2012年考核细则(卫生院)1.xls

泗洪县2012年乡镇卫生院工作目标考核细则 三 疾病防控 600分 一 1 卫生院 医院 村卫生室要有标准宣传栏 内容要每月更换一 次 2 定期发放健教宣传资料入户 每2个月发放一种 每次发 放数量应与当地的家庭户数相匹配 入户率90 以上 3 上下半 年各进行一次居民健康知识知晓率和行为形成率调查 每次调查 人数不少于100人 调查有统计 有分析 率均不低于85 30 1 宣传栏有损坏的扣2分 更换内容少一期扣3分 2 没有发放健康 教育宣传资料不得分 每少发一种扣3分 宣传资料入户率每低10 扣1分 3 居民健康知识知晓率每低5 扣0 5分 健康行为形成率每 低5 扣0 5分 扣完为止 二 1 定期到中小学校检查健康教育工作 每季度不少于一次 每年 培训辖区学校的健康教育师资至少两次 2 健康教育课要做五有 有教师 有教材 有全面教案 有课时 有考核 开课率10 20 1 没有相关资料不得分 没有培训不得分 少培训一次扣2 5分 少指导一次扣2分 没有开课扣3分 学生健康知识知晓率和健康行 为形成率 85 每低5 扣0 2分 扣完为止 三 1 社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有 关身心健康方面的咨询 2 社区定期给村民 尤其是育龄妇女上 有关身心健康的教育课 两月一次 认真做好老年健身 老年保 健工作 3 开展艾滋病 结核病 狂犬病 疟疾病 计划免疫 糖尿病 高血压 控烟等各种宣传日活动 30 1 无相关资料不得分 2 户覆盖率应达到80 户覆盖率每少10 扣 0 6分 无照片资料和档案扣5分 3 缺一次活动扣3分 扣完为止 四 1 健康教育工作有年度计划 任务目标 总结 各乡镇 村 街 道均有健康教育组织网络 并有活动记录 及时上报相关工作情 况 加强对村卫生室指导培训 有培训方案 培训内容 图片 2 控禁烟活动有安排 评比 总结 公共场所有醒目的禁烟标志 无烟具 烟蒂 无人吸烟 20无资料不得分 少一项扣2分 扣完为止 五 1 开展农村居民 学校学生 社区居民 工矿企业工人健康教育 与健康促进工作 开展多种形式的健康教育活动 对农民 学生 居民 工人进行有针对性的健康教育培训 并做好卫生知识知 晓率与健康行为形成的调查 2 认真开展健康素养知识主题巡讲 工作 覆盖率以村为单位达50 3 按时间进度要求实事求是提 交各种健康教育宣传报表 无逻辑错误 20 1 无相关活动资料不得分 2 未达50 少一个村扣1分 3 报表缺 报或不全逻辑一次扣1分 迟报一次扣0 5分 扣完为止 六 制定突发公共卫生事件应急处置培训计划 组织相关人员学习相 关法律法规 预案和标准 突发事件的处置流程和专业知识 技 术 培训后进行考核和总结 对村卫生室等相关人员开展应急知 识培训 20未开展培训扣5分 资料不全面 不完整 执行不好的按比例扣分 七 1 根据传染病特点开展疫点和疫区随时和终末消毒工作 包括对 传染病人的活动场所和污染物 排泄物 分泌物及时进行消毒 2 建立和落实突发公共卫生事件报告制度 值班和工作记录完整 报告内容完整 准确 开展卫生宣传 提高群众认知水平和自 我防护能力 协助开展采样 现场调查 应急接种 预防性服药 和应急知识宣传 3 制定传染病登记 报告管理制度 有全年疫 情管理工作计划和总结 30 1 未采取相应措施不得分 控制措施及时和准确率100 每下降5 扣1分 2 突发公共卫生事件报告及时率达到100 瞒报 漏报不 得分 及时率和覆盖率100 每下降1 扣1分 扣完为止 3 缺一 项制度扣2分 各项工作资料和记录完整满分6分 不全酌情扣分 八 1 做好结核病人发现 登记 报告 转诊与追踪 按照进度要求 完成病人发现任务 医院放射 检验 门诊等科室建立疑似肺结 核病人登记本 网络直报率达100 并填写转诊单 转诊率达 100 转诊到位率达95 协助对辖区内肺结核及疑似肺结核病 人进行追踪 追踪率达100 追踪到位率达100 可疑肺结核症 状者推荐就诊率达当地人口总数的3 动员涂阳肺结核密切接 触者进行检查 检查率达95 2 乡和村均建立治疗病人管理登 记本 明确督导医生 掌握督导内容 正确使用肺结核病人治疗 记录卡 确保无缺项 错项和漏项 完成疗程者的卡片按照要求 及时上报县疾控 乡级对每个涂阳病人全疗程至少访视4次 对 涂阴病人至少访视2次 访视率100 督促病人按期査痰 及时 处置药物反应 村级对涂阳病人进行全程督导治疗 对免费涂阴 病人进行强化期督导治疗 每次服药要有记录 3 积极开展结核 防治知识宣传与培训 开展结核病防治知识知晓率调查 20 1 任务完成率要达到95 以上 每下降1 扣1分 无制度 工作程序 和责任科室不得分 执行不好按比例扣分 未登记扣2分 转诊率每 下降1 扣1分 转诊到位率每下降5 扣1分 追踪率每下降1 扣1分 追踪到位率每下降2 扣1分 2 无登记 无督导医生 未使用治 疗记录卡不得分 访视率每下降1 扣2分 记录不规范按比例扣分 督导治疗率每下降1 扣2分 3 未开展不得分 开展不规范扣5分 九 1 做好艾滋病防治知识宣传与教育工作 资料发放入户率80 村民知识知晓率80 上下半年各调查一次 每次150人 2 以村 为单位 巡回宣传 每年宣传1次 3 乡 村宣传栏每年要有二 期艾滋病宣传内容 4 协助上级对感染者和病人进行流调和随访 10 1 无印发计划和发放计划表扣3分 材料入户率每下降5 扣1分 知 晓率每下降5 扣1分 2 村级无宣传扣1分 