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第六章 心血管系统疾病 一、选择题(一) 型题 （每题只有一个最佳答案符合题意）1高血压代偿期心脏病变为A 左心室向心性肥大 B 左心室明显扩张 C 心肌出现弥漫性纤维化D 左心室乳头肌明显增粗 E 左心室肌收缩力加强 2血管壁玻璃样变性主要发生在A 细动脉 B 小动脉 C 大、中动脉 D 小静脉 E 大、中静脉3血管壁玻璃样变性常见于A 慢性肾小球肾炎 B 风湿性心脏病 C 高血压病 D 动脉粥样硬化 E 高血压病及慢性肾小球肾炎4高血压病主要累及A 细小动脉 B 细小静脉 C 大中动脉 D 大中静脉 E 毛细血管5高血压心脏的主要改变是A 心肌间质有肉芽肿形成 B 心肌有梗死灶 C 左心室有疤痕形成 D 左心室心肌肥大，心室壁增厚心脏缩小 E 以上都不6良性高血压病晚期会引起A 继发性固缩肾 B 肾水变性 C 原发性固缩肾 D 肾凹陷性瘢痕 E 肾盂积水7高血压的血管壁玻璃样变性主要发生于 A 细小动脉 B 毛细血管 C 大动脉 D 中动脉 E 细小静脉8高血压脑出血的血管是A 基底动脉 B 大脑后动脉 C 大脑中动脉 D 大脑前动脉 E 豆纹动脉9高血压脑出血常见部位是A 小脑 B 内囊及基底节 C 蛛网膜下腔 D 大脑皮质 E 脑室 10高血压病最常侵犯的血管是A 全身细小动脉 B全身小静脉 C 中动脉 D 大动脉 E 全身中、小动脉11下列有关恶性高血压病的叙述中，不正确的是A 舒张压升高明显 B 细动脉玻璃样变 C多见于青壮年D 坏死性细动脉炎病灶中含免疫球蛋白和补体 E 较早出现肾功能衰竭12风湿性心内膜炎A 瓣膜赘生物内有细菌 B 受累瓣膜以三尖瓣为主 C 受累瓣膜易穿孔D 瓣膜赘生物牢固相连 E 赘生物位于房室瓣的心室面13关于风湿病的论述不正确的是?A累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B 以心脏病变时对患者危害最大C 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D 常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑对临床诊断有帮助14关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的?A 左心室肥大、扩张 B 右心室肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张D 右心房肥大、扩张 E 肺淤血、水肿15下述关于慢性心瓣膜病的记述中哪一项是错误的?A 多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B 表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C 二尖瓣最高受累，其次是主动脉瓣 D 可引起血液动力学和心脏的变化E 一般不会同时累及两个以上的瓣膜16 马氏斑（MacCallums patch）位于A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心外膜17 关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中下列哪一项是错误的？A 瓣膜硬化 B 瓣叶互相粘连 C 腱索增粗缩短 D 瓣膜增厚卷曲 E 瓣膜穿孔18 下述哪项关于风湿病的记述是错误的? A 抗菌素的广泛应用发病率下降 B 早期咽部培养溶血性链球菌阳性率达70-90C 抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的D 多见于温带、亚热带 E 是一种结缔组织病 19下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?A 胆固醇结晶 B 纤维结缔组织 C中性白细胞 D 泡沫细胞 E 坏死物质20动脉粥样硬化主要发生在A大、中动脉 B 细、小动脉 C 细、小静脉 D 大、中静脉 E 毛细血管 21动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A 血液凝固性增高 B 血流旋涡形成 C 血流缓慢 D 内膜损伤 E 以上都不是22下述哪一个不是动脉粥样硬化病变常易累及的部位A 主动脉后壁 B 动脉分支处 C 冠状动脉 D 大脑前动脉 E 肾叶间动脉和弓形动脉23心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是哪个?A 右冠状动脉主干 B 左冠状动脉主干C 右冠状动脉内旋支 D 