太阳病篇思维导图整理.pdf

太阳病篇 太阳病纲要 脉证提纲 1 病机特征 正邪交争于表 经气 利 营卫失和 分类 鉴别要点 有汗或无汗 中风 2 病机 卫外 固 营阴外泄 伤寒 3 病机 卫阳被遏 营阴郁滞 温病 6 发热而渴 恶寒 太阳病本证 太阳病表证 中风表虚证 桂枝汤证 12 病机 风寒袭表 卫强营弱 解肌祛风 调和营卫 主症 发热 汗出 恶风 寒 脉浮缓 宜桂枝汤证 初服桂枝汤 反烦 解 24 因邪郁较重 宜针药并用 外证未解 脉浮弱 42 太阳病汗下后 表证未解 脉浮 45 太阳病误下后 其气上冲 15 伤寒汗后复烦 脉浮数 57 营卫失和自汗 病常自汗出 53 脏无他病 时发热自汗出而 愈 54 桂枝汤禁例 太阳伤寒 16 湿热内蕴 17 热壅盛 19 桂枝汤兼证 兼经气 利 桂枝加葛根汤 14 解肌祛风 升津舒筋 桂枝汤主症 项背强急 兼肺寒喘逆 桂枝加厚朴杏子汤 18 43 解肌祛风 降气平喘 喘息胸闷 过汗而漏汗 止 阳虚 固 桂枝加附子汤 20 解肌祛风 扶阳固表 漏汗 止 溲短 肢挛 兼胸阳 振或胸阳 足 桂枝去芍药汤 21 桂枝去芍药加附子汤 22 解肌祛风 温通胸阳 或温复胸阳 头痛 胸闷 脉促 脉微恶寒 气营 足身疼痛 桂枝新加汤 62 即桂枝加芍药生姜人参汤 解肌祛风 益气和营 身痛绵绵 脉沉迟 表郁轻证 小汗三方 桂枝麻黄各半汤 23 麻桂剂各三分之一辛温解表 小发其汗 发热恶寒如疟状 一日二三 度发 伴面热 身痒 太阳病日久 未经发汗 桂枝二麻黄一汤 25 桂十二分之五 麻九分之二辛温轻剂 微发其汗 发热恶寒如疟状 一日发作 两次 伴面热 身痒 服桂枝汤发汗后 桂枝二越婢一汤 27 桂四分之一 越八分之一 微发其汗 兼清 热 外寒内热 发热恶寒如疟状 热多寒 少 兼见口微渴 心微烦 脉微弱 伤寒表实证 麻黄汤证 35 病机 风寒束表 卫闭营 郁 肺气失宣 辛温发汗 宣肺平喘 主症 发热 恶风寒 头身 疼痛 无汗 喘 脉浮紧 宜麻黄汤证 脉浮者 病在表 可汗 51 脉浮而数者 可发汗 52 伤寒邪郁日久 服药后发烦 目瞑 剧者必衄 衄乃解 46 伤寒脉浮紧 发汗 因致 衄者 55 太阳与阳明合病 喘而胸满 36 麻黄汤禁例 气血阴阳亏虚 咽喉干燥 83 阴液 足 家 84 下焦湿热阴伤 疮家 85 气血 足 衄家 86 阴血亏虚 亡血家 87 气血亏虚 汗家 88 阳气虚弱 阳虚有寒者 89 营血 足者 50 误下致 虚者 49 麻黄汤兼证 兼经脉 利 葛根汤 31 32 桂枝汤 葛根麻黄发汗解表 生津舒经 项背强几几 无汗恶风 自下利者 逆流挽舟 与桂枝加葛根汤证鉴别 兼内热烦躁 阳郁化热 大青龙汤 38 39 发散风寒 清解郁热 麻黄证 烦躁口渴 兼水停心下 寒饮内停 小青龙汤 40 41 发汗解表 温化寒饮 麻黄证 咳呕小 利 与桂枝加厚朴杏子汤鉴别 太阳病 证 邪气入 气血 利 鉴别要点 小 通利与否 太阳蓄水证五苓散证 71 72 病机 水饮内停 气化 利 兼表证未除化气利水 外散风寒 主症 脉浮或浮数 小 利 微热 消渴 渴欲饮水 但饮后 舒 