临床综合考点之胃,十二指肠练习题.pdf

临床综合考点消化系统考题临床综合考点消化系统考题 胃 十二指肠疾病 127 题 1 HP 相关性胃炎推崇的治疗方法 A 单一用药 B 二种药物联合治疗 C 三种药物联合治疗 D 铋剂 对症治疗 E 铋剂 硫糖铝 2 慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是 A 铋剂 两种抗生素 B 铋剂 西沙必利 C 铋剂 硫糖铝 D 铋剂 稀盐酸 E 铋剂 胃蛋白酶 西沙必利 3 慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是 A 铋剂 抗胆碱能药 B 质子泵抑制剂 两种抗生素 C 质子泵抑制剂 铋剂 D 奥美拉唑 西沙必利 E H2 受体拮抗剂 吗丁啉 4 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 A 一周内进行 B 5 天内进行 C 4 天内进行 D 3 天内进行 E 1 2 天内进行 5 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者 其原因鉴别主要依靠 A 钡餐透视 B 胃液分析 C 下胃管 D 急诊胃镜检查 E 以上都不是 6 消化性溃疡的发病机制中 所谓损伤因素主要是指 A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸 胃蛋白酶的消化作用 C 反流的胆汁 胰酶的侵袭作用 D 神经 精神因素的长期作用 E HP 感染 7 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A 胃蛋白酶 B 乙醇 C 胃酸 D 反流的胆汁 E 不规则进食 8 壁细胞总数 PCM 增加与下述何种疾病有关 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胃癌 D 慢性萎缩性胃炎 E 反流性食管炎 9 消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层 A 粘膜层 B 粘膜下层 C 粘膜肌层 D 肌层 E 浆膜层 10 胃溃疡的好发部位是 A 胃窦大弯侧 B 胃窦小弯侧 C 胃体小弯侧 D 小弯胃角附近 E 胃底部 11 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性 A pH4 以上 B pH 为 7 C pH3 以下 D 需要有胆汁的激活 E 需要有乙醇激活 12 消化性溃疡的主要症状是 A 厌食 消瘦 B 恶心 呕吐 C 嗳气 反酸 D 上腹疼痛 E 呕血 黑便 13 消化性溃疡所引起的疼痛 以何者最具特征性 A 中上腹疼痛 B 饥饿性疼痛 C 反复发作性疼痛 D 节律性疼痛 E 长期疼痛 14 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 A 胃溃疡多为餐后疼 B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼 C 消化性溃疡病人均有上腹疼 D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E 球后溃疡易发生大出血 15 关于幽门梗阻不正确的是 A 饭后即引起呕吐 B 呕吐含酸酵宿食 C 呕吐后病人较轻松 D 可出现脱水 酸碱失衡 E 查体胃区有振水音 16 女性 35 岁 2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸 钡透 十二指肠球变 形 局部压痛 考虑可能是什么疾病 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 复合性溃疡 E 巨大溃疡 17 女性 35 岁 2 个月来每于饭后 1 小时上腹疼痛 进食不缓解 呕吐后减轻 需做以下哪项检查有助于诊断 A 胃液分析 B 胃镜 C 腹部 B 超 D CT E 便隐血试验 18 女性 40 岁 3 月来饥饿时感上腹痛 进食缓解 有时反酸 查 剑下偏右 压痛 可能的疾病是 A 胃溃疡 B 十二指肠球炎 C 十二指肠溃疡 D 浅表性胃炎 E 应激性溃疡 19 男性 38 岁 间歇性上腹痛 2 年 受凉后加重 嗳气 近 2 天疼痛加重 突然呕血 500ml 继而排黑便 200ml 出血后腹痛缓解 其最可能的出血原因是 