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社区预防保健及护理试卷（A卷） 一、名词解释（共4题，每题5分，计20分）1、人工喂养2、功能失调性子宫出血3、二级预防4、肠道传染病二、单选题（共40分，每题1分，计40分）（一）A1型题1. 小儿前囟的关闭时间为（ ） A.23个月 B.46个月 C.810个月D.11.5岁 E.22.5岁2.幼儿期应每隔几个月进行1次体格检查 （ ） A.13个月B.36个月 C.69个月D.912个月 E.1年3.女孩，5岁，出现以下哪种情况不属于行为问题（ ） A.屏气发作B.遗尿症 C.小儿擦腿综合征D.学习障碍 E.吮拇指癖4.下列哪一项是符合小儿牙齿的一般正常发育的（ ） A.乳牙共24只B.410个月开始出牙 C.乳牙最晚于1.5岁时出齐D.乳牙数=月龄（68） E.8岁开始换牙5. 小儿，1岁，体格生长正常，但不能扶物站立，不会有意识叫爸妈，最可能患哪种疾病（ ） A.脑性瘫痪B.佝偻病 C.聋哑D.克汀病 E.营养不良6. 婴儿每日需热能、水分为（ ） A.377kJ（90kcal）/kg、170ml/kgB. 418kJ（100kcal）/kg、160ml/kg C. 460kJ（110kcal）/kg、150ml/kgD. 500kJ（120kcal）/kg、140ml/kg E. 544kJ（130kcal）/kg、130ml/kg7. 以下哪种方法适宜5岁孩子的诊断性智力测验（ ） A.Gesell发育量表B.图片词汇试验 C.Bayley婴儿发育量表D.Wechsler学前儿童智能量表 E.Wechsler儿童智能量表修订版8. 正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为（ ） A.12个月加辅食，18个月断奶B.34个月加辅食，1岁断奶 C.12个月加辅食，1012个月断奶 D.34个月加辅食，2岁断奶 E.6个月加辅食，1.5岁断奶9.婴儿期的预防接种正确的是（ ） A.23个月接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C.45个月注射麻疹疫苗D.810个月注射流脑疫苗 E.1岁注射百白破三联疫苗10.用ORS口服补液治疗小儿腹泻，下列哪项是不正确的（ ） A.适用于轻中度脱水B.吐泻明显或腹胀者不适用 C.按每天5080ml/kg给予D.2%的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收E.10%的葡萄糖液体具有一定渗透压，补充一定热量11.下列哪项提示胎儿窘迫 ( )A胎心率130次分 B.妊娠近足月时，胎动20次24小时 C.孕妇尿雌三醇值20mg24小时 D.头位，羊水胎粪污染12.妊高征最基本的病理生理变化是（ ）A.脑缺血及脑水肿 B.过度水钠潴留C.全身小动脉痉挛 D.血液浓缩、慢性DIC状态13.妊高征的分类及诊断，下述哪项是正确的（ ）A.尿蛋白(+)，属于中度妊高征B.子痫一般有前驱症状 C.妊娠后期血压有一次超过18.62/11.97kPaD.重度妊高征血压必须大于21.28/14.63kPa14.子宫内膜异位症确诊最有效的辅助检查方法是（ ）AB超检查 B腹腔镜检查 C. 子宫输卵管碘油造影 D宫腔镜检查 15.更年期无排卵型功血时，对患者既可用于诊断又可达到治疗止血作用的方法是（ ）A.诊断性刮宫术 B.腹腔镜检查C.后穹窿穿刺术 D.宫颈活组织检查 16.患者主诉近一周来白带增多，外阴痒，来院要求治疗。为明确诊断，首先通过妇科检查了解其白带的量、色和性状，方法可用（ ） A.外阴视诊 B.三合诊检查 C.双合诊检查 D.阴道窥器检查17.医学模式转变对预防医学产生重大影响，什麽医学模式提供了最佳思维和决策模式?