小腹硬满或胀 满 苔白滑 鉴别 茯苓甘草汤 73 127 口 渴 小 利 茯苓 桂枝 生姜 甘草病机 胃阳 足 水停中焦温胃化饮 通阳利水 主症 口 渴 小 利 心 下胃脘部悸动 宁 推按之 则水声漉漉 脉弦而舌苔白 滑 蓄血证 太阳蓄血轻证 桃核承气汤证 106 桃核承气硝黄草 少佐桂枝温通炒 病机 血热初结 蓄于下焦 活血化瘀 通下逐瘀 主症 其人如狂 少腹急 结 小 自利 舌红苔黄 脉沉涩 蓄血重证 抵当汤证 124 水蛭 虻虫 大黄 桃仁 病机 瘀热互结 病在下焦破瘀泻热 主症 少腹硬满 其人如 狂 小 自利 舌质紫或有 瘀斑 脉沉涩或沉结 鉴别 湿热与蓄血之发黄 125 蓄血重证病势较缓 抵当丸证 126 太阳病变证 即坏证 误治后 病离太阳 在六经之内 症情趋向复杂 热证 邪陷化热 上焦 邪郁胸膈栀子豉汤类证 栀子豉汤 76 78 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤病机 热郁胸膈 气机 畅 清宣郁热 主症 轻者见虚烦 得眠 剧则反复颠倒 心中懊恼 或烦热而胸中窒 或烦热 去 心中结痛 苔黄 益气和中 或少气 降逆止呕 或呕 栀子厚朴汤 79 栀子 厚朴 枳实 兼气滞腹满 病机 热扰胸膈 气滞于腹 清热除烦 气滞于腹 主症 心烦腹满 卧起 安 栀子干姜汤 80 兼中寒下利 病机 热郁胸膈 中焦有寒 清上温中 主症 身热 去 微烦 食 少 溏 腹满痛 邪郁壅肺麻杏石甘汤 63 162 清宣肺热 主症 汗出而喘 无大热 口渴 咳嗽 痰黄稠 苔 黄 脉数 中焦津伤化燥 内传阳明 I白虎加人参汤 26 168 病机 阳明热盛 津气两伤 主症 大汗出 大煩渴 解 脉洪大 舌苔黄燥 下焦邪壅肠腑 葛根黄芩黄连汤 34 太阳病误下 肠热下利兼表 病机 热迫大肠 表证 解清热止利 兼以解表 主症 身热 胸脘烦热 口 渴 下利臭秽 肛门灼热 感 苔黄 脉数 喘而汗出 黄芩汤 黄芩芍药甘草大枣 黄芩加半夏生姜汤 172 病机 胆火内炽 内迫阳明 清热止利 主症 发热 口苦 小 短 赤 下利灼肛 或大 利而 爽 或呕 阳虚则寒 心阳虚损 本证 桂枝甘草汤 64 病机 心阳 足 温通心阳 主症 心下悸 欲得按 兼烦躁 桂甘龙牡汤 118 病机 心阳虚损 心神浮越 温补心阳 镇潜安神 烦躁 怵惕 寐 兼惊狂 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨 救逆汤 112 病机 心阳重伤 心神浮 越 痰浊内扰 温通心阳 镇惊安神 兼以涤痰 主症 惊狂 卧起 安 心 悸 乏 脾虚 脾虚气滞腹胀朴姜夏草人参汤 66 病机 气机壅滞 脾虚 运 气宽中 健脾温运 主症 腹胀满 时轻时重 按之 痛 气虚血少小建中汤 102 病机 中焦虚损 气虚血 少 心失所养 温中健脾 调和气血 主症 心中悸而烦 面色 华 神疲乏 食少 脾虚下利兼表 桂枝人参汤 163 中汤 桂枝病机 脾阳 足 表邪未解 温阳健脾 兼以解表 主症 胁热而利 利下 止 下利清稀 心下痞硬 表 解 发热恶寒 肾阳虚烦躁干姜附子汤 