3 少一次扣1分 4 缺 一项扣1分 十 1 做好肝炎防治工作 本地区医疗卫生单位报告的甲型 丙型 戊型肝炎 血清采样送检率100 慢性乙肝血清采样送检率5 10 2 做好麻风病管理工作 完成麻风病疑似病例零报告目标 制度 报告率为100 3 掌握辖区内农业中毒情况 及时 准确 通过网络上报 20 1 未送血清样本不得分 少送1例扣1分 2 未及时上报扣10分 3 一例未上报扣1分 全年均未上报扣10分 十一 健康档案建档率农村 60 城镇 80 合格率农村 60 城 镇 80 电子档建档率 100 管理率 90 老年居民健康管 理率 80 每年体检1次 随访4次 体检表完整率 80 20每下降5 分别扣1分 少一次随访扣5分 扣完为止 十二 1 制定霍乱等肠道传染病登记 报告制度 预防处置和工作流程 技术方案和其他规章制度 召开防治工作会议及技术培训 执 行24小时值班制度 2 4 10月份开设肠道门诊 强化腹泻病人登 记和重点对象的采样检索 全年腹泻病人检索率不低于20 和总 人口的1 3 按旬逐级上报腹泻病人登记数 检索数 疑似病 人发生数 报告及时率100 4 加强内部督导检查 对医院和村 卫生室检查次数不少于1次 月 4 10月 5 病人 疑似病人及 带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊 隔离治疗率100 6 对传 染病人活动场所 污染物 排泄物 疫点 及时进行随时和终末 消毒 覆盖率100 7 对密切接触者登记 随访和预防性服药 协助采集相关样本 管理和消菌治疗率100 8 在疫区主动调查 腹泻病人 并予消菌治疗 协助开展 三管一灭 爱国卫生运动 及外环境样本采集工作 消菌治疗率100 9 积极救治病人并按 要求及时转诊 病人隔离治疗率100 10 按要求及时进行疫情 报告 报告及时率100 11 疫情信息核实和流行病学调查 核 实调查率100 12 指导病家 医疗机构对污染场所进行消毒 杀虫 散发疫情疫点处理率达到100 13 对密切接触者进行医 学观察和随访 预防性服药 预防接种 管理与预防性服药或接 种率85 14 在暴发疫情时 协助开展病例调查 暴发疫情调查 处理率100 40 1 制度 计划 方案 培训小结 考试卷 签到 图片等相关资料 缺一项扣1分 扣完为止 2 病例检索率低于20 或总人口的1 扣5分 3 每缺报一次扣1分 每迟报一次扣0 5分 4 每少1次扣1 分 5 10 每下降5 扣1分 扣完为止 十三 1 做好急性传染病防控工作 做好疑似和确诊病例的登记 报告 制定有关工作制度 技术方案和工作流程 做好乙肝 出血热 狂犬病 流感等急性传染病登记 报告 预防处置 定期召开 工作会议和技术培训 发现一犬伤及多人事件后及时上报 2 积 极引导 正面宣传 规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作 3 规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计 并进行规范化处理 处理 率达到100 对达到二级暴露者进行狂犬病疫苗接种 接种率 达95 对达到三级暴露同时进行伤口处理和抗狂犬病免疫血清 或免疫球蛋白注射 注射率达90 4 及时开展疑似或确诊病人 的核实和个案调查 个案调查率达95 协助采集相关样本 5 指导病家 医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒 杀虫 散 发疫情疫点处理率达到85 6 在暴发疫情时 协助开展调查 落实各项措施 暴发疫情调查处理率100 7 承担监测工作的单 位为 上塘镇 双沟镇 天岗湖乡 城头乡 监测地区按照要求 采集职业暴露人群血清 外环境水 粪便 笼具表面标本 8 负 责与相关部门联系 收集当地的人口 出生情况 自然环境 气 象资料 宿主动物等情况等 40 1 无制度 程序和责任医生不得分 执行不好扣1分 未登记扣1分 报告率低于100 每下降5 扣1分 未培训 培训率低于90 扣2分 2 未开展不得分 3 未开展不得分 每下降5 扣1分 4 流调每 少一例扣1分 1例资料不全扣0 5分 标本采集每少一例扣1分 5 疫点处理率每下降5 扣1分 6 每下降5 扣1分 7 每起暴发疫情缺 一项资料扣1分 8 每缺一项资料扣1分 十四 1 各乡镇开展对学校常见病防治的督导和检查工作 每年 2次 2 加强对辖区内学校因病缺课督导工作 每年 2次 10未开展不得分 少一次扣1分 扣完为止 十五 1 做好寄生虫病防治工作 全年开展发热病人血检 血检人数按 总人口的3 计算 5 10月血检率80 并及时送县疾控中心镜检站 2 对现症病人正规治疗 并于1周内进行网报 流调及疫点处 理 现症病人报告 治疗率 流调完成率100 3 每发现一例确 诊疟疾病例 对其周围人群进行走访200人左右 主动病例侦察 至少5次 在重点乡镇开展媒介调查 4 建立慢性丝虫病人登记 册 接受病人咨询 指导和督促病人进行自我照料 每年至少随 访1次照料效果 登记率 建档率100 访照料率100 5 开展 肠道蠕虫监测的乡镇按要求做好粪样收集 登记及送检工作 保 质保量完成任务 肠道蠕虫病防治工作服药采取整群连片的原则 30 1 未开展不得分 每少100人扣1分 2 每发现一例病人未治疗扣1 分 流调报告率每下降5 扣1分 3 未走访不得分 走访调查登记 表完成率每下降5 扣1分 开展媒介监测的加5分 4 