张湾区基本公共卫生考核标准.xls

张湾区基本公共卫生服务项目考核标准 项项目目指指标标考考核核内内容容指指标标说说明明分分值值考考核核方方法法评评分分标标准准得得分分 一一 项项目目服服务务指指标标 1 居民 健康档 案 1 1健 康档案 建档率 以妇女 儿童 老年人 残疾人 慢 性病人等人群为重点 在自愿的基础 上 为辖区常住人口建立统一 规范 的居民健康档案 健康档案主要信息 包括居民基本信息 主要健康问题及 卫生服务记录等 如该居民有高血压 糖尿病等慢病时 须包括慢病专项 信息 对健康档案进行定期更新 建档率 建档人数 机构 覆盖常住居民数 100 5 查阅报表资料 2010 年暂以各单位报表人 口数据或统计局数据 为准 建档率 当年工作指标 得满 分 未达标按比例得分 建档 率参照当年工作要求 如2010 年城市建档率为40 农村为 20 每降低2 扣0 5分 扣 完为止 1 2健 康档案 合格率 合格率 填写合格的档 案份数 抽查档案总份 数 100 6 随机抽取30份健康档 案 审核档案的完整 性 真实性 动态档 案记录情况 合格率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低2 扣0 5分 扣 完为止 2 健康 教育 2 健康 知识知 晓率 每个机构每年向居民提供不少于12种 内容的印刷资料和不少于6种的影像资 料 每个乡镇卫生院和社区卫生服务 中心至少设置2个 每个村卫生室和社 区卫生服务站至少设置1个健康教育宣 传栏 要求至少每季度更换一次宣传 内容 乡镇卫生院和社区卫生服务中 心要求每年不少于6次主题宣传活动 除主题日活动外 每个乡镇卫生院和 社区卫生服务中心一年至少举办12次 每个村卫生室和社区卫生服务站一 年至少举办6次健康知识讲座 健康知识知晓率 辖区 居民基本知晓合格人数 抽样人数 100 10 针对考核地区健康教 育年度计划内容 随 机抽取辖区内10位居 民调查相关健康知识 知晓情况 健康知识知晓率 当年工作指 标 得满分 低于当年工作指 标按比例得分 每降低10 扣 0 5分 扣完为止 3 预防 接种 3 1建 证率 及时为辖区内所有居住满3个月的0 6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡 等儿童预防接种档案 建证率 年度辖区内建 立预防接种证人数 年 度辖区内应建立预防接 种证人数 100 6查阅资料 报表等 建证率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低2 扣0 5分 扣 完为止 3 2疫 苗接种 率 根据国家免疫规划疫苗免疫程序 对 适龄儿童进行常规接种 在重点地区 对重点人群进行针对性接种 包括 肾综合征出血热疫苗 炭疽疫苗和钩 体疫苗 根据传染病控制需要 开展 乙肝 麻疹 脊灰等疫苗强化免疫 查漏补种和应急接种工作 疫苗接种率 接种的适 龄儿童数 登记的适龄 儿童数 100 校正系 数 校正系数 按免疫 程序接种的适龄儿童数 随机抽取的适龄儿童 数 6 查阅报表 随机抽取 30名适龄儿童查看规 范接种情况 接种率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低2 扣0 5分 扣 完为止 4 传染 病报告 和处理 4 1传 染病报 告率 填写门诊日志及入 出院登记本 首 诊医生在诊疗过程中发现传染病病例 疑似病例后 按照要求填写 中华 人民共和国传染病报告卡 保障传 染病疫情网络直报系统正常运行 及 时发现 登记 报告辖区内传染病疫 情 报告率 网络直报病例 数 登记病例数 100 3 查阅登记本 与网报 数据核对 报告率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低1 