(第一期)乐从智慧医疗与保健项目解决方案V5.doc

i 乐从智慧医疗与保健项目乐从智慧医疗与保健项目 第一期 第一期 解决方案解决方案 2013 年 5 月 ii 目目 录录 1 项目背景项目背景 3 2 现状与可行性分析现状与可行性分析 4 2 1 乐从镇卫生服务现状 4 2 2 乐从镇卫生信息化存在的问题 5 2 3 项目建设的可行性 6 3 需求分析需求分析 7 3 1 业务需求分析 7 3 2 信息系统安全需求 12 3 3 关联系统和接口需求 12 4 项目本期建设方案项目本期建设方案 12 4 1 建设原则和策略 12 4 2 建设的目标 12 4 3 总体建设任务和进度安排 13 4 4 主要软硬件选型原则和软硬件配置清单 14 5 本期项目的安全系统设计本期项目的安全系统设计 17 6 项目本期的投资概算项目本期的投资概算 18 6 1 投资概算汇总表 18 6 2 单项工程费用明细表 18 6 3 资金来源与落实 19 7 效益分析效益分析 19 8 项目建设的发展空间项目建设的发展空间 23 3 1 项项目目背背景景 2009 年 3 月 中共中央 国务院发布的 关于深化医药卫生体制改革的意见 把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一 要求建立实用共享的医药卫生信 息系统 大力推进医药卫生信息化建设 以推进公共卫生 医疗 医保 药品 财 务监管信息化建设为着力点 整合资源 加强信息标准化和公共服务信息平台建设 逐步实现统一高效 互联互通 在我国医疗体制改革中 建立一个分层次 网络化 的医疗体系是必然趋势 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入 各级医院以及医 疗卫生管理机构的信息化建设得到了很大的发展 创造了良好的社会效益和经济效 益 但是 由于受各种因素的制约与影响 我国各级医院的信息化建设发展极不平 衡 从中国医院协会信息管理专业委员会完成的 中国医院信息化状况调查 2009 2010 年度 的统计资料表明 我国的绝大部分三级医院近年来信息化建设工作都 取得了长足的进步 但是大多数面向基层的医疗卫生机构的信息化建设则步履维艰 面临许多的问题与困难 已经严重制约了区域内医疗卫生信息化建设的整体发展水 平 因此 探讨如何应用现代的信息技术 向基层卫生机构提供高效的信息化资源 就显得尤为重要 工业和信息化部于 2012 年 2 月发布的 物联网 十二五 发展规划 中提出要 在包括智慧医疗等 9 个重点领域中开展应用示范工程 探索应用模式 积累应用部 署和推广经验和方法 形成一系列成熟的可复制的应用模板 为物联网应用在全社 会 全行业的规模化推广做准备 本项目立足广大基层卫生服务单位 包括中心卫生院 社区卫生服务中心 社 区 村卫生服务站 妇幼保健所等 的实际应用需求 着眼基层卫生机构未来发展 以强化卫生机构管理 提高工作效率 改进医疗质量为目标 并高度融合以病人为 中心及医疗卫生改革发展思想 研发基于物联网 云计算的基层区域卫生服务平台 平台以病人医疗信息为线索 以病人费用信息为联系 实现基本医疗管理 公共卫 生服务 健康管理 综合统计与分析等综合应用 向广大卫生服务机构提供低成本 高质量 满足医院全方位需求的信息化服务 促进广大基层卫生服务机构的信息化 建设 提升我国医疗信息化的整体水平 4 2 现现状状与与可可行行性性分分析析 2 1 乐从镇卫生服务现状乐从镇卫生服务现状 乐从镇统计人口 26 万 只有一家综合性大型医院 开放病床 400 张 医院拥有 专业技术人员 533 人 其中高级职称 60 人 中级职称 147 