综合作业区试车安全应急预案0.doc

综合作业区试车安全应急预案试车安全应急预案编制： 日期： 审核： 日期： 审定： 日期： 签发： 日期： 二零一二年三月十六日目 录1总则.42危险分析.43组织机构及职责.64预防预警.85应急响应.96后期处置.177保障措施.178预案评审.189附件.18 附件1.19 附件2.20 附件3.21 附件4.22 附件5.23附件6.24试车安全应急预案1总则11编制目的为了提高作业区处置现场突发事件的应急反应能力，有效地预防和控制事故、事件的发生，以及在潜在的事故或紧急事件发生后，能迅速有序地抢险和救护，防止事故蔓延，最大限度地避免或减少可能产生的人员伤亡、环境污染、财产损失等影响，维护稳定、和谐发展。12适用范围 适用于指导、预防和处置综合作业区试车阶段的突发事件，确保设备和人身安全。13应急工作原则 以人为本，关爱环境，预防为主，减少危害。 统一指挥，分级管理，快速反映，科学应对。2危险分析根据作业区试车阶段情况，目前阶段内的重大危险源和可能突发事件如下：21 火灾易发生地点：配电室、电缆、油站房、耦合器系统、布袋等。火灾类型：含碳固体可燃物，甲、乙、丙类可燃液体（如机油、液压油、汽轮机油、甲醇等），带电可燃物体。事故后果：重大人员伤亡、财产损失。22压力容器爆炸易发生地点：试车及运行阶段；压力管道、压力容器的使用与储存库等区域。事故后果：人员伤亡、财产损失。23 触电易发生地点：升压站、配电室、用电设备等区域。事故后果：人员伤亡。24机械事故易发生地点：皮带、转运站，卸料小车，振动给料机，电机，耦合器，搅拌机等机械设备区域。事故后果：人员伤亡，机械损害。25灼烫易发生地点：烘烤器，切割区、等高温区域。事故后果：人员伤亡。3组织机构及职责31试车应急组织体系应急救援指挥机构及成员构成组 长： 副组长：通信联络：技术支持：保卫警戒：后勤保障： 32应急领导小组成员、职能部门职责321 组长职责1、组织领导应急预案的全面工作。2、决定起动应急预案的级别，实施场外应急预案，在不受事故影响的地方进行指挥控制。3、评估事故（事件）可能发展的方向，确定其可能的发展过程。4、指导现场采取相应措施，指挥现场人员撤离，并确保任何伤害者都能得足够的重视。5、指挥与当地应急机构取得联系及对紧急情况的记录作安排。322 副组长职责1、在组长的领导下根据各自主管业务开展工作。2、评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保员工的安全和减少设施、财产损失。3、如有必要，在救援服务机构来之前直接参与救护活动。4、安排寻找受伤者及非重要人员撤离到集中地带。5、设立与应急中心的通信联络，为应急组织提供建议和信息。6、在场内实行交通管制，协助当地应急机构开展服务工作。7、在紧急状态结束后，组织对受影响地点进行恢复，并组织人员参加事故的分析和处理。323 通信联络组职责1、确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速。2、保持通信设施和设备处于良好状态。3、负责调集抢险救援人员所需车辆。4、负责应急过程的记录与整理及对外联络。324技术支持组职责1、评估事态的严重程度，向组长提出是否需向外部机构求助的建议。2、提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。3、指导抢险抢修组实施应急和措施。4、及时消除实施中的应急方案和措施存在的缺陷。5、绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。325保卫警戒组职责1、检查试车阶段警戒线、警戒岗，监护操作票和交接班制度。2、事故引发，执行方案中应急预案程序。3、设置事故现场警戒线、警戒岗，维持内部抢险救护的正常运作。4、保持抢险救援通道的畅通，引导抢险救援人员及车辆的进入。5、保护受害人及减少财产损失。6、救援结束后，封闭事故现场，直到收到明确解除指令。326后勤保障组职责1、保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。2、提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备，并及时到位。3、提供救援过程中所需资金的支持，及时到位。4、稳定受害者家属及其他员工的思想，安抚受伤人员。4预防预警41预警行动预测将有级（较重）以上突发事件可能发生时，作业区应急领导小组应密切关注事态的发展趋势，根据事件的发展状况和严重程度，适时启动应急程序，请炼钢厂、公司应急救援组织支援。发出预警信息的应急领导小组，应立即启动本级预警，根据已制定的预案及时展开部署，迅速通知应急小组成员采取行动，防止事件的发生或事态的进一步扩大。42信息报告与沟通事故发生后，事故最先发现者或现场有关人员应以最快捷的方式逐级报告到作业区应急领导小组组长，作业区应急领导小组组长应及时下令启动事故应急预案，现场应急小组成员应立即开展工作，组织自救控制事态发展，事故现场人员应积极参加救援。5应急响应51基本应急程序1、当确认突发事件即将或已经发生时，事发单位按应急预案立即做出响应。