无资料记录扣 10分 每下降5 扣1分 5 未完成服药任务扣5分 未开展扣10分 开展肠道蠕虫调查加5分 十六 1 对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度 测血压率100 2 主动开展高血压 2型糖尿病病人的筛查工作 3 对工作中发现 的高血压高危人群进行生活方式指导 每年至少测量2次血压 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康指导 每年至少测量1次空腹血糖 10 1 未开展不得分 测血压率每下降1 扣1分 低于90 不得分 2 每 年至少开展一次 未开展扣5分 少开展一次扣2分 3 未开展不得 分 仅开展一种疾病的高危人群健康指导得5分 十七 1 为高血压患者建立健康管理档案 健康管理率达到90 以上 注 按35岁以上人口高血压患病率约为40 作为分母估算依据 2 对原发性高血压患者每年提供至少4次面对面的随访 规范 管理率达到80 以上 3 纳入管理的高血压患者血压控制率不低 于50 15 健康管理率每下降1 扣1分 低于80 不得分 规范管理率每下降2 扣1分 低于60 不得分 控制率每下降1 扣1分 低于40 不得分 十八 1 为2型糖尿病患者建立健康管理档案 健康管理率达到80 以上 注 按35岁以上人口糖尿病患病率约为8 作为分母估算依据 2 按规范要求 对2型糖尿病患者进行随访评估和分类干预 每年提供4次免费空腹血糖检测 至少进行4次面对面随访 规范 管理率达到80 以上 3 纳入管理的2型糖尿病患者血糖控制率不 低于50 15 健康管理率每下降1 扣1分 低于70 不得分 规范管理率每下降2 扣1分 低于60 不得分 控制率每下降1 扣1分 低于40 不得分 十九 1 每年为高血压患者 2型糖尿病患者至少进行1次比较全面的健 康检查 健康检查率达到90 以上 2 对辖区内的恶性肿瘤患者 开展登记报告 病例核实和随访管理 3 开展辖区内人群全死因 登记报告工作 15 1 健康检查率每下降2 扣1分 低于80 不得分 2 开展肿瘤登记报 告得5分 开展病例核实得2分 开展随访管理得3分 3 漏报率不 高于5 漏报率每上升1 扣1分 二十 1 掌握辖区内水厂基本情况 有变动及时更新 按照规范做好农 村水厂水质的采样和送检工作 2 协助上级做好食品监测工作 发生食物中毒及时上报 做好食品卫生 食源性疾病的预防宣传 工作 每年不低于4次 20 1 无档案扣10分 采样不规范扣5分 送检不及时扣1分 2 未及时 上报不得分 未宣传扣5分 宣传次数达不到每次扣1分 二十 一 1 按照 重性精神疾病患者管理服务规范 2011版 和 重性 精神疾病管理治疗工作规范 的要求 为辖区内重性精神疾病患 者进行疾病评估 建立健康档案 填写基础管理登记表 患者信 息真实性 通过相关信息能查实患者 且属于 服务规范 所确 定的6种重性精神疾病之一 达到100 患者信息填报规范性 基本数据相关信息填报正确 如疾病诊断 既往主要症状是否相 符等 达到80 以上 2 重性精神疾病患者管理率 所有登记在 册的确诊重性精神疾病患者数 辖区内15岁及以上人口总数 患病率 100 达到80 15岁以上人群重性精神疾病患病率 按1 测算 3 按照 江苏省重性精神疾病管理信息系统 要求 将登记在册的确诊重性精神疾病患者相关信息录入信息系统 数 据真实可靠 录入率 80 10 1 发现有虚假患者信息不得分 有1份信息填报不规范扣1分 扣完 为止 2 患者管理率每下降1 扣1分 低于70 不得分 3 信息录入 率每下降5 扣1分 扣完为止 二十 二 1 对居家的重性精神疾病患者进行随访评估 对应管理的重性精 神疾病患者每年不少于随访4次 每3个月至少随访1次 每次随 访应对患者进行危险性评估 检查患者的精神状况 询问患者的 躯体疾病 社会功能情况 服药情况及各项实验室检查结果等 随访完成后及时填写随访信息表或失访 死亡 登记表 2 根据 患者的危险性分级 精神症状是否消失 自知力是否完全恢复 工作 社会功能是否恢复 以及患者是否存在药物不良反应或躯 体疾病情况对患者进行分类干预 每次随访均应开展针对患者及 家属的健康教育 配合做好康复指导 病情不稳定患者 协助送 院治疗 或在精神专科医师协助下2周内随访 病情基本稳定患 者 增加随访频次 病情稳定患者 每3个月随访1次 3 在患者 病情许可的情况下 征得监护人与患者本人同意后 每年进行1 次健康检查 可与随访相结合 内容包括一般体格检查 血压 体重 血常规 含白细胞分类 转氨酶 血糖 心电图等 4 按 照患者信息管理 随访评估 分类干预 健康体检4项要求 规 范管理到位 重性精神疾病患者规范管理率 按照规范要求进行 管理的确诊重性精神疾病患者数 所有登记在册的确诊重性精神 疾病患者数 100 达到80 以上 15 1 发现1名患者随访评估工作不规范扣3分 扣完为止 2 发现1名 患者分类干预工作不规范扣2分 扣完为止 健康教育未开展扣5分 工作不到位酌情扣分 3 未开展健康体检的不得分 发现1名患者 体检工作不规范的扣2分 扣完为止 4 规范管理率每下降5 扣2分 二十 三 1 做好免疫规划相关传染病防治 每旬开展一次对辖区内医院和 卫生室的AFP 麻疹 新破 流脑 乙脑 腮腺炎 水痘等病例 的主动监测工作 实行 零 病例报告制度 2 发生麻疹 流脑 乙脑等病例后 配合县疾控中心于48小时内流调率 采样率均 要达95 及以上 暴发疫情报告率达100 采样 