最新医学高级职称(胸心外科)考试题无忧 资料全整下载.pdf

历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 最新医学高级职称最新医学高级职称最新医学高级职称最新医学高级职称 胸心外科胸心外科胸心外科胸心外科 考试题无忧考试题无忧考试题无忧考试题无忧 资料全整下资料全整下资料全整下资料全整下 载载载载 1 1 1 1 针对性的考点练习 自动收录考生高频错题 弱项题型 反复练习薄弱环节 题库总量多达数万 历年考试真题 最新题型 考点解析全覆盖 权威性的模拟考试 最新试题发布 紧扣教恘大纲 全面覆盖考点 全国高达全国高达全国高达全国高达 70 70 70 70 考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件 值得信赖值得信赖值得信赖值得信赖 通过率远高于同类产品 国家指定使用题无忧恘习软件 1 多选题 每题 2 个得分点 以下每道考题有五个备选答案 每题至少有两个正确答 案 多选 少选 漏选均不得分 1 下列哪些符合晚期肺癌的表现 A 咳嗽 B 咳血 C 锁骨上淋巴结肿大 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 声音嘶哑 E cushing 综合征 2 肺癌的转移途径常见的有 A 血行转移 B 淋巴转移 C 种植转移 D 直接转移 E 以上都是 3 食管癌发病常与下列哪些因素有关 A 摄入亚硝胺含量高的食物 B 进食过硬 过热 过快 C 微量元素钼的缺乏 D 含农药氯硫磷的食物 E 以上均不正确 4 贲门失弛缓症表现 A 吞咽困难症状时轻时重 B 呕吐食管内潴留食物 C X 线钡餐检查有食管扩张 液气平 下端呈鸟嘴状 D 腹部可扪及肿块 压之有水声 E 胸骨后闷胀 5 慢性脓胸的治疗原则 A 纠正营养不良 改善全身情况 B 纠正慢性中毒症状 C 消灭脓腔 D 消除引发脓胸的病因 E 恢复肺功能 6 以下哪些是肺癌早期表现 A 声嘶 B 痰中带血 C 血性胸腔积液 D 一侧瞳孔缩小 眼球内陷 眼睑下垂 E 刺激性咳嗽 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 根据艾宾浩斯的遗忘曲线 让你加深记忆 更巩固弱点 更有效地达到熟练掌握知识 7 房间隔缺损的手术指征 A 原发孔缺损应早日手术 B 继发孔缺损病人诊断明确 心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大 X 线示心影扩大肺 门血管充血 即使无症状也应手术 C 心导管检查示肺循环血流量为体循环 1 5 倍 D 肺动脉高压已有右向左分流 E 高龄病人有症状 甚至房颤 心衰者应立即手术 8 早期食管癌的 X 线表现 A 狭窄和梗阻 B 局限性黏膜增粗和断裂 C 较大充盈缺损 D 局限性关闭僵硬 E 以上均不正确 9 胸廓成形术治疗肺结核的主要原理 A 使肺松弛和压缩 得到休息 B 使空洞靠拢 消灭空腔 C 可以直接消灭病灶 D 压缩减缓局部血流 减少毒素吸收 E 使局部缺氧不利于结核菌繁殖 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 10 脓胸渗出期的病理变化为 A 脏层和壁层胸膜充血 B 渗出液稀薄 C 细胞成分少 D 胸穿抽脓较易 E 排出渗液后肺不易复张 11 肺大疱病人突然严重呼吸困难 口唇发绀 诊断需考虑 A 张力性气胸 B 张力性肺大疱 C 胸腔积液 D 肺炎 E 肺不张 12 关于脓胸的病理改变 下列哪几项是正确的 A 脓胸主要是胸膜原发感染 B 渗出期即脓胸急性期 C 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 D 机化期形成纤维板易压迫肺组织 E 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限 13 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的 A 无症状 房室无扩大的小缺损立即手术 B 小缺损 房室扩大者学龄前手术 C 肺动脉瓣下缺损可长期观察 不需手术 D 缺损大 分流大者早期手术 E 艾森曼格综合征禁忌手术 14 对于纵隔扑动 下列各项正确的是 A 吸气时 纵隔向患侧移位 B 呼气时 纵隔向健侧进一步移位 C 吸气时 纵隔向健侧进一步移位 D 呼气时 纵隔向患侧移位 E 呼气时 低含氧气体在双肺内重复交换 造成严重缺氧 15 有关心脏停搏液的主要机制 下列哪项是正确的 A 稀释血液 减少血液成分的破坏 B 高钾成分使心电活动静止 C 低温可降低心肌能量消耗 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒 E 输入普鲁卡因 糖皮质激素稳定心肌细胞膜 16 致病菌进入胸腔的途径包括 A 化脓灶直接侵入 B 经淋巴途径 C 血源性播撒 D 医源性感染 E 以上均不正确 17 早期食管癌的临床表现 A 食管内异物感 B 食物停滞感 C 