消防警戒组要先期开展救援行动，做好警戒和疏散工作，保护现场，及时抢救伤员和财产。安全员根据现场紧急情况性质、地点、发生时间、有无伤亡，确认是否要派救护车到现场实施抢救，及时向应急小组组长报告。 应急小组组长接警后应立即组织召开专题会议，在最短的时间内发出如何进行现场处置的指令。分派人员、车辆等到现场进行抢救、警戒、疏散和保护现场等，尽全力防止紧急事态进一步扩大。 遇到紧急情况，全体员工应特事特办、急事急办，主动积极地投身到应急处置和救援工作中去。各种设备、车辆、器材、物资等应统一调遣，各类人员必须坚决无条件服从组长或副组长的命令和安排，不得拖延、推诿、阻碍紧急情况的处理。 现场应急小组及时掌握事件进展情况，随时向应急小组组长报告，接受上级的指令。2、施工队伍接到突发事件报警后，应立即响应。目前参加试车施工单位为：1、 散料系统设备调试：。2、 二次除尘系统设备调试：包头泽润。3、 脱硫除灰系统设备调试：包头泽润。4、 合金上料系统设备调试：5、 烘烤器系统设备调试：52应急措施根据重大危险源和突发事件的调查结果，制订相应的专项应急方案，结合危险源所在部位的实际特点，明确应急救援技术措施和步骤。事故的基本应急方案如下：1、 火灾事故:（1）电器防火措施做好电缆维护、检查及防火。认真巡视检查。电缆沟应保持清洁，不积粉尘，不积水，安全电压的照明充足，禁止堆放杂物。锅炉、燃煤储运车间内架空电缆上的粉尘应清扫。控制室、开关室、计算机室等通往电缆夹层、隧道、穿越楼板、墙壁、柜、盘等处的所有电缆孔洞和盘面之间的缝隙（含电缆穿墙套管与电缆之间缝隙）必须采用合格的不燃或阻燃材料封堵。主厂房内架空电缆与热体管路应保持足够的距离，控制电缆不小于0.5m，动力电缆不小于1m。（2）油站区及耦合器等油系统防火:禁止在油管道上进行焊接工作。在拆下的油管上进行焊接时，必须事先将管子冲洗干净。油管道法兰、阀门的周围及下方，如敷设有热力管道或其他热体，这些热体保温必须齐全，保温外面应包铁皮。储油罐或油箱的加热温度必须根据燃油种类严格控制在允许的范围内，加热燃油的蒸汽温度，应低于油品的自燃点。油区、油库必须有严格的管理。油区内明火作业时，必须办理明火工作票，并应有可靠的安全措施。对消防系统按规定进行检查试验。油区内易着火的临时建筑要拆除，禁止存放易燃物品。燃油系统的软管，应定期检查更换。（3）防止上料皮带着火:上料皮带停止上料期间，也应坚持巡视检查，发现积料应及时清理。料仓内发生自燃现象时应及时扑灭，不得将带有火种的料送入上料皮带。应经常清扫上料系统、辅助设备、电缆排架等各处的积粉。（4）应急措施：必须有完善的消防设施，加强管理，力求在起火初期及时发现，及时扑灭；并使当地公安部门了解掌握本企业火灾抢救的特点，以便及时扑救。消防水系统应同工业水系统分开，以确保消防水量、水压不受其他系统影响；消防泵的备用电源应由保安电源供给。（5）现场火灾的处理： 立即切断现场用电，并启动相应的消防泵，确保消火栓和其他水源的供给。 根据火灾类型，使用相应的灭火器和消防器材灭火。 应急指挥人员在现场指挥，并监视火情，当火势蔓延或有二次爆炸的可能，威胁到灭火人员的安全时，应立即下令撤离火场，并在火场周边安全地带用水设置隔离带，等待消防人员的到来。避免中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生，造成不必要的伤亡。 如果火灾发生在建筑物内时，现场的管理人员应维持秩序，并带领室内人员紧急疏散。 火灾发生的同时由消防保卫组将火场封锁警戒，避免无关人员接近，并清理消防通道上的障碍物，确保消防通道畅通。 当消防武警到达后，现场应急人员服从消防队员的指挥，并提供一切有利于灭火的条件。（6）被烧人员救出后应进行简单的救护，火灾受伤人员的急救措施如下： 采取有效措施扑灭伤员身上的火焰，使伤员迅速离开火灾现场。当衣服着火时，应采用水浸、水淋、就地卧倒翻滚等方法尽快地灭火。灭火后，伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。 防止休克、感染。 保护创面：在火场，对于烧伤创面一般不可做特殊处理，尽量不要弄破水泡。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎预防粘连。 合并伤处理：有骨折者应予以固定，有出血时应紧急止血，有颅脑、胸腹中损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。 迅速送医院救治：伤员经现场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克，搬时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。2、 爆炸事故:（1）压力容器的特点:1. 压力容器运行必须非常可靠，一旦发生故障，将造成全面停产、设备损坏，其损失将是非常严重。2. 压力容器在运行中受高温、压力和腐蚀的影响，容易造成事故。3. 储气罐等压力容器在高温和高压下工作，有爆炸的危险。一旦发生爆炸，将摧毁设备和建筑物，造成人身伤亡，破坏性非常惊人。