第十三章 第四节4.ppt

社区护理学 常用传统护理技术 一 灸法 一 概念灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条 点燃后在穴位或患处熏灸 借助然热性或药物作用 以温通经络 行气活血 散寒祛湿 消肿散结 回阳救逆 达到治疗疾病的目的 施灸的原理很多 有艾绒 灯芯草 白芥子等 但以艾绒最为常用 由干燥的艾叶去除杂质 捣烂后制成的纯净细软的绒毛状物即艾绒 艾叶气味芳香 辛温 味苦 易燃 火力温和 名医别录 记载 艾味苦 微温 无毒 主灸百病 二 种类临床上常用的灸法有艾条灸 艾炷灸 隔姜灸 隔蒜灸和温针灸等 1 艾条灸1 物品准备 治疗盘 艾条 火柴 弯盘 必要时备艾灸盒 2 操作方法 点燃艾条一端 燃端距应灸穴位或局部2 4cm处熏灸 使局部有温热感 以不感灼烧为度 每次灸15 30min 使局部皮肤灼热 红润 中途艾绒烧灰较多时 应将绒灰置于弯盘中 避免脱落在患者身上 腹部 背部较平坦处行艾灸时 可用艾灸盒 即患者取平卧或俯卧位 将点燃之艾条放于盒内纱隔层上 灸盒放在应灸穴位的部位 加盖后使其自行燃烧艾条 达到艾灸的目的 2 艾炷灸1 物品准备 治疗盘 艾绒 艾柱器 火柴 镊子 弯盘 2 操作方法 将艾绒放入艾柱器内 根据病情 制成大小适宜的艾柱 将艾柱置于应灸穴位上 点燃艾柱顶端 等艾柱燃至患者感到发烫时 即用镊子取下 放入弯盘中 另换以一 艾柱 继续点燃 一般每次灸3 5壮 3 隔姜灸 隔蒜灸1 物品准备 治疗盘 艾绒 艾柱器 火柴 镊子 弯盘 鲜姜 鲜大蒜头 2 操作方法暴露应灸部位取鲜姜片或蒜泥 放于穴位上置艾柱 点燃后待患者感到灼热时更换艾柱 连灸3 5壮 脐部也可敷食盐 敷食盐后置艾柱条之 称隔盐灸 或在穴位上放其他药物如附片等 统称间接灸法 4 温针灸温针灸是针刺和艾灸相结合的一种治疗方法 其艾绒燃烧的热力 可通过针身传入体内而增强针刺的疗效 用物准备 治疗盘 毫针 百分之七十五的酒精 棉签 艾条 火柴 镊子 弯盘 盛艾灰的纸 操作方法 选穴 针刺得气后留针 将艾绒搓团捏在针柄上或者用一段长3 5cm的艾条插在针柄上 点燃施灸 艾绒燃尽 视具体情况易炷再灸 一般可连续灸2 5壮施灸完毕 出去 除去艾灰 起毫针 用无菌棉球轻压针孔片刻 三 临床应用脾胃虚寒性胃痛脾虚性腹泻虚脱 四肢厥逆虚寒性痛经虚寒性腰痛风寒湿痹恶心 呕吐 急性腹痛未溃破之疖肿处 四 艾灸护理二 针刺法针刺是用银针刺激人体上的穴位 以调整人体脏腑气血达到治疗疾病的一种方法 在临床上常用的针刺法有毫针刺法 三菱针刺法 梅花针刺法 皮内针刺法 耳针刺法 水针刺法等 一 毫针刺法1 物品准备治疗盘内备已消毒的毫针 镊子 酒精 干棉球 弯盘2 操作方法1 体位2 进针3 针感4 进针角度5 手法6 起针 3 临床应用1 急救2 退热3 头痛4 牙痛5 腹痛6 腰背痛7 镇静安神8 调理脾胃9 止呕10 癃闭 4 护理 二 三菱针刺法1 用物准备治疗盘内放三菱针或圆利针 酒精 碘酒 干棉球 纱布 胶布 普鲁卡因注射液 2ml注射器2 操作方法选穴 常规消毒普鲁卡因局部麻醉用三菱针刺入肌层挑起肌膜上下活动数次至患者感到疼痛麻木取出三菱针 局部覆盖纱布 胶布固定3 临床应用三菱针刺法可用于治疗哮喘麦粒肿 肛门疾患等4 护理 三 梅花针刺法1 用物准备治疗盘 酒精棉球 无菌梅花针 无菌镊子 弯盘2 操作方法充分暴露 患者感舒适 不易受凉为宜暴露部位 酒精消毒根据部位大小 