（ ） A.病原机体环境 B. 生物心理社会 C.传染源传播途径易感人群 D. 健康疾病救护18.社区卫生调查的基本对象( ) A.社区领导、居民、环境状况 B.医疗机构、病人、医务人员 C.社区人群、家庭、现患病人 D.物业管理、人群、经济条件19.新生儿第一次注射乙肝疫苗的时间是( )A.出生后24小时之内 B.出生后48小时之内C.出生后1个月之内 D.出生后2个月之内20.关于健康教育，以下说法正确的是( )A.健康教育的针对人群是病人 B.健康教育的任务主要由专科医生完成C.健康教育的核心是行为干预 D.健康教育属于三级预防的范畴21.下列哪一组传染病不都是乙类传染病( ) A.传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、肺结核病、麻疹 B.流行性脑脊髓膜炎、麻风病、伤寒和副伤寒、风疹 C.流行性出血热、钩端螺旋体病、狂犬病、登革热 D.人感染高致病性禽流感、炭疽病、淋病、百日咳22.属于地球化学性地方病的是（ ）A.地方性斑疹伤寒 B.布鲁氏菌病C.血吸虫病 D.地方性氟中毒23.下列有关病毒性肝炎的叙述不正确的是（ ）A.由肝炎病毒引起的一组传染病 B.经粪-口传播的病毒性肝炎是甲型和戊型C.乙肝疫苗接种程序为0-1-6月共三针D.甲、乙、丙型肝炎同为血源传染24.预防性消毒是指（ ）A.对现有或曾有传染源的场所进行的消毒B.对病人的排泄物，分泌物和污染物品、场所等及时进行的消毒C.在未发现传染源的情况下，对有可能被病原体污染的物品、场所等进行的消毒D.传染源离开后，对其居室环境进行的彻底消毒25.有关结核病传染源和传染途径的说法错误的是( ) A.大量排菌即痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源B.仅培养阳性而痰中未查到结核菌的菌阴肺结核病人排出的菌量很少，传染性也小C.肺外结核病人的传染性最大D.肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染26.生活饮用水水质标准中细菌学指标的“细菌总数”应为（ ） A.10个/ml B.100个/ml C.200个/ml D.300个/ml（二）A2型题(2728题共用题干) 30岁妇女，1-0-1-1，月经正常，现停经50天，今晨起突发小腹疼痛。 27.如考虑为异位妊娠破裂，其疼痛性质应该是( )A.持续性隐痛伴便意 B.撕裂样疼痛伴便意，继而休克 C.阵发性疼痛伴出血 D.持续性疼痛伴发热 28.若已明确诊断为异位妊娠伴休克，下述何项处理正确( ) A.立即行剖腹探查术同时抗休克 B.先抗休克等情况缓解后再剖腹探查C.再作一次超声检查，确诊后剖腹探 D.再作一次后穹窿穿刺术，确诊后剖腹探查(2930题共用题干)停经11周，阴道少量流血10天。三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出。昨起发热，今体温 38.5，血压10/8kPa，(75/60mmHg)，心率122次/分。阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫如妊娠6周余大小，有压痛，附件稍增厚，压痛(+)。29.确切的临床诊断应是（ ）A.难免流产 B.不全流产 C. 完全流产伴感染 D.不全流产伴感染30.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为（ ）A.立即刮宫 B.三天后刮宫 C.立即钳出大块残留胎盘组织，待感染控制后清宫 D.立即清宫加缩宫素静滴 （三）B1型题共用答案：A.体重 B.身长 C.头围 D.胸围 E.腹围31.衡量营养状况的重要指标是 （ ）32.反映骨骼发育的重要指标是（ ）共用答案：A.