扣0 1分 扣 完为止 4 2传 染病报 告及时 率 及时率 及时报告病例 数 网络直报病例数 100 3 及时率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低1 扣0 1分 扣 完为止 4 3传 染病报 告准确 率 准确率 正确报告病例 数 网络直报病例数 100 3 准确率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低1 扣0 1分 扣 完为止 4 4传 染病处 理 对传染病患者 原则上要求就地隔离 治疗 不具备隔离条件和相应救治能 力的单位 应将病人及其病历记录复 印件一并转移至具备相应救治能力的 医疗机构 协助上级做好流调 传染 病或疑似传染病人的居家随访工作 传染病处理率 辖区内 处理传染病例数 辖区 内实际传染病发生例数 3 查阅登记记录本及从 专业公共卫生部门获 取数据 处理率为100 得满分 100 得分 实际率 10分 4 传染 病报告 和处理 依照法律 法规的规定 对本单位内 被传染病病原体污染的场所 物品以 及医疗废物 实施消毒和无害化处置 协助专业公共卫生机构做好流行病 学调查和重点管理的传染病居家病人 的随访工作 协助专业公共卫生机构 查找密切接触者 按照有关要求做好 管理工作 4 5结 核病防 治 掌握辖区内已诊断的非住院结核病病 人并全部建档 按照结核病病例管理 规范进行上门访视和电话访视 追踪 督导其服药和定期检查 并做好记录 对辖区发现的肺结核可疑症状者及 时转诊 填写转诊记录 协助专业公 共卫生机构查找密切接触者 辖区非住院结核病人 建档率 辖区内已经建 档的非住院结核病人数 辖区内非住院结核病 人数 100 结核病人 追踪管理率 接受追踪 督导管理的结核病人数 辖区已经建档的结核 病人数 100 3 查阅登记记录本及从 专业公共卫生部门获 取数据 建档率 当年工作指标 得满分 低于当年工作指标按 比例得分 每降低5 扣0 2分 扣完为止 追踪管理率低于 当年工作指标按比例得分 每 降低5 扣0 1分 扣完为止 4 6艾 滋病防 制 协助专业防治机构做好对艾滋病患者 的宣传 指导服务以及非住院病人的 治疗管理工作 有相关工作记录 艾滋病管理率 接受追 踪督导管理的艾滋病人 数 辖区已经建档的艾 滋病人数 100 2 查阅相关记录 实访 艾滋病病人 追踪管理率低于当年工作指标 按比例得分 每降低5 扣0 1 分 扣完为止 5 0 36 个月儿 童健康 管理 5 1新 生儿访 视率 建立 婴幼儿保健手册 对每个新 生儿 0 28天 家庭访视2次 了解新 生儿健康状况 疫苗接种情况 进行 喂养和护理等指导 访视率 年度辖区内接 受1次及以上访视的新 生儿人数 年度辖区内 活产数 100 校正系 数 校正系数 接受访 视新生儿数 抽查新生 儿数 5 查阅相关报表数据及 相关资料 抽查10名 新生儿 查看访视情 况 访视率低于当年工作指标按比 例得分 每降低1 扣0 1分 扣完为止 5 0 36 个月儿 童健康 管理 5 2儿 童系统 管理率 对0 3岁儿童进行系统管理 3年至少 随访8次 其中1岁以内4次 1 3岁每 年2次 包括体格检查和生长发育监测 及评价 开展心理行为发育 母乳喂 养 辅食添加 意外伤害预防 常见 疾病防治等健康指导 每年检查血常 规1次 系统管理率 年度辖区 中按相应频次要求管理 的0 36个月儿童数 年 度辖区内应管理的0 36个月儿童数 100 校正系数 校正系数 规范管理儿童数 抽查 儿童数 5 查阅相关报表数据及 相关资料 抽查20名 适龄儿童查看访视频 次及规范管理情况 系统管理率低于当年工作指标 按比例得分 每降低1 扣0 1 分 扣完为止 6 孕产 妇健康 管理 6 1早 孕建册 率 为孕产妇建保健手册 