左冠状动脉内旋支E 左冠状动脉前降支24急性感染性心内膜炎赘生物中不包括A 细菌 B 纤维素和血小板 C 坏死组织 D大量中性粒细胞 E 大量肉芽组织（二）B型题（每组题共用一套答案，每题只有一个最佳答案符合题意，每组答案可多次选用或不被选用）A 靴形心 B 绒毛心 C 虎斑心 D 球形心 E 烧瓶状1风湿性心脏病2高血压病3心包积液（三）C型题A 小动脉壁玻璃样变 B 小动脉壁纤维素样变 C 二者均有 D 二者均无 1肾性高血压 2恶性高血压3胃溃疡病A 纤维素性心包炎 B 心包填塞 C 两者均有 D两者均无4心肌梗死的并发症5见于急性风湿性心脏病6良性高血压A 纤维素性心包炎 B 心包填塞 C 两者均有 D 两者均无 7心肌梗死的并发症8见于急性风湿性心脏病 9良性高血压机能期 （四）X型题（每题有多个答案符合题意，漏选或错选均不得分。） 1良性高血压时血压持续性升高是因为 A 小动脉壁发生玻变 B 细动脉发生玻变 C 细动脉发生纤维素样坏死 D 小动脉内膜因纤维增生而增厚 E 小动脉内膜因弹力纤维增生而增厚2纤维素样坏死可见于 A 恶性高血压 B 纤维素性炎症 C 风湿病 D 大叶性肺炎 E 恶性高血压3风湿病的特征性病变是 A 纤维素样坏死B 抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C 肉芽组织最后形成的疤痕D肉芽肿的形成 E常导致关节畸形 4典型的风湿小体由下列成分构成 A 阿少夫细胞 B 上皮样细胞 C 纤维素样坏死 D 纤维母细胞 E 淋巴细胞5有关风湿病正确的论述是 A 常有细菌性栓塞小脓肿 B 常有皮下结节 C 常有动脉炎 D 常导致关节畸形 E 常有皮下结节6二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有 A 左心室大小接近正常 B右心室大小接近正常 C 肝淤血 D 左心房大小接近正常 E 右心房大小接近正常7动脉粥样硬化的复合病变有A 出血 B 化脓 C 溃疡形成 D 血栓形成 E 动脉瘤形成8动脉粥样硬化症有以下特征 A 可形成夹层动脉瘤 B 腹主动脉最为严重 C 内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D 病灶可伴发溃疡、钙化 E 病灶可伴发出血和血栓形成9病毒性心肌炎的特点有A 大多数由Coxsackie B和Echo病毒引起 B常出现心律失常 C 可出现肉芽肿病变 D病变以心肌细胞变性、坏死为主 E 一般预后较好10急性感染性心内膜炎的特点包括A 多由致病力强的金黄色葡萄球菌引起 B 多为败血症或脓毒血症的并发症 C 常发生于原来已有病变的瓣膜 D 赘生物大、质松软易脱落 E 赘生物中有多量中性粒细胞11亚急性感染性心内膜炎的病变特点有A 多由毒力较弱的草绿色链球菌引起 B 均发生在原有病变的瓣膜上C 赘生物内常见细菌菌丛 D 赘生物大小不一，松脆易脱落 E 可引起瓣膜穿孔二、判断改错题1.凡是血压超过14090mmHg者，统称高血压。( ) 2.高血压主要累及病人的细小动脉。 ( )3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( )5.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 6.特发性高血压就是高血压病。( )7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。( ) 8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3, 即左冠状动脉左旋支供血区。( )10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( )11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。12.风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( )13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( )14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( )15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( )16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( )19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( )20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 21亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 23.