有妊高征病史 B.突然剧烈腹痛 C.长期仰卧位D.阴道出血与休克症状成正比 E.子宫呈板状，胎心消失 33.与重型胎盘早剥不相符的是（ ）34.前置胎盘大出血时（ ）共用答案：A.消除传染源 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.开展消毒杀虫35.当发生麻疹流行时，疾控中心组织社区医生对适龄儿童进行应急接种的控制措施，其目的是为了（ ）36.医疗机构对疑似传染病病人实行隔离治疗是 （ ）37.在肠道传染病流行疫区加强饮用水消毒、食品卫生管理、粪便无害化处理，消除蚊蝇孳生地和灭蝇等措施，属于 （ ）共用答案： A预防性消毒 B. 随时消毒 C. 公共场所消毒 D. 终末消毒38.社区服务站接诊的副伤寒病人转到上级医院后，对诊疗器具和物体表面消毒、烧毁病人使用过的废弃物、清理并消毒病人排泄物、呕吐物等，应属于（ ）39.各级医疗机构日常对医疗器具、手术器材、诊疗场所和防护用品按规范要求进行的消毒属于 （ ）40.社区医生到甲肝病人家里，指导病家对病人的餐具分开使用、单独消毒，对病人的排泄物用漂白粉消毒等措施是（ ）三、多选题（共5题，每题2分，计10分）1.母乳营养丰富、易消化吸收的原因有（ ） A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E.含铁与牛乳相同，但吸收率高2.已做过产前检查的产妇,临产后入院护理询问病史的( )A.宫缩开始出现的时间 B.宫缩规律及强度C.未破膜的时间 D.有无异常分娩史E.末次产检后的情况3.关于妇女病普查，下列哪几项正确（ ）A.宫颈细胞学常用的是巴氏4级分类法B.手术治疗是慢性盆腔炎治疗的首选C.凡子宫肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，均可先采用药物治疗D.卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，好发于2050岁妇女E.40岁以上妇女乳房发现“酒窝征”应考虑不良病变4.职业性化学性有害因素包括( )A.有机溶剂 B.窒息性气体 C.射线D.金属粉尘 E.微波、激光5.艾滋病传播途径有( )A.性接触传播 B.粪口传播 C.垂直传播D.血液传播 E.飞沫传播四、问答题（共4题，计30分）1、为什麽说婴儿期生长发育是最快的，用体重公式及数字来解释？（5分）重点保健内容有哪些？（3分）2、性激素替代疗法（HRT）？（6分）3、简述社区疾病监测的意义和监测资料收集的内容。（8分）4、叙述霍乱病人发生以后所采取的措施和治疗原则。（8分） 社区预防保健及护理试卷（B卷） 一、名词解释（共4题，每题5分，计20分）1、婴儿期2、子宫内膜异位症3、疫源地消毒 4、呼吸道传染病二、单选题（共40分，每题1分，计40分）（一）A1型题1.体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿年龄是（ ）A.9个月B.11个月 C.15个月D.2岁 E.3岁2. 下列哪一项符合小儿牙齿的一般正常发育（ ） A.乳牙共24只B.410个月开始出牙 C.乳牙最晚于1.5岁时出齐D.乳牙数=月龄（68） E.8岁开始换牙3.下面关于正常小儿运动与精神发育的描述哪项是错误的（ ） A.4个月时能独坐，用手摇玩具，能认识熟人B.5个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨别人声 C.8个月会爬，开始认识物体D.10个月能独站，能招手再见 E.15个月走得好，能说出自己的名字4.具有较好注意力的年龄为（ ） A.小于1岁B.12岁 C.3岁前D.3岁后 E.56岁5.小儿，2岁，身材矮小匀称，下列哪项诊断不太可能（ ） A.垂体性侏儒症B.慢性腹泻 C.