（2）储气罐发生事故的原因:1. 超温运行。由于工况不稳定等原因，使储气罐近出口温度过高，发生爆炸事故。2. 超压运行。如安全阀失灵，降压系统发生故障，都将造成储气罐超压运行，严重时会发生储气罐爆炸。3. 运行人员误操作、对储气罐不定期检查等都将导致事故的发生。（3）用电中断应急预案:1、原因：电气故障2、发生事故后的危害和影响：生产停止；电压表、电流表指示到零；风机油站压力降低，长时间会导致系统缺油；3、应急措施：、立即将各电开关搬至停止位置，与电气联系，并将情况详细报告，减负荷，恢复失去的厂用电。、将各风机风门手动调至零位。、冷却水水压力下降，应与调度联系。、电源在短时间恢复后，按重新启动程序进行操作。3、触电事故 在保证自己不被伤害的情况下，首先切断电源，或者采取其它措施使触电者迅速脱离电源。 伤员脱离电源后，将伤员平直仰卧。 按照现场应急救护作业指导书对伤员实施现场急救。在送往医院的途中，不应停止抢救。 触电者如果在高空作业时触电，断开电源后，要防止触电者摔下来造成二次伤害。 按应急分级程序报告。4、机械伤害事故、高空坠落事故 迅速切断电源，使机械停止运转。 使伤员脱离危险源，必要时拆卸机器，救出伤员。 将人员救出后，立即检查可能的伤害部位，检查呼吸、心跳情况，根据现场应急救护作业指导书对伤员采取临时处理措施。 按应急分级程序报告。53应急结束应急工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤消，及时解除应急状态，恢复生产、工作秩序。6后期处置61善后处置善后处置工作应按照应急小组的决定分头进行，安环部负责事故调查，综合部负责伤亡人员的安抚、社会保险、事故赔偿等，工程部负责事故后重建工作。62事故调查处理事故调查处理实行分级管理，坚持按应急响应级别分级的原则进行，其中人身伤害事故按规定的伤害程度分级处理。7保障措施71与上级部门联系与上级部门应急救援组织取得联系，将作业区应急救援体系与上级应急救援组织相衔接，确保应急救援的对接。72通信与信息保障 掌握消防、医院等单位的分布，将常用的应急电话和现场主要领导、有关人员的联络电话在明显位置进行标示，以便紧急情况发生时进行联络。73应急队伍保障参与应急救援是每个员工的责任，各级应急小组成员是应急救援骨干队伍，其他员工是基本的应急行动的力量。74应急装备保障根据具体情况配置应急设施，常用应急设施包括：通讯工具、应急车辆等等。其中，通讯工具、应急车辆必须配置。75经费保障 应准备一定的应急资金，特殊情况资金不足时，应及时向上级报告，申请拨付或借款。8预案评审在演练结束后应对以下内容进行评审： 事故期间通信系统是否畅通无阻。 事故现场人员是否能安全顺利撤离。 事故应急救援预案的实施机构能否及时参与事故抢救。 有关抢险设备能否及时到位。 能否有效控制事故进一步扩大。9附件 （1）综合作业区试车事故应急流程图； （2）作业区应急领导小组成员通信联络方式；（3）外部应急通信联络方式 （4）设备设备安装试车人员组织机构（5）试车相关单位现场负责人联络方式 （6）现场应急救护作业指导书。附件1综合作业区试车事故应急流程图事故第一发现者医疗： 120火警：119治安： 110交警：122报告事故内容：地点、时间事故类型：人身、消防、交通、治安组长： 电话：副组长： 电话：安全员： 电话：事故急救措施：1、配合急救2、病房陪护3、安抚伤员4、安抚家属5、善后处理事故现场处理1、保护现场2、采访取证3、调查分析4、教育责任5、隐患整改附件2 综合作业区试车应急领导小组成员通信联络方式领导小组姓名职务手机组长副组长成 员通讯联络组技术支持组保卫警戒组后勤保障组附件3外部应急通信联络方式单 位联系人电话附件4设备试车人员组织机构总指挥： 副总指挥：机务专业：负责人：记录人： 班 组：电气热控专业：负责人：记录人： 班 组：管道专业：负责人： 记录人：班 组：后勤保障：负责人：组 员：安 全：负责人： 单 位施工部位项目职务姓 名电话附件5 试车相关单位现场负责人信联络方式附件6现场应急救护作业指导书1.目的和范围 在突发人员伤害事故时，专业人员未到达前，为了能够在人员伤害现场对受伤者采取必要的救护措施，控制伤情，制定本应急救护作业指导书。2.相关文件 生产经营单位生产生产安全事故应急预案编制导则AQ/T9002-2006。3.现场应急救护程序3.1外伤3.1.1外伤止血出血的种类一般成人总血量大约4000毫升左右，短时间内丢失总血量的20%时（约8001000毫升）就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。止血方法包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，达到止血而又不影响肢体远端血流运行为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口进一步污染，而且给下一步清创带来困难。指压法止血用于较急剧的动脉出血，或手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放松止血带的间隔，可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血流来源。