发病人数10人 以上的采10例 不足10人的全采 麻疹发病率控制在辖区内总人 口1 100万以内 3 发生每例麻疹 乙脑 流脑病例和每起暴发 疫情后 周围易感人群相关疫苗应急接种率或密切接触者相关疫 苗查漏补种率达95 以上 201 每少一次工作扣0 5分 2 3 有一项不达标扣2分 二十 四 1 通过通知单 电话 手机短信等方式预约预防接种 预约信息 送达率 及时率达100 2 乡村医生每月对辖区内新生儿 含流 动儿童 开展主动搜索 并及时登记报告 3 按规定及时上报常 住儿童和流动儿童接种率月常规报表 按月报告率达100 4 辖 区0 6岁儿童建卡 建证率达100 5 0 6岁儿童基础免疫合格 接种率达到95 以上 相关疫苗加强免疫合格接种率达到90 以上 6 新生儿乙肝疫苗首针及时率达到90 以上 7 0 6岁儿童麻 疹疫苗 脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到95 以上 20 1 2 有一项不达标扣2分 有1名儿童漏登记扣2分 3 7 每一个单 项指标下降1 扣0 5分 二十 五 1 加强预防接种安全管理 预防接种一次性注射器使用率及安全 销毁率达到100 现场接种按规定要求配置急救药械 2 制定疑 似预防接种异常反应应急处置预案 各种疫苗 包括第一类 第 二类疫苗 实现安全接种无差错事故 发现疑似异常反应后 按 照要求及时报告 调查与处理 预防接种异常反应常规报告和零 病例报告的月报表上报率达到100 全年累计报告副反应达到接 种总人数的0 5 3 认真落实预防接种前知情同意工作 预防 接种前告知率达100 预防接种票据持有率和使用率在95 以上 4 加强疫苗管理 确保冷链正常运行 冷链设备完好并可正常 使用 疫苗存放和冷链温度记录达到 预防接种工作规范 要求 20 1 无一次性注射器进货记录扣1分 无相关销毁记录 制度 流程扣 2分 未按要求配备急救药械扣2分 2 3 发生接种差错事故或群发 性反应不得分 无应急处置预案扣2分 发现1名儿童无预防接种票 据或预防接种告知书扣1分 扣完为止 4 有一台存在故障扣1分 疫苗存放未达要求扣1分 测温记录不达要求酌情扣分 二十 六 1 儿童入托入学接种证查验和疫苗查漏补种 对辖区内托儿所和 学校查验率100 疫苗查漏补种率95 以上 报表及时正确上报 2 在预防接种信息系统中如实 完整地登记儿童预防接种信息 并实时上传 并对每月数据进行备份 3 开展周门诊 周门诊天 数达2天以上 提倡日门诊 创建现代化预防接种门诊 根据规 范化预防接种门诊标准进行布局 配置 设有专门留观室 根据 规范化预防门诊工作流程开展预防接种工作 从事预防接种人员 均经培训持证上岗 4 计免质控报表 票据管理报表 儿童入托 入学接种证查验与疫苗查漏补种报表 麻疹疫苗强化 查漏补种 报表 脊灰疫苗查漏补服报表 计免年报表和其它临时需要上 报的报表能及时正确上报 无逻辑错误 20 1 发现1所小学或幼儿园未查验扣2分 疫苗补种率不足95 扣3分 2 市疾控或金卫信公司通报一次扣2分 发现1名儿童接种证中接种 信息与系统中信息不符扣2分 信息系统登记不完整扣2分 未进行 数据备份扣2分 扣完为止 3 未达规范化门诊扣5分 发现无资质 预防接种人员扣1分 每月门诊天数达到不到8天的扣3分 无专门留 观场所扣2分 实行现代化门诊的另外加分 4 缺报一次扣3分 迟 报一次扣1 5分 每一项逻辑错误扣1分 二十 七 1 预防接种单位每年组织两次以上12 48月龄儿童合格 及时接 种率调查 有详细调查方案 原始调查表 小结 2 使用全省统 一疫苗进出库登记账册 账苗相符 登记信息完整 3 有流动儿 童管理方案 有0 7岁流入流出儿童登记台帐 有流动儿童接种 记录 4 按照县卫生局 疾控中心统一要求开展重点人群第二类 疫苗预防接种和应急免疫工作 达到预防控制效果 20 1 从现场电脑 系统 抽查结果与被查单位自查结果有较大出入的 扣2分 工作频次未达标扣2分 2 未使用全省统一疫苗进出库账册 扣1分 账苗不符扣1分 信息登记不完整扣1分 3 无管理方案扣1 分 无台帐扣2分 无接种记录扣2分 3本台帐或接种记录不全的酌 情扣分 4 未按要求开展扣2分 有1例免疫相传染病扣1分 扣完 为止 二十 八 1 应建立健全传染病诊断 报告和登记制度 发现聚集病例和暴 发苗头及时上报 2 负责对本单位相关医务人员进行传染病信息 及突发公共卫生事件相关信息的报告培训 3 协助疾病预防控制 机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查 4 及时通过网 络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息 5 当地发生 突发公共卫生事件时 应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制 机构开展调查 采样处理和组织落实各项防控措施 在事件结束 后及时进行总结上报 20 1 无报告和登记制度扣10分 2 未进行培训扣10分 3 根据具体情 况 如没有开展酌情扣2 10分 4 根据具体情况 如没有开展酌情 扣2 10分 5 如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上 报一次扣5分 二十九 1 及时完成辖区内地氟病病区村水质采样和送样工作 积极协助 上级部门完成地氟病人群患病情况调查 