第3章 消化系统疾病病人的护理、试题、阿虎题库.pdf

目录目录 第 3 章消化系统疾病病人的护理 650 一 消化系统的解剖生理 650 二 小儿口腔炎的护理 655 答案与解析 657 三 慢性胃炎病人的护理 658 答案与解析 659 四 消化性溃疡病人的护理 660 答案与解析 673 五 溃疡性结肠炎病人的护理 676 答案与解析 680 六 小儿腹泻的护理 681 答案与解析 692 附 1 水 电解质 酸碱代谢失调病人的护理 696 答案与解析 703 七 肠梗阻病人的护理 704 答案与解析 710 八 急性阑尾炎病人的护理 711 答案与解析 717 附 2 围手术期病人的护理 718 答案与解析 725 九 腹外疝病人的护理 726 答案与解析 734 十 直肠肛管疾病病人的护理 735 答案与解析 742 十一 肝硬化病人的护理 743 答案与解析 752 十二 肝脓肿病人的护理 753 答案与解析 754 十三 肝性脑病病人的护理 754 答案与解析 761 十四 门静脉高压症病人的护理 762 答案与解析 765 十五 胆道疾病病人的护理 766 答案与解析 773 十六 急性胰腺炎病人的护理 774 答案与解析 780 十七 上消化道大出血病人的护理 781 答案与解析 787 十八 慢性便秘病人的护理 789 答案与解析 791 十九 急腹症病人的护理 791 答案与解析 793 第第 3 3 章章消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理 一 消化系统的解剖生理一 消化系统的解剖生理 1 人体最大的体腔是 A 盆腔 B 胸膜腔 C 腹膜腔 D 蛛网膜下腔 E 硬脊膜外腔 2 下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是 A 腹部压痛 B 腹肌紧张 C 腹部反跳痛 D 腹部拒按 E 恶心 呕吐 3 急性阑尾炎易出现坏死穿孔 其最主要的解剖因素是 A 阑尾 管腔狭小 排空欠佳 B 阑尾系膜短易扭曲 C 阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管 呈蚯蚓状 D 阑尾动脉是一条终末血管 且无侧支 E 阑尾管壁淋巴组织丰富 4 胆固醇结石好发的部位是 A 胆总管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆囊 E 肝总管 5 胆囊的生理功能除外 A 分泌胆汁 B 调节胆管内压力 C 浓缩胆汁 D 储存胆汁 E 排出胆汁 6 继发性胆管结石来源于 A 胆囊 B 肝总管 C 胆总管 D 左肝管 E 右肝管 7 支配声带运动的颈部神经是 A 喉上神经外支 B 枕小神经 C 喉返神经 D 锁骨上神经 E 颈皮神经 8 食管癌好发部位是 A 食管下段 B 食管中段 C 食管上段和下段 D 食管下段和中段 E 食管上段和中段 9 人体食管的长度约为 A 25cm B 28cm C 30cm D 45cm E 50cm 10 母乳喂养有助于增进婴儿免疫力 其可促进某种细菌的生长 该 细菌是 A 志贺菌 B 双歧杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠埃希菌 E 肺炎克雷伯杆菌 11 牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈 A 墨绿色 B 淡黄色 C 白陶土色 D 黄绿色 E 深黄色 12 新生儿食管狭窄部位共有 A 1 个 B 2 个 C 3 个 D 4 个 E 5 个 13 急性胰腺炎发病的解剖基础是 A 胆石症与胆道疾病 B 两个器官同属迷走神经支配 C 大量饮酒和暴饮暴食 D 胰管与胆总管共同通道及开口 E Oddi 括约肌存在 14 上下消化道的分界线是 A 食管穿膈处 B 回肠 C 十二指肠空肠曲 D 十二指肠乳头 E 屈氏韧带 15 胃直接分泌的物质除外 A 盐酸 B 黏液 C 胃泌素 D 胃蛋白酶 E 碳酸氢盐 16 空腹时大肠最常见的运动形式是 A 集团蠕动 B 袋状往返运动 B 分节推进运动 D 移行性复合运动 E 蠕动 17 临床上区分直肠和肛管的解剖标志是 A 肛瓣 B 齿状线 C 直肠柱 D 肛柱 E 肛乳头 答案与解析 1 C 腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙 是人体最大的体腔 2 C 3 D 4 D 5 A 6 A 7 C 8 B 9 A 10 B 11 B 12 C 3 D 14 E 15 D 胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来 16 B 17 B 齿状线是在直肠与肛管交界处 由肛柱 肛瓣 肛窦 肛乳 头等解剖结构形成的一条不整齐的线 二 小儿口腔炎的护理二 小儿口腔炎的护理 1 下列属于小儿鹅口疮病原的是 A 柯萨奇病毒 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 单纯疱疹病毒 E 白色念珠菌 2 患儿 男 5 个月 因感染用抗生素治疗 10 天 晨间护理时护士 发现其口腔内有乳凝块样附着物 疑为为鹅口疮 可选择的清洁口腔 的液体为 A 2 碳酸氢钠溶液 B 呋喃西林 C 3 过氧化氢溶液 D 0 1 依沙吖啶 利凡诺 溶液 E 生理盐水 3 患儿 2 岁 肺炎 抗生素治疗 3 周 口腔护理发现黏膜有点状 灰白色乳凝块样物质 局部无痛 无全身症状 应考虑为 A 维生素 A 缺乏 B 鹅口疮 C 卡他性口炎 D 疱疹性咽峡炎 E 腮腺炎 4 患儿 4 个月 患鹅口疮 2 天 护士为其制定的首要护理诊断是 A 疼痛 B 低效性呼吸型态 C 体温过高 D 口腔黏膜改变 E 有皮肤完整性受损的危险 答案与解析答案与解析 1 E 鹅口疮又名雪口病 