儿童医院放(辐)射事故应急预案.doc

儿童医院放（辐）射事故应急预案为有效预防、及时控制和消除放（辐）射事故的危害，指导和规范放（辐）射事故的应急处理工作，保障医务人员与患者生命安全，根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管理规定、核事故医学应急管理规定的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能够迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员、公众及环境的安全，特制定本应急预案。一、应急组织及职责（一）放射事故应急工作领导小组 组 长： 副组长： 成 员： （二）工作职责1、全面负责医院放射事件应急统一协调工作；2、负责协调各个科室做好放射防护相关的工作； 3、定期组织放射工作人员学习放射事件应急知识； 4、发生放射事件组织应急救援，并向相关部门汇报。二、定期自查和监测制度 在医院放射事故应急工作小组的领导下，由防保科指定专人每周1次检查每一个场所的射线警示标志和安全指示灯是否完好，并及时更换；每年进行1次射线装置监测；每个季度进行1次从事放射工作人员的个人剂量监测，建立个人剂量档案集中统一保存；每年最后一个季度对本年度射线装置放射防护安全进行管理评审，制定下一年度工作计划与目标，对存在的内容提出改进措施；每12年安排一次从事放射工作人员的健康体检，建立健康档案，集中统一保存；每12年安排从事放射工作人员培训放射防护知识及相关法律法规；在省卫生厅、卫生执法监督总队和省环保局的领导下，根据辐射剂量的大小与工龄长短，组织相关从事放射工作人员进行保健休假或疗养。三、放射事故报告制度 （一）若个人辐射剂量超标及时上报医院放射事故应急工作领导小组，安排超标人员脱岗休息，分析原因，分类处理。（二）放射性事故发生后，医院必须立即上报环保行政部门。四、应急控制措施（一）放射性事故应急救援应遵循的原则1、迅速报告原则；2、主动抢救原则；3、生命第一的原则；4、科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；5、保护现场，收集证据的原则。（二）放射性事故应急处理程序：事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报；应急救援队召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。 （三）除上述工作外，防护检测人员还应进行以下几项工作： 1、迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害。2、根据现场辐射强度，决定工作人员在现场工作的时间。3、协助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。 对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。 五、保障措施 （一） 照片技术人员或医生必须经过放射专业培训合格之后方可进行临床操作，对所操作的机器应十分熟悉；对遥控诊断床或机架机械臂的操作，应严格遵守操作规程，并密切注意机件的动作和病人的情况；必须熟悉各机器的应急停止开关，并能对应急情况做出判断。操作中必须注意对患者敏感部位的防护及家属的防护，原则上检查时不需要陪护，确需陪护者请穿铅衣防护，绝对禁止无关人员停留。（二）保证全体放射工作人员定期参加培训，全面掌握放射防护法律法规及其相关知识。每周检查一次放射防护警示标志和放射安全指示灯是否正常工作、个人剂量监测仪是否正常佩戴、场所门窗有无关闭不严的情况。放射事故应急工作领导小组成员的联系电话必须随时保持通畅。 （三）责任科室应定期对各机器，特别是带电动步进设备如诊断床、机械臂、机架等的限位开关、锁死机件和运动情况进行检查，防止机件意外失灵。加强设备日常保养。如果发现疑问，立即向科主任汇报，并与设备科联系维修事宜。本预案自发布之日执行 二一一年三月二十三日附件1：放射事故医学应急工作流程图附件2、放射事故医学应急处理流程附件3：放射事故的等级划分附件1：放射事故医学应急工作流程图图例 指挥、通知 信息反馈国家突发放射事件应急主管部门省级突发放射事件应急主管部门市级突发放射事件应急主管部门区级突发放射事件应急主管部门卫生部卫生应急办公室省卫生厅卫生应急主管部门市卫人委卫生应急主管部门区卫人委卫生应急主管部门卫生部核事故医学应急中心省级放射医学应急组织（省CDC，监督所、医疗机构）市级放射医学应急组织（当地CDC，监督所、医疗机构）区级放射医学应急组织（当地CDC，监督所、医疗机构）级应急响应突发放射事件现场7附件2：放射事故医学应急处理流程医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场穿戴防护服、个人剂量仪、辐射监测仪、取样设备和应急药箱进行外伤等现场急救（尽快脱离污染区）进行核实报告进行现场调查和初步分类根据请求，省级、国家级专家赴现场支援医疗救治机构对外污染人员进行去污洗消无受照人员按常规治疗疾控中心（辐射检测机构）：进行现场取样，包括血液、尿、便、擦拭物、毛发、指甲等生物样品和必要的环境样品，并进行现场剂量模拟；辐射检测人员进行地表剂量率测量、地表污染测量及核素分析，如有必要采集空气、水和食品取样。进行白细胞计数、淋巴细胞绝对计数等检测，内污染人员迟早服用促排药物；大剂量外照射人员迟早服用抗放药。进行接触物剂量（染色体、微核）检测，HLA配型，外照射及内污染检测，估算受照剂量；进行环境样品、空气、食品和饮用水监测。根据现场剂量估算及临床诊断结果，进行医学处理。1戈瑞以下送普通医院治疗，核辐射救治基地专家进行指导。14戈瑞送核辐射救治基地救治，卫生部核事故医学应急中心进行指导。4戈瑞以上送卫生部核事故应急中心进行救治。及时报告或通报救治情况事件总结，进行上报。附件3：等 级划分内容特别重大放射事故类、类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果；放射性同位素和射线装置失控导致3人以上急性死亡；放射性物质运输过程中发生交通事故，造成放射性物质大面积释放、泄露事故；铀矿冶及放射性伴生矿“三废”（废水、废料、废渣）处理设施失控，造成放射性物质大量向环境释放，直接威胁饮用水源安全和当地群众生命健康。重大放射事故类、类放射源丢失、被盗、失控；放射性同位素和射线装置失控导致2人以下急性死亡或者10人以上急性重度放射病、局部器官残疾；放射性物质运输过程中发生交通事故，造成放射性物质泄露或局部污染；铀矿冶及放射性伴生矿“三废”处理设施失控，放射性物质污染到三类以下水体或可能威胁饮用水源安全和当地群众生命健康。较大放射事故类放射源丢失、被盗、失控；放射性同位素和射线装置失控导致9人以下急性重度放射病、局部器官