A 胃癌 B 消化性溃疡 C 慢性胃炎 D 急性胃粘膜病变 E 食管静脉曲张破裂 20 男性 48 岁 周期性上腹痛 2 年 近 1 周持续左肋下疼痛 钡透见胃角部 龛影 直径 1cm 胃酸分泌正常偏低 内科治疗 8 周后疼痛稍减轻 进一步处理 首选 A 胃镜检查 活检 B 继续保守治疗 反复查便潜血试验 C 钡透 D 继续保守治疗 E 手术治疗 21 女性 30 岁 反复上腹痛 3 年 近日腹胀伴呕吐 吐物量多 有隔餐食物 抗酸治疗无效 查 上腹有震水音 最可能的诊断是 A 胃粘膜脱垂症 B 十二指肠淤滞症 C 消化性溃疡并幽门梗阻 D 胃癌 E 胃下垂 22 男性 30 岁 已确诊为十二指肠球溃疡 选择下列哪组药物治疗最合适 A 奥美拉唑 阿托品 B 奥美拉唑 CBS 抗生素 C 硫糖铝 阿托品 抗生素 D 硫糖铝 前列腺素 E 法莫替丁 抗生素 23 男性 35 岁 胃溃疡史 5 年 3 月来上腹无规律疼 进食后显著 钡透 胃 粘膜增粗 紊乱 胃窦见 1 0cm 1 5cm 龛影 该患者的诊断为 A 胃溃疡恶变 B 复合性溃疡 C 胃溃疡并慢性胃炎 D 胃溃疡并幽门梗阻 E 胃溃疡并胃粘膜脱垂 24 男性 35 岁 胃溃疡史 5 年 3 月来上腹无规律疼 进食后显著 钡透 胃 粘膜增粗 紊乱 胃窦见 1 0cm 1 5cm 龛影 如 BP 为 8 6kPa 脉搏 110 次 分 烦躁 出汗 首选的处理是 A 快速输血 B 口服去甲肾上腺素 C 快速输盐水 D 快速输葡萄糖 E 肌注立止血 25 男性 35 岁 胃溃疡史 5 年 3 月来上腹无规律疼 进食后显著 钡透 胃 粘膜增粗 紊乱 胃窦见 1 0cm 1 5cm 龛影 哪种病情需紧急手术 A 穿透性溃疡 B 并幽门梗阻 C 胃溃疡可疑癌变 D 大出血停止后不到 1 日 又有大出血 E 反复上消化道出血 现又排柏油便 26 女 47 岁 4 年反复胃区不适 疼痛嗳气 胃镜检查 胃窦部粘膜红白相间 以白为主 可见血管分支透见并做活检病理 关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 A 与自身免疫反应有关 B 发生胃癌者较胃体胃炎多见 C 胃酸正常或轻度障碍 D 胃粘膜炎症由浅变深 E HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上 27 空腹疼常见于 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胰腺炎 D 胆囊炎 E 溃疡性结肠炎 28 胃溃疡节律性疼痛的特点是 A 餐后 1 2 1 小时出现疼痛 B 空腹痛 C 餐时痛 D 夜间痛 E 餐后 3 4 小时出现疼痛 29 胃溃疡的特点是 A 发病年龄较十二指肠溃疡早 B 好发于胃大弯 C 基础胃酸高 D X 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 E X 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影 30 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是 A 丙谷胺 B 洛赛克 C 派吡氮平 D 法莫替丁 E 米索前列醇 31 哪种 H2 受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少 A 法莫替丁 B 雷尼替丁 C 呋喃硝胺 D 西米替丁 E 非那西丁 32 下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大 A 钡餐透视局部有压痛 激惹 变形 B 钡餐透视见龛影 C 胃液分析为高胃酸 D 多年周期性腹痛 E 上腹部压痛 33 诊断胃恶性溃疡最有价值的是 A 便隐血持续阳性 B 胃液分析 C 龛影直径大于 2 0cm D 胃镜见溃疡形状不规则 底凸凹不平 E 脱落细胞检查有核变异细胞 34 下列哪种药物抑酸效果最佳 A 西米替下 B 阿托品 C 硫糖铝 D 前列腺素 E E 胶体次枸橼酸铋 35 能杀灭 HP 的药物有 A 硫糖铝 B 胶体次枸橼酸铋 C 胃复安 D 胃舒平 E 阿托品 36 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证 A 上消化道出血 B 反复发作的十二指肠球溃疡 C 胃溃疡疑癌变 D 并不全幽门梗阻 E 复合溃疡 37 消化性溃疡的命名是由于 