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( )三、填空题1高血压常见死因有_ 、_ 、_ 。2高血压可分为_ 、_ 、_ 三个时期。3恶性高血压病的特征性病变是_和_，主要累及_。4引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_ 、和_。5 动脉粥样硬化的基本病变可分为_ 、_ 、_ 、_ 、_ 四个时期。6动脉粥样硬化斑块的继发性变化有_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。7动脉粥样硬化症病变主要累及_ 动脉，而高血压的病变主要累及 _ 动脉。8心肌梗死的原因_ 。9心肌梗死的合并症及后果可能为_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。10心肌梗死最常累及的病变分为 _ 及_ 。11风心病最常受累的瓣膜是 _ ，其次是_ 。12风湿病按病变过程可分为_ 、_ 、_ 三期。变质性病变以 _ 为特征；增生性病变以 _ 为特征。13风湿病的皮肤病变为_和_，前者为_性病变，后者为_性病变。14可使左心室壁增厚的心脏病有_ 、_ 、_ 、_ 等。四、名词解释 1高血压 2高血压脑病 3冠心病(Coronary heart disease) 4细动脉硬化 5原发性固缩肾 6向心性肥大 7动脉粥样硬化 8粥样斑块 9粥瘤 10室壁瘤 11心绞痛 12心肌梗死 13Anitschow细胞 14Aschoff小体 15绒毛心 16疣状心内膜炎 17心瓣膜病 18感染性心内膜炎 19夹层动脉瘤 20环形红斑 21透壁性心肌梗死 五、问答题 1某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病。尸解后各主要脏器可能有哪些病理学改变? 2试述常见心肌梗死的形态变化(大体和镜下)及并发症。3风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。4慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者全身各脏器可能有哪些变化？5试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。6比较良性和恶性高血压病血管病变和结局。7试比较急性风湿性心内膜炎与感染性心内膜炎瓣膜赘生物形态特点。六、临床病理讨论（CPC）病历摘要患者男性，17岁。主诉：劳力性心悸、气促4年，症状加重近20天。现病史：4年来心悸、气促，胸廓隆起，无发绀史，入院前20天症状加重，呼吸困难伴发绀，下肢浮肿、腹胀。既往史：有反复关节疼痛史。体检：T 36，P 106，R 20，BP 9470mmHg，心界左右扩大，胸骨前缘收缩期杂音级伴收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。肺可闻干、湿罗音。肝肿大于肋下9cm，压痛，质软。实数室检查：血沉13mmh。X线：全心扩大，以左心室、右心室扩大明显，肺动脉段膨隆。心电图：左右心房肥大，右心室肥厚劳损。尸解所见死者营养欠佳，皮肤苍白。（一）主要脏器病变如下：(1) 心脏：左右心扩大，以右心室为主，二尖瓣膜灰白色，增厚，变硬，粘连，瓣膜口变窄，小指不能通过，在瓣膜闭锁缘有多个灰白色赘生物。镜下心肌纤维肥大，间质水肿，心内膜可见少数由Anitschkow cell、纤维母细胞、淋巴细胞组成的病灶区，二尖瓣纤维组织增生及疤痕形成。诊断：(2) 肺：两肺淡红色。镜下：毛细血管，小静脉扩张充血，肺泡腔内含心衰细胞，双肺细、小动脉管壁明显增厚，管腔变窄。诊断：(3) 肝：肿大，切面呈槟榔样。镜下：肝窦扩张、淤血，肝细胞胞浆内有细小空泡。诊断：(4) 脾：肿大，重250g，切面呈略红色，镜下脾窦扩大充血，脾索大量纤维组织增生。诊断：(5) 肾：肿胀，切面边缘外翻。镜下间质血管扩张充血，近曲小管上皮细胞肿胀，浆内充满淡红色细颗粒。诊断：（二）思考题 作出各脏器的病理诊断。 分析本例疾病的发生发展。