千佛乡突发公共卫生事件应急预案.doc

千佛乡突发公共卫生事件应急预案第一条 为有效预防、及时控制和最大限度地减少突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处置工作，保障公众身心健康与生命安全，维护社会稳定。根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、国务院突发公共卫生事件应急条例以及资阳市突发公共卫生事件应急预案和安岳县突发公共事件总体应急预案等有关规定，结合我乡实际，制定本预案。本预案适用于在乡范围内发生的突发公共卫生事件的应急处置工作。第二条 工作原则坚持预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；依法规范、措施果断；依靠科学、加强合作；以人为本、资源整合的工作原则。第三条 组织机构（一）成立组织：为切实做好甲型H1N1流感防控工作，经研究决定，成立千佛乡甲型H1N1流感防控工作领导小组。组 长：徐 鸿副组长：魏长剑 莫邦永成 员：李俊忠 刘安平 翁绍伟 杨 刚 付 荣 王 东 阮尚志 刘长富领导小组下设办公室：主 任：付 荣副主任：杨 刚 王 东 阮尚志 刘长富成 员：邓俊玲 刘秀容 钟晓曼 李维琼 康 俊 代 兵办公室下设六个工作组。1、宣传组：组长：魏长剑成员：莫邦永 罗朝辉 杨 春 吉 莉 张永富2、协调督查组：组长：李俊忠成员：翁绍伟 翁绍俊 杨 刚3、文秘资料组：组长：付 荣成员：吉 莉 刘秀容 钟晓曼 李维琼4、应急处置组：组长：付 荣成员：李邦贵 李志坚 刘秀容 钟晓曼5、后勤保障组：组长：翁绍俊成员：刘秀容 李维琼 黄 燕 李泽沛6、现场维稳组：组 长：刘德志成 员：刘安平 翁绍伟 周 波 付 荣 刘秀容第四条 突发公共卫生事件的分级和预警标志根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围和紧急程度，分为一般（IV级）、较重（III级）、严重（II级）和特别严重（I级）四个预警级别，并依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示。（一）一般（IV级）突发公共卫生事件是指在局部地区发生，还没有达到规定的较重（III级）突发公共卫生事件标准的事件。1、霍乱在一个乡内发生，一周内发病1-5例；或疫情波及2个及以上乡，一周内发病5-9例；2、在一个乡区域内，乙、丙类传染病一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；3、在一个乡区域内发现群体性不明原因疾病；4、一次食物中毒人数超过10人并出现死亡病例或食物中毒事件发生在学校、地区性重要活动期间的；5、预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；6、个人全身受放射性照射剂量0.1戈瑞且受危害人数5人以下；个人全身受照剂量0.05戈瑞的和所有受照射人员剂量之和1戈瑞的放射性突发公共卫生事件；7、一次发生急性职业病2人以上5人以下并出现死亡病例；8、其它对公众健康可能造成危害的突发公共卫生事件。（二）较重（III级）突发公共卫生事件是指在局部发生，尚未引起大范围扩散或传播，还没有达到规定的严重（II级）突发公共卫生事件标准的事件。1、霍乱在一个乡内发生，一周内发病510例或疫情波及2个及以上乡，一周内发病10-15例。2、在一个乡区域内，乙、丙类传染病一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。3、在一个乡区域内发现群体性不明原因疾病，并有扩散的趋势。4、一次食物中毒人数超过20人并出现2例以上死亡病例，或食物中毒事件发生在学校、地区性重要活动期间并出现死亡病例。5、预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应并出现死亡的。 