在广大农村和学校开展 地氟病健康教育 2 积极开展碘缺乏病宣传日活动 及时完成辖 区内碘盐采样 半定量检测及送检工作 主动宣传使用碘盐的好 处 在广大农村和学校开展碘缺乏病防治知识培训 3 配合上级 部门完成地砷病人群患病情况调查 及时完成辖区内潜在病区村 水质采样和送检工作 在广大农村和学校开展地砷病健康教育 20 无计划 总结 试卷 图片各扣1分 采样 送样不及时每次扣1分 弄虚作假不得分 五 卫生监督 100分 序号考 核 内 容分值评 分 标 准得分 一 卫生监督协管信息报告情况类别 食品安全 饮用水卫生 职业 病危害 学校卫生 非法行医 10发现相关信息并及时上报得10分 每漏报一条扣5分 扣完为止 二 建立健全辖区内水厂档案 含二次供水与自备井 和从业人员体 检与卫生知识培训档案 所有供水单位均要持卫生许可证 协助 有关单位对饮用水抽检和送检 每年对供水单位巡查不少于4次 20 档案每少一份扣1分 未体检或未培训1人扣1分 许可证每少办一家 扣2分 没有协助或者没有送检扣4分 巡查每少一次扣1分 扣完为 止 三 建立健全辖区内厂矿企业档案 企业基本情况 从业人员体检与 卫生知识培训情况 危害因素申报 对每个企业每年至少巡查 4次 10 档案每少一份扣1分 危害因素申报每少一家扣1分 巡查每少一次 扣1分 扣完为止 四 建立健全辖区内学校 幼儿园基本档案 含传染病防控 饮用水 检测 卫生许可 体检 卫生知识培训和宣传 宣传栏或者黑板 报 到校园巡查每年不少于4次 10 档案每少一份扣1分 学校传染病防控未开展扣2分 饮用水检测等 工作每少一样扣1分 未开展巡查扣2分 少一次扣1分 扣完为止 五 建立健全辖区内公共场所基本档案 从业人员建立健康体检档案 每个公共场所每年少于4次巡查 20档案每少一份扣2分 缺项扣1分 巡查每少一次扣2分 扣完为止 六 建立健全辖区内非法行医档案 建立健全辖区内医疗机构基本档 案 每年巡查不少于4次 有巡查记录 20档案每少一份扣2分 巡查每少一次扣2分 扣完为止 七按要求及时上报月报表 每月3号上报前一个月数据 10少一次扣10分 不及时扣1分 扣完为止 六 社区卫生服务站 100分 序号考 核 内 容分值评 分 标 准得分 一 办公用房独立 新建房屋面积 120 旧房改造达100平方米 城 区房屋面积120平方米以上 均为砖瓦结构 上有天花吊顶 下 有地平 至少分6室 每室独立 并悬挂规范的标示牌 内外墙整 洁 室内墙壁整洁明亮 室内卫生无杂物 29 房屋结构 面积达不到标准及危房一票否决 无天花 地平分别扣4 分 天花 地平破损分别扣3分 缺一室扣2分 少于5室一票否决 内外墙不整齐 不清洁分别扣3分 室内不卫生 有杂物扣3分 二 按 泗洪县社区卫生服务站建设标准 具备基本办公和器械设备 有按标准制作的健康教育宣传栏 有固定疫情信息直报电话1 部 配备应急处置药械包括消杀药品 喷雾器等 22 设备缺1项扣1 5分 数量不足扣1分 办公和器械设备陈旧 破损 扣5分 无宣传栏不得分 未按标准做扣1分 无电话不得分 应急 处置配备缺一项扣1分 三 每站配3 5人 其中至少1名女村生 均要依法注册 无村医单 干 明确责任分工 定期参加例会 培训且有记录 8 村医单干的一票否决 3人以下扣3分 无女乡医扣2分 有1人未注 册扣3分 无责任分工扣5分 无例会 培训记录不得分 缺1次扣 0 5分 扣完为止 四 建立健全相应规章制度并上墙 对新创建的社区卫生服务站人员 制度 业务 药械 财务 绩效考核等实行一体化管理 统一 管理建立财务三帐一表 统一考核 按月发放工资 有工资表 依法执业 医疗工作严格按照 医疗机构执业许可证 核准项 目开展 工作衣帽整洁 且诊疗技术操作规范 做到门诊有登记 看病有病历 用药有处方 收费有票据 转诊有记录 严格执 行消毒隔离制度 对使用过的一次性卫生材料按规定处置 并做 好记录 8 制度不全有1项扣1分 未上墙扣2分 操作不规范不得分 未实行乡 村卫生一体化管理的扣4分 三帐一表缺一项扣1分 未报帐 无报 表分别扣2分 无工资表扣2分 超范围执业不得分 有一人未穿工 作服扣1分 工作服不清洁扣1分 诊疗技术操作不规范扣2分 未执 行一人一针一管不得分 医疗废物未及时处理扣1分 处理无记录扣 1分 记录不全扣0 5分 五 确定一名基本和重大公共卫生服务工作和疫情信息员 职责上墙 做好传染病疫情信息直报 居民建档 慢病 重性随访体检 健康知识讲座和个体化健康教育 35岁首诊测压 卫生监督协管 等工作 接打电话有记录 宣传栏每2个月定期更换内容 公共 卫生村资料集项目填写齐全 并按照卫生院规定定期上报有关数 据 建立健全妇幼保健村资料集 包括16岁以上妇女 孕产妇 0 6岁儿童花名册 孕产及儿童死亡登记簿等 做好产后访视 工作 至少3次 叶酸领发记录 协助卫生院做好住院分娩补 助 两癌 普查 乙肝 梅毒和艾滋病等工作 定期上报妇幼 保健相关数据 有儿童计划免疫疫苗接种记录表和儿童计划免疫 预约告知单领发记录 公共卫生服务项目居民知晓率和满意度均 在90 以上 33 未明确专人扣2分 责任未上墙扣1分 未实行网络直报扣1分 居民 建档纸质与电子档不符有一份扣1分 扣完为止 未进行动态管理的 有一个扣1分 慢病和重性精神病随访表填写不全的扣1分 少一次 扣2分 35岁首诊测压未登记的不得分 缺漏项的扣1分 卫生监督 协管无信息上报的扣2分 无宣传底稿扣2分 缺1期扣0 5分 接打 电话无记录的不得分 基本和重大公共卫生手册填写不全的有1处扣 1分 