为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑 膜的疾病 多见于新生儿和婴幼儿 营养不良 腹泻 长期应用广谱 抗生素或激素的患儿易发生本病 新生儿多由产道感染或因哺乳时奶 头不洁及污染的乳具感染 2 A 鹅口疮患儿宜用 2 的碳酸氢钠溶液清洁口腔 用 3 过氧化氢 溶液或 0 1 依沙吖啶 利凡诺 溶液清洗溃疡面 较大儿童可用含 漱剂 适用于各种口炎 3 B 鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染 表现为黏膜表面附着白 色斑膜 多见于新生儿和婴幼儿 营养不良 腹泻及长期应用广谱抗 生素或激素的患儿 4 D 鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物 可逐渐融合成大片 不易擦去 强行剥离后 局部黏膜潮红 可有渗 血 患处不痛 不流涎 不影响吃奶 一般无全身症状 最常见于颊 黏膜 其次是舌 牙龈和上腭 重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖 甚至可蔓延到咽 喉头 食管 气管 肺等处而危及生命 重症患儿 可出现低热 拒食 呕吐 吞咽困难或呼吸困难 三三 慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎病人的护理 1 慢性胃炎的主要致病因素是 A 细菌毒索或微生物感染 B 酗酒和暴饮暴食 C 精神神经功能障碍 D 长期服用某些药物 E 幽门螺杆菌感染 2 慢性胃炎的典型临床表现是 A 上腹饥饿痛 餐后缓解 B 长期上腹痛 餐后缓解 C 腹部绞痛 腹胀 停止排便排气 D 腹痛 腹泻 消化不良 黏液便 E 上腹饱胀不适 餐后加重 3 诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A 胃液分析 B 血清学检查 C 胃肠钡剂检查 D 纤维胃镜检查 E 幽门螺杆菌检测 4 慢性胃炎的饮食护理 应除外 A 避免食用过咸 过甜 辛辣 生冷等刺激性食物 B 宜少量多餐 C 进食易消化的饮食 D 为帮助消化 餐后宜从事体力劳动 E 胃酸低者多喝鸡汤和肉汤 5 患者 女性 26 岁 诊断为 慢性胃炎 护士指导其饮食 适 合食用的是 A 浓茶 B 咖啡 C 脱脂牛奶 D 辣椒 E 油炸食品 答案与解析答案与解析 1 E 2 E 4 D 慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动 以免引发胃痛 5 C 四 消化性溃疡病人的护理四 消化性溃疡病人的护理 1 关于消化性溃疡的发病因素 应除外 A 胃酸和胃蛋白酶 B 非甾体类消炎药 C 遗传因素 D 持久或过度精神紧张 E 前列腺素 2 与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是 A 链球菌 B 厌氧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 痢疾杆菌 E 幽门螺杆菌 3 引起消化性溃疡的损害因素中 占主导地位的是 A 饮食不当 B 精神紧张 C 细菌感染 D 消炎药刺激 E 胃酸 胃蛋白酶 4 消化性溃疡特征性的主要表现是 A 反酸 嗳气 B 恶心 呕吐 C 消瘦 D 贫血 E 周期性 规律性上腹痛 5 十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是 A 疼痛 进食 缓解 B 持续性疼痛 C 缓解 疼痛 进食 D 进食 疼痛 缓解 E 无规律性疼痛 6 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 A 午夜疼痛缓解 B 进餐后疼痛无缓解 C 餐后 0 5 1 小时腹痛明显 D 服用制酸剂疼痛无缓解 E 空腹时腹痛明显 7 胃溃疡穿孔的腹痛性质是 A 持续性刀割样疼痛 B 阵发性烧灼痛 C 持续性疼痛阵发性加剧 D 持续性绞痛 E 阵发性钝痛 8 胃 十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是 A 剧烈上腹痛 B 上腹部反跳痛 C 大量呕血或黑粪 D 肠鸣音活跃 E 血细胞比容下降 9 消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为 A 体重下降 B 食欲减退 C 水和电解质紊乱 D 餐后上腹部饱胀 E 呕吐大量宿食 10 消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失 常提示患者其可能的原 因是 A 晨起 B 饮酒过度 C 夜晚 D 癌变 E 过度劳累 11 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿 其抽出液是 A 黄色 浑浊 无臭味 可有食物残渣 B 暗红色血性液 C 稀脓性略带臭味 D 淡黄色透明液体 E 血性 胰淀粉酶含量增高 12 十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失 变为持续上腹痛 伴频 繁呕吐隔宿酵酸性食物 推断患者出现的并发症是 A 溃疡出血 B 溃疡穿孔 C 多发性溃疡 D 溃疡癌变 E 幽门梗阻 13 在消化性溃疡的治疗中 抑制胃酸分泌作用最强的药物是 A 铝碳酸镁 B 四咪替丁 C 碳酸氢钠 D 枸橼酸铋钾 E 奥美拉唑 14 消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是 A 氢氧化铝 镁乳合剂 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 枸橼酸铋钾 E 硫糖铝混悬液 15 毕 式胃大部切除术 与残胃吻合的器官是 A 空肠近端 B 空肠远端 C 十二指肠 D 回肠远端 E 结肠远端 