6、个人全身受放射性照射剂量0.2戈瑞且受危害人数10人以下；个人全身受照剂量0.1戈瑞的和所有受照射人员剂量之和2戈瑞的放射性突发公共卫生事件。7、一次发生急性职业病5人以上10人以下并出现死亡病例；8、其它对公众健康和生命安全可能造成危害的突发公共卫生事件。（三）严重（II级）突发公共卫生事件是指突发公共卫生事件在较大范围发生，出现扩散，尚未达到规定的特大突发公共卫生事件标准的事件。1、在边远、地广人稀、交通不便的局部地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例。2、发生传染性非典型肺炎病例。3、发生腺鼠疫病例并在一个乡内局部流行。4、霍乱在一个市（区）范围内流行，一周内发病20例及以上，或疫情波及5个及以上乡，一周内发病20例及以上。5、乙、丙类传染病疫情波及两个以上乡，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平3倍以上。6、发生群体性不明原因疾病，波及到2个及以上乡并出现2名以上死亡病例。7、预防接种或学生预防性服药出现2名以上人员死亡。8、一次食物中毒人数超过30人并出现死亡病例，或发生一般食物中毒突发事件，但引起中毒的食品的扩散未得到控制，中毒或死亡人数不断增加的。 9、个人全身受放射性照射剂量0.4戈瑞且受危害人数5人以上；个人全身受照剂量0.2戈瑞的和所有受照射人员剂量之和4戈瑞的放射性突发公共卫生事件。 10、一次发生急性职业病10人以上或者死亡2人以上。11、丢失放射性物质，其放射性活度（Bq）密封型4106，非密封型4105。12、鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。13、省级以上卫生行政部门认定的其它严重（II级）突发公共卫生事件。（四）特别严重（I级）突发公共卫生事件是指影响大，波及范围广，涉及人数多，出现大量病人或多例死亡，危害严重的突发公共卫生事件。1、在边远、地广人稀、交通不便地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波及2个及以上乡，或在县级以上城市发生。 2、发生传染性非典型肺炎续发病例或疫情波及2个及以上乡。3、腺鼠疫发生流行，流行范围波及2个及以上乡，在一个平均潜伏期内多点连续发病2例及以上。4、群体性不明原因疾病或新发传染病，同时波及2个及以上县（市、区），并有扩散趋势，造成重大影响。5、在本乡范围内发生已消灭的传染病。6、一次食物中毒人数超过30人并出现死亡病例3人以上，或发生一般食物中毒突发公共卫生事件，但引起中毒的食品的扩散未得到控制，中毒或死亡人数不断增加的。7、重大生物和化学污染、放射事故，出现大量人员伤亡，扩散范围波及2个及以上县（市、区）。8、国务院卫生行政部门认定的其它特别严重（I级）突发公共卫生事件。第五条 监 测各级各类医疗卫生保健机构、卫生监督机构、学校、交通检疫点及留验站、基层村（居）组组成全乡重大突发公共卫生事件监测网络，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，在各自职责范围内加强对突发公共卫生事件的监测工作。医疗卫生保健机构按照相关疾病诊断标准诊断和转诊病人，及时筛查、报告疑似病例；学校要建立全体师生健康状况检查制度，发现可疑病人及时报告；交通检疫点、留验站要具备基本条件，规范工作程序，做好交通检疫和留验工作，将返乡人员情况（姓名、性别、年龄、身份证号码、何处返回目的地）在2小时内报送给返乡人员目的地所在乡突发公共卫生事件应急组织，乡（镇）应急组织应在小时内将有关情况通知到返乡人员目的地所在村，并通知医务人员在第一时间与之联系，实施医学观察，发现可疑病例及时报告并送往医院诊治；基层村组要对外出务工和其他活动人员进行登记造册，重点对从疫情流行地区近期返回的民工、学生、其他人员的情况进行全面排查和清理，以村（社区）组为单位、逐一登记，加强监测。一旦发现有可疑病例，及时报告并就地隔离，等待上级专业机构处置。