福建医科大学病理学课后习题.pdf

第三章 第三章 炎症 炎症 一 单选题 一 单选题 1 炎症局部组织发生变性坏死称 A 变性 D 坏死 B 变质 E 变态反应 C 梗死 2 炎症时 白细胞游出的部位主要是 A 毛细血管 D 细静脉和毛细血管 B 细静脉 E 细动脉 C 毛细血管和细动脉 3 炎症时 血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称 A 漏出 D 扩散 B 渗出 E 水肿 C 浸润 4 绒毛心是 A 假膜性炎 D 浆液性炎 B 化脓性炎 E 出血性炎 C 浆液性纤维素性炎 5 关于炎症的概念 较恰当的说法是 A 白细胞对细菌的一种作用 D 组织对损伤的一种防御性为主的反应 B 由损伤引起的细胞变化 E 细胞生长异常的一种形式 C 充血 水肿的一种形式 6 下列哪些物质是属于细胞释放的炎症介质 A 5 羟色胺 前列腺素 D 前列腺素 缓激肽 B 组织胺 缓激肽 E C3a 与 C5a 及缓激肽 C C3a 与 C5a 及 5 羟色胺 7 下列哪项不是增生性炎 A 急性肾小球肾炎 D 伤寒 B 炎性肉芽肿 E 炎性息肉 C 白喉 8 肉芽肿是指 A 是肉芽组织的同义词 B 肉芽组织呈灶性增生 C 肉芽组织高度增生形成水肿性肉芽 D 巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶 E 结缔组织增生形成境界明显的结节状病灶 9 细菌的毒性及其代谢产物吸收入血 引起全身中毒症状 称为 A 菌血症 D 白血病 B 毒血症 E 脓毒败血症 C 败血症 10 炎症时 内皮细胞与白细胞粘着主要是由于 A 血流缓慢 D 趋化因子吸引 B 细胞表面负电荷减少 E 内皮细胞损伤 C 细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加 二 多选题 二 多选题 1 炎症介质的致炎作用 主要表现在 A 使血管扩张 通透性增加 促进渗出 B 引起炎症局部组织的变质 C 吸引白细胞 并对致炎因子进行吞噬 消化 D 参与淋巴细胞转化 增殖 E 参与机体的免疫反应 2 下列哪些疾病可有炎性肉芽肿形成 A 风湿病 D 结核病 B 伤寒 E 梅毒 C 阿米巴病 3 属于变质性炎的有 A 阿米巴病 D 白喉中毒性心肌炎 B 急性重型肝炎 E 以上都是 C 流行性乙型脑炎 4 属于浆液性炎的有 A 风湿性关节炎 D 结核性胸膜炎 B 皮肤 度烧伤 E 大叶性肺炎早期 C 毒峰叮咬后局部组织肿胀 5 吞噬细胞吞噬异物的过程 大致有以下阶段 A 识别 D 降解 B 吞入 E 消灭 C 杀伤 6 下列哪些概念是正确的 A 以中性粒细胞渗出为主的 多是急性炎症 B 以纤维蛋白渗出为主的 不可能是急性炎性 C 以淋巴细胞渗出为主的 也可以是急性炎 D 急性炎症都表现为变质 渗出 E 以增生为主的炎症多为慢性炎症 7 脓肿的基本病变为 A 大量脓细胞灶性分布 D 有大量巨噬细胞 B 可有脓肿腔 E 脓液形成 C 可有脓肿膜 8 炎性渗出液对局部炎症反应的意义在于 A 稀释和带走有害物质 B 提供补体 抗体及营养物质 C 形成纤维蛋白网架有利于修复 D 可能引起组织粘连 E 可能加重血循环障碍 三 名词解释 三 名词解释 1 