16 患者 女性 39 岁 餐后 3 小时突觉上腹部刀割样剧痛 持续 性 伴恶心入急诊 急诊护士查体 腹式呼吸消失 移动性浊音阳性 全腹压痛 反跳痛 肌紧张 上腹为甚 该护士的初步判断是 A 胃十二指肠溃疡急性穿孔 B 胃溃疡出血 C 十二指肠溃疡出血 D 胃溃疡癌变 E 胆囊炎 17 患者 男性 38 岁 确诊为 胃溃疡活动期 其腹痛特点是 A 受凉后腹痛明显 B 空腹时腹痛明显 C 运动后腹痛明显 D 餐后 0 5 1 小时腹痛明显 E 进餐时腹痛明显 18 患者 女性 56 岁 胃窦部多发溃疡 今日患者在硬膜外麻醉 下行胃大部切除术 术后安返病房 病区护士在术后的 12 小时内 应注意观察的并发症是 A 吻合口瘘 B 吻合口炎症 C 吻合口出血 D 近侧空肠段梗阻 E 十二指肠残端瘘 19 患者 女性 45 岁 2 个月来周期性发作上腹痛 疼痛多在空腹 及夜间出现 进食后可缓解 3 天来解柏油样便 患者面色苍白 四 肢湿冷 血压 80 50mmHg 脉搏 120 次 分 该患者发生了 A 急性胰腺炎 B 急性胃溃疡 C 十二指肠溃疡上消化道出血休克 D 急性肠梗阻 E 下消化道出血 20 患者 男性 60 岁 2 年前无明显诱因出现柏油样便 伴头晕 乏力 给予奥美拉唑治疗 每次发作时伴有上腹胀痛 多在餐后半小 时发生 近 3 个月来食欲较差 体重下降 上腹痛时轻时重 疼痛逐 渐加重 不易缓解 可考虑 A 胃溃疡出血 B 十二指肠溃疡伴出血 C 胃溃疡癌变 D 胰腺癌 E 胃穿孔 21 患者 男性 42 岁 十二指肠溃疡病 10 年 近 2 个月来 上腹 胀满不适 伴反复呕吐酸臭味宿食 术前诊断最可靠的检查是 A X 线钡剂造影 B 血培养 C MRI D 纤维胃镜 E 腹部 CT 22 患者 男性 42 岁 十二指肠溃疡史 5 年 聚会饮酒后出现刀 刺样剧烈上腹疼痛入急诊 患者面色苍白 护士查体示 血压 80 65mmHg 全腹肌紧张 压痛 反跳痛明显 该护士此时为患者采 取的首要措施是 A 安慰患者 给予镇静药 B 持续低流量吸氧 C 立即禁食和胃肠减压 D 输注冷冻红细胞 E 持续心电监护 23 患者 女性 37 岁 十二指肠溃疡 近 1 个月疼痛节律性消失 餐后腹痛伴呕吐 呕吐物为大量隔夜食物 此时护士采取的护理措施 应除外 A 暂禁食 禁水 B 连续胃肠减压 C 疼痛护理 缓解患者心理压力 D 肠外营养 E 术前每餐前洗胃 24 患者 女性 37 岁 胃溃疡 胃大部切除术 术后 24 小时内 护士应重点观察 A 胃管引流液与血压变化 B 有无尿潴留 C 生命体征变化 D 切口感染 E 咳嗽与肺部并发症 25 患者 男性 53 岁 患有胃溃疡出血 经治疗出血停止 病情 缓解 粪便隐血试验阴性 如果患者再次发生呕血时 护士应为其采 取的体位是 A 平卧位 头偏向一侧 B 头低足高位 C 截石位 D 平卧屈膝位 E 半坐卧位 26 患者 男性 47 岁 胃大部切除术后 4 天 观察发现 患者体 温 38 6 切口红肿 疼痛 该患者最可能出现的情况是 A 切口裂开 B 切口感染 C 膈下脓肿 D 肺部感染 E 吻合口破裂 27 患者 女性 47 岁 胃十二指肠溃疡 手术后第 7 天护士发现 患者出现高热 寒战 右上腹疼痛 伴有呃逆 该护士首先考虑患者 并发了 A 膈下脓肿 B 盆腔脓肿 C 肠间脓肿 D 吻合口瘘 E 切口感染 28 患者 女性 37 岁 胃大部切除术后第 3 天 肠蠕动未恢复 护士查体发现患者腹胀仍非常明显 该护士给予患者最有效的护理措 施是 A 增加床上活动 B 胃肠减压 C 腹部热敷 D 肛管排气 E 环行按摩腹部 29 患者 女性 30 岁 消化性溃疡患者 给予奥美拉唑 枸橼酸铋 钾 克拉霉素 阿莫西林四联治疗期间出现黑粪 但粪便隐血试验报告 为阴性 护士判断患者出现黑粪的原因是 A 溃疡出血 B 奥美拉唑不良反应 C 枸橼酸铋钾不良反应 D 克拉霉素不良反应 E 服用铁剂 30 患者 女性 40 岁 因反酸 恶心 间歇性上腹疼痛 1 年 被 诊断为 十二指肠球部溃疡 正确缓解腹痛的方法是 A 针刺疗法 B 腹部热敷 C 睡前加餐 D 服用镇痛药 E 腹部按摩 31 患者 女性 43 岁 消化性溃疡病史 8 年 近日来上腹部疼痛 加剧 无恶心呕吐 今晨起排尿排便时自觉头昏 乏力 黑噱 前来 就诊 关于病史资料的收集 除腹痛外 还应该重点询问的是 A 粪便颜色 B 尿液颜色 C 服药情况 D 睡眠情况 E 进食情况 32 患者 女性 48 岁 毕 式胃大部切除术后 6 天 突发右上腹 剧烈疼痛伴腹膜刺激征 外科护士应首先考虑 A 术后胃出血 B 输入襻梗阻 C 低血糖综合征 D 碱性反流性胃炎 E 十二指肠残端破裂 33 患者 男性 34 岁 因十二指肠溃疡行毕氏 式手术 术后 8 天进食 进食后出现上腹部饱胀感 后出现呕吐 呕吐物为食物和胆 汁 护士根据患者的情况 考虑其出现了 A 幽门梗阻 B 吻合口梗阻 C 输入段梗阻 D 输出段梗阻 E 十二指肠溃疡复发 34 患者 女性 49 岁 胃溃疡行胃大部切除术 术后第 10 天 护 士发现患者进午餐后感头晕 心悸 出汗 伴恶心 呕吐 护士立即 为患者采取平卧位 数分钟后症状缓解 该护士考虑患者出现了 A 吻合口水肿 B 吻合口梗阻 C 倾倒综合征 D 吻合口破裂 E 远侧空肠段梗阻 35 37 题共用题干 患者 女性 50 岁 十二指肠溃疡病史 10 余年 近日患者自觉 疼痛加剧 l 小时前突感上腹刀割样疼痛 很快蔓延到全腹疼痛 急 诊入院 查体全腹有明显的压痛反跳痛 肌紧张板样强直 初诊为十 二指肠穿孔 35 确诊肠穿孔的重要依据是 A 既往病史 B X 线示隔下游离气体 C 肛门停止排便排气 D 是否有休克表现 E 腹痛的程度 36 医嘱予非手术治疗 其措施不包括 A 禁食 B 胃肠减压 C 静脉补液 D 应用抗生素 E 腹腔穿刺抽液 37 护士指导患者应采取的适宜体位是 A 截石位 B 半卧位 C 平卧位 D 俯卧位 E 头高足低位 答案与解析答案与解析 