第六条 报告（一）报告人各级各类医疗保健机构、个体开业诊所、学校医务室卫生人员为责任报告人；计划生育指导站、学校、交通检疫站、医学留验站、基层乡（镇、街道）、村（社区）负责人为规定报告人；知情群众为义务报告人。（二）报告程序任何单位和个人发现有下列情况之一的，应立即报告乡卫生院预防保健科及突发公共卫生事件应急指挥部 1、发生或者可能发生传染病流行或暴发流行的；2、发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3、发生传染病菌种、毒种丢失的；4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒等事件的。接到报告的乡预防保健科及突发公共卫生事件应急指挥部应以最快的方式调查核实后，立即报告县卫生行政部门，县卫生行政部门接到报告后立即核实情况，并在2小时内向县政府和县指挥部报告。（三）报告时限1、突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向县卫生行政部门和本级人民政府报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发公共卫生事件。2、发生突发公共卫生事件时，疾病预防控制、卫生监督机构得到报告后，必须会同医疗机构及相关部门立即赶赴现场开展调查，并将初步调查结果尽快向县卫生行政部门、指挥部办公室报告。第七条 预 警县卫生行政部门，在得到卫生执法监督和疾病预防控制机构或其他单位报告突发公共卫生事件并调查核实后，应按有关规定发布预警预报。第八条 确 认突发公共卫生事件发生后，卫生行政部门立即组织应急卫生队伍和相关技术人员到现场调查核实，进行科学分析和评估，初步判定突发公共卫生事件的类别和性质，确定突发公共卫生事件的级别。（一）一般（IV级）、较重（III级）突发公共卫生事件由县级卫生行政部门会同市卫生行政部门组织专家进行确认，提出应急处理方案，报县人民政府，启动县突发公共卫生事件应急预案。（二）严重（II级）突发公共卫生事件由省卫生行政部门会同县、市卫生行政部门共同组织专家进行调查确认。县级卫生行政部门根据调查和评估结果提请县人民政府成立突发公共卫生事件应急处理指挥部，启动市、县突发公共卫生事件应急预案。（三）特别严重（I级）突发公共卫生事件由省级卫生行政部门组织有关专家进行调查确认。启动省、市、县突发公共卫生事件应急预案。未被确认为突发公共卫生事件的传染病疫情、食物中毒、职业中毒等由县卫生行政部门负责调查处理。第九条 应急反应（一）一般（IV级）、较重（III级）突发公共卫生事件的应急反应1各乡镇卫生院应急反应乡镇卫生院发现一般、较重突发公共卫生事件发生后，要迅速组织力量对报告的突发公共卫生事件进行调查核实，根据需要提出处理方案，采取紧急控制措施，及时向当地人民政府、县卫生行政部门、县疾病预防控制中心、卫生执法监督大队报告情况。2乡镇人民政府应急反应乡镇人民政府接到卫生院的报告后，立即组织有关部门协助卫生院做好疫情信息收集，人员的隔离和防护，依法对中毒场所、物品、传染病疫点或疫区采取控制措施，加强卫生宣传教育工作，落实应急储备基金和物资，保障因突发公共卫生事件致病、致残人员得到及时、有效治疗。（二）严重（II级）突发公共卫生事件的应急反应1乡卫生部门应急反应迅速组织卫生应急救治队伍和有关技术人员到达突发公共卫生事件现场，进行采样与检测、流行病学和卫生学调查与分析，组织开展医疗救治、传染病人及其密切接触者的隔离、人员疏散等控制措施，分析发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向乡政府和卫办及卫生行政部门报告。2、乡人民政府的应急反应 （1）乡人民政府接到突发公共卫生事件报告后，立即启动突发公共卫生事件应急预案，成立突发公共事件应急处理指挥部，负责辖区内突发公共卫生事件处理的统一领导和指挥。 （2）组织有关部门根据突发公共卫生事件应急处理的需要，设立突发公共卫生事件应急处理工作组织。