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咳嗽久治不愈实为哮喘前兆小心孩子染上过敏性咳嗽孩子发生慢性咳嗽应警惕是否为过敏所致,切勿一味用抗生素和止咳药,以免贻误病情 孩子患了慢性咳嗽,尽管中西医都看了,口服、输液、注射各种手段都用了,止咳药都服了不少,却收效甚微,年轻的父母为此深感忧虑。专家提醒,春夏之交是过敏性疾病和感冒的好发季节,在这个时期,孩子发生慢性咳嗽应警惕是过敏所致,切勿擅自一味用抗生素和止咳药,以免贻误病情。 虽然小儿过敏性咳嗽是一种常见病,但仍有许多患儿被当做是呼吸道感染或支气管炎,长期使用多种抗生素。而这种过敏性咳嗽如果不能得到合理治疗,日久容易发展成典型的支气管哮喘。因此,对于那些长期患有慢性咳嗽的患儿,家长就要想到过敏性咳嗽,早期诊断、早期治疗,防止其发展为哮喘。 什么是过敏性咳嗽 现代医学研究发现,有时儿童的慢性咳嗽,并非都是细菌或是病毒直接感染所致,其中有相当一部分是由于过敏所致。医学上称为过敏性咳嗽。咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,在儿童中的患病率大约为0.77到5.0。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘。 哪些孩子易得过敏性咳嗽 过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿,如曾患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或直系亲属中有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、慢性风疹块、过敏性哮喘等。这些孩子的支气管黏膜处于高度敏感状态,对外界任何刺激,如呼吸道感染(感风)、刺激性气体(烟气、油烟、飞扬的尘埃、寒冷的空气)。地毯上的螨尘、过敏食物如虾、蟹、花粉等,都可引起过敏性咳嗽。 常见症状 咳嗽是人体一种重要的防卫机制,气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状,说明人体可能处于病态,慢性咳嗽一般指持续3周以上,影响到孩子日常生活的咳嗽。过敏性咳嗽也称变异性哮喘,时间长了,可发展成支气管哮喘。 这类患儿咳嗽往往久治不愈,一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起。小儿运动如哭闹、跑步时加重,大部分咳嗽为刺激性干咳、一阵抢咳,可以有痰液,剧烈时有时听到哮鸣音,把父母耳朵直贴到小儿胸部或背上就可直接听到。一般不发烧,吐白色泡沫痰,喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮,睡觉时爱出汗、不安分,喜欢蜷曲着睡,多以咳嗽为主,不喘。 咳嗽的三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。 如何治疗 对于小儿过敏性咳嗽,用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果,而给以平喘药物和抗过敏药能够止咳。应该选择酮替酚和沙丁胺醇(舒喘灵)治疗。经药物治疗后,咳嗽一般在25天内消失,也有的患儿在服药后两周到1个月或更长的时间,咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜,损伤的黏膜组织的修复需要一个过程,患儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长时间,药物才能发挥作用。 另外,按照世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案,应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。 具体做法包括: 1.在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒。2.避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮、碳酸饮料等。3.家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免陔子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。 4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。 5.在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网。6.被褥要常晾晒。 过敏性咳嗽中药方 过敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳,事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象。中医认为其属于肺气虚损,治疗则主张“急则治标,缓则固本”。 治标处方:麻黄、橘红、甘草、苏子各5克,杏仁、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克,射干4克。 用法:清
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