克汀病D.营养不良 E.生长迟缓6.正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的（ ） A.新生儿对光觉不敏感B.3个月头眼协调较好 C.67个月出现眼手协调动作D.2.53岁两眼调节好 E.6岁能区分颜色7.一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前物体，但尚不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是（ ） A.23个月B.45个月 C.67个月D.89个月 E.1011个月8.婴儿期的预防接种正确的是（ ） A.23个月接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C.45个月注射麻疹疫苗D.810个月注射流脑疫苗 E.1岁注射百白破三联疫苗9.麻疹的隔离期通常是（ ） A.发疹后5天，并发肺炎延至10天B.发疹后7天，并发肺炎延至14天 C.发疹后10天，并发肺炎延至14天D.发疹后3天，并发肺炎延至5天 E.发疹后5天，并发肺炎延至7天10.口服补液盐（ORS）含钠液是（ ） A.1/2张液B.1/5张液 C.1/3张液D.2/3张液 E.等张液11.产程进展的标志为（ ）A.宫缩强弱 B.宫缩频率 C.胎心率和胎方位 D. 宫口扩张及胎先露下降12.关于输卵管妊娠的诊断下列哪项是错误的（ ）A.20%30%的患者无明显停经史 B.尿HCG常呈阳性C.大量出血可出现休克症状，严重程度与外出血量不符 D.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液13.下列何项不是重度妊高征的标志（ ） A.下肢水肿（+） B.尿蛋白（+） C. 血压21.28/14.63kPa D.头痛、恶心、眼花等自觉症状 14.下列哪项不符合完全性前置胎盘的常见临床表现（ ）A.胎位不正的发生率高 B.先露高浮 C.第一次出血多在孕38周以后D.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫15.下述哪项不符合重型胎盘早剥的表现（ ）A.常合并重度妊高征 B.子宫硬如板状，触痛明显 C.阴道流血量与休克程度成正比 D.胎心常有异常 16.宫颈刮片细胞学诊断示巴氏级属（ ）A炎症 B可疑癌 C高度可疑癌 D.正常17.能直视子宫、双侧附件有无异常的检查方法是（ ）A.超声检查 B.阴道镜检查C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查18.38岁已婚女性，因性交后少量阴道流血就诊。妇检：见宫颈23面积呈颗粒状糜烂，下列治疗哪项不正确（ ）A治疗前先作宫颈刮片细胞学检查 B应行子宫切除术，以防癌变C若宫颈刮片巴氏级应作宫颈活检 D可选用激光、微波等物理治疗 19.霍乱治疗最关键的是( )A.抗菌治疗 B.血管活性药物的应用C.激素的应用 D.补液20.统计描述和统计推断是在统计工作的哪个步骤中进行( )A.设计 B.搜集资料C.整理资料 D.分析资料 21.职业性有害因素的来源不包括( )A.生产工艺过程中产生的有害因素 B.劳动过程中的有害因素C.居住环境中的有害因素 D.生产环境中的有害因素 22.经常采用的水质性状评价指标中，不属于物理性状指标的是( )A.pH值 B.水温 C.色、臭、味 D.混浊度 23.不能杀灭细菌芽孢的消毒剂是( )A环氧乙烷 B石碳酸 C过氧乙酸 D戊二醛 24.二级预防是指（ ）A.临床前期预防 B.临床期预防C.病因预防 D.病残预防 25.下列哪一组传染病属于乙类传染病( ) A.传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、肺结核病、麻疹 B.