（3）紧急调集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备进行现场隔离、疫区的确定与封锁；保证应急处理所需的物资、经费；组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、伤员救治和人员疏散；做好舆论宣传工作。必要时，争取省、市、县支持，保证突发公共卫生事件应急处理工作顺利进行。3乡人民政府有关部门应急反应乡财务部门负责组织应急物品储备、调度和供应及应急处理的经费保障工作。教育部门组织实施学校中的突发公共卫生事件控制措施，防止突发事件在学校内发生和流行，做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。公安部门做好维护社会治安工作，严厉打击各种违法犯罪活动，做好突发事件区域的治安管理，协助实施对病人和密切接触者的隔离。交通部门组织相关部门对乘坐交通工具的人员进行交通检疫、查验工作，防止传染病通过交通工具传播。优先满足疫区紧缺物资运送和人员疏散的需要，做好疫区的交通管理工作。农、林部门组织做好家畜家禽及野生动物相关传染病的监测和管理工作。药品食品监督管理部门加强对应急药品和医疗器械的监督管理，协调处理食物中毒事件。其他部门根据突发事件处理的需要，做好突发事件应急处理的涉外事务、舆论宣传、救济物资发放、紧急物资的进口、接受和分配捐赠、市场监督管理以及县应急处理指挥部交办的相关工作等。（三）特别严重（I级）突发公共卫生事件的应急反应1、乡卫生部门应急反应立即组织和协调专业技术机构开展现场调查，组织落实医疗救治和预防控制等措施；协助上级开展不明原因突发公共卫生事件的病因查找和治疗诊断的研究；依法接受和管理社会捐赠的资金、物资。2乡镇人民政府应急反应乡镇人民政府根据突发公共卫生事件的类别和性质成立突发事件应急处理指挥部，在县应急指挥部的统一领导和指挥下，组织协调辖区内有关部门开展应急处理工作。任何单位和个人应当积极配合、支持突发公共卫生事件应急处理专业技术机构进行现场调查处理、采样、检验、分析以及进行应急处理技术指导等工作，不得以任何理由拒绝或妨碍工作开展。3乡人民政府有关部门应急反应乡人民政府有关部门在乡应急指挥部的指挥下，在职责内做好突发公共卫生事件处理的有关工作。第十条 处置原则（一）基本原则：统一指挥，各司其职，密切协作，快速反应，高效处置。（二）外地输入疫情，交通检疫留验站对入境客车司乘人员进行检疫。对检疫合格的客车，出具检疫合格证明。发现重大传染病病人或疑似病人立即按规定送往定点医院进行诊治，并立即报告县疾病预防控制机构，对交通工具中的“密切接触者”，送当地留验站集中进行隔离观察。（三）散在发生。县指挥部接到报告后，立即组织应急处置组前往现场，按要求进行相应处置。（四）局部发生。出现重大突发公共卫生事件的局部发生，由市级和县级应急处置组共同处理，省级处置组给予技术支持。县指挥部办公室接到报告并核实后，应立即上报市指挥部办公室。按照市指挥部办公室的统一部署，共同组织应急处置组前往现场，按要求进行相应处置。（五）大面积暴发。发生重大突发公共卫生事件的大面积扩散，由省指挥部组织当地、毗邻市、省应急处置专家组共同处理。按照省指挥部的统一部署、实施省、市、县、乡镇、村（社区）“五级联动”，紧急组建足够的集中收治医院，对病人和疑似病人转移进行集中诊治。开展流行病学调查，对污染环境进行消毒，对密切接触者进行集中隔离观察。公安、交通等部门立即采取针对性的强制措施对该疫区实行交通管制，在该地区交通出口建立交通检疫点，防止可疑病例外流，必要时报政府批准后依法对该地区实施封锁。大力开展宣传教育，实施群防群控，落实各项防范措施，切断传播途径。全面开展爱国卫生运动，消除卫生死角，做好医疗器械、防护用品、消毒用品、药品的储备和调剂工作，确保突发公共卫生事件应急处置所需药品器械。各级政府要组织督查各项措施的落实。第十一条 现场处置（一）现场处置职责与分工1、指挥机构。可能或确定突发公共卫生事件发生后，乡镇指挥部在乡委、政府的领导下，负责现场处置的组织指挥工作。