1 E 胃 十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡 是溃疡发生的基本原理 损害因素包括胃酸 胃蛋白酶 非甾体类消 炎药 吸烟 饮食 病毒感染等 前列腺素起保护作用 2 E 3 E 4 E 消化性溃疡疼痛的特点是周期性 规律性上腹痛 胃溃疡表现 为进食 疼痛 缓解 十二指肠溃疡表现为疼痛 进食 缓解 5 A 十二指肠溃疡的疼痛餐后 3 4 小时可以出现 若不服药或进 食则持续至下次进餐后才缓解 呈疼痛一进餐一缓解规律 故又称空 腹痛 6 E 7 A 8 C 胃十二指肠溃疡大出血时 可表现为大量呕血 也可表现为黑 粪 9 E 溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐 其特点是呕吐量大 多为宿食 且有酸臭味 不含胆汁 呕吐后症状减轻 10 D 癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失 胃癌的上腹痛开始仅 有上腹饱胀不适 餐后加重 继之有隐痛不适 偶呈节律性溃疡样疼 痛 最后逐渐加重而不能缓解 ll A 胃穿孔后 胃内容物进入腹腔 为消化液 食物残渣等 12 E 13 E 14 D 枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂 此类药物服用后 可在溃疡面 形成一层保护膜 有保护溃疡面 避免不良刺激 增强胃黏膜抵抗力 促进溃疡愈合的作用 应在餐前半小时和临睡前服用 西咪替丁 法 莫替丁属 H2受体拮抗药 应在进餐时或夜间服用 因为过早服用可与 食物中胃酸的作用重叠 宜与食物同服 氢氧化铝 镁乳合剂属制酸 药 最佳服用时间是餐后 1 2 小时 若睡前加服 1 次 则可中和夜 间分泌的胃酸 制酸剂能影响硫糖铝疗效 服本品前半小时内不宜服 用制酸剂 15 A 毕 式胃大部切除术 残胃与空肠吻合 而将十二指肠残端 缝闭 16 A 上腹部疼痛 伴明显的腹膜刺激征 有移动性浊音提示腹腔 液体增多 可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔 17 D 18 C 吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日 表现为胃管引流 出大量血液 伴失血性休克 19 C 20 C 可考虑胃溃疡癌变 癌变时体重下降 疼痛无规律 不易缓 解 21 D 22 C 有溃疡病史 饮酒后出现腹膜刺激征 考虑为溃疡穿孔 应 首先禁食和胃肠减压 以减少消化液进入腹腔 23 E 合并幽门梗阻者应禁食 不完全梗阻者进无渣半流食 输血 输液 营养支持 纠 正低氯 低钾性碱中毒 术前 3 天每晚用 300 500ml 温热等渗盐水 洗胃 以减轻胃壁水肿和炎症 有利于术后吻合口愈合 24 A 25 A 患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高 以保证脑部供血 呕吐时头偏向一侧 防止窒息或误吸 26 B 27 A 脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者 统称为膈下脓肿 以右膈下脓肿多见 常继发于阑尾炎 胃十二指肠 溃疡穿孔或肝脓肿穿破后 左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染 全身症状为发热 初为弛张热 脓肿形成后为持续高热或中等发热 脓肿部位可有持续性钝痛 深呼吸时加重 脓肿刺激膈肌可引起呃逆 28 B 胃肠减压可排出大部分的胃液 减轻消化液的产生 是减轻 胃肠道手术后腹胀的主要方法 29 C 30 C 31 A 32 E 33 D 胃大部切除术后并发输出段梗阻 多因粘连 大网膜水肿 或炎性肿块压迫等所致 表现为上腹饱胀 呕吐物含食物和胆汁 34 C 倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症 表现为进食 后发生上腹胀满 恶心呕吐 头晕心悸等 平卧后可缓解 35 B0 36 E0 37 Cd 五 溃疡性结肠炎病人的护理五 溃疡性结肠炎病人的护理 1 溃疡性结肠炎的临床表现应除外 A 腹痛 便意 便后缓解 B 左下腹有压痛 C 易形成肠腔狭窄 D 易形成肠瘘 E 少数可癌变 2 关于溃疡性结肠炎的描述应除外 A 黏液脓血便 B 腹痛主要局限在右下腹 C 活动期有低热或中等度发热 D 具有疼痛 便意 便后缓解的规律 E 活动期有轻或中度腹痛 为左下腹或下腹的阵痛 3 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是 A 直肠和结肠 B 回盲部 C 盲肠 D 结肠 E 升结肠 4 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 A 高热 B 腹泻 C 血便 D 腹痛 E 脓血便 5 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是 A 红细胞沉降率增高 B 白细胞增高 C C 反应蛋白增高 D 粪便检查见血 脓和黏液 E X 线钡剂灌肠检查 可见黏膜粗乱或有细颗粒改变 6 下列药物中用于治疗轻 中型溃疡性结肠炎的首选药是 A 糖皮质激素 B 免疫抑制剂 C 氨基水杨酸制剂 D 氯霉素 E 止泻药 7 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗 应协助患者采 取的体位是 A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 截石位 D 膝胸卧位 E 中凹卧位 8 患者 男性 38 岁 因腹泻 腹痛 2 年 被诊断为 溃疡性结肠 炎 本次急性加重 5 天入院 患者大便检查粪便的形态是 A 米泔水样便 B 黑粪 C 羊屎便 D 白陶土样便 