个案工作的基本分析框架.ppt

第六章个案工作的基本分析框架人在情境中三大系统角色理论社会生活支持网络 一 人在情境中 1 人在情境中人在情境中person in situation 指人与环境是个互动的体系 人在特定的环境中生活成长 人所遭遇到的问题也是在人的生理 心理与社会各方面环境的互动中产生的 所以 只有结合人与环境的互动 即考察人的生理和心理在社会环境中的状态 才能真正理解人的行为 从这个概念出发去分析 个案工作者要考察案主的两方面特质 內在的 心理因素 指内在的稳定的心理结构与特征 以人格特征 自我意识为主体 外在的 社会因素 指人生活的社会网络与物质特征 2 心理防卫机制在这个分析框架指引下 工作者要去收集案主的心理社会资料 首先要了解案主是否有失眠 疾病 伤残或接受医疗等的生理问题 其次 要了解案主是否有忧虑 恐惧 畏缩等心理问题 弄清楚案主的心理防卫机制 通过它可以解读出个人内在的心理结构和自我的强度 由此 工作者可以进行心理动态诊断 否认 denial 对不愉快的事情加以否定 似乎它没有发生一样 来获得心理上暂时的安稳 隐抑 depression 把一些不能忍受 或会引起个人极大冲突和矛盾的念头 感情和冲动 在还未发觉之前便做了抑制 存放到潜意识中去 使自己在不知不觉中得以保持心境的安宁 但这种未被意识到的念头和情绪冲动 虽然我们不知道其存在 却一直影响着我们的行为 以致在日常生活中让我们做出一些连自己也不明白的事情 解脱 undoing 当因我们的缘故而使别人受损时 常常会使我们产生内疚和自责 如果用象征式的事情和行动来尝试抵消已经发生的不愉快事件 以平息自己的情绪或弥补自己心理上的不舒服 认同 Identification 有些行为不太名誉或不光彩 当事人如果在内心因某一重要任务也有此爱好而觉得此行为可接受 补偿作用Compensation 当一个人生理上或心理上有缺陷而感到不适时 会设法用种种方法弥补这些缺陷 来减轻自己不舒服的感觉 合理化Rationalization 人犯错误之后 尽量收集一些合乎自己内心需要的理由 很合理地加以强调 使犯错误的事实不再困扰自己 投射Projection 当一个人有某种恶习时 却指责别人有这种念头或恶习 或者当他不接受自己的性格 特征 意念和欲望时 反而指责别人有这种态度或意念的不正当 转移Displacement 把对某一人物的感情发泄到一个无关的人物身上酸葡萄Sourgrapes 当人得不到自己希望的东西时 内心会相当失望和沮丧 但如果通过把自己追求的东西加以贬斥来获得心理平衡 就是酸葡萄效应 甜柠檬Sweetlemon 对生活中不如意事情着重强调其美好的一面 其实主要是说服自己凡是自己拥有的都是美好的 有价值的和难能可贵的 这种方法适当运用可以帮助我们接受现实 反向行为Reactionformation 人有不少原始冲动和欲望 因为自己和社会不能容忍或许可 所以要将其压抑到潜意识中去 人因害怕这些冲动会突然爆发 而着意加以防范 倒退Regression 当人长大后本应运用成人的方法和态度来处理事情 但在某些情况下却由于种种原因就可能重新运用童年时期的方法获得满足 幻想Fantasy 当人们无法处理现实中的困难 或是无法忍受一些情绪的困扰时 会利用幻想的方法 达到在现实中无法经历的满足 理想化Idealization 在理想化过程中 当事人往往对某些人或事做了过高的评价 过分美化以致脱离了现实 升华Sublimation 当我们把一些本能的行动如饥饿 性欲或攻击的内驱力转移到一些自己或社会所接纳的范围时 就是升华 分裂dissociation 有些人在生活中的行为表现为矛盾 不协调 他们在不同的环境和场合中会有十分相反的心给表现 3 自我暗示与自我实现的预言 1 自我暗示心理暗示是由法国医师库埃于1920年首创的 库埃有一句名言 我每天在各方面都变得越来越好 他让病人不断重复这句话 作为一种自我心理暗示疗法 使许多病人得到康复 病人正是通过自我暗示 引起人的器质性的变化 达到了治病的目的 概念 自我暗示又称自我肯定 是对某种事物的积极的叙述 是一种使人们正在想象的事物坚定和持久的表达方式 