人 医学博士 2 人 医学 硕士 4 人 医院年门诊量 180 余万人次 年住院病人 1 5 余万人次 年住院手术 4000 余例 乐从社区卫生服务中心是乐从镇人民政府举办的非营利公益性事业单位 是医 保定点机构 中心服务人口约 26 万 中心人员定编配置 207 人 中心现有 全科医 师 70 人 中医师 6 人 公共卫生医师 24 人 社区护士 77 人等 以社区 家庭和居 民为服务对象 以妇女 儿童 老年人 慢性病人等为服务重点 开展基本公共卫 生服务和基本医疗服务及预防保健服务 集医疗 预防 保健 康复 健康教育 计划生育技术与指导的管理中心 乐从社区服务中心设有 社区行政办公室 社区 医管办公室 社区公共卫生办公室等 3 个职能管理部门 下设有 水藤 沙滘 大 闸 南区 大墩 路洲 上华 藤冲 劳村等 9 个社区卫生服务站 管辖新隆 杨 滘 沙边 良村 道教 大罗 岳步 小涌 荷村 小布 葛岸 平步等社区门诊 部覆盖乐从 23 个村 居 乐从辖区医疗资源配置不能满足现有的看病需求 医院专家诊 住院就诊等方 面还存在号位子 排长队的现象 一些疑难病的诊治难以在本地完成 看病难的问 题在一定程度仍困扰着辖区群众 社区卫生服务工作还存在薄弱环节 社区卫生服务中心和服务站承担着医疗 预防 保健 康复 健康教育 计划生育技术与指导等多样工作 覆盖乐从整个区 域 工作繁琐 责任重大 但人员和资源不足 另一方面 由于服务设施 医疗设 备 技术力量等方面限制 加之医疗保险等政策制度不完善 小病在社区 大病进 医院 的就医习惯和流程还未形成 社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真 正建立起来 影响了社区卫生服务的健康发展 卫生系统事业人员年龄偏高 学历偏低 专业技术人才短缺的现象比较严重 完善的用人机制没有真正建立起来 影响工作人员积极性 主动性的发挥 缺乏合 理的人才流动机制 好的人才难引进 现有的人员难调出 影响了卫生系统队伍的 5 整体活力 由于社区卫生服务人员来源渠道较窄 加之工作强度较高 待遇相对较 低 致使人才不足 人员不稳 影响服务质量和水平 为了让市民能更快 更方便 更低成本 找到更好合适的社区医疗机构就诊 需要在乐从社区服务中心及下设有 9 个社区卫生服务站 建立智慧医疗及保健的系 统覆盖乐从 23 个村 居 帮助居民提高健康水平 加强防病 从治 已病 转而 重视治 未病 真正实现 大病到医院 小病在社区 康复在家庭 2 2 乐从镇卫生信息化存在的问题乐从镇卫生信息化存在的问题 随着基层卫生服务工作的不断深入 广东省不少地区已经开发实施了一些各具 特色的基层卫生信息管理系统 这些系统的软件结构和所实现的功能各有侧重 在 一定程度上提高了社区卫生系统的工作效率 但由于缺乏整体设计的考虑以及相关的 技术标准 这些系统无法实现跨区域范围的信息汇总和信息资源共享 强调卫生主 管部门的管理 忽略了基层医疗部门和系统服务的人群 并且提供大系统功能扩展 接口以适应用户需求的扩展和系统功能的扩展能力有限 存在后期信息的提取和利 用障碍 顺德区乐从镇基层卫生信息化建设过程中存在的问题 整体规划滞后 多年以来 顺德区乐从镇各级卫生信息系统的建设都缺乏整体规划 由于卫生 管理体系条块分割 各自独立 再加上从卫生信息化建设初始阶段就缺乏对整个区 域卫生信息化建设的架构 体系 内容进行充分的研究 论证 并制定相应的建设 规划 所以引起卫生信息化整体发展和建设的不平衡 使各级医疗卫生机构的卫生 信息化建设无章可循 无据可依 导致卫生信息化建设水平参差不齐 系统建设标 准各不相同 一定区域内相关卫生信息系统重复建设 