建册率 辖区内怀孕12 周之前建册的人数 该 地该时间段内活产数 100 4 查阅相关报表数据及 相关资料 建册率低于当年工作指标按比 例得分 每降低2 扣0 1分 扣完为止 6 2产 前健康 管理率 对孕产妇进行系统管理 开展至少5 次孕期保健进行一般体格检查 产科 检查和孕期指导 产前管理率 辖区内按 照规范要求在孕期接受 5次及以上产前随访服 务的人数 该地该时间 段内活产数 100 校正系数 校正系数 接受规范随访人数 抽 查孕妇数 4 查阅相关报表资料 抽查15名孕妇 查看 访视情况 管理率低于当年工作指标按比 例得分 每降低1 扣0 1分 扣完为止 6 3产 后访视 率 产后访视2次 了解产后恢复情况 对 产后常见健康问题进行指导 产后访视率 辖区内产 后28天内的接受过1次 及1次以上产后访视的 产妇人数 该地该时间 段活产数 100 校 正系数 校正系数 接 受规范访视人数 抽查 产妇数 4 查阅相关报表资料 抽查15名产妇 查看 访视情况 访视率低于当年工作指标按比 例得分 每降低1 扣0 1分 扣完为止 7 老年 人健康 管理 7 1老 年人健 康管理 率 对65岁及以上老年人每年进行1次健康 管理服务 主要内容包括一般体格检 查 老年人自我保健及伤害预防 自 救等健康指导等 老年人健康管理率 接 受健康管理人数 年内 辖区内65岁及以上常住 居民数 100 3查阅报表资料 管理率低于年度要求按比例得 分 每降低2 扣0 1分 扣完 为止 7 2健 康体检 表完整 率 健康体检表完整率 填 写完整的健康体检表数 抽样的健康体检表数 100 3 查阅相关报表资料 抽查20份健康体检表 完整率低于当年工作指标按比 例得分 每降低2 扣0 1分 扣完为止 8 高血 压患者 管理 8 1高 血压患 者健康 管理率 对确诊的高血压患者进行登记管 理 每季度对确诊的高血压患者至少 随访1次 每年随访至少4次 随访内 容包括 一般检查 健康评估 行为 调查及干预 用药指导 健康教育等 高血压患者每年应至少进行1次较 全面健康检查 可与随访相结合 内 容包括血压 体重 空腹血糖 心电 图 一般体格检查和视力 听力 活 动能力的一般检查 高血压患者健康管理率 年内已管理高血压人 数 年内辖区内高血压 患病总人数 100 注 辖区高血压患病总人 数估算 辖区18岁以上 人口总数 18 4查阅相关报表资料 管理率低于年度要求按比例得 分 每降低2 扣0 1分 扣完 为止 8 2高 血压患 者规范 管理率 规范管理率 按照要求 进行高血压患者管理的 人数 年内管理高血压 患者人数 100 校 正系数 校正系数 规 范管理病人数 抽查患 者数 4 查阅相关报表资料 抽查20份患者健康档 案 查看资料的完整 性 真实性 规范率低于当年工作指标按比 例得分 每降低2 扣0 1分 扣完为止 9 2型 糖尿病 患者管 理 9 1 2 型糖尿 病患者 健康管 理率 对确诊的糖尿病患者进行登记管理 每季度至少随访1次 每年随访至少4 次 随访内容包括 一般检查 健康 评估 行为调查及干预 用药指导 健康教育 心电图 血糖血压监测等 对管理的糖尿病患者每年至少进行 一次较全面健康检查 包括血压 体 重 空腹血糖 一般体格检查和视力 听力 活动能力 足背动脉搏动检 查等内容 2型糖尿病患者健康管 理率 年内已管理糖尿 病人数 年内辖区内糖 尿病患病总人数 100 注 辖区糖尿病患 病总人数估算 辖区18 岁以上人口总数 1 6 4查阅相关报表资料 管理率低于年度要求按比例得 分 每降低2 扣0 1分 扣完 为止 9 2 2 型糖尿 病患者 规范健 康管理 率 规范管理率 按照要求 进行糖尿病患者健康管 理的人数 年内管理糖 尿病患者人数 100 校正系数 校正系数 规范管理患者数 抽查 患者数 4 查阅相关报表资料 抽查20份患者健康档 