第七章 呼吸系统疾病 一、A型选择题1多数肺源性心脏病继发于：A 矽肺 B 慢性支气管炎伴肺气肿 C慢性纤维空洞性肺结核 D支气管扩张 E慢性肺淤血 2在下列肺部疾患中，哪种属于纤维素性炎 A支气管扩张 B大叶性肺炎 C支原体肺炎 D小叶性肺炎 E病毒性肺炎3矽肺这种职业病对人的危害主要在于： A造成肺纤维化影响气体交换 B并发肺结核 C造成肺心病、右心衰竭 D晚期常合并肺癌 E合并肺脓肿4下列哪项描述不是小叶性肺炎具有的特征 A肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内 B小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C小叶性肺炎以细文气管为中心 D小叶性肺炎好发于老人、儿童、久病卧床者 E小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症5女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑 A肺结核 B慢性文气管炎 C支气管扩张症 D慢性肺脓肿 E先天性肺囊肿6慢性支气管炎最主要的病因是 A长期吸烟 B环境污染 C气候因素 D过敏因素 E真菌感染7某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19.6109L中性0.85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该小孩可能患有 A小叶性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D大叶性肺炎 E支气管扩张症8慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落 B支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 C腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多 D支气管壁瘢痕形成 E软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化9下列哪一项不符合大叶性肺炎 A病变累及一个大叶 B纤维素性炎症 C可发生肺肉质变 D常发肺脓肿 E多由肺炎双球菌引起10某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有 A慢性支气管炎 B肺癌 C肺结核 D肺化脓 E脓胸1111. 某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是 A肺癌 B肺结核 C矽肺 D肺气肿 E以上都不可能12某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有 A急性支气管炎 B小叶性肺炎 C病毒性肺炎 D肺脓肿 E大叶性肺炎13矽肺最常见的合并症是 A肺感染 B支气管扩张症 C肺结核 D肺气肿 E脓胸14肺心病发病的主要环节是： A慢性支气管炎 B慢性阻塞性肺气肿 C肺纤维化 D肺血管床减少 E肺纤维组织增加和肺动脉高压15大叶性肺炎的肉质变是由于 A中性白细胞渗出过多 B中性白细胞渗出过少 C红细胞渗出过少 D红细胞渗出过多 E纤维蛋白原渗出过多16一侧颈部淋巴结转移性低分化鳞癌的原发部位最可能是 A乳腺 B鼻咽部 C胃 D甲状腺 E肝17I期矽肺的表现为 A矽结节在血管壁内多见 B矽结节不可能在淋巴系统 C矽结节在肺组织 D矽结节主要局限于淋巴系统 E矽结节没有出现二、B型选择题 A支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多 B急、慢性支气管炎及细支气管周围炎 C支气管壁因炎症而遭破坏 D细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞 E肺组织高度纤维化1慢性支气管炎时，患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节2慢性支气管炎时，患者咳痰病变基础3慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于4矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于5支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于三、X型选择题1慢性支气管炎常可合并以下哪些疾病 A肺气肿 B小叶性肺炎 C支原体肺炎 D肺源性心脏病 E支气管扩张症2小叶性肺炎的病变特征有 A代偿性肺气肿 B肺泡腔内中性粒细胞浸润 C病灶小，可散在累及两肺 D病变范围以细胞支气管为中心 E伴肺脓肿形成3关于肺癌的描述，正确的有 A中央型多见，女性好发 B小细胞未分化癌来源于嗜银细胞，预后良好 C镜下常见组织学类型为鳞癌 D周围型多见，男性好发 E鳞癌多起源于大支气管粘膜上皮细胞4肺原性心脏病常见的原因是 