进行性吞咽困难 D 梗阻症状轻 E 进食时胸骨后烧灼感 18 关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是 A 病变以下肢为多 B 女性少见 C 病因不明 D 病变只发生于中小动脉 E 间歇性跛行为早期症状之一 19 可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有 A 多发性大动脉炎 B 布 加氏综合征 C 血栓闭塞性脉管炎 D 动脉粥样硬化 E 糖尿病 20 有关慢性缩窄性心包炎的描述 哪些描述是正确的 A 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 咳粉红色泡沫痰 B 静脉回心受阻 体循环淤血 C 心排血量减少 各脏器动脉供血不足 D X 线检查心影扩大 呈烧瓶样改变 E 外周静脉压 20cmHO 21 急性脓胸的症状可有 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 全身脓毒征象 B 胸痛 C 呼吸急促 严重者可有发绀和休克 D 贫血 E 咳嗽 咳痰 22 关于腹主动脉瘤的检查正确的是 A 尿常规中可发现大量白细胞 B 3D CTA 是无须造影剂的检查 C 术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者 应行 DSA 检查 D 彩超可检查出直径大于 4cm 的腹主动脉瘤 E 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块 23 有关缩窄性心包炎描述正确的是 A 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 咳红色泡沫样痰 B 静脉回心受阻 体循环淤血 C 心排量减少 各脏器缺血 D X 线显示心影增大 呈烧瓶样改变 E 外周静脉压超过 20cmHO 24 纵隔肿瘤的临床表现有 A 咳嗽 呼吸困难 发绀 B 吞咽困难 C 肋间神经痛 D 霍纳综合征 E 上肢疼痛麻木 25 原发性纵隔肿瘤不包括 A 腺癌 B 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D 畸胎瘤 E 肉瘤 26 慢性脓胸的治疗措施有 A 改善引流技术 B B 超定位穿刺 抗生素注入治疗 C 胸膜纤维板剥除术 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 胸廓成形术 E 胸膜肺切除术 27 动脉瘤常见病因 A 动脉粥样硬化 B 重金属中毒 C 感染 D Marfan 综合征 E 损伤 28 脓胸进入慢性期常出现下列情况 A 消耗性体质 B 贫血 低蛋白血症 C 低热 气促 咳嗽 D 患侧胸廓饱满 E 患侧呼吸音减弱或消失 29 可造成下肢浅静脉曲张的病变有 A 下肢淋巴水肿 B 血栓性浅静脉炎 C 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 D 动静脉瘘 E 下肢深静脉血栓形成 30 夹层动脉瘤的特点有 A 多见 50 岁以上 B 青年多见 C 男多于女 D 青年以马方综合征为常见 E 根据病变部位可分为 3 型 31 开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括 A 伤侧胸腔压力与大气相等 B 静脉回流减少 C 呼气时 纵隔摆向伤侧 接近原位 D 呼气时 对侧肺代偿性扩张 E 吸气时 纵隔摆向健侧 32 急性脓胸的治疗措施包括 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 抗生素治疗 B 全身支持疗法 C 胸腔穿刺抽脓 D 闭式胸腔引流术 E 脓腔开放引流 33 有关心脏停搏液的主要机制正确的是 A 稀释血液 减少血液成份的破坏 B 高钾成分使心电活动停止 C 低温可降低心肌能量消耗 D 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒 E 输入普鲁卡因 糖皮质激素稳定心肌细胞膜 34 早期食管癌的临床表现 A 食管气管瘘 B 咽下食物哽噎感 C 胸骨后针刺样疼痛 D 声音嘶哑 E 食管内异物 35 纵隔囊肿 可选择下列哪些检查 A 胸片 X 线正侧位拍片 B 超声扫描 C 胸部 CT D 放射性核素I 扫描 E 诊断性放射治疗 36 慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括 A 合并继发性肺纤维性变者 B 合并支气管扩张者 C 合并肺不张者 D 合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者 E 合并结核性空洞者 37 形成慢性脓胸的主要原因有 A 急性脓胸治疗不当或治疗不及时 B 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C 合并特异性感染如结核菌感染 