卫生信息资源不能共享 得 不到有效的利用 标准化研究停滞不前 卫生信息的标准化是基层卫生信息化建设的一个重要组成部分 是开展基层卫 生管理信息系统建设的基础 当前 缺乏各类信息系统建设的规范和标准已成为制 约卫生信息化推广应用的 瓶颈 所以 我们要加快卫生信息化规范和标准制订的 步伐 有些标准可以直接等同等效地采用国际标准 加快医疗卫生信息化建设与国 际接轨 只有实现卫生信息的标准化 才能做到信息资源的充分共享和利用 6 信息化成本高 资金投入不足 长期以来 顺德区乐从镇政府和医疗卫生机构对卫生信息化建设资金都投入不 足 从美国等发达国家来看 信息化投入占整个医疗卫生总花费的 2 6 而顺德 区乐从镇还远远没达到这个比例 卫生信息化建设是一个高投入 高产出的过程 不要光看到信息化建设投入资金大 还要认识到投资信息化建设 可以明显提高医 疗卫生服务的工作效率 降低工作成本 提高医疗卫生服务和管理质量 这对政府 医疗机构 人民群众都是非常有益的 2 3 项目建设的可行性项目建设的可行性 近些年来 物联网 云计算 soa saas 等新兴信息技术的快速发展为探索基 层卫生管理信息系统新的架构和模式 解决我国基层卫生信息化建设过程中面临的 种种问题和困难提供了新思路 物联网的运用使得个体与医院 卫生服务机构可以直接对话 实现疾病的及早 治疗和健康维护 建立完备的 标准化的个人电子健康档案之后 通过区域医疗信 息系统 患者可以迅捷地找到以最短距离 最低成本针对自己病情进行有效治疗的 社区医疗机构 甚至可以在家接受社区医疗机构的上门服务 患者还可以方便地进 行远程预约门诊 日常医疗咨询 物联网及其相关技术可以很好地解决实现健康管 理遇到的困难与问题 实现数字化健康管理 物联网时代智慧医疗的核心是构建基于透彻的感知和度量 实现全面的互联互 通的信息化医疗系统 所产生的医疗数据利用医疗信息网络实现沟通 并通过进一 步的处理 使患者可以随时掌握自己的健康状况 而医生也可以因此提高诊断的及 时性和准确性 从而提升整个医疗生态圈的和谐水平和医疗服务能力 物联网和云计算技术融合是一种基于互联网的新的计算模式 将互联网上的计 算 数据 应用等信息资源通过 saas 化变成面向广大用户的动态 可伸缩的虚拟的 云资源 用户通过互联网以获取服务的方式按需利用资源 物联网 云计算强调需 求驱动 用户主导 按需服务 即用即付 用完即散等原则 在满足用户需求的同 时促进资源共享与协作 使计算 存储和网络资源的利用趋向合理化 物联网和云 计算融合的模式不仅可以帮助用户节省大量购置软件所需资金 而且 通过租用计 算也能节省维护费用 用户可以将节省下来的巨大开支及人力投入到自己的核心业 务 另外 云计算模式具备的可伸缩性能够满足用户业务动态变化的需求 因此特 7 别适合复杂多变的经济环境 物联网 云计算模式在基层区域卫生信息化建设中有着广阔的应用前景 借鉴 saas 理念 结合 流水线式组装 平台配置化和自助化 构件开发协作化和互 动化 的管理软件发展趋势 以标准和规范为准则 以可重构 可裁剪 可扩展 可开放为特色 研发基于物联网 云计算的基层区域智慧医疗与保健平台 充分实 现基层卫生资源共享 多角度 全方位地进行基层卫生信息处理 提高信息的利用 率 从而提高基层卫生服务的整体运作能力 3 需需求求分分析析 3 1 业务需求分析业务需求分析 需求项目需求项目需求功能需求功能需求及要求需求及要求概述概述 业务分析 及总体架 构 用户需求分析 总体架构设计 1 通过乐从镇智慧医疗与保健项目平台来提高医疗服务 效率 提高医疗服务质量 提高医疗服务可及性 降 低医疗成本 以及降低医疗风险 2 乐从镇卫生信息化建设必须服务于医改 支持医疗机 