流行性脑脊髓膜炎、麻风病、伤寒和副伤寒、风疹 C流行性斑疹伤寒、钩端螺旋体病、狂犬病、登革热 D人感染高致病性禽流感、风疹、流行性感冒、百日咳 26.乙型病毒性肝炎的危险因素是( ）A. 肥胖 B.性接触传播 C.缺少体力活动 D.蚊虫叮咬 27.自病原体侵入机体到最早临床症状开始出现的这一段时间称为( )A临床前期 B外潜伏期 C潜伏期 D感染期 28.关于被犬咬伤后处理错误的是( ) A.立即用肥皂水冲洗伤口 B.及时接种狂犬病疫苗 C.必要时注射狂犬病免疫球蛋白 D.立即缝合伤口并应严密包扎（二）A2型题(2930题共用题干) 女性38岁。白带增多伴腰骶部酸胀不适，妇检：宫颈糜烂，占整个宫颈面积的23以上。29.该病人的诊断应为（ ） A慢性宫颈炎：宫颈糜烂轻度 B慢性宫颈炎：宫颈糜烂中度 C. 慢性宫颈炎：宫颈糜烂重度 D慢性宫颈炎：宫颈息肉30.对该病人治疗措施哪项最恰当( ) A宫颈电熨、冷冻或激光治疗 B局部药物腐蚀抗炎 C全身抗炎同时局部治疗 D子宫全切术 （三）B1型题共用答案：A.干血滴纸片查TSH B.血T3、T4、TSH C.骨龄 D.血染色体检查 E.Guthrie细菌生长抑制试验31.先天性甲状腺功能减低症筛查（ ）32.苯丙酮尿症筛查（ ）共用答案：A.每4周检查一次 B.每3周检查一次 C.每2周检查一次 D.每周检查一次 E.每周检查二次33.妊娠28周后应 （ ）34.妊娠36周后应 （ ）共用答案：A.生物性污染 B.化学性污染 C.物理性污染 D.植物性污染 E.动物性污染35.因食用近期施用农药的蔬菜而发生食物中毒，是由于蔬菜遭受了 （ ）36.老王吃了一碗发馊变质的黄豆炖猪蹄，结果发生严重腹泻、呕吐，这是因为食物受到了（ ）37.小季吃棒冰时被混在其中的碎玻璃划破了舌头，这批棒冰被认定为遭受（ ）共用答案：A.皮下出血 B.剧烈腹痛 C.明显脱水 D.肝脾肿大 E.癫痫发作38.流行性出血热最常见的临床表现是（ ）39.疟疾最常见的临床表现是（ ）40.霍乱最常见的临床表现是（ ）三、多选题（共5题，每题2分，计10分）1. 胎儿期及围生期保健原则中正确的有（ ）A.做好孕期保健B.提高接生技术 C.重视生后1周内新生儿护理、喂养和疾病的预防D.加强产前检查，筛选疾病 E.定期做健康检查2.有关分娩正确的有（ ）A.第一产程宫缩时嘱产妇禁用腹压 B.人工破膜在宫缩间歇时为宜C.灌肠应在第二产程开始时进行 D.第二产程宫缩间歇时有时可稍用腹压E.第二产程出血多时应迅速娩出胎盘3.有关避孕的原理正确的是（ ）A.抑制精子和卵子的产生 B.阻止精子与卵子的结合C.抑制排卵 D.使子宫内环境不适合受精卵着床E.提倡晚婚晚育4.6个足月的婴儿应已经接受的预防接种有( )A.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 B.百白破三联疫苗C.麻疹减毒活疫苗 D.卡介苗 E.乙肝疫苗5.下列哪些措施是全科医生日常一级预防工作的内容（ ）A.高危人群保护 B.临终关怀C.健康教育 D.计划免疫E.病例发现四、问答题（共4题，计30分）1、婴儿3个月。生后母乳喂养，吃奶后常出现呕吐，一般情况好，其母来院咨询。查体：体重5 kg，身长56cm。皮肤正常，心肺腹（-）。首先考虑生理性呕吐。要求：（1）指导母乳喂养的方法及喂养后的护理？（5分）（2）如无母乳而行人工喂养，则需8%糖牛奶多少毫升，另加水多少毫升，加糖多少克？（1.5分）（3）指导如何添加辅食及断奶时间？（3分）（4）指导1岁内婴儿应接种哪些疫苗？（2.5分）2、产后抑郁症的诊断包括哪些内容？（6分）3、简述学生常见病的种类，以及个人预防的主要措施。（6分）4、在疫苗预防的传染病、新发现的传染病、再度出现的传染病和尚未控制的传染病中，请分别列举最常见或最严重的3种。