E 黏液脓血便 9 患者 女性 48 岁 因溃疡性结肠炎入院治疗 护士进行心理社 会状况评估 内容不包括 A 家庭角色和家庭关系的变化 B 治疗方案 C 人际关系 D 社会经济状况 E 文化程度 10 患者 女性 29 岁 因近 1 个月常出现腹泻 腹痛 脓血便就 诊 诊断为溃疡性结肠炎入院治疗 入院 3 天后患者突然感觉剧烈腹 痛 呈持续性 护士查体 腹肌紧张 反跳痛明显 肠鸣音减弱 该 护士判断患者可能发生的并发症为 A 直肠结肠癌变 B 中毒性巨结肠 C 急性肠穿孔 D 直肠癌变 E 结肠大量出血 11 13 题共用题干 患者 男性 28 岁 腹泻 脓血便 4 周 4 5 次 天 伴下腹 阵痛 便后缓解 11 最有可能考虑的疾病是 A 克罗恩病 B 肠易激综合征 C 直肠肛管周围脓肿 D 肠结核 E 溃疡性结肠炎 12 为明确诊断 应进行的检查是 A X 线钡剂灌肠检查 B 腹部 B 超 C 粪便检查 D 结肠镜 E 腹部 CT 13 首选的治疗药物为 A 异烟肼 B 糖皮质激素 C 匹维溴铵 D 柳氮磺吡啶 E 血管紧张素转化酶抑制药 答案与解析答案与解析 1 D 溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层 腹泻为其主 要症状 腹痛具有疼痛 便意 便后缓解的规律 可伴有腹胀 发热 恶心等其他症状 疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄 少数可癌变 2 B 3 A 4 B 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性 疾病 腹泻为最主要的症状 黏液脓血便是本病活动期的重要表现 5 C 6 C 7 A 8 E 9 B 10 B 11 E 12 D 13 D 六 小儿腹泻的护理六 小儿腹泻的护理 1 关于秋季腹泻的病原体 正确的是 A 痢疾杆菌 B 轮状病毒 C 大肠埃希菌 D 埃可病毒 E 乙型溶血性链球菌 2 对于腹泻并伴脱水的患儿 首选的检查项目是 A B 超 B 血常规 C 心电图 D 血电解质 E 胸部 X 线检查 3 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 4 小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是 A 发热 B 水样便 C 频繁呕吐 D 大便次数明显增多 E 有水 电解质紊乱 5 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是 A 恶心 呕吐 B 水 电解质紊乱及全身中毒症状 C 大便的次数 D 大便镜检见脂肪球 E 精神倦怠 6 小儿轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括 A 多发生在秋 冬季 B 常伴上呼吸道症状 C 常伴腹痛 里急后重 D 粪 口传播 E 大便呈蛋花样 7 引起夏季 5 8 月份 腹泻的常见病原体是 A 致病性大肠埃希菌 B 耶尔森菌 C 轮状病毒 D 艾柯病毒 E 阿米巴原虫 8 关于小儿腹泻的治疗措施 应除外 A 纠正水 电解质紊乱 B 严重脱水应及时补液 C 及时使用止泻药 D 给予助消化药 E 要注意补钾 9 护士在对腹泻患儿补钾时 遵循的原则应除外 A 食用含钾高的食物 B 见尿补钾 C 静脉补钾速度宜慢 D 静脉滴注浓度不宜超过 0 3 E 重症患儿可缓慢静脉推注 1O 下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗 A 剧烈呕吐 且持续时间长者 B 新生儿腹泻者 C 轻 中度脱水者 D 重度脱水者 E 休克患儿 11 护士给腹泻的脱水患儿补液 应注意继续损失与生理需要量的输 完时间为 A 1 2 小时 B 2 4 小时 C 4 8 小时 D 8 12 小时 E 12 16 小时 12 护士应用下列药物护理臀红 但应除外 A 硝酸咪康唑霜 B 氧化锌软膏 C 3 5 鞣酸软膏 D 紫草油 E 0 02 高锰酸钾溶液 13 关于腹泻患儿的饮食护理正确的是 A 禁食 l 天 B 迅速静脉补充营养 C 继续添加辅食 D 继续母乳喂养 E 呕吐明显者鼻饲喂养 14 护士为腹泻小儿采取的饮食疗法 不包括 A 脱水患儿需禁食 2 天 B 严重呕吐者暂禁食 4 6 小时 不禁水 C 停喂不消化和脂肪类食物 D 人工喂养者可喂米汤 酸奶等 E 病毒性肠炎者以豆制代乳品 可减轻腹泻 15 下列溶液配比中属于等渗液的是 A 1 2 溶液 B 2 1 溶液 C 4 3 2 溶液 D ORS 溶液 E 2 3 4 溶液 16 WHO 推荐的传统配方口服补液盐的张力是 A 1 4 张 B 1 2 张 C 2 3 张 D 3 4 张 E 等张 17 属于 1 2 张的液体是 A 1 1 溶液 B 1 2 溶液 C 1 2 3 溶液 D ORS 溶液 E 0 9 氯化钠溶液 18 下列哪个张力能正确反映溶液为 4 份 0 9 氯化钠 3 份 1O 葡萄 糖 2 份 1 4 碳酸氢钠的张力 A 3 4 张 B 1 4 张 C 1 2 张 D 2 3 张 E 等张 19 2 1 等张含钠液是指 A 2 份生理盐水 l 份 1 4 碳酸氢钠 B 2 份生理盐水 1 份 5 葡萄糖 C 2 份 11 2 乳酸钠 l 份生理盐水 D 2 份 5 碳酸氢钠 l 份 10 葡萄糖 E 2 份生理盐水 1 份 10 葡萄糖 20 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用 A 2 1 等张含钠液 20ml kg B 1 1 液 20ml kg C 1 2 3 液 20ml kg D 2 3 4 液 20ml kg E 1 2 液 20ml kg 21 对于小儿脱水补液的正确方法应除外 A 轻 中度脱水可口服补液 B 中 重度脱水应选静脉补液 