掌握时间刺完用酒精消毒将梅花针用棉球擦净 泡入消毒液 3 临床应用协助恢复肢体功能头痛失眠调理脾胃4 护理 四 皮内针刺法1 用物准备治疗盘内放无菌皮内针 无菌镊子和罐 消毒用物 胶布 污物盘2 操作方法颗粒式皮内针又称麦粒型针掀钉式皮内针又称图钉型针根据病情决定留针时间的长短 3 临床应用常用于慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病 五 耳针刺法 1 用物准备治疗盘 酒精 无菌棉签 胶布 镊子 无菌针盒 弯盘2 操作方法备齐用物 携至床旁 做好解释 取合理体位核对遗嘱 探查耳穴核对后 常规消毒 3 临床应用头痛失眠鼻炎尿潴留痛经止痒口腔溃疡便秘4 护理 六 水针刺法1 用物准备治疗盘 药物 注射器 消毒液 棉签 棉球 2 常用药物和剂量常用药物注射剂量疗程3 操作方法洗手戴口罩遵医嘱注备药备齐用物携至患者床旁根据病情选择穴位和体位再次核对 皮肤消毒推送药品 4 临床应用适用范围广 常用于关节痛 胃痛 高热 小儿麻痹后遗症 七 电针刺法1 用物准备电针仪 毫针盒 无菌持物镊子 棉签 棉球 皮肤消毒液 弯盘 浴巾 2 操作方法3 临床应用各种痛症 痹症 心 胃 肠 膀胱 子宫等三 刮痧1 用物准备治疗盘 铜钱 滑润油 2 操作方法摆好体位用铜钱蘸取润滑油刮痧完毕3 临床应用夏日感冒 恶心呕吐 中暑急诊 腹痛腹泻 头痛胸闷 4 护理 四 拔罐1 物品准备治疗盘 火罐 酒精棉球 血管钳 火柴 弯盘 凡士林2 操作方法暴露部位用血管钳夹取酒精棉球 点燃将罐扣在部位上起时 左手按住皮肤 右手拔罐 3 临床应用风寒性头痛虚寒性胃痛腹痛 腹泻风寒性咳嗽痔疮初期4 护理五 割治法1 用物准备无菌治疗盘 胶布 绷带 注射器 普鲁卡因注释液 2 操作方法环境体位割治部位和主要治疗的疾病手术步骤间隔时间3 临床应用割治法治疗 老年慢性支气管炎 支气管哮喘 慢性胃肠炎4 护理 六 熨敷法1 用物准备治疗盘 大毛巾 炒锅 电炉 药物 白酒2 操作方法3 临床应用缓解脾胃虚寒 减轻跌打损伤 治疗扭伤4 护理 二 冷敷法冷水湿敷法1 用物准备毛巾冷水2 操作方法冷水敷与前额3 临床应用高热晕厥 中暑4 护理 井底泥冷敷法1 用物准备井底泥纱布带2 操作方法敷与前额或掌心3 临床应用妊娠神志模糊护理 动物泥冷敷法1 用物准备蚯蚓泥井水2 操作方法调匀涂抹患处3 临床应用红肿热痛4 护理 蛋清摩擦法1 用物准备鸡蛋头发2 操作方法鸡蛋打碎 和头发均匀搅拌3 临床应用急性热性病护理 七 敷药法1 用物准备治疗盘子碗 油膏 棉垫 纱布 棉纸 胶布 绷带 切刀 切板 2 操作方法敷药局部做清洁处理草药切碎平摊棉垫上将药物敷在患 3 临床应用本法应用广泛 可以根据医嘱活血化瘀药物4 护理八 贴药法1 用物准备 治疗盘 膏药 中草叶子 胶布 绷带2 操作方法清洁皮肤 根据病情在膏药上撒上花粉 以胶布或绷带固定3 临床应用根据医嘱准备药物 为患者贴在患处4 护理 九 放血法1 用物准备消毒的三菱针 酒精 棉签 消毒纱布 胶布 弯盘2 操作方法点刺 挑刺 缓刺 围刺3 临床应用高热降温咽喉肿痛头痛中暑全身瘙痒神经性皮炎急性胃肠炎4 护理 十 熏洗法1 用物准备四肢部位眼部会阴部2 操作方法四肢部位熏洗法眼部熏洗法坐浴法3 临床应用目赤肿痛者阴阳带下肛门疾患4 护理 十一 换药1 用物准备治疗盘 酒精生理盐水过氧化氢换药碗弯盘镊子剪刀探针纱布干棉球油砂条胶布2 操作方法3 临床应用痔疮跌