2、执行机构。应急处置组承担现场具体处置工作任务，包括现场流行病学与卫生学调查、标本采集、预防注射与服药、卫生执法监督、环境消毒与灭蚊灭蝇、现场污染物处理、病人救护和转运与隔离等。现场应急处置组：每个组由卫生专业人员和乡（镇）、村（居）组干部组成，保证专用车辆，每个应急处置组分成若干个处置小组（如流行病学调查小组、卫生监督小组、采样小组、预防用药与消毒小组、灭蝇小组等）。各处置工作组完成任务后要尽快将工作情况与有关数据报指挥部办公室。视突发公共卫生事件情况可成立若干个现场应急处置组。3、支持机构。各级各相关部门应全力配合现场处置工作。（二）工作程序1、流行病学调查（以下简称流调）。现场应急处置组重点对可疑病人的接触史进行详细的流行病学调查，特别是发病前的接触情况，以及到外地务工、与可疑病人接触的情况，以便发现可能的感染来源线索，并尽快作出初步结论。（1）划定疫区、疫点，建议控制人员流动和可疑物品封存、配合实施疫区、疫点临时封锁。（2）以最快的方式向指挥部办公室报告现场有关情况、提出应急处置建议。（3）查找突发公共卫生事件原因。（4）通知采样组进入现场采样。（5）通知指定医院接送病人或疑似病人。（6）迅速汇总流调情况上报指挥部办公室，若不能按时完成流调，则应定时上报阶段性流调情况。乡镇村社干部负责带路，召集人员，维持秩序。（7）采样组到达现场后待命，尽快进入现场采样，并将样品及时送回实验室检验。（8）预防用药与消毒组到达现场后待命，采样结束后进入现场开展处置工作。对密切接触者和易感人群进行预防性服药或预防注射；对病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理，对被污染的污水、污物、粪便进行严密消毒处理；对死亡病人的遗体按照立即消毒、就地火化的原则进行处理，不得采用埋葬等其他方式处理遗体；不得举行遗体告别仪式或利用遗体进行其他形式的丧葬活动；突发公共卫生事件区域内禁止举行婚丧宴席等一切集会、聚餐活动。乡镇村社干部负责维持秩序和控制人员流动。（9）灭蝇（蚊、鼠）小组待预防服药与消毒工作结束后进入现场开展灭蝇（蚊、鼠）工作。2、卫生执法监督 卫生执法监督协管员加强对食品、公共文化娱乐场所、生活饮用水、医疗机构等的卫生执法监督；配合工商等部门开展对集贸市场的管理；开展督查等工作，消除事故隐患。3、医疗救治。指定定点医疗机构，确诊病人或疑似病人送当地指定医院隔离治疗。按照就近并具有收治传染病人条件的原则，由卫生行政部门至少指定1所医院作为定点收治医疗机构。要加强病区环境与病房的消毒，注意病房的通风换气，医疗废弃物一定要按有关规定严格处理。4、实验室检测。采集突发公共卫生事件疑似病人、临床诊断病人的急性期、恢复期血清样本、呕吐（排泄）物及污染物等标本，并尽快送检。应注意原始标本的妥善保存和留样、以便上级机构复检和确认。医疗保健机构、疾病预防控制机构必要时可以在办理相关手续后，对病人或疑似病人的尸体进行解剖，以进一步做好检查（检验）、确诊工作。5、医疗卫生人员个人防护。疾病预防控制机构、医疗机构、从事重大传染病科学研究的机构必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散。处置病人或疑似病人，防护应按如下工作流程：（1）转运流程。穿、戴全套防护用品出车至医疗机构接病人将病人安置在车厢将病人转运至指定医疗机构更换全套防护用品返回车辆及设备消毒（污染物品按照有关规定处理）人员防护消毒。（2）穿戴及脱防护物品流程。穿、戴防护物品流程：连身服长筒胶靴防护头套口罩防护眼镜隔离衣胶皮手套。脱防护物品流程：隔离衣胶皮手套防护眼镜口罩防护头套长筒胶靴连身服。（三）后续处置继续做好突发公共卫生事件后的疾病控制、高危人群监测与消除发生突发公共卫生事件的隐患，努力消除突发公共卫生事件危害。第十二条 宣传和保密（一）利用各种宣传工具和传播媒介开展多种形式的宣传教育工作，教育群众加强个人卫生，勤洗手、保持生活、工作环境的空气流通；根据天气变化，注意防寒保暖；多参加锻炼，增强自身抵抗疾病的能力。（