优点是方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。采用指压法止血，事先应了解正确的压迫点，才能见效。常用压迫止血点：a)头面部：压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2/3处，可止同侧脸下部及口腔出血。b)肩部和上肢出血：压迫锁骨下动脉在锁骨中点上方的锁骨上窝内按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。c)下肢出血：压迫股动脉在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可止下肢出血。止血带法止血较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。止血带用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。a)上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。b)下肢出血：止血带扎在大腿的中部。c)上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适度和要领，如扎得太紧，或时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血流障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松35分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。3.1.2骨折骨折表现骨折是指骨骼受到外力的撞击或压迫而造成的连续性中断，常伴有关节、韧带及关节周围软组织损伤，出现局部疼痛、肿胀及功能障碍，并可能并发内脏、其它器官的损伤或大出血，出现休克。若处理不当，甚至会威胁到生命。 骨折急救开放性骨折（骨折部位与外界相通，伴有皮肤伤口）需先用无菌或干净布类覆盖，并加环形垫包扎，以免外力直接压到骨突出部位。骨折固定夹板长度应超过所要固定两端关节，夹板应先包覆衬垫，以免造成摩擦。 肩膀、手肘、手腕、膝盖等关节骨折，应该就其受伤时姿势，以夹板固定。 骨骼固定后，抬高受伤的肢体，以减轻肿胀。 除此以外，可以用冰袋敷在痛处，减轻肿胀的痛苦。注意事项：a)先处理伤者窒息、休克、出血及严重创伤等。 b)移动伤员前，先小心剪开或撕开疑似骨折部位的衣服，除去饰物。c)除非对生命有危险，否则应在事故现场先将骨折部位固定，再运送医院救治。3.1.3心肺复苏心肺复苏是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患（伤）者提供最低限度的脑供血。心跳呼吸停止的原因：a)各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。b)各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。c)其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。 心跳呼吸骤停的判断：a)心跳呼吸骤停的表现：突然意识丧失、大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。b)心跳呼吸骤停的判断：先检查患（伤）者有无呼吸，同时应注意心脏是否停跳，大动脉搏动是否存在。一旦发现患（伤）者心跳停止，应立即开始心肺复苏，切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作检查，否则将丧失抢救时机。心肺复苏术的步骤： a)检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救。b)畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉。c)检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术。心肺复苏术施行有效的表现：a)恢复自主呼吸和脉搏； b)有知觉、反应及呻吟等。终止心肺复苏术的条件：a)已恢复自主呼吸和脉搏；b)有医务人到场；c)操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；d)心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，无心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。注意事项：a)口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气时捏住患（伤）者鼻子防漏气，吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。