A 溃疡影响消化功能 B 溃疡局限于胃和十二指肠 C 溃疡由消化道功能穿孔引起 D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成 E 溃疡发生在消化道任何部位 38 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔 A 突然剧烈腹痛 B 全腹肌紧张呈板状 C 膈下游离气体 D 病人处于休克状态 E 腹痛顽固而持续 39 下列不符合球后溃疡临床特点的是 A 内科治疗效果差 B 出血较多见 C 疼痛多位于右下腹 D 溃疡位于球部后壁 E X 线易漏诊 40 易发生幽门梗阻的溃疡是 A 胃窦溃疡 B 幽门管溃疡 C 胃角溃疡 D 球后溃疡 E 胃多发溃疡 41 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是 A 少食多餐 中枢镇静 B 保护粘膜 抑酸 C 抑酸 消除 HP D 休息 戒烟酒 E 清除 HP 手术 42 预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是 A 抑制胃酸 B 应用粘膜保护剂 C 戒烟 D 消灭 HP E 注意饮食 43 女性 32 岁 间歇性上腹不适 4 年 餐后加重 嗳气 基础胃酸分泌量 BAO 为 0 最大胃酸分泌量 MAO 为 10mmol L 壁细胞总数 PCM 为正常的 1 4 其最可能的疾病是 A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃溃疡 E 胃癌 44 男性 40 岁 上腹部疼痛 5 年 腹胀纳差 查 上腹轻压痛 胃液分析 MAO 为 3mmol L 最可能的疾病是 A 溃疡性胃癌 B 慢性萎缩性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 十二指肠球溃疡 E 胃溃疡 45 男性 54 岁 间断上腹不适疼痛 4 年 餐后加重 嗳气 胃液分析 BAO 为 0 MAO 为 5mmol L 胃 pH4 5 最大可能是 A 慢性浅表性胃窦炎 B 慢性萎缩性胃窦炎 C 慢性肥厚性胃炎 D 十二指肠溃疡 E 十二指肠球后溃疡 46 男性 60 岁 近 2 个月餐后很快上腹疼 反酸 制酸治疗无效 嗳气 近 1 月反复呕吐 吐物为酸酵性宿食 可能的疾病是 A 慢性胃体炎幽门梗阻 B 慢性胃窦炎并幽门梗阻 C 胃体溃疡并幽门梗阻 D 幽门管溃疡并幽门梗阻 E 巨大溃疡 47 女性 31 岁 上腹疼 2 年 疼痛发作与情绪 饮食有关 查 上腹部轻压痛 胃镜 胃窦皱襞平坦 透见粘膜下血管分布 此病例可诊断为 A 消化性溃疡 B 胃粘膜脱垂症 C 慢性浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎 48 男性 52 岁 上腹饱胀感 5 年 嗳气 近 2 个月加重 查体及钡透未见异 常 胃镜活检 炎症细胞浸润及肠上皮活化 未见腺体萎缩 应诊断为 A 胃粘膜脱垂 B 慢性浅表性胃炎 C 慢性萎缩性胃炎 D 早期胃癌 E 胃神经症 49 男性 46 岁 近 2 年反复上腹不适 胀痛 嗳气 无反酸 查 上腹轻压痛 胃镜 胃窦粘膜红白相间 以白为主 可能是下列哪种疾病 A 慢性浅表性胃炎 B 慢性萎缩性胃体炎 C 慢性萎缩性胃窦炎 D 十二指肠球炎 E 浅表萎缩性胃炎 50 男性 35 岁 有胃溃疡病史 今日早饭后 突然上腹痛 拒按 查 腹壁呈 板状僵硬 可能为 A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻 51 女性 47 岁 反复右上腹痛 3 年 向背部放散 3 次上消化道出血 BAO 为 9mmol L PAO30mmol L 钡透 2 次十二指肠球及胃无异常 最大可能为 A 十二指肠球后溃疡 B 促胃液素瘤 C 慢性胆囊炎 D 胃癌 E 慢性胃炎 52 男性 59 岁 不规则反复上腹痛 3 年 纳差 突然呕血 3 次 每次约 300ml 积极治疗 24 小时不能止血 血压 12 3 6 8kPa 92 52mmHg 脉搏 120 次 分 进 一步治疗宜用哪种措施 A 注射立止血 B 雷尼替丁静滴 C 服用去甲肾上腺素 D 尽快手术 E 输血输液 53 男性 40 岁 胃溃疡 3 年 突然上腹剧疼 面色苍白 出冷汗 查 全腹压 痛 反跳痛 肌紧张 应急诊作哪项检查 A 胃镜 B 钡餐透视 C 立位腹部平片 D 胸部透视 