未使用的不得分 未按要求进行访视的扣1分 叶酸领发无登 记的不得分 登记不全扣3分 居民知晓率和满意度每下降10 扣3 分 八 医政工作 100分 序号考 核 内 容分值评 分 标 准得分 一全面完成村卫生室标准化建设 实行一体化管理 35有1个村卫生室建设未达标扣5分 未实行一体化管理不得分 二 整顿村医单干 一证一室 凭证执业 未经注册不得擅自安排从 事医疗活动 12 一证多室有1村扣2分 擅自安排人员从事医疗活动的有1人扣2分 扣完为止 三 医疗机构执业许可证 年度及时校验 正副本完整5 许可证 未及时校验有1证扣2分 扣完为止 许可证正副本不完 整 遗失一本扣2分 四建立健全相关工作制度 制度牌上墙 诊疗技术操作规范 8无制度牌扣2分 未执行操作规范一次扣2分 超范围执业不得分 五严格执行消毒隔离制度 按要求处理医疗废弃物 5 重复使用不得分 未及时处理扣1分 处置无记录扣1分 记录不全 扣0 5分 扣完为止 六及时调处村卫生室内部矛盾 保持稳定 4越级上访不得分 未按要求及时化解矛盾 发现一次扣2分 七加强医疗事故防范 督促村卫生机构配备急救药品不少于2次 6查看下村督查记录材料 少一次督查记录扣3分 八认真抓好乡村医生继续医学教育工作 每月举行业务学习1次 10未按要求完成工作任务 缺一次扣2分 扣完为止 九乡村医生乡镇执业助理医师考试通过率达60 10未达到60 通过率 低1 扣5分 扣完为止 十建立乡村医生档案 资料齐全 5未建档扣5分 资料不全缺一项扣1分 扣完为止 四 疾病防控 100分 序号考 核 内 容分值评 分 标 准得分 一 1 卫生院 医院 村卫生室要有标准宣传栏 内容要每月更换一次 2 定期发放健教宣传资料入户 每2个月发放一种 每次发放数量应与当 地的家庭户数相匹配 入户率90 以上 3 上下半年各进行一次居民健 康知识知晓率和行为形成率调查 每次调查人数不少于100人 调查有 统计 有分析 率均不低于85 30 1 宣传栏有损坏的扣2分 更换内容少一期扣3分 2 没有发 放健康教育宣传资料不得分 每少发一种扣3分 宣传资料 入户率每低10 扣1分 3 居民健康知识知晓率每低5 扣0 5 分 健康行为形成率每低5 扣0 5分 扣完为止 二 1 定期到中小学校检查健康教育工作 每季度不少于一次 每年培训所 辖各学校的健康教育师资至少两次 2 健康教育课要做五有 有教师 有教材 有全面教案 有课时 有考核 开课率10 20 1 没有相关资料不得分 没有培训不得分 少培训一次扣 2 5分 少指导一次扣2分 没有开课扣3分 学生健康知识 知晓率和健康行为形成率 85 每低5 扣0 2分 扣完为 止 三 1 社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心 健康方面的咨询 2 社区定期给村民 尤其是育龄妇女上有关身心健康 的教育课 两月一次 认真做好老年健身 老年保健工作 3 开展艾滋 病 结核病 狂犬病 疟疾病 计划免疫 糖尿病 高血压 控烟等各 种宣传日活动 30 1 无相关资料不得分 2 户覆盖率应达到80 户覆盖率每 少10 扣0 6分 无照片资料和档案扣5分 3 缺一次活动扣3 分 扣完为止 四 1 健康教育工作有年度计划 任务目标 总结 各乡镇 村 街道均有 健康教育组织网络 并有活动记录 及时上报相关工作情况 加强对村 卫生室指导培训 有培训方案 培训内容 图片 2 控禁烟活动有安排 评比 总结 公共场所有醒目的禁烟标志 无烟具 烟蒂 无人吸烟 20无资料不得分 少一项扣2分 扣完为止 五 1 开展农村居民 学校学生 社区居民 工矿企业工人健康教育与健康 促进工作 开展多种形式的健康教育活动 对农民 学生 居民 工人 进行有针对性的健康教育培训 并做好卫生知识知晓率与健康行为形成 的调查 2 认真开展健康素养知识主题巡讲工作 覆盖率以村为单位达 50 3 按时间进度要求实事求是提交各种健康教育宣传报表 无逻辑 错误 20 1 无相关活动资料不得分 2 未达50 少一个村扣1分 3 报表缺报或不全逻辑一次扣1分 迟报一次扣0 5分 扣完为 止 六 制定突发公共卫生事件应急处置培训计划 组织相关人员学习相关法律 法规 预案和标准 突发事件的处置流程和专业知识 技术 培训后进 行考核和总结 对村卫生室等相关人员开展应急知识培训 20 未开展学习培训不得分 资料不全面 不完整 执行不好的 按比例扣分 七 1 根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作 包括对 传染病人的活动场所和污染物 排泄物 分泌物及时进行消毒 2 建立 和落实突发公共卫生事件报告制度 值班和工作记录完整 报告内容完 整 准确 开展卫生宣传 提高群众认知水平和自我防护能力 协助开 展采样 现场调查 应急接种 预防性服药和应急知识宣传 3 制定传 染病登记 报告管理制度 有全年疫情管理工作计划和总结 30 1 未采取相应措施不得分 控制措施及时和准确率100 每 下降5 扣1分 2 突发公共卫生事件报告及时率达到100 瞒报 漏报不得分 及时率和覆盖率100 每下降1 扣1分 扣完为止 3 缺一项制度扣2分 各项工作资料和记录完 整满分6分 不全酌情扣分 八 1 做好结核病病人发现 登记 报告 转诊与追踪 按照时间进度要求 完成病人发现任务 医院放射 检验 门诊等科室建立疑似肺结核病人 登记本 网络直报率达100 并填写转诊单 转诊率达100 转诊到位 率达95 