b)胸外心脏按压术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。c)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。d)胸外心脏按压的位置必须准确，按压部位为两乳连线与胸骨交叉处，不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。e)施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。3.2触电触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷击触电。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，2201000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。症状特点a)有带电作业或意外触电或雷电电击史。b)全身情况：主要是中枢神经系统受抑制，尤其是植物神经系统。轻者出现头晕、心悸、皮肤苍白、口唇发绀，惊恐和四肢无力；部分病人有抽搐、肌肉疼痛。较重者出现持续抽搐与休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检查时既无心跳、也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、呼吸停止，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢救，10分钟内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸、循环中枢同时受累，多立刻死亡。c)局部表现：主要是通电进出口和电流通过路线上的组织烧伤。触电部位的烧伤明显可见，但有时表面烧伤轻微，而深部可达肌肉、神经、血管，甚至骨骼。随着病情发展，可在一周或数周后，出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，后果严重。肢体的剧烈抽搐可引起骨折。d)并发症：触电可引起永久性失明或耳聋，短期精神异常、肢体瘫痪、局部组织坏死继发感染、高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭、心率失常或穿孔及电烧伤后遗症。急救措施立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。a)轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。b)呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。c)心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。d)呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以 1：15的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压15次。如现场抢救仅有1人，也用30：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先胸外心脏按压30次，再口对口人工呼吸2次，心脏按压频率100次/分。如此交替进行，抢救一定要坚持到底。e)处理触电时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。f)现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压。在医院医务人员未接替前，救治不能中止。3.3烧伤3.3.1烧伤及烫伤烧伤和烫伤是火焰烧伤、热水、热油烫伤。烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。烧伤面积估算：病人并指的掌面约占体表面积1%，根据掌面积来判断烧伤面积。烧伤深度识别：采用三度四分法，分为度，浅度，深度，度。度、浅度烧伤一般称为浅度烧伤；深度和度则属深度烧伤。度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强。浅度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色橙清液体。如剥脱，创面红润潮湿，疼痛明显。深度烧伤：伤及皮肤真皮层，介于浅度和度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。度烧伤：全皮层烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白色或焦黄，甚至炭化，痛觉消失，触之如皮革，必须靠植皮而愈合。烧伤严重性分度：轻度