E 腹腔试验性穿刺 54 男性 42 岁 胃溃疡史 1 年 今日突然上腹胀痛难忍 查 全腹压痛 反跳 痛 肌紧张 肺肝界叩不清 疑有急性穿孔 应做哪项处理最合适 A 急请外科会诊 B 立即用促动力药 C 胃肠钡透 D 下胃管抽吸有无血液 E 急查便隐血试验 55 女性 43 岁 患十二指肠球溃疡 24 年 近日又有疼痛发作 反酸 下列哪 种药物抑酸效果最好 A 硫糖铝 B 西米替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑 56 女性 39 岁 近三年来反复上腹部不适 疼痛 频繁嗳气 钡透和胃镜检 查无阳性发现 最可能的是 A 慢性胃体胃炎 B 慢性胃窦炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指肠球炎 57 男性 52 岁 患胃溃疡已 12 年 近 2 个月又有复发 下列哪项提示有恶变 可能 A 进行性疼痛 消瘦 贫血 B 食欲不振 C 反酸不明显 D 嗳气 E 上腹部压痛 58 男性 50 岁 8 年来每于春秋季规律性上腹疼痛 伴反酸 嗳气 近 2 个月 来疼痛规律性消失 胃镜 胃窦小弯侧见一小龛影 胃窦粘膜红白相间 以红为 主 其诊断为 A 胃溃疡并萎缩性胃炎 B 慢性浅表性胃体炎 C 慢性浅表性胃窦炎 D 胃溃疡并浅表性胃炎 E 胃溃疡 59 女性 50 岁 上腹痛 3 月余 2 月前钡透为胃窦后壁溃疡 经抗溃疡药物治 疗 8 周疼曾一过性缓解 进一步处理应首选 A 继续药物治疗 B 反复查便隐血试验 C 钡餐检查 D 胃镜检查 E 手术治疗 60 男性 49 岁 胃溃疡病史 25 年 反复发作 每于抑酸对症治疗好转 2 个 月来 又有疼痛发作 经内科治疗 8 周不见好转 且逐渐消瘦 最大可能是 A 消化性溃疡复发 B 消化性溃疡癌变 C 药物抗药 不敏感 D 复合溃疡 E 多发溃疡 61 女性 42 岁 间断性上腹痛 2 年 疼痛多在餐前 进食后缓解 查 腹平软 剑下偏右压痛 钡透 十二指肠球变形 此患者最可能是 A 十二指肠球炎 B 慢性胃炎 C 十二指肠球后溃疡 D 十二指肠球溃疡 E 非溃疡性消化不良 62 男性 47 岁 慢性上腹痛伴腹泻 经系统抗溃疡治疗效果不佳 胃液分析 BAO 为 20mmol L MAO 为 66mmol L 该患者的诊断为 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D Zollinger Ellison 综合征 E 胃癌 63 男性 35 岁 慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次 用 H2 受体阻滞剂 无效 钡透 十二指肠降段多发性溃疡 空腹血清胃泌素测定为 500ng L 诊断应 考虑是 A 十二指肠球后溃疡 B 复合性溃疡 C Zollinger Ellison 综合征 D Croha 病 E 十二指肠球溃疡活动期 64 男性 40 岁 间歇性上腹痛 3 年 近日出现呕吐 吐后自觉舒适 吐物有 酸臭味 查 上腹饱满 有震水音 诊断可能为 A 消化性溃疡并幽门梗阻 B 十二指肠淤滞症 C 胃癌 D 急性胃炎 E 神经性呕吐 65 男性 42 岁 胃溃疡史 10 年 近 2 个月上腹疼痛 失去原规律性 伴反酸 嗳气 内科药物治疗疗效不满意 急需下列哪项检查 A 钡餐检查 B B 超检查 C 胃酸测定 D 便隐血试验 E 胃镜 活检检查 66 男性 37 岁 因反复上腹疼痛 做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡 HP 应选择下列哪组药物治疗最合适 A 奥美拉唑 CBS 抗生素 B 奥美拉唑 阿托品 C 硫糖铝 阿托品 抗生素 D 前列腺素 硫糖铝 E 法莫替丁 抗生素 67 男性 56 岁 患胃溃疡 10 年 近 1 个月又有上腹部疼痛 制酸药治疗效果 不明显 钡透 胃腔轮廓之内见直径 2 0cm 龛影 周围皱襞中断 为进一步确诊 应选择哪项检查 A 再做气钡双重造影 B 胃镜 活检 C 癌胚抗原测定 D 胃酸测定 E 抗壁细胞抗体阳性 68 男性 60 岁 近日出现上腹不适 疼痛 进食后加重 消瘦 贫血 应高 度警惕的是 A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 胃癌 D 肝癌 E 胰腺炎 69 慢性 A 型胃炎的治疗 哪项是正确的 A 甲氰咪呱 B 氢氧化铝凝胶 C 链霉素口服 