构提升服务水平 满足人民群众对医疗服务和个人健 康管理需求 3 从用户的角度分析 乐从镇智慧医疗与保健项目平台 包括以下几类用户 居民个人需求 医疗卫生服务机 构的需求 公共卫生机构需求 卫生行政部门的需求 以及其他单位的需求 4 乐从镇智慧医疗与保健项目平台要完成辖区内各类卫 生信息系统业务数据的采集 标准化管理并为辖区内 其他的信息系统提供标准的订阅与发布等信息服务 同时还要为行业内外利益相关业务系统提供业务流程 协同服务 5 乐从镇区域卫生数据中心承接数据集成交换平台所提 供的业务数据并加以规范化存储管理 实现将数据整 合加工成信息的价值创造 区域卫生数据中心还可提 8 供信息资源访问目录管理 业务监管和决策支持等一 系列数据利用服务 包括建立在区域卫生数据中心之 上支撑行业监管业务的卫生综合管理平台 区域医疗 服务监管和协同医疗服务平台 区域连续健康档案和 连续医疗记录信息资源库等业务系统 标准规范 制订 制定数据和术 语代码标准 定义数据接口 规范 制定业务流程 规范 1 实现乐从镇卫生信息系统软件相关的基础数据字典 医疗卫生服务机构 行政管理机构 卫生从业人员等 的统一标准和统一维护 为医疗卫生 公共卫生 卫 生管理及其他部门的应用系统提供统一的数据接口 实现基础数据的统一 必须为乐从镇卫生信息系统软 件建立标准规范体系 2 乐从镇卫生信息系统标准框架应包括总体标准 应用 功能规范 数据规范 基本数据规范 数据传输规范 应用支撑规范 信息基础设施规范 安全规范 管 理规范等七个组成部分 3 数据规范应包含基本数据规范和数据传输规范 其中 分类与编码规范 数据集与代码标准 数据元目录索 引均属于基本数据规范 应用规范是面向业务的 应 用支撑规范 信息基础设施规范和安全规范是面向技 术的 管理规范则是面向管理的 其中业务类标准是 涉及整个行业的需要与公共卫生标准体系和医疗服务 体系保持一致 而技术类标准和管理类标准主要是面 向项目的 4 在应用规范中 要着重对数据集 数据元 代码以及 数据交换接口的内容进行标准规范 从业务数据的角 度 针对信息化建设的需要进行业务标准的编制 5 标准编制的方法要按照国家标准 行业标准 地方标 准 内部 企业 标准的序列来采纳和编制的 在采 纳和编制标准的过程中 要首先考虑现有国家标准 9 进行参考或遵循以及地方化的处理 其次要考虑并参 考其他国家标准以及国际标准的编制方法 6 标准建设要囊括信息数据的数据分类与编码规范 数 据交换规范 数据标准管理应用等内容 7 标准建设应参考及采用的国内外标准和规范 8 国家及卫生部关于卫生数据标准及区域卫生信息平台 的相关规范 9 ihe 相关规范 10 hl7 相关标准 数据中心 建设 数据存储服务 empi 系统 医疗卫生术语 管理服务 1 存储标准化 数据中心存储需要采用 hl7 cda 存储 为了保证未来与其它应用系统的接口 在数据库设计 上需要直接存储 cda 文档 2 交换标准化 对于医学文档信息的存储 获取 需要 采用 ihe 规范和 hl7 标准来进行操作 3 性能要求 对于存储以 cda 格式存储的医学文档 当存储百万 级医学文档时 要求针对明确条件的查询 如给定 身份证号码 的查询 需要在 1 秒内返回结果 对于非明确条件的查询 如查询具有发烧症状的病 人 需要在 10 秒内返回结果 复杂查询支持 数据中心的设计以及接口设计需要 能支持复杂查询 如查询某月在某范围内就诊的某 血型病人列表 该系列查询需要通过标准接口对外 提供服务 4 对于个人身份识别服务 empi 要求 可定制化的数据模型 支持输入错误识别 如身份 证号码输错 1 2 位 姓名书写同音不同字等 记录自动关联 任务生成 