突发公共事件医疗卫生救援应急预案.doc

东政办201273号东山县人民政府办公室关于印发东山县突发公共事件医疗卫生救援应急预案的通知经济技术开发区、旅游经济开发区管委会，各镇人民政府，县直各单位：东山县突发公共事件医疗卫生救援应急预案已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。 二一二年五月三十日 东山县突发公共事件医疗卫生救援应急预案目 录1.总则 41.1指导思想 41.2基本原则 41.3制定依据 51.4适用范围 52.分级预警救治62.1特别重大事件（级） 62.2重大事件（级） 72.3较大事件（级） 72.4一般事件（级） 73.医疗救援组织体系及职责 83.1医疗卫生救援领导小组 83.2专家组 93.3医疗卫生救援机构 93.4现场医疗卫生救援指挥部 94.应急准备及预警 94.1建立和完善应急预案 94.2医疗救治体系准备104.3人员培训104.4突发公共事件医疗救治报告104.5医疗救治情况信息发布115.应急响应和终止115.1报告和启动预案 115.2应急处理工作程序 155.3应急响应终止 185.4医疗救援后期处理 186.保障措施 196.1通讯保障 196.2运输保障 196.3应急队伍 196.4血液供应保障 206.5物资保障 206.6经费保障 206.7其他部门保障 216.8救援演练 226.9公众宣教 227.附则 227.1责任与奖惩 227.2预案制定与修订 237.3预案解释部门 237.4预案实施时间 23东山县突发公共事件医疗卫生救援应急预案 1. 总则 1.1 指导思想 以科学发展观为指导，以创建平安东山、平安卫生，积极构建和谐社会为出发点，确保自然灾害、事故灾难、社会安全事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作快速、有效地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗救援水平，最大限度地减少损失，维护社会稳定，保障公众健康与生命安全。 1.2 基本原则 1.2.1 以人为本，减少危害 切实履行起政府部门的社会管理和公共服务职能，把保障公众健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发公共事件及造成的人员伤亡和危害。 1.2.2 预防为主，常备不懈 提高全社会对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备等的应急准备工作。对各类可能发生的突发事件的情况进行监测、分析、预测、预警，做到早发现、早报告、早处理。 1.2.3 统一指挥，分级负责 根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件医疗救治实行分级管理，县卫生行政部门、急救机构、各医疗机构在各自的职责范围内做好突发事件应急医疗救治工作。县卫生行政部门应成立突发事件应急医疗救治领导小组，负责突发事件应急医疗救治的统一领导和指挥。 1.2.4 依法规范，反应迅速 完善突发事件应急医疗救治体系，保障在发生突发事件时快速、准确、有效地开展医疗救治工作。突发事件医疗救治要按照相关法律、法规和规章的规定进行。对突发事件应做出快速反应，采取有效的医疗救治措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，缩小社会影响。 1.3 制定依据 椐据中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国献血法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国安全生产法、国务院突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例和国家突发公共事件总体应急预案、福建省突发公共事件医疗卫生救援预案、漳州市突发公共事件总体应急预案以及市人民政府发布的有关突发公共事件专项应急预案，制定本预案。 1.4 适用范围突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类： 1.4.1 自然灾害主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。 1.4.2 事故灾难 主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。 1.4.3 公共卫生事件 主要包括传染病，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。其应急按东山县突发公共卫生事件应急预案执行。 1.4.4 社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件和群体性事件等。 2. 分级预警救治 根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。 2.1 特别重大事件（级） 2.1.1 一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省级人民政府请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。 2.1.2 跨省的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 2.1.3 国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 2.1.4 省人民政府及其有关部门专项应急预案确定的需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 2.2 重大事件（级） 2.2.1 一次事件伤亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。 