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 胸内留有异物 E 胸廓塌陷 呼吸运动受限 38 下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物 A 转移因子 B 肿瘤核糖核酸 C 胸腺肽 D 干扰素 E 肿瘤坏死因子 39 关于腹主动脉瘤的说法正确的是 A 以腹痛为主 B 腹部肿物搏动与心搏一致 C 相当一部分病人无症状 D 可出现双下肢浮肿 E 可出现梗阻性黄疸 40 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是 A 病人多有吸烟史 B 寒冷和潮湿环境可以致病 C 病变呈节段性分布 D 病变累及动脉不累及静脉 E 动脉周围有广泛纤维组织形成 41 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症 A 远处转移 脑 肝 骨等转移 B 心肺功能不全 全身情况极差 C 锁骨上淋巴结转移 N D 广泛肺门及纵隔淋巴结转移 估计无法清除 E 严重侵犯周围器官 估计无法切除 42 肺动脉狭窄类型 A 右室漏斗部狭窄 B 肺动脉瓣膜狭窄 C 肺动脉主干狭窄 D 肺小动脉广泛狭窄 E 以上均不正确 43 化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 继发于肺部感染 B 继发于邻近脏器感染 C 血源性感染 D 继发于开放性胸外伤如开放性气胸 E 继发于胸腔手术后 44 可引起慢性肢体动脉缺血的病变 A 多发性大动脉炎 B 布一加综合征 C 血栓闭塞性脉管炎 D 动脉粥样硬化 E 糖尿病 45 可引起左心室大的疾病 A 风心病二尖瓣狭窄 B 缩窄性心包炎 C 风心病二尖瓣关闭不全 D 风心病主动脉瓣关闭不全 E 肺动脉口狭窄 46 墁性脓胸的手术治疗方式有 A 改进引流手术 B 胸膜纤维板剥脱术 C 胸廓成形术 D 胸膜肺切除术 E 胸膜脓腔扩清术 47 关于脓胸 下列哪几项是正确的 A 主要是胸膜腔原发感染 B 胸膜腔受致病菌感染 脓性渗出物聚积于胸膜腔 C 脓胸多继发于肺炎 D 可分为全脓胸和局限性脓胸 E 结核菌和真菌也可致脓胸 48 中期食管癌是指 A 病变范围局限黏膜层 B 侵入黏膜下层 C 侵入部分肌层 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 无远处淋巴结转移 E 侵及外膜 49 室间隔缺损的手术适应证 A 小的室缺出生后有可能自行闭合 终生不需手术 B 除非有细菌性内膜炎 可等到 10 岁再考虑手术 C 缺损大的约 25 50 在 1 2 岁内因肺炎 心衰而死亡 所以应争取早期手术 D 缺损分流量超过 50 或伴有肺动脉压力增高的病人应早期手术 E 有肺动脉高压且伴有右向左分流者 50 慢性脓胸的体征可以有 A 肋间隙增宽 B 呼吸音降低 C 叩诊呈浊音 D 气管偏向患侧 E 消瘦 51 大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 A 镇静止痛 应用抗生素 加强护理 B 清除呼吸道内分泌物 保持气道通畅 必要时气管插管或气管切开 行辅助呼吸 C 同定软化胸壁 D 呼吸兴奋剂 E 剖腹探查 52 关于血栓闭塞性脉管炎正确的是 A 间歇性跛行为早期症状之一 B 病变以下肢为多 C 病变局限于小动脉 D 由于血栓形成导致血管腔闭塞 E 为一种慢性 持续性 进行性病变 53 食管憩室以解剖部位分 A 咽食管憩室 B 膈下憩室 C 膈上憩室 D 食管下段憩室 E 食管中段憩室 54 急性脓胸闭式引流的指征是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 脓液稠厚 B 胸穿抽脓不见好转者 C 脓气胸 D 小儿脓胸 E 证实有食道瘘的病人 55 可造成下肢静脉曲张的病变 A 下肢淋巴水肿 B 血栓性浅静脉炎 C 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 D 动静脉瘘 E 下肢深静脉血栓形成 56 房间隔缺损的手术适应证是 A 原发孔缺损应早日手术 B 继发孔缺损病人诊断明确 心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大 X 线示心影扩大 肺 C 门血管充血 即使无症状也应手术 D 心导管检查示肺循环血流量为体循环的 1 5 倍 E 高龄病人有症状 甚至出现房颤 心力衰竭者应立即手术 57 以下心脏病首先造成右心室增大的心脏病是 A 原发孔房间隔缺损 B 继发孔房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉口狭窄 58 肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成 A 胸腔积液 B 支气管狭窄 C 支气管炎症 D 肺不张 E 肺部感染 59 以下心脏病首先造成右心室增大的是 A 原发性房间隔缺损 