2019年甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响.doc

2019年甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响 甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响本文关键词：甲硝唑，阿莫西林，牙周炎，炎症，因子 甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响本文简介：摘要：目的探讨甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响。方法选取在我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者110例，随机分为两组，各55例。对照组口服阿莫西林治疗，观察组在对照组基础上联合甲硝唑治疗，对比分析两组牙周相关指标及龈沟液炎症因子水平。结果牙周相关指标：观察组PD、BOP、AL、PLI 甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响本文内容： 摘要：目的探讨甲硝唑联合阿莫西林对慢性牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响。方法选取在我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者110例，随机分为两组，各55例。对照组口服阿莫西林治疗，观察组在对照组基础上联合甲硝唑治疗，对比分析两组牙周相关指标及龈沟液炎症因子水平。结果牙周相关指标：观察组PD、BOP、AL、PLI比对照组改善明显，差异有统计学意义（P0.05）;银沟液TNF-、IL-1水平，观察组比对照组下降明显，差异有统计学意义（P0.05）. 1.2方法 两组患者均给予常规牙周治疗：龈下刮治，龈上洁治，根面平整，及时调整咬合创伤，清除食物嵌塞；定期应用0.9%生理盐水或3%过氧化氢溶液清洗牙周袋，并在牙周袋内注射适量的盐酸米诺环素软膏。对照组在上述基础上口服阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H20XX4605）治疗，2次/d,0.5g/次。观察组在对照组基础上口服甲硝唑（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13023165）治疗，3次/d,0.6g/次。两组均连续治疗4周。 1.3观察指标 测量两组的牙周相关指标：探诊出血指数（BOP）、牙龈菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）及附着龈水平（AL）.应用ELISA法检测两组患者龈沟液中的TNF-、IL-1水平。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“（s）”表示，2组间比较采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1牙周相关指标 见表1 2.2龈沟液炎症因子水平 见表2 3讨论 近年来，随着人们饮食习惯及生活方式的改变，牙周炎的患病率逐年增加。牙周炎症若进一步发展，可滋生大量的微生物菌斑，不断侵蚀深部组织，进而破坏牙周组织，导致牙龈退缩，牙齿松动，甚至牙齿缺失3,4.因此，及时清除菌斑、牙石等相关刺激物，减轻牙周炎症对于预后尤为重要。 阿莫西林是临床上比较常用的一种广谱类抗生素，口服后其分子中的内酰胺会立即水解生成相关的肽键，与菌体中的转肽酶产生结合，进而失去活性，致使细菌细胞出现快速的破裂和溶解，起到杀菌效果5.甲硝唑是一种硝基咪唑类的衍生物，具有较强的抗厌氧菌作用，口服后可在人体中还原生成相应的代谢物，具有抗厌氧菌作用，其是通过对细菌合成脱氧核糖核酸的抑制，进而阻止细菌的大量生长、繁殖，清除细菌6,7.本研究结果显示，治疗后观察PD、BOP、AL、PLI均比对照组改善明显，说明阿莫西林联合甲硝唑治疗慢性牙周炎效果较好，可有效抗菌，改善牙周情况。 TNF-、IL-1是龈沟液中比较常见的一种炎症因子，可由于病原菌激活宿主的防御系统而致使其被大量的释放，是临床上判断牙周炎发生的重要因子。刘继刚8等研究发现，牙周炎相关部位龈沟液中的TNF-、IL-1含量越高，提示牙周炎症情况越严重，检测其水平可用来衡量牙周组织破坏状况。本研究结果显示，治疗后观察组TNF-、IL-1水平均比对照组下降明显，说明阿莫西林联合甲硝唑治疗的效果优于单一的阿莫西林治疗，可明显增强抗菌效果，减轻牙周炎症程度，改善牙周情况，促进康复。 综上所述，给予慢性牙周炎患者阿莫西林联合甲硝唑治疗的效果较好，可明显减轻炎症因子水平，改善牙周症状，值得在临床上推广并应用。 参考文献 1杨柳青，徐雪，王黎明，等。慢性牙周炎患者龈沟液中IL-8和TNF-水平变化及临床意义J.现代生物医学进展，20XX,16（30）:5933-5936. 2姜彤，王凯丽。慢性牙周炎患者生活质量及影响因素研究J.现代中西医结合杂志，20XX,25（33）:3743-3745. 3马锦华，赵信。84例慢性牙周炎患者病变牙袋内厌氧菌分布及耐药性分析J.昆明医科大学学报，20XX,37（6）:69-72. 4魏欣欣，刘帮国，李明春，等。牙周局部缓释药物治疗牙周炎的研究进展J.中国医院药学杂志，20XX,36（17）:1524-1529. 5臧晓霞，朱晓茹，刘冰，等。比较分析两种不同药物在牙周炎治疗过程中的作用J.安徽医药，20XX,19（6）:1182-1184. 6窦瑞敏，闫敏，王海云。评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性J.中华临床医师杂志（电子版）,20XX,10（8）:1124-1127. 7李果，陈宇宁。应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