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C肺结核病 D矽肺 E支气管扩张症5浆液性肺炎与肺淤血水肿的区别主要是 A前者肺泡内水肿液可查到病源菌 B后者肺泡腔中有中性粒细胞浸润 C前者病变范围较小 D前者肺泡腔内是渗出液，后者肺泡腔内是漏出液 E前者胸膜面有纤维素渗出6鼻咽癌的特点是 A早期就可发现鼻咽部明显肿块 B以低分化鳞癌最为多见 C未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞 D好发于鼻咽隐窝处 E往往早期发生淋巴道转移7下面描述哪项不是大叶性肺炎的病变特点 A属化脓性炎 B好发于青壮年 C肺肉质病是并发症之一 D常累及肺段或肺大叶 E病变胸膜有大量纤维素渗出四、名词解释肺肉质变尘肺矽结节肺心病COPD五、填空题 1慢性支气管炎外源性致病因素有_、_、_。 2大叶性肺炎是以_渗出为主的炎症，病变可分为4期：_、_、_和_；小叶性肺炎是以_为中心的_炎。 3肺癌绝大多数起源于_，少数起源于_，大体类型有_、_、_。 4肺源性心脏病的诊断标准是_。 5肺线检查发现一个直径3cm的圆形病灶阴影，应考虑的诊断有_，_ 和_。6 6. 鼻咽癌好发于_，其发生主要与_ 病毒有关，最常见的组织学类型为_。六、是非题 1硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。（ ） 2小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。（ ） 3肺心病是由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。（ ） 4融合性支气管肺炎是纤维素性炎症。（ ） 5燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。（ ） 6慢性支气管炎是以中小支气管病变为主的慢性炎症。（ ） 7中央型肺癌镜下通常是鳞状细胞癌。（ ） 8支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。（ ） 9慢性肺原性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。（ ） 10绝大多数肺癌来源于支气管粘膜上皮，最常见的组织类型为鳞癌。（ ）七、问答题 1慢性支气管炎时，支气管有哪些适应性改变？ 2正常支气管粘膜为柱状纤毛上皮；但原发性肺癌中95%为支气管肺癌，而后者中主要为鳞状细胞癌，其组织发生如何解释？ 3试述慢性肺源性心脏病的病因发病机理及病理变化（肺、心）。 4简述慢性阻塞性肺疾病的发生、发展规律及其主要疾病的病变特点。 5试述慢性支气管炎的病理变化。 6某患者咯血，请列举3种可能疾病，并分别描述其病理特点。 7试述小叶性肺炎的病变特征及其并发症。 8试用大叶性肺炎的基本病变解释其临床症状。 9支气管肺炎病变特点及临床联系 10何谓肺肉质变，如何形成？ 11lobar pneumonia与lobular pneumonia在病理形态及临床表现上有何异同？ 12你学过的疾病中哪些可以引起肺心病？机理如何？第八章 消化系统疾病 一、是非题 1.门脉性肝硬化后期可表现为门脉高压症和肝功能不全。( ) 2.慢性肝炎分为黄疽型肝炎及无黄疽型肝炎两种。( ) 3.肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。( ) 4.原发性肝癌是指肝细胞发生的恶性肿瘤。( ) 5.毛玻璃样肝细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。( ) 6.当肝细胞灶性坏死并有肝细胞再生及纤维组织增生时称肝硬变。( ) 7.十二脂肠溃疡病很少癌变或不癌变。( ) 8.卵巢的krukenberg瘤的原发灶应先考虑在胃肠道等器官。( ) 9.胃溃疡肉眼形态通常是直径2cm以内，圆形或椭圆形溃疡，边缘似刀割状。( ) 10.有门静脉高压的肝硬化，称为门脉性肝硬化。（ ）二、填空题 1.病毒性肝炎的临床病理类型有_、_、_ 。 2.溃疡病的结局及合并症是_、_、_、_、_。 3.食管癌、胃癌和大肠癌的好发部位分别是_、_、_ 。 4.中晚期肝癌肉眼类型是_ 、_ 、_ 。原发性肝癌的镜下类型是_、_、_。 5.门脉性肝硬化镜下病变特点是_。 6.溃疡病底部镜下由内向外依次为_、_、_、_ 四层。 7.门脉高压症临床表现_、_、_、_。 8.消化道癌共同的肉眼类型有_、_、_ 。 9.门脉高压症常见的侧支循环途径为_、_、_。 10.引起我国门脉性和坏死后性肝硬化的主要原因分别是_ 和_ 。