常见疾病及意外事故.ppt

常见疾病及意外伤害 一 脑卒中 脑卒中是一组突然起病的脑部血液循环障碍性疾病 又称为脑血管意外和中风 常在用力 激动或日常活动中急性发病 也有的病人早晨醒来手脚即不能动或不能说话 脑卒中症状 突感头痛 伴呕吐 甚至昏迷不醒半身不遂 口眼歪斜 流口水 喝水呛咳 说话不清楚等还有一些病人可出现抽搐 大小便失禁等 现场救护 1 使病人仰卧 头偏向一侧 取出病人口鼻中的呕吐物 2 解开病人领口扭扣 领带 裤带等 如有假牙也应取出 3 若病人是清醒的 要安慰病人 缓解其紧张情绪 宜保持镇静 切勿慌乱或晃动病人 避免造成病人的心理压力 4 拨打急救电话 询问并听从医生指导进行处理 5 若自行运送 在搬运病人时不要将病人扶直坐起 勿抱 拖 背 扛病人 6 切勿擅自作主给病人服药 二 冠心病 心绞痛 常在饱餐 受寒 吸烟 劳累和情绪激动时 突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛 严重者出汗并有 濒死感 发作时 立即停止活动 在舌下含化复方硝酸甘油1片 在2分钟内即能缓解 或含服消心痛1 2片 5分钟内奏效呼叫急救中心 或就近到医院做进一步检查治疗 二 冠心病 心肌梗死 疼痛的部位与心绞痛相同 持续时间较长 烦躁不安 出汗 有濒死感 伴有恶心 呕吐等 严重者可休克 现场救护 1 心肌梗塞急性发作时 应让病人绝对卧床休息 就地抢救 松解领口 不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情 有条件可立即吸氧 2 含服硝酸甘油片或消心痛 速效救心丸等 立即呼叫急救中心 3 如病人发生休克 应把病人头放低 足稍抬高 暂不给吃食物 少饮水 要保暖 4 如病人突然意识丧失 脉搏消失 应立即进行CPR 等病情稳定后 安全转送到医院 三 烧烫伤 灼伤 冷清水冲洗或浸泡伤处 降低表面温度或降低化学物质的浓度呼救去掉受伤处的饰物表皮水泡不能刺破 不能涂油脂或药膏 防止污染少量淡盐水补液 若强酸强碱类 可服牛奶 蛋清保护粘膜出血 先止血 骨折 先固定 急送医院 四 触电 关闭电源保护自身安全心跳停止者 要进行心 肺复苏 有条件用AED紧急呼救 启动EMS系统持续现场CPR救护烧伤病人进行简易包扎 五 火灾 不受时间 空间限制 发生频率最高1950 1994年我国火灾905504次年均火灾64567次死3432人伤6726人1994年火灾损失13亿 火灾原因 人为 89 4 用火不慎 最常见 自燃和雷击 1 8 原因不明 8 8 火场特点 烟雾蔓延速度是火的5 6倍烟气流动的方向就是火蔓延的途径温度极高的浓烟在2分钟内可形成烈火浓烟弥漫 视线不清 火场主要毒物 建筑物火灾 一氧化碳 10 的火灾中 超过急性致死浓度 0 5 非建筑性火灾 氰化物和缺氧 救护原则 1 报警 1192 早扑 冷却 窒息 扑打 水 灭火器等 3 撤离 匍匐前进 逃出门外 浸湿外衣 冲下楼梯 从阳台下滑结绳下滑 身上着火 立即就地打滚 被迫跳楼时尽量缩小高度并创造缓冲条件 4 固守求救 塞住门缝 减少烟雾进入关好门窗减轻浓烟危害 浸湿毛巾外抛衣物 晃动鲜艳颜色的衣物 现场救护 迅速移出伤员迅速抢救生命判断有无吸入性烧伤鼻毛烧焦口鼻周围烟尘痕迹由火引起的头发内化学物质防窒息 防创面污染气体中毒的救治保护创面 不弄破水泡 不涂任何药物 伤员口渴饮淡盐水 六 煤气中毒 1 立即转移 2 呼救3 保暖4 心肺复苏5 自身保护 救护时湿毛巾捂住关闭煤气 其他毒气救护 一戴 施救者自身防护二隔 尽快隔绝毒气三救出 六早 现场处理 地塞米松 气道湿化 气管切开 预防肺水肿 综合治疗 呼吸道最重要 防毒面具口罩 毛巾颈部 领口围巾或毛巾扎紧袖口和裤脚口手套 七 溺水 从后面靠近托住头部 采用仰泳 利于呼吸 有条件 借助漂浮的脊柱板救护 必要时人工呼吸呼救 打急救电话 水中救护 救上岸后 头偏向一侧 清除异物拉出舌头 通畅呼吸道控水 海氏腹部冲击法等意识不清 立即CPR术不要轻易放弃抢救 特别是体温低时救护成功 用干毛巾擦遍全身 促进血液循环 岸上救护 八 气管异物梗塞急救 气管异物梗塞急救 呼吸道部分阻塞 呼吸困难 呛咳不止呼吸道全部阻塞 不能呼吸 昏迷倒地表现特征 颜面青紫不能发声 v 形手势肢体抽搐呼吸停止 气道梗阻常见原因 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全 