炎症 2 渗出 3 趋化作用 4 炎症介质 5 假膜 6 化脓性炎症 7 脓肿 8 菌血症 9 毒血症 10 败血症 11 脓毒血症 12 肉芽肿性炎症 四 简答题 四 简答题 1 试述炎症时渗出液的利与弊 2 请比较脓肿和蜂窝织炎有何异同点 3 请比较渗出液和漏出液的不同点 4 试述炎症蔓延扩散的途径 五 病例讨论 五 病例讨论 病例讨论 一 患儿 男 8 岁 以 左耳持续流脓四年 加重 20 天伴高热 头痛 呕吐 烦 燥 为主述入院 体检 体温 38 9 昏睡 瞳孔忽大忽小 阵发性强直性抽搐 右侧偏瘫 左鼻 唇沟变浅 右巴彬斯基征阳性 心肺 一 肝脾 一 实验室检查 白细胞 14 10 9 L 脑脊液外观呈牛奶状 镜检白细胞 34 10 9 L 椎管内压 3600 毫米水柱 入院后治疗无效 因呼吸循环衰竭而死亡 尸检摘要 病变主要在颅内 左耳内外耳道及耳室可见黄白色粘绸液体 左侧鼓 室盖表面硬脑膜呈不规则撕裂 破口下方有一米粒大的圆形骨板穿孔 大脑左颞叶见 一个 0 6 0 5 0 6cm的囊性病灶 囊内充满黄色粘绸液体 囊壁厚 0 3cm 镜下见囊 肿壁由肉芽组织和纤维结缔组织构成 腔内容物为大量坏死的中性白细胞和坏死组 织 在病灶与左侧脑室之间见一两端相通的潜在腔隙 脑干及整个脊髓的蛛网膜下腔 内也充满了黄白色粘绸液体 两侧脑室及脉络丛中见大量中性白细胞浸润 左肾皮质 内见数个 0 5 0 8cm大小的圆形病灶 性质与左颞部病灶相似 病例讨论 二 患者 男 因畏寒 发热 21 天入院 患者 21 天前无明显诱因感畏寒 发热 体 温波动在 38 5 左右 伴乏力 全身不适 患者发热无明显规律 病程中除感双侧肩 关节酸痛外 无头痛 咽痛 咳嗽 咳痰 无胸闷 心慌 腹痛 腹泻 恶心 呕吐 无尿频 尿急 尿痛 无腰痛 颜面浮肿及四肢关节肌肉肿痛 无皮疹 无明显消瘦 既往史 否认肝炎 结核病 高血压等病史 入院体检 T 37 8 P 90 min BP 120 75 mmHg 皮肤巩膜无黄染 全身皮肤 未见淤点 淤斑等皮疹 HR 90 min 心律绝对不齐 心音强弱不等 各瓣膜区未闻 及病理性杂音 腹软 饱满 全腹无明显肌紧张 无压痛 反跳痛 腹部未触及包块 肝脾肋下未触及 肝区轻度叩击痛 双下肢无浮肿 血常规 WBC 14 4 109 L N 0 86 肝功能提示总胆红素和丙氨酸氨基转移酶 有一定程度的升高 ECG 提示心房纤颤 血培养 2 次均为肺炎克雷伯杆菌 患者于入院后第二天如厕时突然委顿于地 约 2 3min 后神志丧失 心跳 呼吸 停止 经抢救无效而死亡 病理报告 肝脏 22 18 15cm 重 2750g 明显肿大 右叶肝脏可见直径约 13cm 肿块 切开后 可见灰红色糊状液体 无包膜 镜下肝细胞呈溶解性坏死 非化脓性 坏死 可见少量阿米巴滋养体 脓肿周围可见大量炎细胞浸润 肺脏 淤血 水肿 未见明显坏死灶 心脏 体积无增大 心肌质地较软 左心房可见附壁血栓 二尖瓣 增厚 表面粗糙见 1 1 2cm灰褐色赘生物 未发现肺动脉栓塞 六 英语单词翻译 六 英语单词翻译 1 inflammation 2 alteration 3 exudation 4 proliferation 5 chemotaxis 6 inflammatory mediator 7 ser