D 丙谷胺 E 恶性贫血性 注射维生素 B12 70 诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A 慢性上腹部疼痛 B 胃酸降低 C X 线钡餐检查 D 胃脱落细胞检查 E 胃镜检查及胃粘膜活检 71 患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状 伴有小 片状糜烂 点状出血 部分胃粘膜呈红白相间 以白为主 本例的胃部病变最可 能是 A 慢性浅表性胃炎 B 急性胃炎 C 巨大肥厚性胃炎 D 慢性萎缩性胃炎 E 慢性浅表萎缩性胃炎 72 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A 急性应激性疾病 B 沙门菌感染 C 幽门螺杆菌感染 D 自身免疫 E 以上都不是 73 慢性胃炎活动期判定根据是 A 胃粘膜有糜烂 B 胃粘膜出血 C 胃粘膜中性粒细胞增多 D 胃粘膜主要呈淋巴细胞 浆细胞浸润 E 胃粘膜有过形成 74 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为 A 肠型化生 B 假幽门腺化生 C 中性粒细胞浸润 D 淋巴细胞浸润 E 以上都不是 75 慢性 A 型胃炎的诊断依据是 A 上腹部疼痛 恶心 呕吐 B 血清抗壁细胞抗体阳性 C X 线钡餐可见龛影 D 胃液 MAO 升高 E 以上都不是 76 慢性胃炎 有胆汁反流 治疗上最好用 A 肾上腺糖皮质激素 B 生胃酮 C 三矽酸镁 D 胃复安 E 口服链霉素 77 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是 A 消胆胺 B 解痉药 C 制酸药 D 肾上腺糖皮质激素 E 抗生素 78 慢性胃炎常见的症状和体征是 A 上腹饱胀不适 食后加重 B 长期上腹痛 进食后缓解 C 上腹不适 反酸 腹泻 D 上腹部疼痛 向肩背部放散 E 贫血 消瘦 上腹部可见胃型 79 慢性胃体炎的主要表现为 A 血清抗壁细胞抗体阳性 B 血清内因子抗体阴性 C 胃液酸度正常 D 血清促胃液素含量低下 E 约 10 发生癌变 80 慢性胃炎的特异症状是 A 进食后中上腹疼痛 B 饥饿时上腹痛 C 呕吐苦水 D 反复上消化道出血 E 以上都不是 81 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是 A 病变多呈弥漫性 B 粘膜呈红白相间或花斑状 C 粘液分泌增多 D 表面常覆盖白色渗出液 E 粘膜皱襞变平或变细 82 血清促胃液素增高伴胃酸增多 见于哪种疾病 A 促胃液素瘤 B 慢性萎缩性胃窦胃炎 C 慢性萎缩性胃体胃炎 D 十二指肠球部溃疡 E 胰岛 细胞瘤 83 浅表性胃炎的病理 下列哪项是错误的 A 粘膜充血 水肿或伴有渗出液 B 少数有糜烂及出血 C 胃腺体部分消失 D 粘膜有淋巴细胞 炎细胞浸润 E 某些呈疣状胃炎的表现 84 HP 相关性胃炎需选用 A 胶体次枸橼酸铋 B 阿托品 C 吗丁啉 D 胃复安 E 胃蛋白酶 85 慢性胃炎经检查 HP 阳性需选用 A 质子泵抑制剂 B 西沙必利 C 吗丁啉 D 稀盐酸 E 铁剂 86 男性 50 岁 1 个月上腹胀满不适 餐后加重 明显反酸 恶心 呕吐 查 体 腹部见蠕动波 触之有震水音 可能为 A 十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B 胃体溃疡并幽门梗阻 C 慢性胃体炎并幽门梗阻 D 慢性胃窦炎并幽门梗阻 E 胃角溃疡并幽门梗阻 87 男性 39 岁 已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻 经内科禁食 胃肠减压 补液等治疗 3 天后缓解 其幽门梗阻的原因可能为 A 因局炎症水肿造成幽门梗阻 B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻 C 因胃癌造成幽门梗阻 D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻 E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻 88 女性 48 岁 上腹痛史 10 年 近 3 月症状加重 胃镜检查 胃角溃疡 HP 检查阳性 最佳治疗为 A 生胃酮 B 阿莫西林 甲硝唑 C 铋剂 阿莫西林 D 吗丁啉 阿莫西林 E 手术 