三、名词解释 1.piecemeal necrosis2.bridging necrosis 3.Councillman body4.liver cirrhosis 5.毛玻璃样肝细胞6.革囊胃7.假小叶四、A型题 1.腹水具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起? A.门脉高压 B.右心衰竭 C.腹膜炎 D.饥饿或蛋白丧失 E.以上都不是2.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A.慢性酒精中毒 B.营养缺乏 C.毒物中毒 D.病毒性肝炎 E.脂肪肝3.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A.碎片状坏死 B.凝固性坏死 C.桥接坏死 D.大片坏死 E.点状坏死4.下列哪项不是胃溃疡的并发症A.穿孔 B.出血 C.肠梗阻 D.癌变 E.幽门梗阻5.krukenberg氏瘤是指A.卵巢浆液性囊腺癌 B.卵巢腺癌 C.卵巢粘液性腺囊癌 D.腺癌伴广泛转移E.卵巢的转移性粘液腺癌 6.胃溃疡的好发部位是： A.胃小弯 B.幽门 C.胃窦部 D.胃大弯 E.胃底7.桥接坏死常见于：A.急性普通性肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.重度慢性肝炎 D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎8.下列哪项不属于门脉高压症的表现：A.脾大 B.肝肿大 C.食道静脉曲张 D.痔疮 E.腹水9.关于急性普通型肝炎的病变，下列哪项是错误的?A.气球样变 B.嗜酸性变 C.肝细胞再生 D.结缔组织增生 E.溶解坏死10.十二指肠溃疡主要表现为：A.溃疡位置多在十二指肠降部 B.溃疡大小多为1cm以上 C.前壁之溃疡易出血D.后壁之溃疡易穿孔 E.癌变11.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是： A.包涵体 B.嗜酸性坏死 C.细胞内玻变 D.乙型肝炎表面抗原 E.肿胀的内质网和线粒体12.慢性萎缩性胃炎好发于： A.胃窦部 B.胃大弯 C.胃小弯 D.贲门 E.胃底部13.下列哪项属于肝功能不全的表现： A.脾肿大 B.胃肠道淤血 C.蜘蛛痣 D.腹水 E.侧支循环形成14.下列病变中，癌变可能性较大的是： A.十二指肠溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.肠结核 D.肥厚性胃炎 E.疣状胃炎 15.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有： A.乙型病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉菌毒素 D.亚硝胺 E.以上都是五、B型题： A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原 C.绒毛膜促性腺激素 D.酸性磷酸酶增加l.结肠癌可产生 2.肝细胞癌能合成 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.腺棘皮癌 E.粘液癌3.食管癌多为 4.胃癌多为六、C型题： A.肝实质弥漫性大片坏死肝细胞再生不明显 B.肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节 C.二者均有 D.二者均无1.急性重症肝炎 2.亚急性重症肝炎 3.急性普通性肝炎 七、X型题：1.慢性胃炎可能的病因是 A.自身免疫反应 B.幽门螺旋杆菌感染 C.维生素B12吸收障碍 D.酗酒、吸烟 E.十二指肠液返流 2.十二指肠溃疡比胃溃疡： A.浅 B.小 C.易癌变 D.易穿孔 E.少见 3.左锁骨上淋巴结发现转移性癌应考虑： A.胃癌 B.食管癌 C.腹腔淋巴瘤 D.肝癌 E.肺癌 4.关于肝硬化假小叶的病变的描述，哪项是正确的； A.纤维组织分割包绕肝细胞再生结节 B.小叶内缺少中央静脉 C.小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D.小叶内肝细胞排列紊乱 E.小叶内出现汇管区八、问答题 1.急性普通型肝炎的病变特点，临床病理联系及结局是什么? 2.试解释肝硬化腹水形成的机制? 3.简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些? 4.肝表面有多个结节形成，应考虑哪些疾病，各自特点如何？ 5.李XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农。