C 重度伴休克者先扩容 D 补充累积丢失量 滴速为 5ml kg h E 继续损失量和生理需要量在 12 16 小时滴完 22 患儿 男 4 岁 因腹泻 呕吐 2 天入院 经 6 小时补液后 护 士发现患儿眼睑水肿明显 判断可能的原因是 A 酸中毒未改善 B 碱中毒未改善 C 补液量不足 D 输入葡萄糖注射液过多 E 输入电解质溶液过多 23 患儿 9 个月 呕吐 腹泻 4 天 查体 口腔黏膜干燥 皮肤弹 性差 尿量明显减少 血清钠 140mmol L 考虑该患儿为 A 中度低渗性脱水 B 轻度等渗性脱水 C 中度高渗性脱水 D 中度等渗性脱水 E 轻度高渗性脱水 24 患儿 1 岁 因小儿腹泻 中度脱水入院 经 2 日的补液治疗后 脱水得到纠正 今日突然出现惊厥 护士首先应考虑的原因是 A 脑炎 B 低血糖 C 低钠血症 D 维生素 D 缺乏 E 低钙血症 25 患儿 男 3 岁 腹泻 3 天 给予补液治疗 2 小时后已排尿 此 时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml 护士拟向此液体中加入 10 氯 化钾 该护士可加入的毫升数是 A 3ml B 4ml C 5ml D 9ml E 12ml 26 患儿 女 6 个月 近 l 天出现腹泻 为黄绿色稀便 内有奶瓣 和泡沫 量较少 无呕吐 为防止脱水 可为该患儿选择 A 禁食 4 小时 B 静脉补充等渗液 C 少量多次饮温开水 D 少量多次喂服 ORS 口服补液盐 E 静脉补充 10 葡萄糖溶液 27 患儿 11 个月 呕吐 腹泻 4 天 每日排便 12 14 次 稀水样 便 精神差 脱水症状明显 在补充累积损失过程中小儿出现无力 心音低钝 腹胀 肠鸣音弱 病区护士首先应考虑 A 低磷血症 B 高钾血症 C 低血糖 D 低钾血症 E 低钠血症 28 患儿 女 10 个月 因腹泻 4 天入院 患病期间进食少 呕吐 频繁 精神萎靡 前囟凹陷 尿量明显减少 皮肤弹性差 腹胀 肠 鸣音减弱 心率快 心音低钝 有奔马律 护士根据查体的情况考虑 该患儿可能并发 A 重度脱水伴低钠血症 B 中度脱水伴低钾血症 C 轻度脱水伴低钾血症 D 中度脱水伴高钾血症 E 轻度脱水伴高钾血症 29 患儿 男 8 月龄 因发热 呕吐 腹泻 大便为蛋花样水样便 诊断为病毒性肠炎 护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是 A 面汤 B 米汤 C 纯牛乳 D 去乳糖配方乳 E 豆制代乳品 30 患儿 2 岁 腹泻 6 天 每日排便 15 余次 查体 意识障碍 血压下降 无尿 血清钠 118mmol L 诊断为重度低渗性脱水 护士 制定的补液计划中应首先给予 A 2 1 液 等张 B 1 2 液 1 3 张 C 10 葡萄糖注射液 D 5 葡萄糖氯化钠注射液 E 0 45 氯化钠注射液 31 患儿 女 15 个月 因腹泻就诊 以下家长的表述 提示护士 需要进一步对家长进行健康教育 A 我会给孩子吃点牛肉 红烧肉补充营养 B 我会减少孩子的辅食量 C 我会记录孩子大便的次数 观察大便的性状 D 我会给孩子用吸水性强的纸尿布 E 我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥 32 患儿 4 岁 因家长怀疑孩子扁桃体发炎 未到医院就医多次自 行给予 阿奇霉素 头孢克洛 罗红霉素 等药物治疗 7 天前出 现发热 呕吐 腹泻 粪呈暗绿色 量多 混有黏液 伴中毒症状 诊断为 金黄色葡萄球菌肠炎 入院 出院时护士对家长进行健康指 导应特别强调 A 补充叶酸和维生素 Bl2 B 滥用抗生素的严重后果 C 不食生冷 不沽食物 D 保持患儿心情舒畅 E 增强患儿机体免疫力 33 35 题共用题干 患儿 女 10 个月 因严重腹泻入院 经输液治疗后 病情好 转已排尿 但查体仍有四肢无力 腹胀 心音低钝 33 该患儿最可能的原因是 A 低钾血症 B 低血糖症 C 高钾血症 D 低镁血症 E 低钠皿症 34 护士估计目前患儿脱水的程度属于 A 重度脱水 B 无脱水 C 中度脱水 D 休克 E 轻度脱水 35 目前患儿失水量约占其体重的百分比是 A 4 B 8 C 16 D 12 E 10 答案与解析答案与解析 1 B 寒冷季节的婴幼儿腹泻 80 由病毒感染引起 病毒性肠炎的主 要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒 2 D 小儿腹泻伴脱水 常引起电解质和酸碱平衡的紊乱 血钠测定 可提示脱水性质 血钾测定可反映体内缺钾的程度 3 A 腹泻丢失大量碱性物质 进食少和肠吸收不良 摄入热量不足 体内脂肪氧化增加 酮体生成增多 血容量减少 血液浓缩 循环缓 慢 组织缺氧 乳酸堆积 肾血流量不足 尿量减少 酸性代谢产物 在体内堆积 故中 重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒 4 E 重型腹泻多由肠道内感染引起或由轻型腹泻发展而来 除有较 重的胃肠道症状外 还有较明显的脱水 电解质紊乱和全身中毒症状 5 B 是否有明显的脱水 电解质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与 重型腹泻的主要区别 6 C 7 A 腹泻病多见于婴幼儿 2 岁以下小儿约占 75 一年四季均可 发病 在夏季 6 8 月份 及秋冬季 10 12 月份 有两个发病高峰 大肠埃希菌肠炎多发生在 5 8 月份气温较高的季节 腹泻频繁 致 病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水 样 混有黏液 全身中毒症状较明显 可发生水 电解质紊乱 酸中 毒 8 C 小儿腹泻避免用止泻药 如洛哌丁醇 因为它具有抑制胃肠动 力的作用 可增加细菌繁殖和毒素的吸收 对于感染性腹泻有时是很 危险的 9 E 钾绝不可直接静脉推注 