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内科学一、 单项选择题：（每题1分，共50分）1、在我国引起肝硬化最为常见的病因是：（ ）A、慢性酒精中毒 B、血吸虫病 C、病毒性肝炎 D、慢性肠道感染2、引起急性胰腺炎最常见的病因是：（ ）A、肿瘤压迫总胆管 B、总胆管结石嵌顿 C、胆道蛔虫病 D、副胰管3、为确诊肝硬化，下列各项中，最有诊断意义的是：（ ）A、腹水 B、脾肿大 C、肝掌和蜘蛛痣 D、肝活检有假小叶形成4、肾病综合征最重要的病理生理改变是：（ ）A、低蛋白血症 B、高度浮肿 C、高血压 D、大量蛋白尿5、关于慢性肾炎的论述正确的是：（ ）A、发病与链球菌感染有肯定关系 B、大部分由急性肾炎演变而来C、发病机制是一个免疫炎症反应过程 D、不同的慢性肾炎小球的病理形态相同6、下列各项中，对典型肺气肿体征叙述不正确的是：（ ）A、视诊可见桶状胸 B、触诊语颤减弱 C、叩诊呈浊音，心浊音界不易叩出 D、听诊呼吸音减弱，呼气延长7、下列各项中，除哪项外，均是肺结核的分型：（ ）A、原发型肺结核 B、单纯型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、浸润型肺结核8、高血压伴痛风患者，不宜选下列哪类降血压药治疗：（ ）A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、血管紧张素受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂 D、利尿剂9、与高血压发病无明显相关的因素是：（ ）A、B-溶血性链球菌A组12型感染 B、遗传 C、年龄与性别 D、高钠饮食10、下列药物中，具有杀灭幽门螺杆菌的药物是：（）、西沙必利、多潘立酮、氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋11、肾盂肾炎最常见的感染途径是：（）、上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接感染12、无尿的标准是每日尿量应少于：（）、ml B、200ml C、ml D、400ml13、下列贫血分类中，按细胞形态分类是：（）、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、大细胞性贫血、溶血性贫血14、缺铁性贫血的最常见病因是：（）、慢性肝病、慢性失血、慢性肾炎、慢性感染15、骨髓有核细胞显著减少，脂肪细胞显著增多见于：（）、白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、急性失血后16、慢性再障主要表现为：（）、感染、发热、出血、贫血17、风心病二尖瓣关闭不全的特征性体现是：（）、心尖区全收缩期吹风样杂音、第三心音、心尖搏动向左下移动 、肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂18、下列各项中，除哪项外，均是冠心病的分型：（）、隐匿型、心绞痛型、继发性心脏骤停型、心肌梗塞型19、诊断急性心肌梗塞时最具有亮度敏感性和特异性的实验室指标是：（）、白细胞计数增多、红细胞沉降率增快、谷草转氨酶（）增高、肌酸磷酸激酶的同功酶（）活性增高20、急性心肌梗塞并发力衰竭时，在梗死后小时内尽量避免使用的药物是：（）、洋地黄类药物、咖啡、利尿剂、血管扩张剂21、支气管哮喘发作时禁用：（）、肾上腺素、氨茶碱、糖皮质激素、吗啡22、支气管哮喘持续状态紧急情况下应首选下列哪种皮质激素：（）、地塞米松、琥珀酸氢化考的松、强的松、强的松龙23、哪种抗痨药为抑菌药：（ ）A、利福平 B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇24、在我国肺部疾病中，临来上最常伴有略血的疾病是：（ ）A、肺梗塞 B、肺炎 C、肺结核 D、肺气肿25、非剂量依存性的药物中，能持续引起骨髓抑制，且发生再障极难逆转的最常见的药物是：（ ）A、四环素 B、氯霉素 C、异烟肼 D、二性霉素B26、急性血小板减少性紫癜，其血小板计数常小于：（ ）A、10109/L B、20109/L C、30109/L D、40109/L27、治疗糖尿病的基本措施是：（） A、严格控制饮食 B、应用口服降糖药 C、应用胰岛素 D、积极控制并发症 28、诊断类风湿关节炎较有价值的辅助检查是：（ ） A、血常规 B、B超 C、血沉 D、X线检查 