89 男性 48 岁 1 周来上腹痛 反酸 今日中午疼痛加重 3 小时后呕血约 200ml 呕血后疼痛减轻 可能是哪种疾病 A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 应激性溃疡 E 肝硬化 90 男性 55 岁 患胃溃疡病史 15 年 近 2 个月疼痛复发 经 8 周内科药物治 疗无效 便隐血试验持续阳性 最可能的疾病是 A 胃溃疡活动 B 十二指肠球溃疡活动 C 胃溃疡癌变 D 慢性胃体炎 E 慢性胃窦炎 91 男性 47 岁 消化性溃疡史 13 年 近 3 个月复发 经 2 个月内科药物治疗 无效 为明确诊断应做哪项检查最有助诊断 A 反复便隐血试验 B 胃镜 活检 C 胃液分析 D 钡透 E B 超 92 女 47 岁 4 年反复胃区不适 疼痛嗳气 胃镜检查 胃窦部粘膜红白相间 以白为主 可见血管分支透见并做活检病理 哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎 A 胃酸分泌正常或降低 B 多有消化道症状 C 血清促胃液素正常或降低 D 易发生恶性贫血 E 抗壁细胞抗体阴性 93 女 47 岁 4 年反复胃区不适 疼痛嗳气 胃镜检查 胃窦部粘膜红白相间 以白为主 可见血管分支透见并做活检病理 哪项病理改变为癌前病变 A 炎症细胞浸润 B 腺体萎缩 C 中度以上不典型增生 D 肠腺化生 E 假性幽门腺化生 94 男性 55 岁 反复不规则胃胀痛 3 年 胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎 活动期判定根据是 A 粘膜糜烂 B 粘膜出血 C 粘膜中性粒细胞增多 D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E 粘膜有过形成 95 男性 55 岁 反复不规则胃胀痛 3 年 胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有 胃炎引起的上消化道出血 为确诊 合适的诊断方法是 A 急诊钡透 B 剖腹探查 C 急诊胃镜检查 D 便隐血试验 E 吞线试验 96 男性 55 岁 反复不规则胃胀痛 3 年 胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理 改变 不但见于萎缩性胃炎 亦见于正常老年人的是 A 轻度不典型增生 B 假性幽门腺增生 C 炎症细胞浸润 D 腺体萎缩 E 肠腺化生 97 女性 48 岁 胃溃疡史 10 年 近 1 年症状加剧 胃纳不佳 胃镜胃角溃疡 幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是 A 上腹无规律性疼 B 饥饿疼为主 进食缓解 C 午夜痛为主 D 发作性剧痛 E 腹痛发生于饭后 0 5 1 小时 98 女性 48 岁 胃溃疡史 10 年 近 1 年症状加剧 胃纳不佳 胃镜胃角溃疡 幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 A 疼痛程度 B 全身情况 C 大便隐血持续阳性 D 胃镜与钡透检查 E 内科治疗无效 99 女性 48 岁 胃溃疡史 10 年 近 1 年症状加剧 胃纳不佳 胃镜胃角溃疡 幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是 A 羟氨苄青霉素 甲硝唑 B 多潘立酮 吗丁啉 羟氨苄青霉素 C 手术切除 D 铋剂 羟氨苄青霉素 E 生胃酮 100 男性 28 岁 十二指肠球溃疡史 5 年 突感上腹剧痛 5 小时 继之全腹痛 大汗淋漓 查 全腹压痛及反跳痛 似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿 孔的诊断 A 腹肌紧张 B 腹叩诊呈鼓音 C 肝浊音界消失 D 腹部移动性浊音 E 肠鸣音消失 101 男性 28 岁 十二指肠球溃疡史 5 年 突感上腹剧痛 5 小时 继之全腹痛 大汗淋漓 查 全腹压痛及反跳痛 似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 A 胃镜 B X 线腹部视透 C X 线胸透 D 钡透 E 腹腔试穿 102 男性 28 岁 十二指肠球溃疡史 5 年 突感上腹剧痛 5 小时 继之全腹痛 大汗淋漓 查 全腹压痛及反跳痛 