B 继发房间隔缺损 C 动脉导管未闭 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 室间隔缺损 E 肺动脉口狭窄 60 早期食管癌的表现 A 症状不明显 B 吞咽困难 C 食管内异物感 与进食无关 D 持续胸背痛 E 声音嘶哑 61 食管癌发病与下列因素有关 A 摄入亚硝胺含量高的食物 B 进食过硬 过快 过热 C 微量元素钼的缺乏 D 含农药氯硫磷的食物 E 以上均错 62 室间隔缺损的手术适应症为 A 小的室间隔缺损 出生后有可能自行闭合 终生不需要手术 B 除非有细菌性内膜炎 可等到 10 岁再考虑手术 C 缺损大的约有 25 50 在 1 2 岁内因肺炎 心衰而死亡 所以应争取早期手术 D 缺损分流量超过 50 或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术 E 有肺动脉高压且有右向左分流者 63 肺动脉狭窄的类型有 A 右室漏斗部狭窄 B 肺动脉瓣膜狭窄 C 肺动脉主干狭窄 D 肺小动脉广泛狭窄 E 以上均不正确 64 脓胸引流不畅的原因有 A 引流过晚 B 引流管拔除过早 C 引流管过细 D 引流管插入过浅或过深 E 脓液黏调 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 2 2 2 2 1 案例分析题 每个案例至少有 3 个提问 每个提问有 6 12 个备选答案 其中正确答 案有 1 个或几个 每选择一个正确答案得 1 个得分点 每选择一个错误答案扣 1 个得分 点 扣至本提问得分点为 0 病历摘要 男性 4 岁 因口唇青紫两年入院 平时喜蹲踞 体检 发育较 差 口唇发绀 胸骨左缘第 2 3 4 肋间可闻及收缩期杂音 杵状指 1 此患者可能的疾病为 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法乐氏四联症 E 肺动脉狭窄 2 超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症 此病的畸形包括 A 室间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 主动脉骑跨 D 主动脉瓣狭窄 E 右心室肥大 3 在上述畸形中 哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形 A 室间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 主动脉骑跨 D 右心室肥大 4 此患者的病理生理表现包括 A 右向左分流 B HBRBC 代偿性增多 C 肺循环血量减少 D 动脉血氧饱和度下降 5 此患儿的临床表现可有 A 发绀 B 气喘 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 蹲踞 D 出血 6 此患儿可能的 X 线表现包括 A 梨形心 B 靴形心 C 烧瓶心 D 球形心 7 下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义 A ECG B X 线检查 C 心功能 D 右心导管检查 E MR 8 决定行手术治疗 关于手术方法的描述 以下哪些是正确的 A 分为根治术和分流术 B 分流术的目的是增加肺循环血量 改善缺氧 C 条件允许尽可能作根治术 D 低心排是根治术后主要的死因 E 症状轻者 可 5 岁后行根治术 病历摘要 患者 男性 43 岁 主因左眼睑下垂一周入院 X 线胸部正侧位片显 示前上纵隔 6 6cm 肿物 边界清楚 9 根据临床表现及 X 线所示你认为以下哪种疾病可能性大 A 畸胎瘤 B 淋巴瘤 C 胸腺瘤合并重症肌无力 D 胸骨后甲状腺肿 E 神经源性肿瘤 10 关于纵隔的描述以下正确的是 A 纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称 B 纵隔分区有很多方法 C 以胸骨上窝和第 4 胸椎下缘分为上下两部分 D 纵隔的前界为胸骨 E 纵隔的后界为脊柱 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 11 纵隔肿瘤中除胸腺瘤外 位于前三位的其他两种肿瘤是 A 畸胎瘤 B 淋巴瘤 C 胸骨后甲状腺肿 D 神经源性肿瘤 12 纵隔肿瘤的临床表现表现包括 A 胸痛 胸闷 B 声音嘶哑 C 吞咽困难 D 呼吸困难 E Horner 氏综合症 13 有关胸腺瘤 下列哪项是错误的 A 多为良性 包膜完整 B 半数以上合并重症肌无力 C 多位于前上纵隔 D 发病年龄多在 20 40 岁之间 14 胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的 A 胸腺瘤病人中 15 合并重症肌无力 B 重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生 C 胸腺瘤合并重症肌无力预后差 D 胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响 15 经术前准备 患者在全麻下行手术治疗 你认为那种方法是正确的 A 行肿瘤摘除术 B 行胸腺扩大切除术 C 采用胸骨正中切口 D 术中良恶性的判断主要依靠病理检查 16 术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术 对此患者的术后治疗你认为应该是 A 放射治疗 B 化疗 C 生物治疗 D 观察 病历摘要 患者男性 54 岁主因起促腹胀一月入院 有结核病史十年 PE 颈 静脉怒张 心率 92 次 分 率齐 肝肋下四横指 双下肢水肿 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 17 此患者可能疾病为 A 肝硬化 B 慢性缩窄性心包炎 C 心肌病 D 结核性腹膜炎 18 若考虑慢性缩窄性心包炎以下哪项检查对诊断起决定性作用 A 心电图 B 胸片 C 超声心动图 D ECTe 胸部 CT 19 超声心动图提示心包增厚 心房 心室缩小 考虑为缩窄性心包炎以下哪些不是此病 的体征 A 奇脉 B 心包摩擦音 C 水冲脉 D 交替脉 E 毛细血管搏动症 20 对此患者诊断明确 无手术禁忌 进一步治疗为 A 尽早手术 B 内科药物治疗 C 症状改善后出院 D 长期抗结核治疗 21 关于缩窄性心包炎病因的描述正确的是 A 多数病人病因不明 B 以前多数由结核引起 C 切除心包病理和细胞培养可明确诊断 D 风湿也可引起 22 对此患者准备行手术治疗 关于手术范围的描述正确的是 A 两侧到隔神经 B 上超过大血管 C 下达心包膈面 D 力求干净彻底避免残留 23 经术前准备在全麻下行手术治疗 术中心包剥离顺序为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 右心室及膈面 上下腔静脉 心包切口 心脏流出道 主肺动脉根部 B 上下腔静脉 右心室及膈面 心包切口 心脏流出道 主肺动脉根部 C 心包切口 心脏流出道 主肺动脉根部 右心室及膈面 上下腔静脉 D 右心室及膈面 上下腔静脉 心脏流出道 主肺动脉根部 心包切口 24 此患者术后患者治疗包括 A 强心利尿 B 保持水电解质平衡 C 控制液体 D 抗结核治疗 病历摘要 患者男性 24 岁 车祸伤 1 小时 查体 脉搏 130 次 分 血压 90 60mmHg 烦燥不安 紫绀 严重呼吸困难 皮肤湿冷 右颈 胸皮下捻发 感 气管左偏 右胸饱满 右肺呼吸音消失 胸片示右肺完全萎陷 25 此患者最可能的诊断为 A 右侧闭合性气胸 B 右侧张力性气胸 C 右侧进行性血胸 D 右侧开放性气胸 E 心包填塞 26 最紧急的处理是 A 高流量吸氧 B 呼吸机辅助呼吸 C 胸腔闭式引流术 D 胸腔穿刺抽气 E 开胸手术 27 经胸腔穿刺抽气 病情好转又恶化 此时应立即进行 A 气管切开 B 吸痰 C 胸腔闭式引流术 D 静脉输血补液 E 气管插管 28 引流气胸的最佳位置为 A 腋中线六肋间 B 锁骨中线 1 肋间 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 锁骨中线 2 肋间 D 腋前线七肋间 29 经胸腔闭式引流术 引出大量气体 排气过程中发生呼吸困难 胸闷 气喘 测血压 50 30mmhg 应考虑 A 胸腔出血 B 复张性肺水肿 C 心包填塞 D 肺栓塞 E 创伤性窒息 30 复张性肺水肿处理原则为 A 吸氧 B 开胸手术 C 强心利尿扩容 D 静脉注射肾上腺皮质激素 31 为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题 A 胸腔积液一次穿刺不超过 1500ml B 大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行 C 大量气胸或积液负压不超过 20cmHO D 穿刺过程中严密观察病人反应 32 行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管 A 胸内气液无残留 肺膨胀良好 引流管通畅 B 胸内气液少量 肺膨胀良好 引流管不通畅 C 胸内气液无残留 肺不张 引流管通畅 D 胸内气液残留 肺不张 引流管通畅 E 胸内气液少量 肺膨胀良好伴发热 病历摘要 男性 62 岁 主因体检发现左上肺肿物一周入院 查体 双锁骨上 淋巴结不肿大 双肺呼吸音清 无干湿性啰音 胸片示左上肺前段 2 2cm 肿 物 边界不清 33 该患者可能的疾病为 A 肺结核球 B 炎性假瘤 C 周围型肺癌 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 错构瘤 E 转移瘤 34 若考虑肺癌进一步定性检查包括 A PET B 胸部 CT C 痰脱落细胞检查 D ECT E 经皮穿刺细胞学检查 35 入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞 关于此项检查的描述以下哪些是正确的 A 中央型肺癌阳性率高 