以免造成心肌抑制而导致死亡 1O C 口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻 中度脱水而无明显 周围循环障碍的患儿 有明显腹胀 休克 心肾功能不全或其他严重 并发症者及新生儿不宜口服补液 如口服补液过程中呕吐频繁或腹 泻 脱水加重者 应改为静脉补液 11 E 补充液体量包括累积损失量 继续损失量和生理需要量 3 方 面 累积损失量应于 8 10 小时补足 每小时 8 10ml kg 继续损 失量和生理需要量可在 12 16 小时输入 一般为每小时 5ml kg 12 E 高锰酸钾为强氧化剂 遇有机物即放出新生态氧 有杀灭细 菌作用 常用于冲洗皮肤创伤 溃疡 鹅口疮 脓肿等 不能用于臀 红患儿 因其可增加局部刺激 13 D 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 4 6 小时 不禁水 外 均应继续进食 如母乳喂养儿继续哺乳 暂停辅食 14 A 15 B 2 1 溶液即由 2 份 9 氯化钠溶液和 l 份 1 4 碳酸氢钠 或 1 87 乳酸钠 溶液组成 渗透压与血浆相近 为等渗液 16 C 口服补液盐的配方为 氯化钠 0 35g 碳酸氢钠 0 25g 或枸 橼酸钠 0 29g 氯化钾 0 15g 葡萄糖 2g 临用前以温开水 100ml 溶解之 此溶液为 2 3 张 含钾浓度为 0 15 17 A 1 1 溶液即 1 份 0 9 氯化钠溶液和 l 份 5 10 葡萄糖液配 制而成 为血浆渗透压的一半 即 1 2 张液 常用于轻 中度等渗 性脱水 18 D 张力为电解质溶液占总液量的比值 19 A 2 1 溶液即 2 份 9 氯化钠溶液和 1 份 1 4 碳酸氢钠 或 1 87 乳酸钠 溶液组成 渗透压与血浆相近 为等渗液 常用于低渗性脱 水或重度脱水 20 A 为了首先恢复肾循环 有循环不良者可用部分累积损失量 约 20ml kg 总量最多不超过 300ml 用 2 3 张或等张液 在 30 分 钟或 l 小时内输入 以扩充血容量 21 D 为了首先恢复肾循环 有循环不良者可用部分累积损失量 约 20ml kg 总量最多不超过 300ml 用 2 3 张或等张液 在 30 分 钟或 l 小时内输入 以扩充血容量 22 E 23 D 24 E 腹泻患儿当脱水 酸中毒纠正后易出现低钙症状 手足搐搦 和惊厥 25 D 常用 10 氯化钾溶液 静脉滴注时稀释成 0 2 0 3 浓度 即 5 葡萄糖溶液 100ml 中加 10 氯化钾 2 3ml 300ml 则需加入 10 氯 化钾 6 9ml 26 D 27 D 平滑肌无力出现腹胀 肠鸣音减弱 严重者出现肠麻痹以及 心率增快 心肌收缩无力 心音低钝等症状提示出现了低钾血症 28 B 29 C 30 A 31 A 32 B 33 A 平滑肌无力出现腹胀 肠鸣音减弱 严重者出现肠麻痹以及 心率增快 心肌收缩无力 心音低钝等症状表示出现了低钾血症 34 E 轻度脱水表现为尿量略少 皮肤弹性稍差 口唇微干 UPk 窝轻度凹陷 无休克征 35 A 轻度失水占体重百分比 3 5 附附 1 水 电解质 酸碱代谢失调病人的护理 水 电解质 酸碱代谢失调病人的护理 1 关于人体正常体液含量的叙述 不包括 A 成人男性体液总量占体重 60 B 男性多于女性 C 成年人多于老年人 D 婴儿体内含水量较成人相对多 E 肥胖者多于肌肉发达者 2 正常成年人细胞外液占体重的 A 15 B 20 C 35 D 45 E 50 3 社区护士在为老年人保健的讲座上介绍证常人每日无形失水量为 A 200ml B 600ml C 1300ml D 850ml E 1500ml 4 维持细胞外液渗透压的主要阳离子是 A 钾离子 B 钠离子 C 钙离子 D 镁离子 E 氢离子 5 正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是 A 肺 B 血液缓冲系统 C 细胞内外阴阳离子 D 肾 E 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 6 关于胃肠减压的目的应除外 A 减少胃酸分泌 B 减少胰液分泌 C 维持正常体液平衡 D 减少缝线张力和伤口疼痛 促进伤口愈合 E 减轻胃肠胀气 7 高渗性脱水早期的主要表现是 A 皮肤弹性差 B 乏力 C 烦躁 D 口渴 E 幻觉 谵妄 8 低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为 A 尿量减少 尿比重明显增高 B 尿量增多 尿比重明显降低 C 尿量正常或略有增加 尿比重降低 D 尿量明显增多 尿比重增高 E 尿量及尿比重无变化 9 等渗性脱水时 血清钠的浓度范围是 A 95 115mmol L B 115 135mmol L C 135 155mmol L D 155 175mmol L E 175 195mmol L 10 判断脱水性质最有效的辅助检查是 A 血钙浓度 B 血常规 C 血钠浓度 D 血气分析 E 尿比重 11 见尿补钾要求成人每小时尿量不少于 A 10ml B 30ml C 50ml D 70ml E 90ml 12 护士欲将 10 氯化钾 30ml 稀释于 5 葡萄糖注射液中 最合适的 稀释液量是 A 200ml B 300ml C 500ml D 700ml E 1000ml 13 代谢性酸中毒可出现 A 呼吸频率加快 B 呼吸频率减慢 C 间断呼吸 D 潮式呼吸 E 蝉鸣样呼吸 14 不会导致代谢性酸中毒的情况有 A 严重腹泻 B 严重妊娠反应 C 长期禁食 D 严重呕吐 E 肾衰竭 15 可导致低氯性碱中毒的情况是 A 补钾 B 应用利尿药 C 输大量新鲜血 D 低流量氧 E 含氯止咳药 16 呼吸机辅助呼吸时 若通气过度可出现 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 17 患者 男性 55 岁 