2.2.2 跨设区市的有严重人员伤亡的突发公共事件。 2.2.3 省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 2.3 较大事件（级） 2.3.1 一次事件伤亡30人以上，49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。 2.3.2 设区市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 2.4 一般事件（级） 2.4.1 一次事件伤亡10人以上，29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。 2.4.2 县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。 3. 医疗救援组织体系及职责县卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。 卫生救援组织机构包括：县卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（指各级各类医疗机构，包括县120医疗急救中心，县医院、县中医院，县疾病预防控制中心和县卫生监督所）、现场医疗卫生救援指挥部。 3.1 医疗卫生救援领导小组 县卫生局成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，由主要领导任组长、分管领导任副组长，有关科（室、办）、相关单位负责人为成员，在县政府突发公共事件处置领导小组或突发公共事件应急指挥机构和市卫生局突发公共事件医疗卫生救援领导小组的领导下，领导、组织、协调、部署突发公共事件的医疗卫生救援工作。县卫生局应急办负责日常工作。 下设工作小组： 办公室：主要职责是发生重大突发事件时，执行领导小组指令，组织协调各小组的应急救治工作，传达上级精神，发布有关信息。 应急救援组：主要职责是负责协调、安排各类急救车辆和随车急救医务人员，确保迅速、有效。 医疗救治组：主要职责是组织安排医疗救治工作，协调有关专家会诊，确定落实救治方案。 疾病控制和卫生监督组：主要职责是负责对突发传染病、生物、化学物品、饮用水、食品等事件的疾病控制、监测工作，及时提出保护公众的对策和建议。 后勤保障组：主要职责是协调、保证救治物品和器材的供应。 3.2 专家组县卫生局组建由传染病、呼吸科、ICU、职业病、内科、外科、疾病预防控制等方面专家组成的专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。 3.3 医疗卫生救援机构各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。120医疗急救中心承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转运，县疾病预防控制中心和县卫生局卫生局监督所根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。 3.4 现场医疗卫生救援指挥部县卫生局根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。 4. 应急准备及预警 4.1 建立和完善应急预案县卫生局、各级各类医疗机构要依照本预案制订相应突发事件应急医疗救援预案，按“预案”要求做好各项医疗救治工作。 4.2 医疗救治体系准备 由120急救中心、各级医院急诊科组成医疗救治网络。县卫生局要加强120急救中心、各级医疗机构急诊科和重症监护室（ICU）建设，保证应急救治设施装备、医药器械机动性能完好，提高各类应急事件的综合抢救能力。定期开展业务培训、模拟实战演习，保持应急救治网络通畅，提高应急救治能力和水平，有效救治伤病员。 4.3 人员培训 要加强应急救治人员培训，从整体上提高全县医务人员对突发事件医疗救治应急处理能力，重点要提高ICU医护人员的数量和业务水平。要建立适应应急事件处理需要的医疗救护队伍，建立随时待命的机动队。 4.4 突发公共事件医疗救治报告 4.4.1 突发公共事件的报告。120急救中心和各医疗机构接到医疗救治信息后要及时报告县卫生局，任何单位和个人对突发事件都应及时报告，不得隐瞒、缓报。县卫生局接到报告后要立即向漳州市卫生局和县政府报告。 4.4.2 报告内容。突发公共事件的性质及原因，发生时间、地点及范围，人员的发病、伤亡情况，初步处理情况等。 4.4.3 报告时限和程序。发现突发事件时必须按照以下程序和时限进行报告。 4.4.3.1 县急救中心、各医疗机构接到突发公共事件医疗救治信息和任务，经核实后立即向县卫生局报告。 4.4.3.2 现场医疗救援指挥部要及时向县卫生局（或医疗卫生救援领导小组）报告人员伤亡、医疗救治情况以及需要协调解决的问题。 4.4.3.3 县卫生局对报告事件初步核实后，应当在2小时内向县人民政府报告，并同时向市卫生局报告。 4.4.3.4 接收伤病员的医院要每日向县卫生局报告伤病员情况和医疗救治进展等，县卫生局按要求每日向县人民政府（或突发公共事件应急指挥机构）和漳州市卫生局报告伤病员情况、医疗救治进展情况等，重要情况要随时报告。 4.4.3.5 特别重大、重大和较大突发公共事件的医疗救援情况，县卫生局按要求逐级报告。 4.4.3.6 疫情报告根据中华人民共和国传染病防治法规定实施。 4.5 医疗救治情况信息发布 在县政府领导下，县卫生局按照规定做好突发公共事件医疗救援信息发布工作。按照分级负责的原则，市卫生局、县卫生局分别负责发布较大和一般突发公共事件医疗卫生救援相关信息。 5. 应急响应和终止 5.1 报告和启动预案 5.1.1 级响应 5.1.1.1 级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的级响应：a.发生特别重大的突发公共事件，国务院启动国家突发公共事件总体应急预案，根据国务院和福建省的指示启动相应应急工作。 b.