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品管圈成果汇报 浙江省长兴县中医院骨二病区 汇报者 我们在一起 科室简介 骨二病区 优质服务病房床位数 52张护理人员 15人服务理念 爱在左 同情在右 走在生命路的两旁 随时播种 随时开花 2013年1月5日骨二科召开品管圈成立会议 会上大家提出问题 并向圈员征集圈名及圈徽 妙语仁心圈的形成 大家来报名啦 圈内成员结构 妙语仁心圈的由来 一 圈的组成 我们的团队 圈徽的故事 天使之爱呵护生命律动 护士圈员 鲜红血液跳动生命 红色飘带代表着患者的生命 环绕心型代表医护人员热血澎湃的爱心 年轻有力红飘带环绕中的天使形象代表临床一线默默奉献的医务人员爱的圆圈正使医护人员和病人携手方能恢复健康和谐 评价项目与等级分数 二 主题选定 一 选题过程 本期活动主题 提高备用药品管理的正确率 表计划线 表实施线 三 活动计划拟定 活动计划进度表 在2013年7月 9月对科室备用药品管理进行现场检查 每月选1名圈员担任药品检查管理员 对科室主要的10种常备药品进行检查 每次检查每种针剂抽10支 共计loo支 查出存在问题的 7月份有5支 8月份有4支 9月份有3支 用柏拉图排列出主次项目 结果见下图 四 现状把握 四 现状把握 二 数据收集结果之分析 本圈在现状把握阶段收集2013年1月10日 2月10日的查检数据 统计结果如下表 一 目标值设定 1 改善前满意度53 2 改善后满意度80 3 改善幅度27 五 目标设定 肿瘤科化疗患者自我防护宣教满意度低 工人 其他 环境 未及时消毒空气机物品 无层流室 缺乏完整宣教资料 相关用物及设施缺乏 陪护人员过多 更换频繁 探视人员过多 同病室 不同病种 病人 经济因素 食堂 饭菜加热设施少 不能确保每个病人都能拿到饭菜 饭菜过于单调 送餐效率低 医务人员 工作量大 宣教意识较弱 宣教资料缺乏 宣教无针对性 责任心欠缺 接受力各异 疾病影响 年龄各异 不够配合 责任心不强 对化疗不重视 与病人沟通少 未及时反馈信息 知识缺乏 六 解析 六 解析 责任心不强 宣教意识不强 宣教资料缺乏 知识缺乏 相关用物及设施缺乏 宣教无针对性 沟通欠缺 0 5 2 1 5 0 1 3 1 1 2 0 因果关联分析结果 专业知识缺乏 思想认识不足 沟通不到位 工作方法欠佳 患者不配合 硬件设施缺乏 处置问题点 宣教满意度低 治标问题点 过度现象 根本原因 七 对策与拟定 注 可行性优5分 可4分 差2分 全体圈员决定11分以上为实行对策 共圈出6个对策 八 对策实施与检讨 一 PDAC 改善前 工作人员对患者宣教不足对策内容 加强护士的宣教观念 定期进行培训定期进行宣教反馈调查及考核4 定时定岗做好患者的心理护理及健康教育 八 对策实施与检讨 二 PDAC 改善前 没有根据患者的需要及时宣教 降低了患者及家属对化疗宣教的满意率 对策内容 1 区分新老患者 根据其不同需求予以宣教 2 按照化疗流程 化疗前 化疗中 化疗后作出针对性知识宣教及心理护理 骨二肿瘤科患者围化疗宣教流程图 新病人入院 健康教育评估表发放化疗宣教需求单作用 1 收集患者对疾病及化疗知识的需求2 为宣教提供针对性依据3 保证并提高住院宣教质量 分阶段进行健康教育及时反馈宣教效果 化疗前宣教 1 介绍环境 消除陌生感 2 心理指导 消除恐惧等不良心理3 疾病的基本知识4 化疗目的和方法5 检查的必要性 化疗中宣教1 化疗药物的副反应及自我防护知识 2 心理及生活环境 饮食的宣教3 发放化疗宣教单及化疗防护包 化疗后宣教 1 生活指导 加强营养 防止便秘 注意休息 2 医学检验知识 定期血象及骨髓象的检测 告知相关结果 及时处理 出院指导 1 告知患者化疗是个长期反复的过程 2 详细说明相关注意事项 3 告知复查及下次化疗时间 4 服药指导 自我身体检查方法 5 鼓励参加力所能及的工作 评估和记录 八 对策实施与检讨 三 P D C A 对策展示 八 对策实施与检讨 四 P D C A 本圈在现状把握阶段收集2013年2月15日 6月15日的查检数据 统计结果如下表 改善前柏拉图改善后柏拉图 九 效果确认 有形成果 53 65 82 改善前满意度调查为53 改善中满意度调查为65 改善后满意度调查为82 无形成果 护士专科能力的提高建立肿瘤科化疗患者围化疗期的概念信心的提高凝聚力的增加 改善前无形成果雷达图 改善后无形成果雷达图 十 标准化 十一 检讨与改进 创建科室团队文化 凝心聚力 在此次活动中护士们充分发挥积极性 主动性 创造性 组员们自订目标 提出问题 一起讨论 研究对策 找出解决方法 从而改进工作 并从中感到乐趣实现自我价值 感谢护理部和护士长我们的成长离不开你们的帮助和支持感谢你们对品管圈活动给予大力支持及鼓励 有效地推动了QCC活动的成功开展 情未了 象春风走来爱无言 象雪花悄悄离去彼此