B 痰液以晨起从深处咳出的为好 C 连续三到五天可提高检出率 D 是一项简单方便的非创伤性检查 E 可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结果 36 近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用 关于它的描述哪项是错误的 A 在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用 B 可用于胸部疑难疾病的鉴别 C 通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫 D 可以对 1 7 组淋巴结进行活检 E 上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌 37 对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移 决定行手术治疗 你认为应采用以下哪种术式 A 左上肺楔形切除 B 左全肺切除 C 肿瘤切除术 D 左上肺切除 纵隔肺门淋巴结清扫 38 术后病理肿物 2 2cm 大小 侵及脏层胸膜 淋巴结无转移此患者病理分期为 A TNM A B TNM B C TNM B D TNM A 39 术后病理分期为 B 你认为需要进行以下哪项治疗 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 放射治疗 B 免疫治疗 C 辅助化疗 D 不作治疗 定期随访 40 肺癌的治疗效果差 你认为关键在于以下哪些因素 A 缺乏有效的早期诊断手段 B 治疗缺乏规范化 C 患者年龄过大 D 病人不配合治疗 病历摘要 患儿 男性 5 岁 主因体检发现心脏杂音一周入院 PE 无紫绀 胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音 向锁骨下窝传导 41 此患者的诊断可能为 A 房间隔缺损 B 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症 42 入院后的进一步检查包括 A 心电图 B 超声心动图 C X 线检查 D EUS E 胸部 CT 检查 43 经超声心动图检查此患儿为动脉导管未闭 可能的病理解剖类型包括 A 管状 B 漏斗状 C 缩窄型 D 螺旋状 E 窗状 44 患儿的 X 线表现可出现 A 主动脉结突出 B 肺动脉圆锥隆出 C 肺门血管影减少 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 肺纹理增粗 E 肺野清亮 45 动脉导管未闭早期的病理生理特点包括 A 左向右分流 B 左心负荷增加 C Esienmenger 综合征 D 右向左分流 E 右心肥大 46 准备行手术治疗 关于动脉导管未闭手术适应征的描述正确的是 A 早产儿一经发现立即手术 B 婴幼儿有心力衰竭者应提早手术 C 最佳手术年龄是学龄前 D 成年以后 手术危险性高 47 手术方法包括以下 A 导管结扎法 B 导管切断法 C 导管内阻塞法 D 胸腔镜下钳闭法 48 术前谈话应向家属交待的可能发生的并发症有 A 术中出血 B 声音嘶哑 C 乳糜胸 D 急性左心衰 E 食管损伤 病历摘要 男性 35 岁主因右胸痛一月入院 PE 右前胸第五肋间可及一 6 6cm 肿物 有压痛 胸片示右第五肋软骨处 5 5cm 肿物 呈分叶状 有钙 化 49 病史及根据胸片此患者可能为 A 骨纤维瘤 B 周围型肺癌 C 肋软骨肉瘤 D 胸壁转移瘤 50 考虑为胸壁肿瘤 以下描述哪些是正确的 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 原发于骨组织者 胸骨多见 B 常见的良性肿瘤为骨纤维瘤 骨瘤 软骨瘤 C 恶性肿瘤多为肉瘤 D 发性胸壁肿瘤尽可能行手术治疗 E 转移性胸壁肿瘤是手术禁忌 51 对此患者进一部检查以下哪些是必须的 A 胸部 CT B ECT C 纤支镜 D EUS E 纵隔镜 52 胸部 CT 检查提示可能为肋软骨肉瘤 如决定行病理诊断 以下哪些是正确的 A 穿刺活检 B 胸腔镜检查 C 切除活检 D 针吸活检 53 术前检查无手术禁忌 决定行手术治疗 关于手术切除范围以下哪个是正确的 A 正常组织距离为 2cm B 正常组织距离为 4cm C 正常组织距离为 6cm D 常组织距离为 8m 54 术中切除肿瘤及上下各一根肋骨 胸壁缺损面积达 7 6cm 以下处理哪个是正确的 A 不进行胸壁重建 B 用单纯肌皮瓣进行胸壁重建 C 用大网膜进行胸壁重建 D 用人工材料进行胸壁重建 55 决定用人工材料进行胸壁重建 对人工材料的描述正确的是 A 临床常用材料为 Marlex 网 Core tex 补片 Surgical 网 B Marlex 网最大缺点是容易继发感染 C Core tex 补片最大缺点是不容易塑形 D 寻找理想的人工材料是生物工程研究的重要课题 56 病理诊断为肋软骨肉瘤 总结此病的特点 以下正确的为 A 