发生特别重大突发公共事件，国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案，根据国务院和福建省有关部门指示启动相应应急工作。 c.其他符合医疗卫生救援特别重大事件(级)级别的突发公共事件。 5.1.1.2 级响应行动县卫生局接到关于医疗卫生救援特别重大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和协调医疗卫生救援机构开展现场医疗卫生救援，指导和协调落实医疗救治等措施，并根据需要及时派出专家和专业队伍支援，及时向县政府和市卫生局报告和反馈有关处理情况。凡属启动国家总体应急预案和专项应急预案的响应，县卫生救援领导小组按相关规定启动工作，在市卫生局的指挥下，结合本行政区域的实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。 5.1.2级响应 5.1.2.1 级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的级响应： a.发生重大突发公共事件，省政府启动省突发公共事件总体应急预案。根据福建省的指示启动相应应急工作。 b.发生重大突发公共事件，省有关部门启动省突发公共事件专项应急预案。根据福建省卫生厅的指示启动相应应急工作。 c.其他符合医疗卫生救援重大事件(级)级别的突发公共事件。 5.1.2.2 级响应行动 县卫生局接到关于医疗卫生救援特别重大事件的有关指示、通报或报告后，在市卫生局和县政府及县政府应急指挥机构的指挥、调度、领导下，开展应急工作。应立即启动医疗卫生救援小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进综合评估。同时，迅速组织和协调医疗卫生救援应急队伍和有关人员到达突发公共事件现场,组织开展医疗救治，并根据需要及时派出专家和专业队伍支援，及时向县政府和市卫生局报告和反馈有关处理情况。 5.1.3 级响应 5.1.3.1 级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的级响应：a.发生较大突发公共事件，市人民政府启动市级突发公共事件应急预案。 b.发生较大突发公共事件，市有关部门启动市突发公共事件专项应急预案。 c.其他符合医疗卫生救援较大事件(级)级别的突发公共事件。 5.1.3.2 级响应行动 县卫生局接到关于医疗卫生救援较大事件有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。组织开展医疗卫生救援工作，并分析突发公共事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向市政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。 5.1.4 级响应 5.1.4.1 级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的级响应：a.发生一般突发公共事件，县人民政府启动县级突发公共事件应急预案。 b.其他符合医疗卫生救援一般事件(级)级别的突发公共事件。 5.1.4.2 级响应行动县卫生局接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向县人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动县级应急预案的响应，县级突发公共事件医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。必要时请求上级相关部门对我县突发公共事件医疗卫生救援工作进行技术和支持指导。 5.2 应急处理工作程序 5.2.1 及时判明事件的性质。突发公共事件发生后，要迅速判明事件的性质，以及时采取相应的医疗救治措施。5.2.2 调配应急人员和物资。根据突发事件医疗救治性质，县突发公共事件应急医疗救治领导小组或现场指挥部，先行采取紧急处置措施和救援行动，同时迅速协调、调动全县相关医务人员、物资、车辆等相关设施、设备力量，全面开展医疗救治或现场救治等应急处理工作。县政府及有关部门应当保证应急处理所需的医疗救护设备、救治药品等物资。5.2.3 现场的医疗卫生救援 5.2.3.1 先期处置措施 接到突发公共事件的伤亡报告和医疗救援指令后，无论事件级别大小，县卫生局和事发地医疗卫生机构都应立即组织应急医疗救援队伍到达现场，根据现场情况权利开展医疗卫生救援工作。并随时向市卫生局报告应急处置情况。医疗救援机构派出的先期医疗救援队伍应当有值班领导或者急诊科负责人带队。 5.2.3.2 现场医疗卫生救援指挥 最先到达现场的医疗应急救援队伍应向突发公共事件现场处置指挥部报到，在其他救援队伍的配合下，开展医疗救援工作。接到突发公共事件的指示、通报和报告后，县卫生局的有关负责人要亲临现场。立即在事发现场组建现场医疗救援指挥部，担任现场医疗卫生救援指挥，在突发公共事件现场处置指挥部的统一领导下，加强与现场各救援部门的沟通与协调，组织相关医疗卫生机构及人员开展医疗卫生救援工作。上级卫生行政部门领导到达现场后，由现场最高的卫生行政部门领导接任现场医疗卫生救援指挥，县卫生局要做好前期处置工作的交接。现场医疗卫生救援指挥部应及时将现场伤病员及处理情况报告后方医疗卫生救援领导小组，提出伤病员转运和接纳的请求。 5.2.3.3 现场处置 医疗卫生应急救援队赶赴现场开展医疗急救的主要工作程序： a.视伤亡情况设置伤员分检处； b.对现场伤亡情况和事态发展做出快速、准确评估； c.根据伤亡情况，指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量； d.向医疗卫生救援现场指挥汇报有关情况并接受指令；按规定向上级卫生行政部门报告有关情况。 5.2.3.4 医疗救护力量的调遣顺序 根据突发公共事件的伤亡情况及灾害程度，医疗救护力量的调遣分为四个梯队依次投入救援活动。 