协助对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪 追踪率达 100 追踪到位率达100 可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总 数的3 动员涂阳肺结核密切接触者进行检查 检查率达95 2 乡和 村均建立治疗病人管理登记本 明确督导医生 掌握督导内容 正确使 用肺结核病人治疗记录卡 确保无缺项 错项和漏项 完成疗程者的卡 片按照要求及时上报县疾控中心 乡级对每个涂阳病人全疗程至少访视 4次 对涂阴病人至少访视2次 访视率100 督促病人按期査痰 及时 处置药物反应 村级对涂阳病人进行全程督导治疗 对免费涂阴病人进 行强化期督导治疗 每次服药要有记录 3 积极开展结核防治知识宣传 与培训 开展结核病防治知识知晓率调查 20 1 任务完成率要达到95 以上 每下降1 扣1分 无制度 工 作程序和责任科室不得分 执行不好按比例扣分 未登记扣 2分 转诊率每下降1 扣1分 转诊到位率每下降5 扣1分 追踪率每下降1 扣1分 追踪到位率每下降2 扣1分 2 无登 记 无督导医生 未使用治疗记录卡不得分 访视率每下降 1 扣2分 记录不规范按比例扣分 督导治疗率每下降1 扣2 分 3 未开展不得分 开展不规范扣5分 九 1 做好艾滋病防治知识宣传与教育工作 宣传材料发放入户率80 村 民知识知晓率80 上下半年各调查一次 每次150人 2 以村为单位 巡回宣传 每年宣传1次 3 乡 村宣传栏每年要有二期艾滋病宣传内 容 4 协助上级对感染者和病人进行流调和随访 10 1 无印发计划和发放计划表扣3分 材料入户率每下降5 扣1 分 知晓率每下降5 扣1分 2 村级无宣传扣1分 3 少一次 扣1分 4 缺一项扣1分 十 1 做好肝炎防治工作 本地区医疗卫生单位报告的甲型 丙型 戊型肝 炎 血清采样送检率100 慢性乙肝血清采样送检率5 10 2 做好麻 风病管理工作 完成麻风病疑似病例零报告目标制度 报告率为100 3 掌握辖区内农业中毒情况 及时 准确通过网络上报 20 1 未送血清样本不得分 少送1例扣1分 2 未及时上报扣10 分 3 一例未上报扣1分 全年均未上报扣10分 十一 健康档案建档率农村 60 城镇 80 合格率农村 60 城镇 80 电子档建档率 100 管理率 90 老年居民健康管理率 80 每 年体检1次 随访4次 体检表完整率 80 20每下降5 分别扣1分 少一次随访扣5分 扣完为止 十二 1 制定霍乱等肠道传染病登记 报告制度 预防处置和工作流程 技术 方案和其他规章制度 召开防治工作会议及技术培训 执行24小时值班 制度 2 4 10月份开设肠道门诊 强化腹泻病人登记和重点对象的采样 检索 全年腹泻病人检索率不低于20 和总人口的1 3 按旬逐级上报 腹泻病人登记数 检索数 疑似病人发生数 报告及时率100 4 加强 内部督导检查 对医院和村卫生室检查次数不少于1次 月 4 10月 5 病人 疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊 隔离治疗率 100 6 对传染病人活动场所 污染物 排泄物 疫点 及时进行随时 和终末消毒 覆盖率100 7 对密切接触者登记 随访和预防性服药 协助采集相关样本 管理和消菌治疗率100 8 在疫区主动调查腹泻病 人 并予消菌治疗 协助开展 三管一灭 爱国卫生运动及外环境样本 采集工作 消菌治疗率100 9 积极救治病人并按要求及时转诊 病人 隔离治疗率100 10 按要求及时进行疫情报告 报告及时率100 11 疫情信息核实和流行病学调查 核实调查率100 12 指导病家 医疗 机构对污染场所进行消毒 杀虫 散发疫情疫点处理率达到100 13 对密切接触者进行医学观察和随访 预防性服药 预防接种 管理与预 防性服药或接种率85 14 在暴发疫情时 协助开展病例调查 暴发疫 情调查处理率100 40 1 制度 计划 方案 培训小结 考试卷 签到 图片等相 关资料 缺一项扣1分 扣完为止 2 病例检索率低于20 或总人口的1 扣5分 3 每缺报一次扣1分 每迟报一次扣 0 5分 4 每少1次扣1分 5 10 每下降5 扣1分 扣完为 止 十三 1 做好急性传染病防控工作 做好疑似和确诊病例的登记 报告 制定 有关工作制度 技术方案和工作流程 做好乙肝 出血热 狂犬病 流 感等急性传染病登记 报告 预防处置 定期召开工作会议和技术培训 发现一犬伤及多人事件后及时上报 2 积极引导 正面宣传 规范开 展针对相关疾病的疫苗接种工作 3 规范狂犬病暴露者就诊的登记和统 计 并进行规范化处理 处理率达到100 对达到二级暴露者进行狂 犬病疫苗接种 接种率达95 对达到三级暴露同时进行伤口处理和抗 狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射 注射率达90 4 及时开展疑似或 确诊病人的核实和个案调查 个案调查率达95 协助采集相关样本 5 指导病家 医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒 杀虫 散发疫 情疫点处理率达到85 6 在暴发疫情时 协助开展调查 落实各项措 施 暴发疫情调查处理率100 7 承担监测工作的单位为 上塘镇 双 沟镇 天岗湖乡 城头乡 监测地区按照要求采集职业暴露人群血清 外环境水 粪便 笼具表面标本 8 负责与相关部门联系 