29、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，最主要的抢救措施是静脉注射：（ ） A、西地兰 B、速尿 C、解磷定 D、阿托品 30、有机磷农药中毒时，下列哪项症状不属于毒蕈碱样症状：（） 、多汗、流涎、肌纤维震颤、瞳孔缩小31、 治疗急性一氧化碳中毒应首先给予的治疗是：（） A、氧疗 B、东眠疗法 C、静脉滴注ATP D、快速静滴甘 32、长年咳嗽，秋冬季加重多考虑什么疾病：（ ） A、慢性支气管炎 B、急性支气管炎 C、支气管扩张 D、肺炎 33、喘息型慢性支气管炎除咳嗽，咯痰外，还应有的临床表现是：（ ） A、咯血 B、喘息，哮鸣音 C、低热、乏力、消瘦、盗汗 D、痰中持续带血 34、有机磷农药中毒，神志昏迷，瞳孔变化是：（ ） A、双侧瞳孔扩大 B、双侧瞳孔缩小 C、双侧瞳孔大小不一 D、双侧瞳孔无明显变化 35、溃汤病患者突然发生持续性剧烈上腹痛，很快弥漫全腹，板状腹，压痛，肠鸣音减弱，腹部X线透视示：膈下游离气体，多考虑发生何种并发症：（ ） A、癌变压 B、幽门梗阻 C、急性穿孔 D、大量出血 36、上题溃肠病并发症发生后下列哪种治疗为宜：（ ） A、及时手术 B、杀灭幽门螺杆菌 C、止血 D、使用H2 受体拮抗剂 37、下列各项治疗急性胰腺炎的措施中其关键五环节是：（ ） A、手术治疗 B、使用抗菌素 C、抑制胰腺酶活性 D、抑制胰腺分泌 38、下列各项除哪项外，均属于急性特发性血小板、减少必紫癜的特点：（ ） A、出血广泛而严重 B、起病前1周有病毒感染史 C、以青、中年妇女多见 D、四肢皮肤有大量瘀斑，分布不均，尤以下肢多见 39、甲状腺功能亢进症是由什么激素分泌异常所致：（ ） A、甲状腺激素 B、肾上腺皮质激素 C、胰岛素 D、性激素 40、格列吡嗪（美吡达）属于哪类降血糖药：（ ） A、双胍类菜 B、磺脲类 C、胰岛素 D、葡萄糖苷酶抑制剂 41、胰岛素不宜加入下列哪种液体中：（ ） A、 生理盐水 B、5%葡萄糖注射液 C、复方氯化钠溶液 D、5%碳酸氢钠溶液 42、下列各项中关于对风湿病关节炎叙述哪项外，均是正确的：（ ） A、 类风湿关了炎是一种以慢性多发性关节炎为主要表现的全身疾病 B、 早期有游走性关节肿痛和活动障碍，晚期则关节僵硬变形，功能丧失，并有骨质酥松和骨骼肌萎缩 C、类风湿皮下结节是本病特异的皮肤改变 D、血清类风湿因子阳性则一定是类风湿关节炎 43、急性一氧化碳中毒时，皮肤，粘膜呈现：（ ） A、苍白 B、黄染 C、樱桃红色 D、绯红 44、控制癫痫持续状态首选：（） 、地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺 45、下列各项中，对典型肺气保体征叙述不正确的是：（ ） A、视诊可见桶状胸 B、触诊语颤减弱 C、叩诊呈浊音，心浊 D、主动脉瓣狭窄 45、下列各项中，可出现周围血管征的瓣膜病变是：（ ） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣吴闭不全音界不易叩出 D、听诊呼吸音减弱，呼气延长 46、慢性胃窦炎主要是由什么引起的：（ ） A、幽门螺杆菌感染 B、绿脓杆菌 C、急性胃炎迁延不愈 D、结核杆菌感染 47、不属于阴托品中毒临床表现的是：（） 、颜面绯红、心动过速、瞳孔明显扩大、呕吐，腹泻 48、治疗有机磷农药中毒能减轻或消除毒蕈咸样症状的药物是：（ ） A、解磷定 B、双复磷 C、阿托品 D、氯磷定 49、大量蛋白尿的标准是每日尿蛋白定量应大于：（ ） A、3.5g B、450mg C、300mg D、150mg 50、慢性肾盂肾炎的病程至少应是：（ ） A、大于3个月 B、大于6个月 C、大于12个 D、大于24个月 二、 填空题（每个空1分，共20分）1、肺结核是由 引起的呼吸系统常见慢性传染病，本病病理特点是 干胳样坏死和空洞形成 2、产生心源必呼吸困难的病理基础是 ，是左心功能不全的主症状、急性一氧化碳中毒主要引起 ，一氧化碳进入机体内与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。 3、肝硬化以 和 为主要临床表现。 4、 和输尿管炎称为上尿够感染， 和尿道炎称为下尿够感染。 5、国内诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于 g/L,成年女性低于 g/L,孕妇低于100g/L. 6、有机磷农药中毒使体内 大量堆积，导致以其为化学传递质的但碱能神经光兴奋后抑制。 7、再生障碍性贫血主要表现为 、 、 8、高血压按发病机制分为： 和 两类。前