在系统建立过程中 无 法自动关联的记录 相似度很高的记录产生成为任 11 务 为数据管理者提供工具 让数据管理者在后期 进行人工判断和记录归并 支持将关联错误的记录 进行人工反解除关联操作 以保证系统数据质量的 可维护性 人工可控阀值 对于不同数据质量 支持对主索引 以及中文地址的标准化 规范化 empi 建设流程化工具的支持 提供便利 易用的 图形化界面操作工具能够支撑未来用户对数据模型 修改 算法调整等基础工作 5 卫生术语服务要求 数据标准化 匹配输入文字的标准化 并具有文字 词性分析 拼写检查功能 代码转换 将临床数据项与国际标准代码映射 如 icd 9 和 cpt 12 数据交换 平台 esb 交换平台设计 数据库设计 esb 开发 esb 集成 实 施 esb 测试 1 乐从镇智慧医疗与保健项目平台的使用对象主要是卫 生行政机关人员 医疗卫生人员 最终的服务对象是 全区居民 医疗卫生人员为了更好的提供可靠 可及 连续的医疗卫生服务 需要依赖数据中心提供的众多 服务 为此 平台需要建立个人身份识别服务 索引 服务 以个人为中心的存储服务 数据交换服务 数 据调阅服务等基础功能 2 数据交换服务 乐从镇智慧医疗与保健项目平台需要 从医疗机构获取各种基础的业务数据 这些数据的获 取都是通过平台提供的数据交换服务来完成的 3 数据交换服务至少需提供如下功能 适配器管理功能 数据封装功能 数据传输功能 数据转换功能 数据 路由功能 数据推送功能 数据订阅发布功能和传输 监控等 4 数据调阅服务 平台应该提供相应的数据利用方式来 为医疗卫生人员提供服务 这些数据利用的方式包括 数据调阅服务 数据调阅服务能够为医疗卫生人员提 供的一种基于 web 方式安全的访问健康相关信息的功 能 5 互联互通 医疗卫生机构中存在大量处理业务的信息 系统 例如 医院内的 his cis lis ris pacs 等 系统 社区服务中心内的 his lis 等系统 公共卫生 条线的疾控 妇幼等系统 这些业务系统被统称为基 本业务信息系统 point of service pos 区域平 台与医疗机构业务系统的交互能力就是所谓的互联互 通性 interoperability 6 区域平台应该具备从医疗机构内部信息系统应用中获 取数据的能力 平台也应该具备向医疗机构内部信息 系统应用提供信息共享 协同服务等功能 13 7 技术要求 标准化要求 必须遵循国家相关标准 并 支持国际主要医疗卫生交换主要标准 应基于 esb 架 构和实现 支持 ihe 相关规范 8 应遵循 hl7 标准 参照 hl7 ccd ihe pcc 规范 9 应具备一整套成熟的 cda 文档模板库 可以立即应用 于业务实践 在卫生部相关数据标准覆盖的范围内严 格遵循 10 应提供定义简化 cda 接口规范 降低终端业务系统支 持 cda level 3 标准的门槛 以简化集成开发的工 作 11 数据交换审计要求 提供配置信息审计的能力 并为 其它服务提供审计支持的接口 对于系统运行过程中 的所有操作 错误需要提供可供审计的记录 12 安全与隐私要求 安全与隐私服务提供了保护居民隐 私和各区域卫生管理机构实施安全与隐私政策所需的 功能 13 术语服务要求 提供术语管理服务 对于交换过程中 出现的所有术语进行统一管理 确保概念一致性 3 2 信息系统安全需求信息系统安全需求 提供必要的数据冗余和灾难保护措施 并经常加密备份数据等 并具有应付突 发的事件以保证数据不被丢失和破坏的能力 在数据安全方面具有完善的安全保护 措施 安装先进的防火墙软件 对数据进行加密 对用户进行严格的授权管理 对 员工规定严格的工作制度及协议等 以保证乐从镇卫生数据不被窃取和泄露 