似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较 多见 A 十二指肠球部小弯侧 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠球部后壁 D 十二指肠降部 E 十二指肠水平部 103 男性 56 岁 患胃溃疡 15 年 近 3 个月复发 经 8 周内科药物治疗无效 便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是 A 胃溃疡活动 B 并十二指肠球溃疡 C 胃溃疡癌变 D 慢性胃体炎 E 慢性胃窦炎 104 男性 56 岁 患胃溃疡 15 年 近 3 个月复发 经 8 周内科药物治疗无效 便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊 A 胃镜 活检 B 钡透 C 腹部平片 D 胸腹联透 E 胃液分析 105 男性 32 岁 胃溃疡史 3 年 今突上腹剧痛 面色苍白 大汗 查 全腹压 痛 腹肌紧张 似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见 A 胃大弯 B 胃小弯 C 胃体 D 胃窦 E 胃底部 106 男性 32 岁 胃溃疡史 3 年 今突上腹剧痛 面色苍白 大汗 查 全腹压 痛 腹肌紧张 似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 A 48 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 8 小时内 E 10 小时 107 男性 56 岁 反复上腹部痛 多在餐后很快发生 不易用制酸剂控制 每 于发作时频繁呕吐最可能的诊断为 A 胃角溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 幽门溃疡 E 胃体溃疡 108 男性 56 岁 反复上腹部痛 多在餐后很快发生 不易用制酸剂控制 每 于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是 A 手术 B 制酸治疗 C 抗生素治疗 D 铋剂 E 联合治疗 109 男性 36 岁 患者呕血不止 烦躁 出冷汗 曾有胃溃疡史呕血的原因可 能为 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 慢性胃炎 D 胃癌 E 十二指肠球炎 110 男性 36 岁 患者呕血不止 烦躁 出冷汗 曾有胃溃疡史应首选哪项处 理 A 静点止血酶 B 口服去甲肾上腺素 C 快速输血 D 静点垂体后叶素 E 手术治疗 111 男性 36 岁 1 周来上腹痛 反酸 2 小时前疼痛加重 继呕血约 200ml 呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病 A 急性胃炎 B 消化性溃疡 C 慢性胃炎 D 胃癌 E 应激性溃疡 112 男性 36 岁 1 周来上腹痛 反酸 2 小时前疼痛加重 继呕血约 200ml 呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因 应立即做哪项检查 A 紧急胃镜检查 B 紧急钡透 C 胃液分析 D 急查血常规 E 急查便隐血试验 113 男性 40 岁 近 5 个月来上腹胀痛 反酸 近三月反复呕吐 吐物为酸酵 性宿食 按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解 115 男性 40 岁 近 5 个月来上腹胀 痛 反酸 近三月反复呕吐 吐物为酸酵性宿食 按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓 解幽门梗阻的原因可能为 A 粘膜炎症 水肿 B 溃疡愈合瘢痕形成 C 复合性溃疡 D 癌变 E 胃外压性梗阻 114 男性 40 岁 近 5 个月来上腹胀痛 反酸 近三月反复呕吐 吐物为酸酵 性宿食 按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解如内科治疗 1 周不见好转 应如何处理 A 继续胃肠减压 补液 B 手术治疗 C 抑酸治疗 D 抗生素治疗 E 口服胃粘膜保护剂 115 萎缩性胃体胃炎 A 胃酸明显减少 B 胃酸明显增高 C 胃酸升高 D 胃酸常减少 E 胃酸正常或减少 116 萎缩性胃窦胃炎 A 胃酸明显减少 B 胃