一般说来 自我暗示让人们开始用一些更积极的思想和概念来替代过去的 否定性的思维模式 从而在短时间内改变人们对生活的态度和期望的技巧 自我暗示的三个层次 第一个层次是日常生活中语言文字系统的自我暗示 第二个层次是动作语言 表情语言的自我暗示 第三个层次是环境语言的自我暗示 从这个角度出发 自我暗示对个体行为的影响就像他人造成的影响一样 由此 行为和心理状态改变的先决条件是 当事人必须注意到自己是如何思考 感受 表现行为及对别人产生某种影响 而要促进改变就必须让人们评估自己在种种情境中的行为及行为背后的心理暗示 工作方法 这样 要改变行为和心理状态 就首先要自我观察 即增加对自己的想法 感觉 行为 生理反应以及与人互动的方式的敏感度 并且建构一个新的认知结构 使个体能以新的观点来看待自己的问题 而这种重建认知的过程是通过当事人和治疗者共同努力而促成的 然后 开始新一轮的内心对话 当事人要留意那些情境和事件可以导致行为 认知和感觉的改变 从而达到对自我的认识 在治疗中 当事人会学习去改变过去的内心对话 这种内心对话会引导出新的行为 进而影响认知的重建 最后是形成更有效的应对技能 并在现实生活情境中加以练习 同时当事人要做两件事 一是在改变内心对话前提下不断给予新的暗示 二是观察和评估产生的结果 即通过观察他们在情境中表现不同行为时他人给予的不同反应 来告诉自己有关新学会的行为及其结果 从而增加这些新学会的行为的稳定性 2 从情境定义到自我实现的预言情境定义 自我暗示机制揭示了个体对自我的正确认识和积极肯定所带来的行为和心理状态上的良好效果 并最终引导个体与情境建立起良好的互动关系 情境定义definitionofthesituation的机制则揭示了一个相反的过程 它强调个体对情境的定义 并非原有的 稳定的心理结构 对个体行为和心理状况的影响 由此 情境定义概念将研究者的注意力转向 个体将何定义为真实的 那么它们在结果上也就是真实的 即情境及相关定义将如何影响个体行为和心理等方面的问题 情境定义概念是托马斯与兹纳涅茨基在研究身处欧美的波兰农民时提出来的 指在环境刺激与人的反应之间的那个主观定义的过程 情境定义本身既可能是正确的也可能是错误的 它与环境压力 如从众 及个体价值观念 思维模式等有关 自我实现的预言 self fulfillingprophecy 指一开始对于某一情境产生的错误定义 会引发一系列新的行为 这些行为往往会使原来应为错误的看法成真 也就是说 自我实现是指关于行为的期望会引发一个情境 在此情境中该期望将会被实现 该概念是罗伯特 默顿提出来的 他将托马斯的 情境定义 概念向前推进一步 指出了在环境与个人互动关系上的对情境的定义会引发出一系列后果 这些后果会证明个体定义情境时的预言为 真 从预言和情境定义至自我预言最终实现 背后的机制是群体力量 即大量个体都对该情境作出同样的定义并据此定义而行动 最终以集体行动的方式实现了定义的 现实 4 个人成长经历工作者还需要追溯案主的成长经历 家庭关系 价值观念 对自己的看法等 特别重要的是案主如何看待他自己的问题 曾经如何处理过这些问题以及是什么使他遇到这些问题 在成长中经理的事件 所持的观念 习得的技巧 知识和态度都会有意无意地影响到个人现在的状况 因此了解早年经历对了解现状和把握未来有很大帮助 二 个体的三大系统 1 个人系统 个案工作从需求 人格结构和自我结构去分析个人系统 1 需求系统Maslow认为人的需要有五个等级 自我实现 尊重 归属与爱 安全 生理的需要 个人的需求有高层次和低层次之区分 马斯洛的需要层次理论 自我实现的需要 美的需要 认知的需要 尊重的需要 归属和爱的需要 安全需要 生理需要 2 人格结构人格指构成一个人的思想 情感及行为的特有统合模式 这个独特模式包含了一个人区别于他人的稳定而统一的心理品质 人格具有独特型 稳定性 统合性和功能性 是一个复杂的结构 暴力气质 性格 认知风格 自我调控等方面 第一 气质是表现在心理活动的强度 速度 灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征 即我们平常所说的脾气 