主诉：反复右上腹疼痛，伴反复皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月10日入院。现病史：患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。体查：黄疸指数26u，SGOT：20u；HbsAg()；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约66cm2大小，脾肿大。 1）.诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？ 2）.病变是如何发展的? 3）.为了确诊你认为还应做哪些检查?第十章 泌尿系统疾病 一、A型题1. 急性感染后性肾小球肾炎与哪种微生物感染关系最密切（ ） A链球菌 B葡萄球菌 C乙型肝炎病毒 D麻疹病毒 E水痘病毒2. 终末期肾的大体表现为（ ） A大白肾 B大红肾 C原发性颗粒固缩肾 D继发性颗粒固缩肾 E疤痕肾3. 与肾炎综合征发生最密切的肾小球病变是（ ） A中性粒细胞浸润 B基底膜增厚 C内皮细胞增生 D纤维化 E毛细血管壁坏死4. 快速进行性肾小球肾炎最特征的组织学病变是（ ） A肾血管内膜纤维化 B新月体大量形成 C肾间质单核细胞浸润 D肾小球血管袢坏死 E肾小管扩张 5. 儿童最常见的肾病综合征类型是（ ） A脂性肾病 B膜性肾小球肾炎 C膜性增生性肾小球肾炎 D系膜增生性肾小球肾炎 E局灶硬化型肾小球肾炎6. 成年最常见的肾病综合征类型是（ ） A轻微病变型肾小球肾炎 B局灶硬化型肾小球肾炎 C膜性增生性肾小球肾炎 D系膜增生性肾小球肾炎 E膜性肾小球肾炎7. 终末期肾最常见的原因是（ ） A肾结核 B高血压病 C肾肿瘤 D慢性肾小球肾炎 E肾小球血管硬化8. 急性肾盂肾炎最常见的病原体是（ ） A溶血链球菌 B麻疹病毒 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E克雷伯杆菌9. 肾小球免疫荧光检测发现有线状荧光，应考虑为哪类肾小球肾炎（ ） A新月体型肾小球肾炎 B急性感染后性肾小球肾炎 CIgA肾病 D膜性肾炎 E局灶节段性肾小球硬化10. 肾小球活检见肾小球血管袢呈分叶状，应考虑为（ ） A新月体性肾小球肾炎 B膜性肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D链球菌感染后性肾小球肾炎 E膜性增生性肾小球肾炎11. 脂性肾病的电镜下特征是（ ） A上皮细胞足突融合 B系膜细胞增生 C基底膜增厚 D电子致密物沉积 E肾小管上皮细胞内脂滴增多12. 肾原发性肿瘤中最常见的是（ ） A透明细胞癌 B肾母细胞瘤 C肾腺癌 D肾血管瘤 E鳞状细胞癌13. 新月体主要由下列哪种细胞增生形成（ ） A系膜细胞 B毛细血管内皮细胞 C壁层上皮细胞 D间质细胞 E淋巴细胞 14. 慢性肾炎和慢性肾盂肾炎尿液成分不同点在于（ ） A红细胞 B蛋白 C管型 D白细胞 E细菌 15. 急性肾盂肾炎是（ ） A纤维素性炎 B变态反应性炎 C变质性炎 D化脓性炎 E增生性炎16. 下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的（ ）? A多见于女性多由上行性感染引起 B上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质 C是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E可形成大小不等的多发性脓肿17. 有关肾病综合征的描述，下列哪项除外?（ ） A高血压 B高脂血症 C高度水肿 D低蛋白血症 E高蛋白尿18. 膀胱癌最突出的临床表现（ ） A无痛性血尿 B膀胱刺激综合征 C尿路梗阻 D蛋白尿和管型尿 E腹部肿块19. 与肾病综合征发生最密切相关的病变是（ ） A内皮细胞增生 B淋巴细胞浸润 C基底膜增厚 D玻璃球形成 E壁层细胞增生20. 关于下列描述，哪项应除外（ ） A慢性肾盂肾炎病变早期累及肾小球 B高血压晚期肾脏呈颗粒性固缩 C慢性肾小球肾炎部分为原发性 D肾小球肾炎为免疫损伤性疾病 E肾盂肾炎为肾盂、肾盏和肾间质的化脓性炎二、B型题 A无痛性血尿 B进行性少尿、无尿 C反复无症状血尿 D脓尿、菌尿 E夜尿、少尿、低渗尿 F非选择性蛋白尿 1. 肾盂肾炎（ ） 2. RPGN（ ） 3. IgA肾病（ ） 4. 慢性肾小球肾炎（ ） 5. 膜性肾小球肾炎（ ） 6. 膀胱乳头状癌（ ） 三、C型题： A免疫荧光为颗粒状 B免疫荧光为线状 C二者均有 D二者均无 1膜性肾小球肾炎（ ） 2轻微病变型肾小球肾炎（ ）四、X型题 1. 可引起颗粒性固缩肾的疾病包括