伴恶性高血钙患者使用前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用；对阿司匹林过敏的哮喘患者慎用。55因卡磷酸二钠 (茵福)遮光，密闭凉暗处0.9NaCl5001000 ml 0.9NaCl稀释后静脉滴注24小时使用本品后需作肾功能检查；使用本品后需注意观察与高钙血症相关的一些指标如：钙、磷、镁、钾；如果出现低血钙症状，滴入钙剂可有效缓解。56氯磷酸二钠(固令)5%GS或0.9NaCl300mg 药物(1支5ml安瓶)用500 ml 5%GS或0.9NaCl溶解配置好的溶液输注时间应至少超过2小时，连续输注几天直至达到正常的血钙水平，通常在5天内实现，正常情况下这种治疗不超过7天。57培美曲塞二钠(力比泰，赛珍)应室温保存0.9NaCl立即使用，未一次用完可置于冰箱(28)或室温保存(1530)24小时,无须避光。每支药品用20 ml 0.9NaCl溶解成浓度为25 mg/ml的溶液，慢慢旋转至粉末完全溶解，再用0.9NaCl稀释至100 ml，静脉滴注超过10分钟。第一次完全溶解的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的，需进一步稀释；静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化；如有异样，不能滴注；建议用0.9NaCl溶解稀释，不能溶于有钙的稀释剂包括林格氏乳酸盐注射液或林格氏注射液，其他稀释液与本品能否混合尚未确定，因此不推荐使用；处置与配置本品时需戴手套。如药液与皮肤粘膜接触，应立即用肥皂水清洗。58亚叶酸钙28避光保存(不得冷冻)5%GS或0.9NaCl尽快使用以避免细菌污染，溶解后28可保存24小时静脉滴注溶于1000 ml 5%GS或0.9NaCl中注射液中含钙离子，静脉注射时每分钟不超过160mg。59艾迪注射液密封、避光，阴凉处。5%10%GS或0.9NaCl加入5%10%GS或0.9%NaCl 400450ml首次用药给药速度开始为15滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。如有不良反应再次应用时，用量从2030ml开始，加入5%10%GS或0.9%NaCl 400450ml，同时可加入地塞米松510mg。本品含斑蝥素，外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml或加0.9%NaCl 100ml静滴。60鸦胆子油乳密封、避光，冷凉处(210)0.9 NaCl立即使用0.9NaCl 250ml不宜与其他药物同时滴注。如有分层，应立即停止使用。