秉性 气质不能决定一个人的成就 高级神经活动类型与气质类型表高级神经活动过程高级神经活动类型气质类型强 不平衡不可遏止型胆汁质强 平衡 灵活活泼型多血质强 平衡 不灵活安静型粘液质弱抑制型抑郁质 气质的血型说 古川竹二 A型血的人保守 焦虑 疑心重 富感情 冷静 缺乏果断性 容易灰心丧气 B型血的人喜活动 善交际 轻佻 灵活 寡信 积极进取 O型血的人胆大 好胜 意志坚强 自信 喜欢指挥人 AB型血的人外表为B型 内部为A型 第二 性格是一种与社会相关最密切的人格特征 包含了社会道德含义 性格表现了人们对现实与周围世界的态度 态度是个体对社会 对自己和对他人的一种心理倾向 包括对事物的评价 好恶和趋避等方面 并表现在个人的行为举止中 第三 自我调控系统是人格中的内控系统活自控系统 具有认知 对自己的洞察和理解 包括观察与评价 自我体验 伴随着自我认识而产生的内心体验 自我控制 自我意识在行为上的表现 包括自我监控 自我激励 自我教育 三个子系统 其作用是对人格的各种成分进行调控 保证仍额的完整 统一与和谐 第四 Frued的人格 三我 结构本我位于人格结构的最底层 是由先天的本能 欲望所组成的能量系统 包括各种生理需要 本我具有很强的原始冲动力量 弗洛伊德称其为力比多 libido 本我是无意识的 非理性 非社会化和混乱无序的 它遵循快乐原则 自我是从本我中逐渐分化出来的 位于人格结构的中间层 其作用是调节本我与超我之间的矛盾 它一方面调节本我 一方面又受制于超我 它遵循现实原则 以合理的方式来满足本我的要求 超我位于人格结构的最高层次 是道德化了的自我 由社会规范 伦理道德 价值观念内化而来 其形成是社会化的结果 超我遵循道德原则 有三个作用 一是抑制本我的冲动 二是对自我进行监控 三是追求完善的境界 在人格结构中 本我 自我 超我三者交织在一起 构成人格的整体 本我是生物本能我 自我是心理社会我 超我是道德理想我 它们各自追求不同的目标 本我追求快乐 自我追求现实 超我追求完美 当三者处于协调状态时 人格表现出一种健康状况 当三者互不相让 产生敌对关系时 就会产生心理疾病 人类的差异性双人演练 1 分别从Maslow需要层次理论 与你的伙伴谈谈你自己2 谈谈你的过去 现在的情形 及未来的愿望 以及你的生理 心理 社会情况如何 3 分析你的人格结构的状况 2 家庭系统 对家庭的了解主要从家庭结构 家庭功能状况 家庭生命周期及家庭的社会生活史 家庭史 等角度出发 每个角度都能让工作者了解到案主家庭的某个侧面 1 家庭结构图 家系图georama 家庭是基于婚姻关系和亲子关系而形成的群体 了解家庭结构图 是思考家庭问题根源很有用的工具核心家庭 由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭 主干家庭 由一对夫妻与其一个已婚子女组成的家庭 联合家庭 一对夫妇与多个已婚子女组成的家庭 家族或亲属圈 家族或亲属圈指由具有相近血缘关系的社会成员所组成的群体 有父系家族与母系家族之分 2 家庭的功能规范性生活的满足 尤其年轻时期 生和育的功能经济功能消费功能赡养功能情感满足的功能 3 家庭生命周期和家庭史婚姻是从恋爱开始 家庭却是从婚姻开始的 创建期 两个人结婚到第一个孩子问世扩大期 第一个孩子问世到最后一个孩子问世稳定期 最后一个孩子问世到有孩子离家独立生活缩减期 有孩子离家独立生活到所有孩子都离家独立生活空巢期 所有孩子都离家独立生活至夫妻双方有一方去世解体期 夫妻双方有一方去世至另一方去世 4 家庭的生态系统微系统 小系统 中间系统外系统大系统 大系统 意识形态 中间系统小系统 社群 社区 亲属网等 外系统 社会阶层 地方政府等 依上述项目 了解你的家庭系统 并绘制他的家系图和生态图 eco map 可籍此了解家庭系统与环境系统的关系小组讨论 绘制你的家庭结构图及生态图 与组员分享并说明 3 环境系统 次系统 系统 超系统的概念界限 boundary 概念Woods Hollis将环境分为 具体的现实 社会生活需要所关联的各种社会制度 社会心理的现实 透过人际关系而成立的环境German