口舌干燥 查体 皮肤弹性差 眼窝凹陷 尿比重 1 029 血清钠浓度为 157mmol L 应首先补充 A 3 5 的氯化钠注射液 B 11 2 乳酸钠注射液 C 5 葡萄糖注射液 D 低分子右旋糖酐注射液 E 林格液 18 患者 男性 20 岁 头晕 乏力 恶心 呕吐 血清钠 129mmol L 血清钾 4 6mmol L 尿比重 1 010 根据情况 考虑患者出现的电解 质失调为 A 原发性缺水 B 低渗性缺水 C 急性缺水 D 低钾血症 E 稀释性低血钠 19 患者 女性 57 岁 诊断为食管癌 进食困难 2 个月 乏力 极度口渴 尿少色深 查体 体温 血压正常 唇干舌燥 皮肤弹性 差 护士考虑此患者存在脱水属于 A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 重度高渗性脱水 D 轻度等渗性脱水 E 中度等渗性脱水 20 患者 男性 腹泻 3 天 来院时精神差 口唇樱红 呼吸深快 呼气有酮味 护士根据患者情况考虑其可能是 A 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性碱中毒 21 患者 女性 57 岁 因高位肠梗阻剧烈呕吐 2 周 测得其 pH 7 60 C02CP 32mmol L 护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失 衡的性质是 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性碱中毒 D 混合性酸中毒 E 代谢性酸中毒 答案与解析答案与解析 1 E 脂肪含水量大大小于肌肉 故肥胖者体液含量应少于肌肉发达 者 2 B 3 D 肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水 成年人每天由此蒸发的水 约 350ml 成年人每天由皮肤蒸发水约 500ml 故正常人无形失水为 850ml 4 B 细胞外液主要阳离子是钠离子 细胞内液主要阳离子是钾离子 5 B 血浆中 HC03和 H2C03是主要的缓冲对 能有效缓冲外界原因所 致的酸碱改变 6 C 胃肠减压的目的在于减少消化液积聚 减轻腹胀 呕吐 对维 持体液平衡没有直接帮助 7 D 高渗性脱水早期 细胞外液呈高渗状态 位于视丘下部的口渴 中枢受到高渗刺激 患者感到口渴 8 C 9 C 等渗性脱水 水 钠成比例丢失 故血钠在正常范围 10 C 血钠浓度低于正常为低渗性脱水 高于正常为高渗性脱水 在正常范围内为等渗性脱水 11 B 成人每小时尿量不少于 30ml 时 肾功能正常 此时补钾才不 会导致高钾血症 12 E 13 A 代谢性酸中毒时 中枢化学感受器直接受刺激 表现为通气 增强 呼吸深快 14 D 15 B 16 D 17 C 患者尿比重增大 血清钠浓度高于正常 提示为高渗性脱水 应补不含盐的糖水 18 B 19 B 20 C 21 B pH 升高 为碱中毒 患者因高位肠梗阻长期呕吐 造成胃酸 大量丢失 为代谢性酸丢失 综合为代谢性碱中毒 七 肠梗阻病人的护理七 肠梗阻病人的护理 1 下列因素中 最有可能导致粘连性肠梗阻的是 A 肠系膜栓寨 B 阑尾炎手术后 C 肠套叠 D 肠扭转 E 低钾血症 2 老年人便秘引起的肠梗阻属于 A 慢性 低位 机械性肠梗阻 B 慢性 高位 机械性肠梗阻 C 慢性 低位 动力性肠梗阻 D 急性 高位 绞窄性肠梗阻 E 急性 高位 血运性肠梗阻 3 单纯性机械性肠梗阻时 梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外 A 肠蠕动增强 B 肠腔内大量积气 积液 C 肠腔扩张 D 肠壁大量液体渗出 E 肠管缺血 坏死 4 除腹痛外 高位小肠梗阻最主要症状是 A 腹胀明显 B 呕吐频繁 C 停止排便排气 D 肠腔积气 E 肠蠕动亢进 5 肠梗阻患者最重要的非手术措施是 A 禁食 胃肠减压 B 纠正水电解质失衡 C 加强营养 D 腹部按摩 E 阿托品解痉 6 肠梗阻非手术治疗期间 梗阻解除的标志是 A 肠胃减压后腹痛减轻 B 腹壁软 轻度压痛 C 肠鸣音消失 D 肛门排便排气 E 生命体征平稳 7 小儿肠套叠大便特点是 A 淘米水样便 B 果酱样便 C 黏液血便 D 蛋花样便 E 陶土样便 8 患者 女性 40 岁 因肠梗阻入院 采用非手术治疗期间 护士 发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征 提示肠梗阻的性质演变为 A 血运性 B 机械性 C 粘连性 D 绞窄性 E 单纯性 9 患者 女性 55 岁 胃穿孔术后 4 天 持续腹胀 无排气 排便 查体 腹部膨隆 全腹轻压痛及反跳痛 肠鸣音消失 X 线腹片示小 肠 结肠充气 诊断为 A 粘连性肠梗阻 B 急性肠套叠 C 麻痹性肠梗阻 D 急性肠扭转 E 痉挛性肠梗阻 10 患者 女性 65 岁 长期便秘 突发腹痛 腹胀 3 天 未吐 少量黏液便 1 次 未排气 1 年前曾有类似发作 查体可见全腹高度 膨胀 右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛 反跳痛 肠鸣音亢进 为 明确诊断 该患者应做的检查是 A 磁共振 B 腹部立位 X 线平片 C 剖腹探查 D 直肠指诊 E CT 11 患者 女性 41 岁 阵发性腹痛 腹胀 呕吐 肛门停止排气 1 天 诊断粘连性肠梗阻 能减轻腹张 改善肠壁血液循环的措施是 A 止痛 半卧位 B 禁食 胃肠减压 C 肠外营养支持 D 纠正水 电解质失衡 E 腹部环行按摩 12 患者 男性 31 岁 饱餐后踢足球 突然发生脐周剧烈绞痛 中腹部触及局限性压痛包块 全腹腹膜刺激征阳性 应首先考虑为 A 肠套叠 B 肠扭转 C 痉挛性肠梗阻 D 胃十二指肠溃疡穿孔 E 腹股沟斜疝 13 14 题共用题干 患者 女性 45 岁 大量饮食后 出现脐周阵发性腹痛 并有 腹胀 呕吐