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2008031117 南南京京市市规规划划局局建建设设工工程程设设计计方方案案自自审审表表 市市政政类类 项 目 名 称项 目 编 号 建 设 地 址 鼓楼区 玄武区 白下区 秦淮区 建邺区 下关区 栖霞区 雨花台区 江宁区 六合区 浦口区 溧水县 高淳县 街道路 街 建 设 单 位 设 计 单 位 机 构 名 称 组织机构代码设 计 资 质 项目负责人姓名执 业 资 格 联 系 电 话电 子 邮 箱 自 审 结 论 是否符合规划设计要点 完全符合 基本符合 有局部差异 规 划 指 标 名称工程类别管径压力 电压 断面 长度 m 宽 高 市 政 交 通 名称工程类别长度 m 标准断面宽横断面 形式 双向机 动车道 数 尺寸 直径 通过 形式 宽度 A B 报 审 要 求 报审图件 部门意见 其它要求 备 注 填写须知 我单位已阅知有关填写须知 并承诺对申报材料的真实性 及数据的准确性 含电子文件与图纸的一致性 负责 自愿承 担虚报 瞒报 造假等不正当手段而产生的一切法律责任 1 根据有关法律规定 申请人应 如实提交有关材料和反映真实情况 并对申请材料实质内容的真实性 负手段取得批准文件的 将依法予 以撤销 2 如项目基本情况发生变更 建 设单位须重新填写本表 并及时至 规划局登记 设计单位盖章建设单位盖章 负责人签字 负责人签字 日期 日期 填填表表说说明明 1 建设单位应在每轮申报市政工程类设计方案 施工图时 使用数字报建辅助软件生成本表 2 表中由数字报建辅助软件自动生成的内容不得修改 其他栏目应由建设单位使用excel软件填写完整 加 者 为必填项 3 规划指标如果多于一项 请点击 添加行 按钮添加新的一行 删除多余的规划指标信息请在选择需要删除的 行后 点击 删除行 按钮 4 在自审意见栏中选择 基本符合 有局部差异 者 应详填具体内容 5 填写完毕后应打印本表 加盖单位公章 进行报送 备 注 号 孔 数 数 量 数 量 轨 数 添加行删除行 添加行删除行 南南京京市市规规划划局局建建设设工工程程设设计计方方案案自自审审表表 市市政政类类 下关区 基本符合 有局部差异 规 划 指 标 报 审 要 求 我单位已阅知有关填写须知 并承诺对申报材料的真实性 及数据的准确性 含电子文件与图纸的一致性 负责 自愿承 担虚报 瞒报 造假等不正当手段而产生的一切法律责任 1 建设单位应在每轮申报市政工程类设计方案 施工图时 使用数字报建辅助软件生成本表 2 表中由数字报建辅助软件自动生成的内容不得修改 其他栏目应由建设单位使用excel软件填写完整 加 者 为必填项 3 规划指标如果多于一项 请点击 添加行 按钮添加新的一行 删除多余的规划指标信息请在选择需要删除的 行后 点击 删除行 按钮 4 在自审意见栏中选择 基本符合 有局部差异 者 应详填具体内容 5 填写完毕后应打印本表 加盖单位公章 进行报送 给水雨水污水燃气电信 分区压力管道雨水管道截流管次高压天然气直埋线缆 消防管道雨水管道节点污水管低压天然气通信电缆管 引水管道雨水跌水井污水压力管高压天然气电信分线箱 中水管道雨水篦污水管道节点管道液化气电信通信交接箱 自来水管道雨水预留口污水跌水井中压天然气电信管道节点 给水窨井雨水进出水口污水预留口燃气管道节点电信基站 给水水塔雨水窨井污水进出水口天然气预留口电信预留口 给水管道节点污水窨井天然气阀门电信上杆 地上及地下水泵接合器天然气凝水缸电信手孔 套管T天然气窨井电信人孔 十字T 三口T 给水水表 减压阀 止回阀 有线电视电力热力路灯输油 有线电视线缆直埋电缆架空热力线路灯线缆输油管 有线电视分线箱电力架空线埋地热力线路灯箱变油料管支墩 有线电视管道节点电力管沟热力管道节点路灯管道节点油料管管道节点 有线电视预留口电力箱变热力支墩路灯预留口油料管输油管预留口 有线电视上杆低压分支箱热力补偿器路灯上杆油料管输油管阀门 有线电视器件箱电力环网柜热力预留口 有线电视

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