Gitterman将环境分为 物质环境 人造 自然 社会环境 所处社会的各种社会制度 组织 结构 团体关系等等 如工作系统 娱乐系统 教育系统 健康医疗系统等等 然而 个案工作中对环境的分析最主流的是按照生态系统的四个层次 三 社会角色系统 1 社会角色 socialrole 1 什么是社会角色人在每一个社会团体中占着特定的身份或地位 而在此地位中有一套对应的权利和义务即为角色 一个人通常扮演数个角色 这些同时并存的角色被称为角色群 rolecluster 一个人籍着角色和其环境产生关联 角色是一媒介 使人和环境发生关系 社会角色是社会工作的中心概念 2 角色概念的分析意义第一 角色意味着独特的行为模式和制度约束 第二 角色意味着个体具有独特的参考框架 每一角色都有自己的参考系或参考框架 frameofreference 即这个角色所处的位置上对外看问题的方法 观点 每个角色都有特定的参考框架 将同一件事情放在不同角色的参考框架中 就会作出不同的判断 参考框架在观察问题的范围上是有取向性的 它使人们偏重于注意社会现象的某些方面 而忽略其他的方面 参考框架规定了人们的推理方法 每一个角色的参考框架内都有一套获得认同的概念体系 参考框架意味着一种特殊的检验真理的方式 这使得不同角色对他人声称的真理有接受或反对的不同标准 第三 每一个角色意味着个体与外界的某种链接每一个角色都意味着个体在某个社会体系内部承担了一定功能 并由此成为这个社会体系的组成部分 并通过这个角色与社会体系发生联系 多重角色对于个体来说具有双面的意义 一方面是个体的多重角色意味着个体与多种社会体系或结构发生了联系 由此可以动用资源及选择性自由必然更大 另一方面 个体的多重角色意味着个体必然要面临多重约束 并要有能力处理来自不同社会体系运作的要求 尤其在这些要求发生冲突时需要有独特的驾驭能力 2 角色期待与角色扮演角色期待 roleexpectation 对此一角色权利义务的期待角色认知指对这一角色权利和义务的认识 角色实践 扮演 协助案主扮演其生活上不可或缺的角色 亦可籍此提升其自我认同与功能感 3 角色丛与角色冲突角色丛指个体所扮演的所有角色 它意味着个体所有社会关系的总和 角色冲突 roleconflict 是个人压力的主要来源 角色间的冲突 两个以上角色无法兼顾 是角色过分负荷 roleoverload 的一种现象 角色内在冲突 两个以上团体对同一角色有不同期待而产生之现象 造成角色实现 roleperformance 的困难 双人演练 了解你的ct在目前生活中所扮演的各种角色 列出三种最重要的角色 他对这三种角色的期待为何 是否产生角色冲突 为何 你会如何协助他角色实行 四 社会支持网或社会网络 1 社会网络及资源流动社会网络及其功能社会网络最初指一群特定的个人之间的一组独特的联系 目前的社会网络概念已经超出了个人间关系的范畴 网络行动者可以指社团行动 甚至可以是民族或国家 关系既包括把行动者联结起来的联系 也包括社会群体或组织之间的交易关系 以及金钱 信息和群体成员的流动 社会网络具有以下功能 影响个人许多重要的选择与决定 亲密感和归属感的来源 影响人们的地位获得 社会网络及其功用描述社会网络的两对概念分别是 密网和松网 联系的关联程度 网络密度 强关系和弱关系 网络强度 人们之间社会联系的强弱程度 可以从功利性角度去思考社会网络 即强调个人利用社会网络争取社会资源以获得地位的意义 主要代表人物科尔曼 从理性选择的角度出发 认为人可以通过理性选择而建立社会关系 人是关系网络的中心 我们可以从个人出发来研究他们如何利用 发展和得利于这个关系网络 另一个代表人物林南 长期研究社会资源对人们地位获得的重要性 从社会资本的角度解释个人如何如何利用社会关系网络获得社会资源和社会地位 2 社会支持网与个人健康社会支持 socialsupport 研究最初是一些健康医学家 精神病学家 心理学家和社会工作者等发展起来的 他们的研究认识到 社会关系对保持个体身体健康的重要性 强调社会关系具有潜在地调节或缓冲心理紧张或情绪压抑 低落等对身体健康的不利影响 这些研究主要注意焦点就是社会支持网与个体