一梯队，就近的急救中心及应急小分队； 二梯队，主要以县急救中心应急小分队为主； 三梯队，二级以上各类医院医疗急救小分队（需要时包括卫生防疫小分队）、急诊科力量及院内急救器械、物资及人员； 四梯队，动员全县各级各类医疗机构及其医务人员全部参与医疗急救工作。 5.2.3.5 伤亡人员的分检及标志 在现场医疗救护中，依据伤者的情况，按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡做出标志，置于伤病员的左胸部或其他明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。现场医疗救护过程中，要本着“先救命后治伤、先治重伤后治轻伤”的原则，要将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内。 5.2.3.6 伤病员的转送 伤病员经现场检伤分类、处置后，要在伤病员情况允许时，尽快开展后送工作，原则如下： a.就近的原则，由急救车辆转送到就近的医院； b.伤员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接纳伤员的医疗机构提交； c.救治和后送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤，转送途中需要监护的伤员，要由医护人员护送； d.医疗卫生救援领导小组要根据现场医疗卫生救援指挥部的报告，及时调度辖区内的急救车辆赶赴现场转运伤员。同时要根据辖区内医疗救治资源分布情况，合理分流伤病员。本县无法承担医疗救治任务的，县卫生局要及时向市卫生局提出请求，并且按照市卫生局的安排，及时转运病员。医疗机构不得以任何理由拒诊、推诿转送的伤员。 5.2.3.7 后送医院 突发公共事件发生后，医疗救援领导小组应当指定相应的医院作为后方治疗医院；接到指令的医院应当在30分钟内做好接受第一批伤病员的准备，在2小时内做好全面救治伤病员的准备工作，不得以任何理由拖延或拒绝，收治伤病员后应及时开展医疗救治，同时按规定报告救治情况。 5.2.4 疾病预防控制和卫生监督工作 突发公共事件发生后，县卫生局要根据情况组织县疾病预防控制中心和县卫生局卫生监督所等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价，卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共事件的发生，确保大灾之后无大疫。 5.3 应急响应终止 突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经县人民政府或统计突发公共事件应急指挥机构批准，或经县卫生局批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止信息报告市卫生局。 5.4 医疗救援后期处理 医疗卫生救援应急响应终止不是突发公共事件受伤人员医疗工作的结束，而是医疗救援进入规范治疗阶段；突发公共事件受伤人员的医疗管理应区别于正常住院病人的住院管理，治疗进展情况报告实行24小时报告制度；医疗救援和随后治疗费，必须实行专人专帐管理。6. 保障措施县卫生局应遵循“平战结合，常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，开展突发公共事件医疗卫生救援技术研究，制定各种医疗救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。 6.1 通讯保障 现场急救车辆要配备车载电话，要与各医疗机构保持畅通的通讯，电信、移动、联通等要积极配合做好保障工作，确保本预案启动后应急医疗救治领导小组或现场指挥部与有关部门、单位、个人、医疗救治网络组织联络通畅。 6.2 运输保障 各有关医院要根据实际工作需要配备车辆、交通工具和通讯设备。县卫生局应当至少配备1台专用的医疗救援应急指挥车，并应当具备特别通行权。交通、公安（交通管理）等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。 6.3 应急队伍 县卫生局要组建综合性医疗卫生救援应急队伍，指定医疗救治基地，承担相应突发公共事件的医疗救援工作。县级应急医疗救援队伍不少于30人。 6.4 血液供应保障 在县医疗卫生救援领导小组领导下，各用血点要做好医疗救援应急处置所需的血液储备，及时与上级联系，做好血液调配工作。 6.5 物资保障 县卫生局要制定医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速监测器材和试剂、个人防护用品等物资的储备计划。县经贸局负责组织应急物资的生产、储备和调运，保证供应。县财政局负责保障储备经费，确保突发事件医疗救治所需的医药器械等物资的应急供应。医药储备物资的动员，按东山县医药储备应急预案和医药储备管理办法执行。 6.6 经费保障 县财政局负责筹集、安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况的监督工作。对由医疗卫生机构垫支的医疗卫生救援费用，要及时予以拨付。 自然灾害导致的人员伤亡，财政部门按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。 安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应向医疗急救中心和收治伤病员的医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用，当地政府及其有关部门应负责督促落实。 社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或者责任人承担医疗救治费用，当地政府及其有关部门负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。 各类保险机构要按照有关政策规定对参加人身、医疗、保健等保险的伤亡人员，做好理赔工作。6.7 其他部门保障公安和交警部门负责维护突发公共事件现场控制、交通控制及治安秩序，确保医疗救援通道畅