外科治疗原则是广泛的局部肿瘤切除术 B 一般不发生淋巴结转移 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 对放化疗不敏感 D 肿瘤生长缓慢 术后容易复发 病历摘要 患者 女性 45 岁 主因活动后起促两年加重一周入院 PE 双颊发 绀 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音 心率 122 次 分 心音高低不一 心率 不齐 肝肋下 3 横指 下肢轻度水肿 超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄 57 此患者诊断为二尖瓣膜狭窄 有关此病流行病学描述正确的是 A 是常见的后天性心脏病 B 近年来发病率呈上升趋势 C 女性发病率高 D 多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变 E 往往在 20 30 岁以后才出现临床症状 58 对此患者进一步常规检查包括 A ECG B X 线检查 C 超声心动图 D 心导管检查 E 胸部 CT 59 此患者可能的病理类型包括 A 隔膜型 B 漏斗型 C 溃疡型 D 缩窄型 60 引起此患者临床表现的病理生理变化基础是 A 肺淤血 B 肺水肿 C 右心衰竭 D 左心房压力增高 61 超声心动图提示患者二尖瓣面积为 2c 瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化 当它为多大时出现明显的血流障碍 A 4c B 2 5c C 1 5c D 1c 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 62 患者的心电图改变可能为 A P 波增宽 双峰 B P 波高尖 C 电轴右偏 D 右束支传导阻滞 E 心房纤颤 63 对此患者术前准备包括 A 强心 B 利尿 C 纠正水电解质紊乱 D 肺功能训练 E 改善心功能 64 超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄 瓣叶活动差 有钙化 手术应选择 A 闭式二尖瓣膜交界分离术 B 经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术 C 二尖瓣膜替换术 D 二尖瓣膜修补术 病历摘要 男性 17 岁主因误服不明化学物 20 分钟入院 查体 神志清醒 表情痛苦 口咽部发红肿胀 65 应立即对此患者进行以下哪项操作 A 留置胃管 B 气管切开 C 胃镜检查 D 食管镜检查 66 如为误服强酸可用下列哪种物质中和 A 3 氢氧化铝 B 醋 C 柠檬水 D 生理盐水 67 如为误服强碱可用下列哪种物质中和 A 3 氢氧化铝 B 醋 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 蛋白水 D 植物油 68 入院后患者出现严重的呼吸困难 应立即进行哪项处理 A 气管镜检查 B 气管切开 C 胸部 CT D 气管插管 69 在对患者的治疗过程中 以下哪种药物对减轻和预防瘢痕狭窄的发生起重要作用 A 吗叮啉 B 激素 C 止酸药 D 止血药 E 抗菌素 70 经积极治疗患者病情稳定 食管吞钡检查示长管状狭窄 应进行哪项处理 A 食管支架置入术 B 光动力学治疗 C 狭窄切除食管重建术 D 吞服长粗线一根 备以后扩张时引导用 71 此患者行扩张治疗无效 决定行手术治疗 以下哪种为常用术式 A 结肠代食管术 B 胃代食管术 C 狭窄切除食管食管吻合术 D 食管旷置术 72 手术时机的选择非常重要 你认为最佳手术时机为 A 早期 B 3 4 周时 C 6 8 周时 D 入院时急诊手术 病历摘要 男性 63 岁 主因吞咽不顺一月入院 查体 一般情况好 双锁骨 上淋巴结不肿大 双肺呼吸音清 无干湿性啰音 腹软 肝脾肋下未及 73 根据病史介绍 此患者可能是以下哪些疾病 A 食管炎 B 重症肌无力 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 食管癌 D 胸内甲状腺 E 食管憩室 74 若考虑为食管癌 以下哪些是临床常用的检查 A 食管压力测定 B X 线钡餐检查 C 食管镜 D 胸部 CT E ECT 75 对此患者进行了 X 线钡餐检查 以下哪些不是早期食管癌的表现 A 粘膜皱壁增粗迂曲中断消失 B 管腔充盈缺损和狭窄 C 管壁僵硬 管腔舒张度降低消失 D 软组织肿块影 E 钡剂通过排空障碍 76 食管镜检查示距门齿 28 32cm 隆起肿物 病理为鳞癌 入院的各项检查未见手术禁 忌 决定行手术治疗 你认为可采用以下哪几种术式 A 食管癌切除 食管胃颈部吻合术 B 食管内翻剥脱术 C 食管癌切除 食管胃弓下吻合术 D 食管镜下食管癌切除 E 食管癌切除 食管胃弓上吻合术 77 该患者经术前准备 在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术 术后病理类型 为腔内型 此病理类型的特点为 A 