收集当地的 人口 出生情况 自然环境 气象资料 宿主动物等情况等 40 1 无制度 程序和责任医生不得分 执行不好扣1分 未登 记扣1分 报告率低于100 每下降5 扣1分 未培训 培训率 低于90 扣2分 2 未开展不得分 3 未开展不得分 每下降 5 扣1分 4 流调每少一例扣1分 1例资料不全扣0 5分 标 本采集每少一例扣1分 5 疫点处理率每下降5 扣1分 6 每 下降5 扣1分 7 每起暴发疫情缺一项资料扣1分 8 每缺一 项资料扣1分 十四 1 各乡镇开展对学校常见病防治的督导和检查工作 每年 2次 2 加 强对辖区内学校因病缺课督导工作 每年 2次 10未开展不得分 少一次扣1分 扣完为止 十五 1 做好寄生虫病防治工作 全年开展发热病人血检 血检人数按总人口 的3 计算 5 10月血检率80 并及时送县疾控中心镜检站 2 对现症病 人正规治疗 并于1周内进行网报 流调及疫点处理 现症病人报告 治疗率 流调完成率100 3 每发现一例确诊疟疾病例 对其周围人群 进行走访200人左右 主动病例侦察至少5次 在重点乡镇开展媒介调查 4 建立慢性丝虫病人登记册 接受病人咨询 指导和督促病人进行自 我照料 每年至少随访1次照料效果 登记率 建档率100 访照料率 100 5 开展肠道蠕虫监测的乡镇按要求做好粪样收集 登记及送检工 作 保质保量完成任务 肠道蠕虫病防治工作服药采取整群连片的原则 30 1 未开展不得分 每少100人扣1分 2 每发现一例病人未治 疗扣1分 流调报告率每下降5 扣1分 3 未走访不得分 走 访调查登记表完成率每下降5 扣1分 开展媒介监测的加5分 4 无资料记录扣10分 每下降5 扣1分 5 未完成服药任 务扣5分 未开展扣10分 开展肠道蠕虫调查加5分 十六 1 对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度 测血压率100 2 主动开 展高血压 2型糖尿病病人的筛查工作 3 对工作中发现的高血压高危 人群进行生活方式指导 每年至少测量2次血压 对工作中发现的2型糖 尿病高危人群进行有针对性的健康指导 每年至少测量1次空腹血糖 10 1 未开展不得分 测血压率每下降1 扣1分 低于90 不得分 2 每年至少开展一次 未开展扣5分 少开展一次扣2分 3 未开展不得分 仅开展一种疾病的高危人群健康指导得5 分 十七 1 为高血压患者建立健康管理档案 健康管理率达到90 以上 注 按 35岁以上人口高血压患病率约为40 作为分母估算依据 2 对原发性 高血压患者每年提供至少4次面对面的随访 规范管理率达到80 以上 3 纳入管理的高血压患者血压控制率不低于50 15 1 健康管理率每下降1 扣1分 低于80 不得分 2 规范管理 率每下降2 扣1分 低于60 不得分 3 控制率每下降1 扣1 分 低于40 不得分 十八 1 为2型糖尿病患者建立健康管理档案 健康管理率达到80 以上 注 按35岁以上人口糖尿病患病率约为8 作为分母估算依据 2 按规范要 求 对2型糖尿病患者进行随访评估和分类干预 每年提供4次免费空腹 血糖检测 至少进行4次面对面随访 规范管理率达到80 以上 3 纳入 管理的2型糖尿病患者血糖控制率不低于50 15 1 健康管理率每下降1 扣1分 低于70 不得分 2 规范管理 率每下降2 扣1分 低于60 不得分 3 控制率每下降1 扣1 分 低于40 不得分 十九 1 每年为高血压患者 2型糖尿病患者至少进行1次比较全面的健康检查 健康检查率达到90 以上 2 对辖区内的恶性肿瘤患者开展登记报告 病例核实和随访管理 3 开展辖区内人群全死因登记报告工作 15 1 健康检查率每下降2 扣1分 低于80 不得分 2 开展肿瘤 登记报告得5分 开展病例核实得2分 开展随访管理得3分 3 漏报率不高于5 漏报率每上升1 扣1分 二十 1 掌握辖区内水厂基本情况 有变动及时更新 按照规范做好农村水厂 水质的采样和送检工作 2 协助上级做好食品监测工作 发生食物中毒 及时上报 做好食品卫生 食源性疾病的预防宣传工作 每年不低于4 次 20 1 无档案扣10分 采样不规范扣5分 送检不及时扣1分 2 未及时上报不得分 未宣传扣5分 宣传次数达不到每次扣1 分 二十一 1 按照 重性精神疾病患者管理服务规范 2011版 和 重性精神疾 病管理治疗工作规范 的要求 为辖区内重性精神疾病患者进行疾病评 估 建立健康档案 填写基础管理登记表 患者信息真实性 通过相关 信息能查实患者 且属于 服务规范 所确定的6种重性精神疾病之一 达到100 患者信息填报规范性 基本数据相关信息填报正确 如疾 病诊断 既往主要症状是否相符等 达到80 以上 2 重性精神疾病患 者管理率 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 辖区内15岁及 以上人口总数 患病率 100 达到80 15岁以上人群重性精神疾 病患病率按1 测算 3 按照 江苏省重性精神疾病管理信息系统 要求 将登记在册的确诊重性精神疾病患者相关信息录入信息系统 数据真 实可靠 录入率 80 10 1 发现有虚假患者信息不得分 有1份信息填报不规范扣1分 扣完为止 2 患者管理率每下降1 扣1分 低于70 不得分 3 信息录入率每下降5 扣1分 扣完为止 二十二 1 对居家的重性精神疾病患者进行随访评估 对应管理的重性精神疾病 患者每年不少于随访4次 每3个月至少随访1次 每次随访应对患者进 行危