案 查看资料的完整 性 真实性 规范率低于当年工作指标按比 例得分 每降低2 扣0 1分 扣完为止 10 重 性精神 病患者 管理 10 1重 性精神 疾病患 者管理 率 对重性精神疾病患者进行系统管理 建立健康档案 每季度至少随访1次 进行督导服药 健康教育和康复指导 每年进行1次健康检查 可与随访相 结合 所有登记在册的确诊重 性精神疾病患者数 辖区内15岁及以上人口 总数 0 1 100 3查阅相关报表资料 管理率低于年度要求按比例得 分 每降低2 扣0 1分 扣完 为止 10 2重 性精神 疾病患 者规范 管理率 规范管理率 每年按照 规范要求进行管理的确 诊重性精神疾病患者数 所有登记在册的确诊 重性精神疾病患者数 100 校正系数 校正系数 规范管理患 者数 抽查患者数 2 查阅相关报表资料 抽查10份患者健康档 案 查看资料的完整 性 真实性 规范率低于当年工作指标按比 例得分 每降低2 扣0 1分 扣完为止 二二 满满意意度度指指标标 11 满 意度 11 1儿 童服务 满意率 服务对象的满意情况 满意率 表示满意人数 所调查人数 100 1 电话或上门随访10位 儿童家长 满意率 当年工作指标 得满 分 低于当年工作指标按比例 得分 每降低5 扣0 2分 扣 完为止 11 2孕 产妇服 务满意 率 电话或上门随访10位 孕产妇 11 3老 年人服 务满意 率 电话或上门随访已接 受过服务的10位65岁 及以上老年人 11 4慢 性病患 者服务 满意率 电话或上门随访20位 管理过的慢性病患者 高血压 糖尿病各 10人 11 5真 实性复 核 基本公共卫生服务项目实际工作量 真实率 抽查真实数 抽 查数量 顺差和逆查相结合 实地调查 走访 电 话随访等 与实际情 况核对 此项不评分 只作为计算工作 量使用 三三 基基础础工工作作 权权重重部部分分 中中心心 卫卫生生院院占占总总分分的的15 15 社社区区站站占占总总分分的的10 10 项目指标考核内容分值考核方法评分标准得分 12 综 合管理 12 1机 构管理 独立法人机构 第一名称注册 标识符合形象建设要求 面积 达标 布局合理流程科学 满足业务工作需要 环境绿化美化 人性化服务到位 人员结构 人员培训达到要求 社区卫生 诊断按进度进行 履行中心管站职责 10 实地查看 测量 查 阅证书 资料等 每项不达标扣0 5分 扣完为 止 12 2公 共卫生 基础 卫生院 中心有公共卫生科 中心有5名 卫生院有2名 以上公共卫 生人员 各项工作 妇幼保健 艾滋病防治 结核病防治 健康教育 等 有计划 总结 专项活动有小结 有阵地 有专兼职人员 有组 织 有制度 有措施并执行 中心 卫生院按要求有督导 有培训及 各项资料 10实地查看 查阅资料 公共卫生人员分工合理 以文 字依据为准 一项不达标扣 0 5分 扣完为止 12 3基 本医疗 三基三严落实 病例处方书写合格率 90 各项医疗文书登 记齐全 中医药适宜技术有效开展 中医药收入比重 40 医疗核心制度 惠民举措落实到位 各项操作 院感等符合要 求 22实地查看 查阅资料 率每低5 扣0 5分 基础工作 每两项不达标扣0 5分 12 4奖 惩措施 区局建立通报 奖励制度 通报以文字为依据 凡接受市级以 上迎检任务获得好评的给予一定的分数奖励 10查阅资料及登记 通报一次扣2分 奖励分数不 超过本项分数 12 5传 染病管 理基础 按期开展所属督导检查并进行分析和院内通报 按月导出 保 存传染病报告卡 纸质报告卡及相关资料完整保存3年 传染 病登记门诊 检验 影像等科室一致 6查阅资料一项不合要求扣0 5分 12 6结 核病防 治 做好居本辖区网络直报结核病人的追踪 督促其到定点机构诊 疗 并开展结核病人密切接触者的调查访视 完成 3 24 宣 传日等活动 6查阅资料 追踪调查有记录 活动情况有 图片