（6分） 标准答案（A卷）一、名词解释（共4题，每题5分，计20分）1、人工喂养：婴儿出生后，由于各种原因得不到母乳喂养，而被迫改用动物乳类、配方奶粉或其他代乳品喂养的一种方法。2、功能失调性子宫出血：是指由于内分泌功能调节失常所致的月经周期紊乱、经期延长或月经量增多等异常的子宫出血，而并非由于器质性疾病引起。3、二级预防：即临床前期预防，在疾病的潜伏期为阻止或延缓疾病的发展而采取的措施，包括“三早”即早发现、早诊断和早治疗。4、肠道传染病：是一组经粪口途径传播的疾病，其病源广泛，有病毒、细菌、寄生虫等。其主要的传染病包括霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻、甲型和戊型病毒性肝炎、轮状病毒及阿米巴痢疾等。二、单选题（共40分，每题1分，计40分）1D 2B 3D 4B 5A 6C 7D 8C 9B 10D 11D 12C 13B 14B 15A 16D 17B 18C 19A 20C 21B 22D 23D 24C 25C 26B 27B 28A 29B 30C 31A 32B 33D 34D 35C 36A 37B 38D 39A 40B三、多选题（共5题，每题2分，计10分）1ABCE 2ABDE 3BCDE 4AB 5ACD四、问答题（共4题，计30分）1、答：正常小儿体重的粗略推算方法为：16个月小儿体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.7（kg）712个月小儿体重（kg）= 6（kg）+月龄0.25（kg） 2岁12岁体重（kg）=（年龄-2）2（kg）+12（kg）=年龄2（kg）+8（kg）根据公式，得出1岁时体重为初生体重（约3 kg）的3倍（9kg），2岁时体重为初生体重的4倍（12kg），2岁后每年增长2 kg，故青春期前生长发育最快的是婴儿期。重点保健内容有：（1）合理喂养；（2）定期健康检查，加强体格锻炼；（3）促进感知运动的发育；（4）预防接种。2、答：性激素补充疗法（HRT）是一种医疗措施，它不仅可以迅速缓解由于卵巢功能衰退、雌激素分泌不足引起的早期症状如潮热、出汗、烦躁、失眠、阴道干燥、尿频尿急等症状，而且还可以预防远期发生的心血管疾病及骨质疏松等疾病，提高生活质量。补充雌激素是上述疾病的病因治疗。3、答：社区疾病监测的目的，了解社区人群的健康状况，以及存在的影响人群健康的危险因素，找出该地区主要的卫生问题，评价卫生服务的效果，为卫生决策提供参考依据，提高人群的健康水平。 监测资料收集的内容包括社区人口资料、社区卫生经济、社会经济状况、社区卫生服务、社区健康状况等。4. 答：所采取的措施：立即向当地疾控中心报告；对病人迅速就地隔离治疗（或转送上级医院诊治）；划定疫点疫区；落实疫点、疫区消毒和灭蝇措施；加强饮用水、食品、环境和粪便的卫生管理；登记和管理密切接触者；检索发现、隔离治疗带菌者；开展健康教育。 治疗原则：隔离治疗；支持疗法；补充液体和维持电解质与酸碱平衡（以口服补液为主）；抗生素治疗（首选敏感药物）；治疗各种并发症，防止心、肝、肾功能衰竭。标准答案（B卷）一、名词解释（共4题，每题5分，计20分）1、婴儿期：出生后到满1周岁。2、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆以外的身体其他部位时，称子宫内膜异位症。3、疫源地消毒：是指对现在存在或曾经存在过传染源的场所及其排出病源体所波及的范围进行消毒，目的是杀灭由传染源排出散布在周围环境中的病原体。4、呼吸道传染病：是一组经空气、飞沫传播的疾病，可由病毒、细菌等病原微生物引起。其主要的传染病有麻疹、百日咳、白喉、肺结核、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、军团病、传染性非典型肺