进食时又常常嬉笑 啼哭 玩耍 容易将食物 小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻 气道梗阻常见原因 青壮年 成人多因在进食时谈话大笑 抛高接食花生米等食物 或进食过快 吞咽过猛 将食物碎块吸入气管梗阻 气道梗阻常见原因 老年人 老年人或体弱多病者因吞咽机能减退 容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻 婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院 应在高声呼救的同时 开始急救 如果小儿已经昏迷 应立即高声呼救并将其放置成仰卧位 开始CPR 成人气道梗阻急救 自救 一手握空心拳 拇指侧置于腹部脐上两横指 另一手握住此拳 双手快速向内 向上冲击5次 每次动作要明显分开重复上述操作 直至异物脱出 成人气道梗阻急救 互救 对于尚清醒者 救治者用双环绕患者腰间 一手握拳抵于其脐上两横指处 另一手握紧此拳向上 向后冲击 Heimlichmaneuver 海氏手法Heimlichmaneuver 成人气道梗阻急救 互救 如果患者已经窒息昏迷倒地 且尝试口对口吹气无效 可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处 异物取出 如异物被冲出 须迅速将其取出口外 可用手指将异物勾出 但应注意不要将其推入气道更深处 或被患者反射性闭嘴咬合 伤及救治者手指 九 甲型H1N1流感 传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源 虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒 但目前尚无证据表明动物为传染源 潜伏期 一般为1 7天 多为1 3天 传播途径 近距离飞沫传播 一般2米以内 患者咳嗽或打喷嚏时通过口腔 鼻腔 眼睛等处黏膜直接或间接接触传播直接接触患者的呼吸道分泌物或体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播 传播途径类似于季节性流感 传染性不亚于季节性流感 易感人群 人群普遍易感 大多人对甲型H1N1流感没有免疫力流感疫苗 临床表现 通常表现流感样症状 包括发热 咳嗽 咽痛 咯痰 流涕 鼻塞 头痛 全身酸痛 乏力 部分病例出现呕吐和 或腹泻 约10 病例可不发热 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大 治疗 一般治疗休息 多饮水 密切观察病情变化 对高热病例可给予退热治疗 抗病毒治疗 对症处理中医辨证治疗 预防措施 保持良好的个人卫生是保护自己及他人 预防和控制甲型H1N1流感传播的最重要手段之一 勤洗手日常礼节保持健康行为 睡眠充足 营养充分 注意锻炼身体保持环境清洁和通风 咳嗽或打喷嚏时 请用纸巾挡住鼻子和口部 用后将纸巾扔入垃圾桶中 经常用肥皂和水洗手 尤其是咳嗽或打喷嚏之后 经常开窗通风 保持室内空气流通 尽量避免去人多拥挤 空气流通不畅的公共场所 避免接触流感样症状 发热 咳嗽 流涕等 或肺炎等呼吸道病人 出现流感样症状 发热 咳嗽 流涕等 应立即就医 就医时应戴口罩 如果患上流感 请不要上班或上学 并减少与他人接触的机会 以避免传染他人 43 44 用洗手液 或肥皂 洗手 程序如下 开水龙头冲洗双手 加入洗手液 用肥皂擦手 用手搓出泡沫 最少用二十秒时间揉擦手掌 手背 指缝 指背 拇指 指尖及手腕 揉擦时切勿冲水 用清水将双手彻底冲洗干净 用干净毛巾或擦手纸彻底抹干双手 或用干手机将双手吹干 双手洗干净后 要再直接触摸水龙头 可先用擦手纸包裹着水龙头 再把水龙头关上 或泼水将水龙头冲洗干净 怎样正确洗手 45 第一步 取适量的皂液于手心 第二步 双手掌心相对摩擦 第三步 双手掌心向下相叠 十指交叉 摩擦指缝和手背 双手位置交换 第四步 十指相握 相对摩擦指尖和甲沟 第五步 一只手握对侧手拇指摩擦 再交换 第六步 一只手摩擦对侧手腕 再交换 46 47 48 49 要咳嗽或喷嚏时 尽量避开人群 用纸巾或手绢掩盖口鼻 直接用双手捂住口 鼻部的 之后一定要彻底洗净双手 文明咳嗽 50 新流感 易传染 发热咳嗽像感冒 勤洗手 常通风 人多不去凑热闹 肉煮熟 才能吃 七十一度灭病毒 卫生习惯记心间 可防