3 3 关联系统和接口需求关联系统和接口需求 与智慧乐从平台对接 与顺德区区域卫生平台接口 与顺德区市民卡平台接口 14 与顺德区社保平台接口 与新农合平台接口 与其他系统平台接口 4 项项目目本本期期建建设设方方案案 4 1 建设原则和策略建设原则和策略 本项目按照 统一规划 统一管理 统一标准 全面集成 先易后难 分步实 施 的原则 建成基于物联网和云计算技术的乐从智慧医疗与保健项目平台 4 2 建设的目标建设的目标 通过实施乐从镇智慧医疗与保健项目平台建设 整合和优化医疗卫生资源 促 进公共卫生服务 医疗服务和医疗保障服务模式创新 在逐步实现全镇医疗服务资 源信息 患者医疗信息 居民健康信息 基本医疗保险信息 基本药物供应保障信 息以及政府综合卫生管理信息共享的同时 实现全区医疗卫生服务资源共享和区域 资源规划协调优化 有效提升行业监管和服务评鉴水平和效率 为乐从镇医疗卫生 事业改革发展及相关医疗卫生信息化可持续发展奠定坚实基础 运用虚拟化技术 物联网技术 实现云计算基础层建设 建立乐从镇智慧医疗 与保健项目平台的医疗数据共享与交换平台 数据采集与数据接口系统 需确保能 消除区域内的 信息孤岛 与 信息烟囱 现象 实现区域卫生信息化项目各系统 的互联互通 并提供统一的业务支撑 数据交换 工作协同及信息共享服务体系 根据社区卫生服务中心的功能需求 部署远全民智能信息健康系统 社区卫生 服务智能平台 开展生命体征监测 计算机自动诊断 就医向导预约挂号 预约检 查 合理用药咨询 社区医疗管理 信息系统接口 健康教育等基本功能 系统建 成后 实现卫生机构间的医疗资源整合 利用和充分共享 从而开展全方位的远程 医疗服务 并通过专用的社区卫生服务站综合管理信息系统 实现与医疗信息系统 的有机融合 以物联网 智能监测设备 互联网及电子商务为技术依托 通过平台集中控制 和监测居民的生命体征数据 从而提供个性化健康检查报告 专属连续的健康档案 慢性病健康评估 营养饮食运动建议 个人远程健康监护等一系列人性化连续的贴 15 心健康服务 4 3 总体建设任务和进度安排总体建设任务和进度安排 顺德区乐从智慧医疗与保健项目平台建设周期约为 3 个月 包括完成乐从卫生 数据中心 全民智能信息健康系统 社区卫生服务智能平台 社区卫生服务智能自 助监测终端等建设 实现各系统平台与乐从镇辖区内医疗机构的数据接入 进入平 台试运行及验收阶段 并提供系统运营工作 本项目严格执行建设程序 做到深入调研 精心设计 强化施工管理 确保项 目的质量和安全 综合考虑项目需求分析 设计 实施 验收等因素制定项目计划 实施进度在建设资金计划到位的前提下 依据各项工作所需时间制订如下进度安排 部分任务须采用交叉立体进行实施 项目进程项目进程工作内容工作内容时间安排时间安排 项目启动 1 调研 制定项目执行详细计划 2 确定参加人员 介绍项目目标 项目范围 项目计划 项目实施方法 等 15 天 项目实施 1 建设社区卫生服务中心数据中 心 2 安装全民智能信息健康系统及 进行相关培训 3 建设社区卫生服务智能平台 4 社区卫生服务智能自助监测终 端安装与上线 60 天 竣工验收 1 项目总体验收和交付使用 2 项目总结 15 天 16 4 4 主要软硬件选型原则和软硬件配置清单主要软硬件选型原则和软硬件配置清单 软软 硬件名称硬件名称内容说明内容说明主要配置主要配置 功能功能 医疗数据共享与交换平台 卫生数据中心 数据采集与数据接口系统 全民智能信息 健康系统 含培训 健康管理 生命体征监测 计算机自动诊断 就医向导 预约挂号 预约检查 合理用药咨询 智能应用向导 智能知识学习 健康 医疗常识 社区公共卫生重要信息提醒 