61 病机 肾阳 虚急救回阳 主症 昼日烦躁 得眠 夜 而安静 脉沉微 身无大热 与三阳证烦躁鉴别 呕 渴 无表证 阳虚兼水气 心虚冲逆 苓桂草枣汤 65 病机 心阳 足 下焦水饮 欲动 温通心阳 化气利水 主症 脐下悸 欲作奔豚 筑筑然跳动 安 舌淡苔白 桂枝加桂汤 117 病机 心阳 足 水寒上逆 温通心阳 平冲降逆 主症 发作性气从少腹上冲 心胸 伴心悸等 脾虚水逆苓桂术甘汤 67 病机 脾失健运 水饮内停 温阳健脾 利水降冲 主症 心下逆满 气上冲 胸 气则头眩 脉沉紧 阳虚水泛真武汤 82 病机 肾阳虚衰 水气内停 温肾阳 利水气 发热 心下悸 头眩 身瞤 动 振振欲僻地 小 利 阴阳两伤 阴阳两虚 先扶阳 后益阴 甘草干姜汤 芍药甘草汤 29 病机 阴阳两虚 先辛甘复阳 后酸甘复阴 主症 脉浮 自汗出 小 数 心烦 微恶寒 脚挛 急 四肢厥逆 咽中干 烦 躁 吐逆 阴阳两虚 阴阳并补 芍药甘草附子汤 68 病机 发汗后 阴阳两虚 扶阳益阴 主症 恶寒 脚挛急 脉微 细 炙甘草汤 177 炙甘草参枣地胶 麻仁麦桂姜酒熬 病机 心阴阳两虚 滋阴养血 通阳复脉 主症 心动悸 脉结代 短 气 乏 动则尤甚 茯苓四逆汤 69 四逆汤 人参 茯苓 病机 阴阳俱虚 水火失济 回阳益阴 主症 昼夜烦躁 畏寒蜷 卧 四肢逆冷 脉沉微 邪陷于中 阻碍气机痞证 热痞 大黄黄连泻心汤 154 大黄 黄连 黄芩病机 中焦有热 痞塞 通 泻热消痞 主症 心下痞 按之濡 脉 关上浮 心烦 口渴 舌红 苔黄 兼表阳虚 附子泻心汤 155 大黄 黄连 黄芩 炮附子 病机 中焦有热 气机痞 塞 兼卫阳 足 泻热消痞 扶阳固表 主症 心下痞 而恶寒汗出 寒热错杂 半夏泻心汤 149 半夏泻心配芩连 干姜人参草枣全 病机 寒热错杂 中焦痞 塞 升降失常 和中降逆 消痞散结 主症 心下痞满而 痛 呕 惡 肠鸣下利 苔膩 兼水食 化生姜泻心汤 157 病机 胃虚水停 气机痞塞 和胃降逆 散水消痞 主症 胃中 和 心下痞 硬 干噫食嗅 胁下有水 气 腹中雷鸣 下利 兼脾胃重虚甘草泻心汤 158 病机 脾胃气虚 痞利倶甚 和胃补中 消痞止利 主症 下利日数十 谷 化 腹中雷鸣 心下痞硬而 满 干呕心烦 得安 痰痞 旋覆代赭汤 161 旋复代赭重用姜 半夏人参甘枣尝 病机 胃虚气逆 痰气壅塞 和胃降逆 化痰下气 主症 心下痞硬 噫气 除 水痞五苓散 156 病机 水气内停 逆阻中 焦 气机痞塞 化气 水消痞 主症 心下痞满 烦渴 小 利 口干舌燥 痰水互结结胸 大结胸 大陷胸汤 134 137 甘遂 大黄 芒硝 大陷胸汤用硝黄 甘遂为末共成方 病机 水热互结于胸膈脘腹泻热逐水破结 主症 结胸热实 脉沉紧 心下痛 按之实硬 从心 下至少腹硬满而痛 可 近 舌上干燥而渴 日晡所 小有潮热 舌苔黄腻 大 干燥 短气 心烦 头汗 出 大陷胸丸 131 甘遂 大黄 芒硝 葶苈子 杏仁 白蜜病机 水热互结 病位偏上 泻热逐水 峻药缓攻 主症 胸膈或心下硬满疼 痛 发热 头汗出 颈项 强 短气 脉沉紧 小结胸 小陷胸汤 138 黄连 半夏 瓜