有较明显的外侵 手术切除率低 B 外侵严重 放射治疗不敏感 C 放射治疗可引起穿孔 D 切除率高 放射治疗敏感 预后差 78 患者术后第五天出现发热 达 38 9 脉快气短 查体气管偏向健侧 胸片检查示 液气胸 应考虑以下哪种并发症 A 肺炎 B 吻合口漏 C 切口感染 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 乳糜胸 E 腹膜炎 79 经造影检查确诊为吻合口漏 决定行保守治疗 以下哪些措施是必须的 A 胸腔闭式引流术 B 足液体蛋白保证营养 C 用大量抗菌术 D 胃造瘘术 E 支架置入术 80 保守治疗一月后吻合口漏治愈 术后病理分期为 T3N0M0II 期 你认为应该进行下列哪 项治疗 A 放射治疗 B 化学治疗 C 生物治疗 D 定期随访 E 免疫治疗 病历摘要 患者女性 40 岁 主因间断性吞咽困难一年就诊 查体 双锁骨上 淋巴结不肿大 心肺 腹软肝脾肋下未及 81 此患者可能疾病为 A 贲门失驰缓症 B 食管癌 C 食管憩室 D 食管裂孔疝 E 迷漫性食管痉挛 F 食管平滑肌瘤 82 若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义 A ECT B 胸部 CT C EUS D 食管吞钡 E 食管拉网细胞学检查 F 内镜检查 83 此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症 她的食管吞钡造影特征为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 食管下段充盈缺损 B 食管下段粘膜串珠样改变 C 食管下段呈鸟嘴样狭窄 D 食管呈线性狭窄 E 食管下段出现半月状压迹 84 引起上述 X 线表现的病理基础是 A 食管严重扩张 B 食管壁肥厚 C 食管迂曲延长 D 食管憩室形成 E Barrett 食管 85 对此患者可供选择的治疗手段包括 A 内科药物 B 食管扩张术 C 内镜下治疗 D 放射治疗 E 外科治疗 86 对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是 A 对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗 B 药物治疗可以恢复食管的正常蠕动 C 手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法 D 治疗目的是解除梗阻改善排空障碍 E 改良的 Heler 手术是常规治疗手段 87 决定行手术治疗 可选择的方法包括 A 经胸食管下段贲门肌层切开术 B 经腹食管下段贲门肌层切开术 C 胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术 D 腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术 88 经术前准备后 在胸腔镜下行手术治疗 行改良的 Heler 手术 此术式的要点为 A 纵形切开肌层 B 保护迷走神经 C 一般不需加抗反流术 D 术中要防止损伤膈食管韧带 E 防止粘膜损伤 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 病历摘要 患者女性 40 岁 主因心悸 气短两周入院 PE 心尖部可闻及随体 位变化的舒张期杂音 超声心动图检查提示心房粘液瘤 89 有关心房粘液瘤流行病学特点正确的是 A 心房粘液瘤分原发性和继发性 B 原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见 C 左右心房发病率差异不大 D 治疗效果差易复发 90 引起患者临床表现的病理生理基础是 A 血流动力学改变 B 栓塞 C 全身症状 D 肿瘤转移 91 对此患者应该鉴别的疾病为 A 二尖瓣狭窄关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 三尖瓣狭窄 92 心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括 A 病程短 症状加重快 B 体位改变可诱发症状 C 杂音可随体位变化 D 无风湿活动征象 内科治疗难以奏效 93 对此患者进一步治疗应该是 A 介入治疗 B 尽早手术治疗 C 化疗 D 放疗 94 对此患者决定手术治疗 术中及术后注意事项包括 A 应用 CBP B 切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除 C 切除后应反复冲洗心腔 避免残留 D 术后补充化疗 95 此患者手术顺利 术后最严重的并发症为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 发热 B 切口感染 C 体循环栓塞 D 肺炎 96 有关心房粘液瘤病理描述正确的是 A 容易恶变 B 心房间隔卵园窝好发 C 有再发倾向 D 少数可恶变 病历摘要 男性 10 岁 自