社区医疗管理 信息系统接口 乐从智慧医疗与 保健项目平台 社区卫生服务 智能平台 预定义程序化自动服务 接续医院医嘱服务 手机信息介入服务 视频监控服务 传感器监测服务 车载式上门服务 门店面对面服务 互联网人盯人服务 保健品介入服务 保健器械介入服务等 17 智慧健康小屋 智慧健康小屋 体验用户数量无限制协助搭建健康管理 系统平台 含远程医疗高清视频通话 多功能检测 体成份 其中包括人体体 重 脂肪 水份 肌肉 骨量 bmi 日基 础消耗热量 体温 体重 身高 血压 血氧 心电 社保卡 指纹识别 健康一体机 社区版 健康一体机 社区版 体验用户数量无限制 多功能检测 血压 血糖 血氧饱和度 体温 心电的生理参数 人体成份 包括脂 肪率 水分 肌肉量 骨量 bmi 内脏脂 肪和 bmr 睡眠监控等 协助搭建医院对接系统平台 支持远程医疗高清视频通话 支持医疗临床指南 社区卫生服务 智能自助监测 终端 腕式监测仪 腕式监测仪 将心电 跑步计 疲劳度等功能集为一 体 为用户提供标准心电管理 常规血压管 理 常规血糖管理 运动 自助计步管理 自助疲劳度测量 自助服药管理 自助膳食 管理等多项健康服务 18 蓝牙血压计 蓝牙血压计 示波法全自动充气升压测量 上臂式血压及心跳测量 实时显示结果及历史记录回放 可记忆 60 组测量结果 标配蓝牙模块 支持全数字化输出 定时自动测量 远程主动发起测量 多 项自定义功能 蓝牙血糖仪 蓝牙血糖仪 自动开关机 自动虹吸加样 自动准确显示结果 自动退条 无痛采血 需血量仅 1 10 滴 超大屏幕 方便老年人数据读取 超大容量存储 存储 220 个测试记忆 值 显示 7 14 28 天血糖平均值 自动温度补偿 适应各种温度环境 仅需两节 7 电池 更换方便 17 5 本本期期项项目目的的安安全全 系系统统设设计计 乐从镇卫生信息化建设应充分考虑数据的安全 这里给出一个系统安全防护框 架 如下图所示 图 系统安全防护框架 深度安全防御战略 安全保障框架 它提出了信息保障时代信息基础设施的 全套安全需求 强调人 技术 操作这三个核心原则 关注四个信息安全保障领域 保护网络和基础设施 保护边界 保护计算环境 支撑基础设施 这些给安全分析 安全设计和安全防护人员提供了思考问题和处理问题的方法 在实际的技术体系和 管理体系中的安全控制和对策的选择和定制中 可以借鉴 深度安全防御战略 的 思想和方法 对本单位的信息系统安全问题进行 最佳实施 以期获得 最佳效 果 19 6 项项目目本本期期的的投投资资概概算算 6 1 投资概算汇总表投资概算汇总表 项目总投资额为 项目总投资额为 598598 万元万元 单位 万元人民币 项目名称项目名称项目内容项目内容预算预算 卫生数据中心建设 160160 全民智能信息健康系统 含培训 6060 社区卫生服务智能平台 100100 乐从智慧医 疗与保健项 目平台 社区卫生服务智能自助监测终端 278278 总计总计 598598 6 2 单项工程费用明细表单项工程费用明细表 单位 万元人民币 项目名称项目名称项目内容项目内容数量数量单价单价预算预算 医疗数据共享与交 换平台 1 套 80 卫生数 据中心 建设 数据采集与数据接 口系统 1 项 80 160160 全民智能信息健康系统 含培训 1 套 606060 社区卫生服务智能平台1 套 100100100 智慧健康小屋4 套 48192192 健康一体机 社区版 20 套 3 77474 腕式监测仪20 套 0 367 27 2 蓝牙血压计20 套 0 122 42 4 乐从智慧医 疗与保健项 目平台 社区卫生服 务智能自助 监测终端 蓝牙血糖仪20 套 0 122 42 4 总计总计 598598 20 6 3 资金来源与落实资金来源与落实 项目总投资额为 项目总投资额为 598598 万元 政府投入万元 政府投入 598598 万元 万元 7 效效益益分分析析 1 1 实现卫生信息共享 创造数据整合加工成信息的价值 提高医疗服务的 实现卫生信息共享 创造数据整合加工成信息的价值 提高医疗服务的 质量与效率质量与效率 通过乐从智慧医疗与保健项目平台的建设 既可以实现患者医疗数据的长 期保存和集中管理 又可以实现不同专业 不同系统 不同医疗业务中相关的 医疗数据的抽取 整合 归档及分析 各级医疗机构在授权的情况下可以 pc 平板电脑 手机实时调用相关应用子系统的信息和应用 各级医疗机构可以通 过优化硬件配置 提高软件使用效率 同时通过采用不同的软硬件基础设施为 数据中心的各种医疗数据和应用提供必要的技术支撑 乐从智慧医疗与保健项目平台整合乐从区域医疗信息数据体系能够使大量 的医疗监护工作实施网络化 无线化的应用 实现医疗信息的共享 如 社区 医院可以预约挂号和特殊检查 各种检查和检验结果各级医院共享共认 区域 医疗 一卡通 等便民诊疗措施 以电子病历为核心 pacs 作为影像数据元囊 括其他医疗数据 无论是影像 检验 病理 超声 内窥镜 还是手术 急救 等产生的医疗数据都作为电子病历的组成部分 将各种异构的医疗数据进行标 准化 使各类医疗信息在医院间 地区间和医生间传递共享 在提高医疗质量 与效率 2 2 提升医疗资源的合理化分配 实现从治 提升医疗资源的合理化分配 实现从治 已病已病 转而重视治转而重视治 未病未病 就医模式就医模式 通过建立乐从镇社区卫生服务智能平台 全民智能信息健康系统和诊疗模 式 无论是医院还是社区卫生服务中心 社区卫生服务站都会从治 已病 转 而重视治 未病 社区全民健康信息系统可以帮助居民提高健康水平 加强 防病 减少治病需求 同时需要检查 治疗时 患者可以迅捷地找到以最短距 离 最低成本针对自己病情进行有效治疗的社区医疗机构 甚至可以在家接受 社区医疗机构的上门服务 患者还可以方便地进行远程预约门诊 日常医疗咨 21 询 而不必大病小病都跑去医院 浪费大量时间排队挂号 检查 这样也避免 了类似 三甲 这样的大型医院人满为患的现象 在实现医疗机构自身的信息 化建设的同时 还能建立统一通信 形成自上而下的网络覆盖 实现医院间的 医疗资源整合 利用和充分共享 从而开展全方位的智能医疗服务 并通过专 用的社区卫生服务站综合管理信息系统 实现医疗信息系统的有机融合 高效 高质量和可负担的智慧医疗与保健体系不但可以有效提高医疗质量 更可以有效阻止医疗费用的攀升 智慧医疗与保健系统使从业医生能够搜索 分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断 同时还可以使医生 医疗研究人 员 药物供应商等整个医疗生态圈的每一个群体受益 在不同医疗机构间 建 起医疗信息整合平台 将医院 卫生机构之间的业务流程进行整合 医疗信息 和资源可以共享和交换 跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊 这使得 小病在社区 大病进医院 康复回社区 的居民就诊就医模式成为现实 从 而大幅提升了医疗资源的合理化分配 真正做到以病人为中心 22 3 3 实现个性化健康管理 促进卫生服务的社区数字化 社区现代化 社区 实现个性化健康管理 促进卫生服务的社区数字化 社区现代化 社区 便民化便民化 利用放置在医院 社康中心 机场 车站 广场 商场 企业 学校 健 身美容会所 小区等社会公共场所的智能健康小屋 为居民提供全自助式健康 体检